第九章 别让慢性食物过敏危害孩子一生

    专家指出,食物过敏患者的数量不断上升,仅中国就有6%的15岁以下的儿童患有食物过敏症,尤其以3岁以下的孩子发病率居高。食物过敏是一种危害孩子身体健康的慢性隐患,只要从饮食中避开过敏原,症状就能改善,让孩子重新拥有健康。

    1.孩子吃的是“补”,还是“毒”

    食物过敏症是指摄入体内的食物对免疫系统产生作用,而造成的不适反应。认识食物过敏是维护孩子健康的第一步。

    1996年,我留学期间认识了美国耶鲁大学的预防医学先驱Dr. Sidney Baker,并且多次与他讨论临床上的治疗经验。Dr. Baker非常重视食物中的毒素对健康的影响,其中也包括不同类型的食物过敏,这引起了我很大的兴趣,在我回国后的临床经验中这些都得到了极大的验证。

    最近几年,我接诊的孩子中很多面部、头部、脖子周围、大腿等处出现湿疹,皮肤发红、瘙痒,甚至有的1岁左右孩子还出现咳嗽、流鼻涕、喘鸣等呼吸道疾病,无疑,这些都是非常典型的过敏反应。

    对此,很多家长一边连连感慨自己孩子的身体太过娇贵,又不断渴求我开一款良药缓解孩子的痛苦。于是我开始让他们的孩子都进行食物过敏检测,至今已经积累了一万多个检测案例。从这些案例当中,我一方面深深感受到食物过敏对孩子健康而言是一个非常具有影响力的因素,另一方面也发现孩子的过敏很大程度上都与父母的喂养习惯有关。

    在我遇见的这么多过敏孩子中,关于一个小男孩的治疗给我留下了非常深刻的印象。小男孩2岁左右,从出生以来皮肤一直不好,经常搔痒,一年四季从不间断,脖子后面、背上尤其严重,到处都是抓破的痕迹。受伤后的皮肤黑黑的,就像三四天没洗澡一样。

    于是我建议妈妈先给孩子查查过敏原,这么小的孩子从胳膊上抽了那么多的血,心疼得妈妈直掉泪。检验结果是牛奶、鸡蛋、小麦子全过敏,妈妈大吃一惊,急忙问我怎么办?考虑到孩子还小,我先给他开了几副中药回家擦洗,并叮嘱少给孩子吃牛奶、鸡蛋等食物。

    几天后,妈妈又带着儿子来了,抱怨说给孩子洗的时候,病情好了一点,但每天都重复这样的工作也实在是很头痛的事情。我感到很奇怪,按理说洗过中药后皮肤的毛病应该治好了,怎么还会出现过敏的反应呢?

    在我的耐心询问下,发现了这位妈妈的误区。虽然我已经很明白地告诉这位妈妈她儿子是对牛奶过敏,但她总是认为如果不喝牛奶,那孩子还靠什么来补充营养?于是一直给儿子补充牛奶,一直在盲目地等待,难怪孩子依然过敏了。

    准确地说来,过敏并不是一种病,而是一种与体质有关的免疫力蒸异常。之所以会有食物过敏的问题,绝大多数都是因为经常吃同样的食物所致,使免疫系统处于一个过度活跃的状态,过敏才使人出现了病态的反应。

    于是我再三叮嘱这位妈妈,千万要给孩子停喝牛奶。这次妈妈不敢再大意,儿子虽然不喝牛奶,但妈妈也惊喜地发现,儿子的胃口好起来了,皮肤也越来越好。

    某天,我接到这位妈妈的电话,她高兴地告诉我她儿子对她说:“妈妈,以后不用帮我挠了,我身上再也不痒了。”听到这样的话,还有什么更能让我欣慰的呢?

    以我的经验看来,孩子在3岁前出现过敏的概率最高,为什么呢?原因就在于孩子消化功能尚不成熟,如果你总是想当然地给孩子吃他身体不适合的食物,非常容易让这些平平淡淡的营养伤害孩子。

    “不需要药物,只要改变,就能改善健康”,这是我这几年在临床上获得的最深的体会。希望每一位家长都深深意识到可能发生在孩子身上的慢性过敏,尽早带孩子去医院做个过敏原检测,并改变自己的喂养习惯,对于孩子的人生来说,都会有极佳的收获。

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    Q 哪些人更容易过敏呢?

    A 食物过敏因人而异,各种食物造成过敏反应的概率也是不一样的。临床发现,婴幼儿时期,易引起过敏的食物主要有牛奶、鸡蛋、黄豆、花生等;成人时期易引起过敏的食物有鱼、坚果类、花生、甲壳类海鲜(如虾蟹)等。3岁以下的婴幼儿容易过敏,1岁内出现的概率最大,4~6个月为高发年龄段;4个月内添加辅食的婴幼儿,过敏危险比晚加辅食者要高。民间有“奶癣”一说,即未断奶的孩子出现湿疹、瘙痒等皮肤症状,这多半是由于食物过敏造成的。

    Q 怀疑儿子食物过敏,如何确诊?要做什么检查吗?

    A 去医院可以做过敏原的测试。做完测试后,医生会给你相应的建议。

    Q 我儿子现在10个月了,他对鸡蛋、海产品、肉类都过敏,脸上、身上起皮疹,只能吃青菜。可是,总这样我担心会营养不够。怎么办呢?如何能治疗?

    A 预防措施有以下几种:

    1.一般来说吃生的食物比吃煮熟的食物容易引起过敏反应。若牛奶过敏,可将牛奶用文火煮30分钟,使蛋白质变性,可减少过敏;鸡蛋的蛋白易发生过敏,故有过敏体质的小儿吃蒸蛋易发疹子,而吃煮熟的蛋黄,却少发或不发疹子。

    2.不要同时给孩子食用易引起过敏的食物。

    3.在春秋季花开时,应少带孩子到公园玩耍,减少花粉等过敏原对孩子的刺激。

    4.如有的孩子对某些食物过敏,家长应仔细观察、记录,明确哪些过敏食物不能食用,同时用营养素类同的食物替代,如海鱼不能吃可吃肝类食物等。

    Q 我孩子1岁了,有胃食管反流的毛病,自出生以来就经常呕吐,而且便秘。我该怎么办?

    A 牛奶过敏可能是其中的原因。由于食管括约肌(隔离胃和食道的肌肉组织)的形成缓慢,胃食管反流现象在婴儿中比较很常见,但多数孩子在1岁的时候,就不会有这种症状。牛奶过敏可能是其中的原因,建议不要让你的孩子吃奶制品。

    2.牛奶是引起食物过敏的头号杀手

    孩子3岁前极易产生过敏,要注意避免给孩子吃乳制品及可能含有牛奶的食物,如巧克力、焦糖、红糖、黄油、午餐肉、热狗、香肠等,直到孩子3岁后才可逐渐放宽限制。

    孩子长不高、功课压力大、长期受青春痘的困扰,是慢性食物过敏在作怪?不管你是否相信,确实有这个可能!有时候,爱吃的某种食物,其实就是过敏原,这些食物长期累积下来,就会给造成了身体极大的负担,终于,身体发出了求救声——“过敏啦”!

    有位姓张的女士找到我。6年前,张女士发现刚断奶不久的女儿的脖子、四肢等部位不同程度长出了针尖大小的紫色斑点,孩子不哭不闹,没觉得她身上有什么不正常。随着女儿年龄的增长,她身上的紫色斑点也逐渐增加。去年夏天,张女士发现女儿小便出血。到医院一检查,结果发现,女儿患有过敏性内脏混合性紫癜。

    当孩子送到我这里治疗时,已辗转过多家医院,结果小女孩的病情一直不见好转,反而因为激素药物刺激,孩子迅速发胖并开始出现肾功能衰竭的症状。对此,我不敢再妄用药物,摸着孩子脖子上的紫色斑点,我开始推测这是不是由于某种食物而引起不耐受的慢性疾病?于是,我建议张女士给孩子进行食物耐受检测,果然发现孩子对牛奶有慢性过敏。

    对这一诊断结果,张女士觉得十分不相信。她和很多父母一样,认为牛奶营养丰富,天天给孩子喝牛奶有利于健康,其实这就是一个非常普遍的误区。有的孩子肠道中缺乏乳糖酶,对牛奶中的乳糖无法吸收,因此会消化不良,通常胃肠不舒服,大便稀糊如腹泻般,还有的孩子对牛奶中的蛋白质产生了过敏反应,每当接触到牛奶后,皮肤就会起红色或紫色的斑点。无论是哪种情况的过敏,长期下去都将危害孩子的身体健康。

    所以当你发现给孩子喝牛奶(甚至喂母奶)后,孩子若出现腹泻或皮肤上有斑点的情况,那么最好带孩子去医院做一个过敏原检查,确诊孩子确实对牛奶过敏后,就不能再用牛奶、羊奶和以之为原料制成的奶粉喂养孩子了。那么到底该给孩子吃什么呢?

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    有一种牛奶替代品就是豆奶,这是我们身边最直接的牛奶代用品,婴儿专用豆奶还在成分上进行了调整,含有婴儿发育不可缺少的维生素和矿物质,必要时可以利用。但应该注意,豆奶和牛奶等动物乳汁是完全不同的两类物质。牛奶过敏的婴儿有20%~25%同时对大豆也过敏,而且大豆引发的过敏比牛奶更严重,因此,是否改用豆奶喂养也要听从医生的建议。

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    Q 我家孩子快3个月了,是纯母乳喂养。可最近每天晚上都大吐一次,有时吐的比吃的还多,这是什么原因啊?

    A 孩子每晚只吐一次,那是正常现象,没有关系。如果孩子每晚会吐好几次那就得注意了,家长可以让孩子坐起来,给他拍拍背。

    Q 我的孩子喝配方奶会过敏吗?

    A 当然不会。如果你有这方面的担忧,购买时应对奶粉的出厂日期、注意事项,以及奶粉品牌多加注意。在改换同一品牌的奶粉时可以向医生咨询。此外,可以为6个月的孩子喂灭菌的全脂牛奶或者米糊、面条之类的烹煮食物。但是在1岁前,这些食品不能成为孩子的主食。

    Q 孩子需要的奶量有标准规定吗?是多少呢?

    A 不同孩子有不同的需要,很难确切说出一个孩子究竟该吃多少。随着时间的变化,孩子食量大小也随之变化,无需太过担心,顺其自然就好。

    Q 10个月的孩子如何训练大、小动作?能详细举例说明吗?孩子多大才可以喝酸奶?10个月能喝吗?酸奶可以代替牛奶吗?

    A 可以喝酸奶。但是不能以酸奶代替牛奶,因为酸奶的营养远不如牛奶。10个月的孩子首先应该注意加大运动量,如扶墙独走、站起坐下等。也可以家长双手扶着孩子练习走路。精细动作练习可以弄一个小盒子,放东西,让孩子把东西拿出或者放进,比如在碗中放豆子,让他拿出再放进,或者打开杯子盖,然后再盖上。

    Q 婴儿对奶粉过敏怎么办?

    A 不是对奶粉过敏,准确的说是对奶粉中的某种成分过敏。确诊孩子确实对牛奶过敏后,就不能用牛奶、羊奶和以之为原料制成的奶粉喂养孩子,应选择低过敏奶粉,这种奶粉在制造过程中对牛奶蛋白进行了分解,不会引发过敏反应。需要注意的是,这类奶粉按蛋白分解程度的不同分为很多等级,等级越高蛋白质分解得越彻底,引发过敏的可能性也就越低,但同时价格也就越高,口味也越差。究竟选择哪个等级,要看孩子的具体情况,最好请医生进行指导。

    3.妊娠后期尤其要注意日常饮食

    预防孩子食物过敏最基本的方法就是:在怀孕时尽量少吃有可能引起过敏的食物,比如鸡蛋、小麦、花生、大豆和坚果等。

    科学研究表明,5%~6%的婴儿和1%~2%的小孩会发生食物过敏。那么,过敏是什么时候形成的?父母又能如何预防或减缓孩子的过敏反应?你所关心的这些问题其实都可以在孩子3岁前得到解决。

    几天前,我接到一个电话,竟然是一个即将升级为妈妈的女士从温哥华打过来的。她向我咨询了一下孩子过敏的情况。由于知道自己是过敏体质,她平时很注意卫生、饮食,可担心孩子生下来就得湿疹,问我该怎么办?我担心她花太多的话费,没有听她说完,就让她挂了,刚好我在家休息,就让她在邮箱里给我说明情况,并马上给她回复了。

    第一次接到这样一个越洋电话,我着实有些感动。但在我看来,孩子过敏并不是什么意料之外的事,如果父母有过敏史,那么孩子患过敏的可能性是40%~70%。

    妊娠初期,胎儿没有免疫功能;妊娠中期也没有;而到了怀孕6个月时,腹中的胎儿便具备了发生过敏反应的所有条件。如果准妈妈所吃的食物(比如牛奶)中含有某些容易使孩子过敏的成分,那么婴儿刚刚出生后,可能还没吃过任何东西,就对这类食物过敏,而且非常严重。

    我在邮箱里给这位妈妈详细讲述了这些,并叮嘱她在怀孕时尽量少吃有可能引起过敏的食物,比如鸡蛋、坚果等,这样能有效地预防过敏。

    6个月后,这位妈妈再来打电话给我,说孩子出生后没有太大的过敏反应,出了湿疹马上也好了,她代表全家人向我表达了感谢之情。

    在此,我还要提醒有过敏史的父母,孩子出生后也不可大意。给孩子添加辅食时,要注意少量、少种类地添加。第一次给孩子添加的辅食要易于消化而又不易引起过敏的食物,通常为谷类,其次是蔬菜和水果。一般6个月以后再给孩子添加固体食物,如鸡蛋、鱼、花生、麦类等食物,不要过早也不要太迟。总的说来,孩子的饮食要清淡,多食富含维生素的食品,这样他才能健康快乐地成长,远离你心中的过敏之忧。

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    Q 为了防治孩子过敏,孕妇哪些食物不可吃?

    A 妊娠后期尽量少吃容易引起过敏的食物,如牛奶、鸡蛋。胎儿从妊娠后期开始,身体便具备了发生过敏反应的所有条件,母体摄取的食物成分通过脐带进入胎儿体内。有报告称,妊娠后期不吃鸡蛋能够有效降低新生儿患过敏性疾病的可能性。

    Q 人工喂养的孩子容易过敏吗?

    A 人工喂养也不差。一般来讲,母乳比人工喂养好,但仅就过敏而言,两者相差无几。很多人做过相关调查,究竟哪个更容易引发婴儿特应性皮炎,结果两者相当。当然,母乳喂养在其他方面具有很多优越性,最好还是使用母乳喂养,但也不能因此就认为人工喂养不行。

    Q 我和我老公都不属于过敏的人,那我们的孩子有可能容易过敏吗?

    A 食物过敏没有传染性,但有一定的遗传倾向。父母对某种食物过敏,可能他们的小孩对某种食物过敏的概率也比较大。食物进入人体引起变态反应的途径通常是经口食入,这是最常见的途径。当然,对于部分比较敏感的人来说,可能只要接触或者闻、吸都会引起过敏。

    4.孩子食物过敏,常是海鲜惹的祸

    很多过敏反应一般发生在进食后的几分钟至1小时之内,严重者可能会在1分钟内就发生过敏性休克,这时要赶紧记录下来,而1天之后出现症状,就很难判断引发过敏反应的是哪种食物了。

    谈及“孩子食物过敏”这个核心话题时,正好参加国内著名网站举办的一次网友见面会,我遇到了很多有着各种各样问题的年轻父母们。当我把话题转到食物过敏时,网友们都议论开了,比如“怀疑儿子食物过敏,如何确诊?要做什么检查吗?”“怎样缓解孩子食物过敏引起的心跳加快?”“女儿9个多月了,已经腹泻了半个多月了怎么办?”可见,孩子的食物过敏的的确确是一个困扰父母的大问题、大难题。

    这不禁让我想起以前我儿子第一次经历过的过敏事件,那时候儿子才8个多月,我和老公带他去吃自助餐,之前我们已经去过很多次了,但只给他吃些馒头、清蒸鱼之类——在家吃过的东西。但那一次我们可能是和朋友在一起高兴得昏了头,给他吃了一点点蟹肉,只有蚕豆那么大小,结果后果真是不堪设想。回家的路上儿子在车里吐了2次,回到家后没一会儿就发现从脸上和背上都起红疹,声音也有点哑了。

    我赶紧带儿子上医院。到了之后,儿子已经口唇青紫,浑身抽搐不止。经过医生的全力抢救,才终于脱离危险。医生说:“如果再晚来一会儿,就可能由于过敏而失去生命。”这让我严重地吓了一跳。

    儿子第一次过敏反应时我是最没有经验的,之后我还遭遇了很多次这样,慢慢地我总结出了以下2种应对方法,与网友们交流后,发现应用到生活中还是比较有效的。

    一是每天记录饮食内容和孩子身体情况。很多过敏反应一般发生在进食后的几分钟至1小时之内,严重者可能会在1分钟内就发生过敏性休克,这时要赶紧记录下来,而一天之后出现症状,就很难判断引发过敏反应的是哪种食物了。

    饮食日记应记录孩子饮食内容和身体情况及饮食原材料名称、调味品名称和成分等。记录孩子身体情况时,甚至包括有无湿疹、大便状况、有无咳嗽、流鼻涕现象等。饮食日记坚持记录1个月,大体就能从中发现可疑物质。

    还有一种措施就是带孩子去做一个血液检测。这种检查只需抽取1毫升血,一般要做14项:主要针对牛肉、鸡肉、鳗鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、小麦、坚果、大豆、贝类等食物,显示孩子是否对某种食物过敏以及对此种食物的过敏程度,大约3个小时后就可得到结果。根据检测结果,医生将会为你小孩子的食物分为3级,即禁食、交替食用、安全食用,并为小孩子制定出科学的食谱。这样可以做到心中有数,哪些东西孩子可以吃,哪些不可以吃。

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    Q 日常生活中,护理过敏孩子应该注意些什么呢?

    A 关键有以下3点:

    1.到餐馆和朋友家吃饭时应注意。最好自己给孩子带吃的食物。如果不方便携带,点菜时要问清楚菜里有些什么原材料,并告诉他们你孩子对什么食物过敏。

    2.如果已经发现孩子有过敏情况,要随身携带Epinephrine(肾上腺素),医生会配至少2支。如果出门要记得带着,因为食物过敏真的是防不胜防。

    3.如果真遇到孩子过敏了,千万要保持冷静,尤其是第一次。过敏变化很快,马上打电话给医生或护士,他们会根据情况指导你怎么做。

    Q 女儿已经3岁,从小就经常湿疹,不能吃海鲜。前几天有点咳嗽,流鼻涕,还有湿疹,请教这就是小儿哮喘吗?会多发吗?是不是不能参加体育锻炼?长大会不会好啊?该吃些什么才能调理好呢?

    A 这并不是小儿哮喘。你的孩子属于过敏体质,所以才会经常咳嗽,只要避开容易引起过敏的食物,如海鲜,那么湿疹会缓解的。如果孩子不发病,可以参加体育锻炼,发病时适当休息,平常注意锻炼身体,增强体质,配合科学喂养,可以减少发病。

    Q 我女儿3岁,腿上、腰部、手臂和脸上不断肿出像蚊子咬过一样的包(有的比较大,有2平方厘米大),过几个小时就消失了,不知为什么?是食物过敏吗,还是被什么虫子咬过后的症状?

    A 可能是过敏性荨麻疹。饮食方面应避免过敏原,不吃带腥味的东西。同时建议到医院去看看,查一下是哪类食物引起的过敏。

    5.1岁的孩子至少应尝试吃15种食物

    将孩子的味觉归结于第一次进餐吃什么未免太过片面,反而给孩子添加各种各样的食物比较重要,因为这将决定你的孩子将来对食物的过敏与否。

    当婴儿断奶后,父母虽然知道该喂他们固体食物了,但从朋友、书本,甚至医生那里得到的建议,却往往出于习俗,并不科学。据我了解,父母第一次喂给婴儿的食物可谓五花八门:非洲国家喂肉,日本喂鱼和萝卜,法国喂番茄,中国的传统则是蛋黄、小米糊等。

    对于父母的喂养习惯,贝勒大学医学院儿科教授南希·比尤特指出,“谷物并非婴儿断奶后最佳的食物初体验,肉才是最佳食物”;波士顿儿童医院戴维·路德维格医生也认为,“谷类实际是最不适合婴儿食用的食物种类之一。因为婴儿吃谷类食物后血糖会迅速升高,这可能导致孩子长大后出现肥胖等健康问题。”

    似乎科学家们的说法都指出了这一点:婴儿断奶后最佳食物是肉。但我认为,将孩子的味觉归结于第一次进餐吃什么未免太过片面,反而给孩子添加各种各样的食物比较重要,因为这将决定你的孩子对食物的过敏与否。

    对于过敏,很多父母往往面有难色,为了避免孩子出湿疹,于是这也不让孩子吃,那也不让孩子吃,其实这是更严重的一类过敏源头。其实,就像打疫苗一样,适量刺激未尝不是好事。如果家族没有过敏遗传,那么不必只给孩子吃温和而少刺激的食物,经常只吃无刺激食物反倒会导致孩子更容易过敏。

    大多数儿科专家,都认为大多数婴儿6个月大时就可以安全进食多种食物。而我更要加上一句:1岁以上的孩子至少要拥有15种食物!

    我曾见过很多份家长喂养2岁孩子的菜单,上面尽管列举了各种各样的食物,但是真正认认真真按上面做的则没有几位,毕竟为孩子准备这么多食物太过麻烦。很多家长习惯只喂孩子少数几种有营养的食物,如鱼肉、蔬菜、水果等,这大大增加了以后孩子对食物过敏的可能。正如你从来没有吃过辣的食物,二三十年后第一次吃辣的食物会有咂舌的感觉,这其中的道理是一样的。

    当然,父母敞开“食物门”,给小孩子添加辅食时,也并不是绝对安全的。为了让孩子的肠胃更容易消化,也有一个很简单的方法,我总结了一下,就是“4天法则”。

    每次给孩子加新的食物,尤其是刚开始吃固体食物的婴儿,一定要要遵守“4天法则”,开始时给少点,如果没反应再慢慢加。每加一样新的东西要等4天。这样万一有过敏的情况,你马上可以知道孩子是对什么过敏。对付过敏现在没有什么好方法,你唯一可以做的就是避免提供这类食物。

    如果你的孩子对于添加的辅食有抗拒心理,那么你还要再多一点耐心,尝试新的食物要坚持10~15次,要选择孩子心情舒畅的时候喂食,愉快的用餐气氛能增进孩子的食欲,同时,翻新的菜式、色彩鲜艳的孩子餐具也能增加他们的进食兴趣。

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    Q 请问怎样判断孩子是不是食物过敏了呢?有什么症状吗?应该如何避免呢?

    A 如果孩子在食用一些食物后,出现身上发痒,有红疙瘩出现,或者出现打喷嚏、头晕、呕吐、哭闹不止等症状,家长们就应该注意了,您的孩子很有可能是对某种食物过敏了。建议您带孩子去医院,做过敏源测试,查找过敏源。为了减少孩子过敏的发生,应尽量避免给孩子吃一些易引起过敏的食物,如牛奶、鸡蛋、小麦、菠萝、荔枝、海鲜、坚果等,再则要注意一些食物搭配不当也会造成孩子食物过敏,如:萝卜和水果,牛奶和果汁,海鲜和水果等。

    Q 哪些食物最容易引起孩子过敏呢?

    A 日常食物中最易引发过敏反应的是鸡蛋、牛奶和大豆。2岁以上的孩子还会对小麦、粳米等谷物产生过敏。所以说,当孩子讨厌吃某种食物时,不一定是偏食,而是有可能吃了这种食物不舒服,孩子是在无意识中进行自我保护。反之,特别爱吃的食物同样有可能引发过敏,吃得太多体内就容易产生针对这种食物的抗体。

    6.鸡蛋过敏的孩子吃什么好

    孩子一般是对鸡蛋清(蛋白)过敏,1岁前添加辅食时只能添加蛋黄,不要添加蛋清。

    前日与几个朋友一起小聚,其中一位朋友刚得贵子,大家纷纷祝贺,大家你一言我一语地就聊到了自己的孩子,气氛一下子低沉了许多。这时有位朋友迟疑了片刻,说道:“我儿子最近老是对吃鸡蛋过敏,起湿疹,还吐过2次。可婆婆每次打电话过来都说一定要给孩子吃鸡蛋,真烦!”

    这个牢骚让我想起了以前在香港参与过的一项调查。调查是针对亚洲人最常吃的96种食物进行的过敏测试,结果发现,54%的孩子在不小心吃了鸡蛋后,都有不同程度地出现丘疹、突然疲倦、胀气和失眠等现象,有的孩子还会因此而导致感冒。

    那么就是完全不给孩子吃鸡蛋了吗?倒也不是。鸡蛋除含优质蛋白质、脂肪类外,还含有大量维生素A、胡萝卜素、卵磷脂及矿物质等,无疑对婴幼儿的营养价值很大。孩子之所以会对鸡蛋过敏,除了天生的体质,大部分都是因为父母错误的喂养行为造成的。

    我一问这位朋友才知,在孩子6个月左右时,她由于担心孩子缺乏营养,一天给孩子2个鸡蛋吃,想必这就是病因了。不光是鸡蛋,大多数食品如果一次性进食太多都有可能造成过敏反应,所以给孩子喂鸡蛋时还需讲究方法。

    由于孩子一般是对鸡蛋清(蛋白)过敏,于是我建议这位朋友先只给孩子吃蛋黄,同时观察吃过后皮肤有无出现皮疹、荨麻疹、呕吐等过敏现象,前提是孩子不愿意也不要勉强。2周后再聚会,朋友高兴地说孩子的情况已经好了很多,婆婆的问题也解决了,让我们这一群好友长吁了一口气。

    如果你尝试了以上各种方式,孩子依然出现鸡蛋过敏怎么办?很简单,就是使用鸡蛋替代品。

    对此,有的专家或医生推荐用鹌鹑蛋、鸭蛋等其他禽类的蛋代替鸡蛋,这点我并不赞成。5年前,我也曾按照这种方法告诉鸡蛋过敏孩子的父母,他们普遍反应效果不佳。后来我多次研究发现,不管是什么蛋,都具有“发性”,使人阳气亢盛。很多小孩本身阳气就旺盛,这样一来非常容易诱发旧病,加重过敏现象。

    后来我看到美国育儿专家布里吉特·斯文妮的一篇撰文,里面说道:替代鸡蛋最好的方法就是面粉,而且最好选用高筋面粉,因为其中的蛋白质含量非常高。我将这种方法介绍给鸡蛋过敏孩子的父母使用,效果非常明显,从我这就诊过的孩子们几乎都不存在蛋白质缺乏的问题,小家伙个个身体发育都不错。

    高筋面粉主要有以下三种制作方法

    1 1匙高筋面粉+1.5匙水+ 1.5匙油

    2 1匙高筋面粉+1匙水+1匙醋

    3 1匙高筋面粉+0.25匙水

    混合后蒸熟即吃,这样制作出来的营养成分相当于1个鸡蛋,适合6个月以上的孩子。如果你的小孩子嫌这种口味不好,那么也可以炖排骨或猪蹄汤给孩子喝,大约3匙汤相当于1个鸡蛋,营养也十分丰富。

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    Q 我家孩子现在快半岁了,给她加辅食有2个多月了,能吃米粉和一些果泥,但是一吃鸡蛋和米粥,还有一些酸一点的东西,就呕。严重的时候吐得很厉害。是什么原因啊?有没有什么缓解的办法呢?

    A 可能是由于蛋白引起的过敏。鸡蛋中含有一种能引起婴儿过敏的东西,即卵清蛋白。当小孩进食鸡蛋时,卵清蛋白即成为一种过敏原,引起过敏反应,如呕吐、发疹子等等。尤其是首次吃鸡蛋最易出现。但如果只给小孩吃蛋黄而不吃蛋清的话,就可达到既增加营养,又不会引起过敏反应的目的,所以6~9个月的婴儿吃固体食物通常加蛋黄而不是全蛋。

    Q 有些鸡蛋煮了以后很好剥壳,有些鸡蛋煮熟后壳和里面的蛋白粘在一起,这和鸡蛋新鲜不新鲜有关系吗?哪种鸡蛋会出现问题?

    A 有一定关系。好剥壳的蛋是不新鲜的,新鲜的鸡蛋即使很小,壳和里面的蛋白也连接得比较紧密,所以不用凉水激的话,是很难剥的。新鲜鸡蛋的蛋白能分出3层来。如果剥的时候发现大头凹陷比较多,而且3层蛋白已经分不出了,蛋黄不在正中间,那就说明这个鸡蛋不太新鲜了。

    Q 我家孩子上周一满4个月了,100天后曾喂过1周蛋黄,因便秘停喂,但并未出现其他症状。请问是感冒还是消化不良呢?需要喂药吗?喂什么药?

    A 加鸡蛋一定要晚。鸡蛋吃得过多主要是影响肾脏的发育。鸡蛋中的蛋黄可在婴儿第6个月以后喂食,因为婴幼儿免疫力较弱,对新品种食物有可能出现过敏反应,至于蛋白则应在孩子1周岁以后才可喂给,因为婴幼儿天生对蛋白有一种过敏,过早吃蛋白更易出现异常现象。此外,1岁到1岁半的婴儿最好只吃蛋黄,而且每天不能超过1个;1岁半到2岁,可以4日吃1个鸡蛋;年龄稍大一些后,才可以每天吃1个鸡蛋。这样,既可满足婴幼儿营养需要,又能避免因食用过量而影响健康。

    Q 孩子吃过鸡蛋后,其粪便中有蛋白一样的杂质,这是怎么回事?

    A 说明孩子还没有吸收鸡蛋中的蛋白质。如果婴儿的粪便中发现有形状如蛋白的残质,这表明孩子未消化吸收蛋白质,这时要把蛋黄拌煮到其他食物(如健儿粉、糕干粉、米粉、菜汤、米汤)中一起喂食,这样既有营养,又不会引起过敏。

    7.饮食限制也并非是永久性的

    在克服过敏和孩子发育这两者之间,限制饮食不仅是不能吃哪种食物,更重要的是讲究一定的方法,但饮食限制也并非是永久性的。

    我翻阅过很多同行开给父母们罗列的过敏食物清单,从鱼、虾、贝类到各类坚果、蔬菜、水果……满满当当一张单子,而且给父母的口径都是一定不能吃。对此,我总觉得十分无奈。于是,总有父母偷偷问我,“不吃牛奶、鸡蛋的孩子营养肯定不够,我能不能尝试给他吃一点。”甚至也有父母会说:“孩子因为不能吃这、不能吃那心理有压力,对身心健康产生不利影响怎么办?”

    当然,我并不赞成父母私自给孩子添加过敏食物。正如之前提到的案例一样,那位年轻妈妈私下添加牛奶反而使孩子的过敏情况越来越严重。在克服过敏和孩子发育这两者之间,限制饮食不仅是不能吃哪种食物,更重要的是讲究一定的方法。

    限制的食物分为全面禁止和部分限制2类。全面禁止,就是彻底不能沾嘴。部分限制就是可以吃,但有附加条件。比如,不能生吃,但可以熟吃;不能多吃,但可以少吃等。对于那些不知道给孩子吃什么好的父母,最好是3~4天给孩子尝试一种食物,让孩子的肠胃慢慢适应。只有医生明确告诉你“这种食品不能吃”,你才可以不给孩子吃;千万不能自作主张,随便实行饮食限制。

    每个孩子的情况不同,差异较大,给孩子的饮食限制并不是永久性的。一般来说,实行饮食限制1~2年后,再吃该食品就不会出现过敏反应了。这是因为在进行了一段时间的饮食限制后,人体会对该食物逐渐失去敏感性,产生耐性,对这种食物的过敏反应也就不再发生。实施饮食限制的家庭,应半年左右对孩子进行一次过敏原检查,依照结果逐渐放松饮食限制,这样才有利于孩子营养的均衡。

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    Q 孩子过敏,有湿疹,我该如何安排他的饮食?

    A 寻找替代食物很重要。营养平衡对婴幼儿来说十分重要,缺乏营养不但会损害孩子的健康,而且还会直接影响孩子身体和智力的发育。有的妈妈自作主张进行饮食限制,而且特别严格彻底,结果导致孩子产生严重营养失调。限制饮食并不仅仅意味着不能吃哪种食物,更重要的是如何补充因此而损失的营养成分,必须在专业医护人员的指导下进行。

    1.如果已经发现某种食物因食用而出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。

    2.有牛奶过敏的孩子,可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。

    3.对鸡蛋过敏的孩子可单吃蛋黄。

    4.人工喂养的孩子若患湿疹,可以将牛奶持续煮沸几分钟以降低牛奶的过敏性。

    5.孩子食物以清淡饮食为好,应该少些盐分,以免体内积液太多而易发湿疹。

    6.喂养婴儿还应避免过高营养,以免诱发湿疹。

    Q 孩子对苹果、梨、桃、杏、山楂等水果都过敏,我担心他不吃水果又便秘,应该怎么办呢?

    A 有些易过敏水果在喂前可煮一煮,如菠萝、芒果等。给孩子喂食应选择时令食果为佳,不但营养丰富,且有助于减少过敏症。但同时要注意喂食量,有些水果过量喂食也会影响孩子的健康。如橘子,橘子中含胡萝卜素较丰富,而短期大量摄入胡萝卜素后会引起高胡萝卜血症,引起皮肤发黄,重者可伴有恶心、呕吐、四肢无力。此外,水果含糖比较多会影响孩子喝奶及吃饭量,所以给孩子喂水果最好在喂奶或吃饭后。

    8.如何维护有过敏病史孩子的心理

    尽管孩子的过敏体质随年龄的增长可能有所改善,但是过敏心理却只有在小的时候才能消除。

    2008年3月,我在上海某国际幼儿教育展就食物过敏问题仅讲了几句话。回到北京后,朋友问道:“你怎么捅了一个马蜂窝?”我有点莫名其妙,我在上海只不过针对幼儿饮食的问题讲了几句真话,并没有特别出格。结果就这两天,家长的电话接连打来,反应居然如此激烈,真好像踩响了一颗地雷。

    记得当场有位爸爸这样问我:“孩子过敏,长大会好吗?”我的回答是:“只有1/ 3的孩子会越来越好。”现在想起来,似乎给了无数父母一个莫大的希望后,又让他们深深地失望,对此我实在深感抱歉了。

    可从科学的角度上来看,过敏反应的发生,是由于体内存在某些易致敏的白血球基因(HLA),这是一种基因上的问题,即体质本身的问题。所以,尽管3岁前的饮食预防可以减少食物过敏的风险,但并不代表以后过敏就不会发生。

    尽管孩子的过敏体质随年龄的增长可能有所改善,但过敏心理却一定要在小时候就纠正的。

    和大家分享一个心理学上很经典的故事:小李每当吃青鱼时,全身就起荨麻疹。有一天,在医生的指导下,他吃了一顿外形和味道都不像青鱼的菜肴,结果没有起荨麻疹。过后,当小李知道菜里有青鱼时,非常惊讶。从那以后,再吃青鱼他也不起荨麻疹了。这个例子并不是个别的典型,如果父母从小给孩子灌输这也不能吃,那也不能吃的心理,精神压力、不安全感等因素使孩子肾上腺的分泌和植物神经功能紊乱,这种情况极易发生过敏反应性疾病。

    在我自己接诊的经验中也发现,体质过敏的孩子往往受到更多的溺爱,许多高学历、高压力的年轻父母有育儿焦虑,并不自觉地把自己的焦虑传染给孩子。曾经我给一个孩子看了一张牛奶的图片,他身上就有紫疹出现的迹象了。

    我深深地相信,任何人都是在自己身体舒适的情况之下,情绪会越来越好,尤其是孩子。父母应该如何维护有过敏体质孩子的心理呢?我的建议是:哪怕你再着急,也不要刻意放在心上,适当地找一些事物来转移孩子的注意力。我认识一个男孩,他曾经是一个过敏体质的孩子,对13种东西过敏——海鲜、枕头芯、花粉、冷空气、潮湿空气、牛肉、磺胺、粉尘、昆虫……那时候过敏是因为体质差,整天生活在过敏原中,闷闷不乐。于是我建议孩子的妈妈给他转了学,换了所学校后男孩爱上了踢足球,踢了半年足球,体质变得很好,再也没有过敏过了。

    除了个人食物过敏原的筛检之外,身为营养医师的我,在此仍然再给父母几点小建议:

    1.在发现孩子有厌食现象后,家长应对孩子进行认真地观察分析,在排除疾病、心理、饮食质量、零食太多等原因后,应考虑到食物过敏的因素。

    2.当发现儿童每次进食某种类食物后,均出现不适症状时,就应提高警惕,避免再进食这些食物。不应不问青红皂白,对厌食儿童总是责骂迫食。

    3.当遇到孩子因过敏出现情绪波动时,父母首先应观察孩子的周围环境最近是否出现了一些变化,回忆一下自己与孩子相处时,是否说过一些激烈的话语。然后,应真心地向孩子显示自己的关爱,让孩子真实地感受到你的体贴和爱护。

    育儿录

    Q 我家孩子患了新生儿湿疹,我从网上看说长大后还会患过敏性哮喘、鼻炎等等好多过敏性疾病。难道就只能等着孩子再患别的病,没有别的办法了吗?

    A 如果孩子在9岁以后仍然有食物过敏现象,父母最好找医师做进一步治疗,如脱敏治疗。大约有1/3的过敏孩子,长大以后发作明显减少,严重度也降低。这一方面在于孩子的免疫力成熟了,不再那么敏感;另外一个原因就是孩子的身体结构发育成熟,如皮肤、肠胃等开始变得结实,所以不容易过敏。

    而有的孩子可能会因为父母在3岁前对饮食的喂养习惯不良,使孩子血液中过敏免疫球蛋白一直高居不下,造成反复过敏;也有的孩子天生过敏反应极强,无法靠一些辅助手段来纠正,这时应去医院做脱敏治疗,大约在孩子9岁后做为好。

    Q 孩子现在开始添加辅食了,怕他过敏东西不敢乱给他吃,但现在孩子食物也太单调了,给孩子吃什么既科学又安全呢?

    A 给婴幼儿添加辅食要掌握先素后荤。由少到多,由细到粗,由稀到稠的渐进原则。对添加食物应由试食—适应食物—喜欢这一过程无过敏现象发生,起初可让孩子尝试5~10毫升,以后可逐量增大食量至30~40毫升。且要注意:同一食物一次不可添加过多,过量的进食单一食物也是诱发食物过敏的原因之一。

    Q 听说婴幼儿在添加辅食时容易引起食物过敏,那么易引起过敏的食物有哪些呢?

    A 最易造成过敏的食物有:奶及奶制品、豆类及其制品、柑橘类水果、鱼及贝类、鸡蛋、坚果、巧克力、酵母及人工色素、带有香料的食物。

    Q 怎样才能防止孩子食物过敏呢?

    A 1.延长母乳哺育时间,至少能到6个月。母乳中含有较多的对过敏有制约作用的免疫球蛋白及多种抗体,对防止过敏很有好处。

    2.辅食添加不宜过早,且1周岁前要以低过敏的食物为主,逐步添加。先从蔬菜、米饭、谷类食物、水果开始。

    3.添加固体食物时,量要少,品种以单项为宜,观察无过敏反应后再添加喂食量。