第一篇 常见病篇

头部问题

宝宝的头部无疑是新手妈妈最关注之处，当出现诸如肿块、变形、脱发之类的异常情况时，怎么办？

产瘤

有的宝宝出生后，头部可触摸到一个隆起的“包”，用手摸感到柔软，压之有凹陷，这种“包”叫产瘤。产瘤的发生是由于分娩时，子宫收缩和产道挤压，胎头皮肤、皮下组织血液循环受阻，局部出现充血、水肿和瘀血，甚至颅骨也会部分重叠使胎头暂时拉长变形，出现皮下血肿。

专家支招 出生后数天内会自行消失

产瘤一般在出生后数天内会自行消失，不需特别处理。因为这种出血仅仅发生在颅骨以外，并非是颅内出血，也没有殃及脑细胞。不影响宝宝智力，也不会遗留后遗症。你可以正常地保持宝宝头部清洁，手法轻柔地给宝宝洗头、洗澡。应注意的是，不要用手去搓揉宝宝头部的肿块，以及做冷敷、热敷等不当的处理。

头颅血肿

头颅血肿往往发生在难产时，因需要用胎头吸引器或产钳助产，使新生儿受压部位的颅骨骨膜下的血管破坏而出血形成包块。头颅血肿与产瘤都表现为新生儿的头部隆起，它们的区别是：产瘤隆起的界限不鲜明，一般在1~2天内会自行吸收消失，并不留痕迹。头颅血肿的隆起部分界限清楚，不会超过骨缝，血肿的吸收速度较慢，有时长达2个月之久。

专家支招 注意观察包块的变化

头颅血肿一般不需要特别的处理，不要揉按，应注意观察包块大小的变化，如变大或皮肤破了均要去医院就诊。一般情况下会自然痊愈，妈妈不必过分担心。个别情况下有可能发生感染或使新生儿黄疸加重，这时需要请医生诊断处理。

胎垢

宝宝刚出生时，在皮肤表面有一层油脂，是皮肤和上皮细胞的分泌物所形成的黄白色物质，俗称“胎垢”或“胎脂”。尤其是头皮的皮脂腺分泌很旺盛，如果不及时清洗，这些分泌物就会和头皮上的脏物积聚在一起，时间长了就形成厚厚的一层痂。

专家支招 用婴儿润肤油浸软后去除

在新生儿晚上入睡后，可用婴儿润肤油轻轻地擦在有头垢的皮肤上，经过一夜的滋润，可使头垢变软，第二天再用小梳子轻轻梳痂皮，或是用纱布轻轻擦拭，痂皮就会脱落，再用婴儿专用洗发液加温开水将宝宝头皮洗净，然后用毛巾盖住宝宝头部直到头发干透。如果胎垢很厚，可重复上述做法2~3次，即可完全除掉。

注意千万不可用梳子使劲硬刮或用手抠，这样很容易弄破宝宝头皮，造成继发感染。此外，老人们通常认为胎垢不能揭去，怕碰伤囟门、伤及大脑，或囟门容易受凉生病，其实是没有科学根据的。

囟门异常

宝宝的头顶部有一个柔软的、有时能看到跳动的地方，医学上称之为囟门。出生时有两个，前囟和后囟，前囟是由额骨和顶骨的骨缝构成的，出生时其直径为1.5~2.5厘米，6个月后逐渐变小，1~1.5岁时闭合。后囟一般在出生时就闭合，晚的在出生后2~4个月时闭合。如果囟门凸起或凹陷，囟门闭合太早或太迟都属于不正常。

专家支招 送医院做相关检查

宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。

如囟门闭合太早，就要影响大脑和颅骨的发育，闭合太迟多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的宝宝。前囟门忽然凸起，多半是因为脑内压力增大，可能的原因有：脑膜炎、颅内出血等。而当脑内压力变低或脱水时，囟门则会呈现凹陷状。当宝宝囟门有异常时，父母最好将宝宝送到医院做相关检查，明确病情，再针对病症做处理。

头颅异形

新生儿的头颅呈椭圆形，相对较大，出生时头长约占身长的1/4。出生时颅骨已较硬，但颅缝可分裂，也可能因分娩时受产道挤压而出现边缘重叠。如有边缘重叠则用眼看或用手摸时有条线状突起的骨边缘，如重叠程度不重则随着宝宝头部的生长一般能重新长平。有些头颅的大小异常或畸形可能是某些疾病的典型体征，如囟门过早闭合可形成小颅畸形；方颅多见于小儿佝偻病或先天性梅毒；巨颅多见于脑积水等。

专家支招 若有明显异常应送医院

产道的挤压致新生儿头颅的变形，一般在出生后短时间内就会自行矫正，恢复后外观基本看不出来。头颅骨出生时虽已较硬，但如护理和睡眠姿势不当仍可发生偏头、扁头等头颅畸形，一般这段时期以不用枕头为好。如果发现宝宝头颅一直有明显异常或畸形应该及时到医院检查，排除某些病态，以免延误诊治。

枕秃

因出汗头痒，宝宝经常摇头擦枕，致使枕部或颞部头发脱落，称为枕秃。表现为后脑勺骨头突出的地方，由左到右，横的一圈掉头发，其他部分则不明显。枕秃一般都是正常生理现象，但是在宝宝患有某些疾病（如佝偻病）时，可能表现得更为明显，持续时间也会更长。

专家支招 如枕秃明显须怀疑佝偻病

枕秃一般在1岁半后就会稳定，并不需要特别治疗，也无需过度担心。如果枕秃较明显或持续时间较长，注意检查宝宝是否患有佝偻病，并遵医嘱做相应治疗。

脱发

一般在新生儿出生3个月左右，开始出现生理性的由前往后地掉发，有时也会因为家族遗传、体质的不同而出现不同的掉发速度。多数宝宝为隐匿性脱发，头发绵细、色淡，少数表现为突然出现明显的头发脱落，这些均属于生理性脱发，是由于宝宝出生后，大部分头发毛囊在数天内由成长期迅速转为休止期所致。

专家支招 如有加重迹象须送医院

新生儿掉发是生理性的正常现象，所以在治疗方面，并不需要特别处理。一般经过9~12周后，宝宝的毛囊会重新形成毛球，并向成长期活动，重新生长出新发。如果有加重的迹象，可到医院就诊，先明确病因，再对应治疗，相信会收到良好的效果。

牙齿问题

宝宝生长发育中小小的变化都牵动着妈妈的心，宝宝出牙，也是妈妈心目中的一件大事。让我们把宝宝长牙的问题逐个数一数。

有关牙齿的Q&A

Q 宝宝什么时候开始出牙？

一般来说，宝宝是6个月到1岁间开始长出第一颗乳牙。宝宝长牙时间的早晚一方面是取决于遗传基因，父母乳牙萌出的时间早晚决定宝宝出牙时间的早晚；另一方面每个婴儿的发育、营养等情况不同，有些可能早些，有些可能晚些，但如果宝宝过了1岁也仍未萌出乳牙，就需要去医院检查。

Q 有些宝宝出生后就长牙是怎么回事？

有个别的新生儿刚生出来就有少数发育完好的牙齿长在牙床上。其实这种乳牙在母体内就已经萌出了，牙冠外形与正常萌出的乳牙一样，只要不妨碍婴儿吃奶，就可以保留。但如果这种牙明显松动，说明根基太浅，可能脱落，有吸入气管的危险，这种情况下应拍X光片，鉴别后在必要时拔除。

Q 宝宝出牙晚一定是缺钙吗？

不一定。宝宝出牙早晚与骨骼生长快慢有关，通常在出生后6~7个月便开始长牙，晚一些的却要到10个月时才萌出，个别宝宝到1岁后才长出第一颗乳牙，这些现象都是属于正常的。宝宝出牙晚是否需要补钙治疗，必须遵医嘱，大人千万不可给宝宝滥用。

Q 乳宝白宝蛋乳白牙含的量萌高出是按什么顺序的？

宝宝6个月左右长出两颗下中切牙；10个月左右上下中央各长两颗牙，共4颗切牙；1岁左右以正中央的牙齿为依附，旁边的牙齿有规律地长出来。1岁半左右中间的八颗牙长出来后，第一乳磨牙才会长来。2岁左右磨牙和侧切牙之间长出乳尖出牙；到两岁半左右，乳牙全部长齐。

Q 补钙能够治疗弥补宝宝牙齿生长缺陷吗？

牙齿各部位的组织都是高度钙化的物质，牙齿表面的釉质会有96%的无机盐，其中90%是磷酸钙，所以钙是牙齿发育过程中的重要元素。如果在牙齿钙化阶段得到充足的钙是有利的。但是，宝宝的乳牙一旦萌出，钙化早已完毕，再补充钙是不会使牙齿变好的。

Q 如何给宝宝补充的“固齿食物”？

即使是小宝宝的乳牙也需要营养。比如说，矿物质中的钙、磷，其他如镁、氟、蛋白质的作用都是不可缺少的；维生素中以维生素A、C、D最为主要，所以应该坚持母乳喂养。等宝宝开始添加辅食后，虾仁、骨头、海带、紫菜、鱼松、蛋黄、牛奶和奶制品、豆类、谷类，以及新鲜的蔬菜水果都是不错的固齿食品。

乳白蛋白含量高

Q 如何帮宝宝清洁乳牙和口腔？

宝宝的乳牙萌出后，起初可用柔软的布或棉签轻轻清洁牙齿，注意不要用力过猛，以免损伤牙龈，随后可用指套式牙刷给宝宝刷牙，牙刷要单独存放，每3个月换一次。另外，宝宝临睡前一定要清洁口腔，因为奶和果汁存留在口腔内，产生的酸性液体会损害牙釉质。

Q 宝宝出牙时，会有什么感觉？

绝大多数的宝宝在出牙时都不会有什么特殊的感觉。有些宝宝因为牙齿接近黏膜即将萌出，刺激牙龈使局部发痒，所以会想咬东西来解痒，这时父母可以给宝宝磨牙饼或水果条啃咬，这样可以给牙龈适当的刺激，利于牙齿的萌出。少数宝宝出牙时牙龈会变得肿痛，或者有烦躁、睡眠不安或体温稍升高的现象，都属于正常现象。

Q 宝宝的睡姿与出牙有关系吗？

有关系。俯卧（即趴着睡觉）对牙齿发育主要有两大害处。一是诱发夜间磨牙；另外，趴着睡觉的宝宝，容易与牙列不齐结缘。日本学者为此做了专题研究，他们观察了567名幼儿，其中趴睡者203人，仰卧者364人，半年后测量其左右牙齿之间的距离，结果为趴睡宝宝的牙齿排列较为拥挤且不整齐。

宝宝如果生病，会影响出牙吗？

会。有的宝宝乳牙长出没多久就一块块掉，一般多见于门牙切端或磨牙的牙尖部位。如果是多个、对称的牙齿出现这种情况，主要是由于牙齿在发育期间，也就是说在妊娠2月左右至出生后2岁以内母亲及婴儿患病所致。如，发热、佝偻病或重度营养不良等。如果是个别牙齿，一般是恒牙出现牙釉质缺损，往往是由于乳牙根尖反复感染所致。

乳小白宝蛋宝白也含需量要高做口腔检查吗？

宝宝满一周岁的时候，就应该去医院做一次口腔检查。 在下列情况下，必须带宝宝看医生。

情况一 当宝宝诉说牙疼时。牙疼是蛀牙的标志，必须尽早治疗。

情况二 宝宝的牙齿对冷热食物或饮料有不适的感觉。这说明牙齿已有被损坏的可能。

情况三 牙齿掉了一小块，或因为跌倒受损了，快找医生补救或作必要的处理。

宝宝乳牙出齐后，却发现排列不紧密，那该怎么办？

通常宝宝乳牙的尺寸会比较小，而且乳牙中间会有缝隙，主要是让底下的恒牙可以从牙齿间隙长出来，而且缝宽的乳牙更容易清洁；反之排列过于紧密的小乳牙虽然好看，但恒牙萌出时就会受挤，反而有可能会使恒牙排列不齐，父母倒是要格外小心。

乳牙早晚要换掉，为什么还要小心保护？

如乳牙被损害，首先会影响正在快速生长发育着的宝宝摄取必需的营养。更为重要的是会让未萌出的恒牙受到损害，因为恒牙大约在宝宝3岁时就已在乳牙下的牙槽中形成，一旦乳牙被破坏，就失去了对恒牙萌出后正确位置的引导作用，从而使恒牙长出后，发生牙列紊乱及牙齿错位，导致经常发生牙病等后果。

宝宝的乳牙受到外伤怎么办？

乳牙外伤多发生于1~2岁幼儿，约占乳牙外伤的1/2。主要由于是1~2岁宝宝开始学习走路，而且运动、反应等都处于发育阶段，容易摔倒或撞在物体上造成牙外伤。乳牙受外伤后，父母要尽量保留受损的乳牙，以保存正常的乳牙列，这对恒牙萌出，颌面发育及成长都很重要。

宝宝开始换牙后，口腔中既有乳牙，又有恒牙，该如何识别？

可以根据以下几点进行识别：

牙体形态 乳牙要比恒牙短；乳牙稍宽于恒牙。

牙体大小 乳牙体积小，恒牙体积大。

色泽 乳牙颜色较白，恒牙颜色较黄且更具有光泽。

磨耗度 由于乳牙萌出早且硬度较小，容易磨耗。

看牙时间

医生通常会建议新妈妈在坐完月子之后，最好就先带新生儿上儿童牙科作一次初步的口腔检查，看看有无先天异常或其他口腔疾病。妈妈必须从小就培养宝宝定期前往牙科诊所接受检查的良好习惯。这样不但能让牙医及早发现蛀牙，防止龋洞的形成，更可让牙医观察宝宝牙齿生长的模式及次序。假如情况不够理想，也可提早进行轻微矫正治疗，避免日后需要为整副牙齿进行矫正治疗。一般来讲，定期检查牙齿，0~5岁时每隔2~3个月检查一次。这样宝宝会发现看牙并不可怕，更不会痛，从此便不会排斥看牙（合作态度提高）。若是很少检查牙查牙齿，平日又不好好刷牙爱吃甜食，形成蛀牙，治疗起来会痛，宝宝哭闹不肯合作，只会形成看牙恶梦的恶性循环。

哪些情况下，一定要带宝宝看牙医

牙周疾病

如果宝宝长期不刷牙或牙齿没刷干净，留下食物残渣，就会刺激宝宝牙龈，造成牙龈发炎而形成牙周疾病。

龋齿

如果宝宝口腔卫生保持得不够好，牙齿上面的细菌与食物残渣、唾液共同作用，就会在宝宝口腔内形成牙菌斑。牙菌斑内的致龋细胞会使牙釉质疏松、软化、缺损，最后形成龋洞。

奶瓶性龋齿

孩子口腔的状况与身体的健康息息相关。口腔的状况不仅影响孩子的发育、发音、咀嚼及美观，进而影响孩子的社交生活。所以，从小宝贝宝宝的牙牙就变得尤其重要。

什么是奶瓶性龋齿？

3岁以下的小孩子所发生的严重蛀牙，我们常称之为奶瓶型龋齿。最典型的型态是蛀牙发生于上颚前牙，而父母常会因为这些牙齿变黄、变黑、或是牙齿蛀断掉了，才会发现而前来就诊。

为什么会有奶瓶性龋齿？

许多父母为了安抚宝宝早点睡觉，便将奶瓶塞到宝宝的嘴中，喂食牛奶或是果汁、糖水等含糖饮料，使得奶水中的醣类在口中发酵，会产生酸侵蚀牙齿，造成脱钙，时间一长便产生奶瓶性龋齿。牙齿的珐琅质会变成黄白色，也出现一片片脱钙的现象，许多父母看到这些症状以为是宝宝的牙齿缺乏钙质，所以喂食更多牛奶，以补充钙质，结果宝宝的奶瓶性龋齿更严重。

预防奶瓶性龋齿要决

奶瓶性龋齿虽然发生在宝宝长出乳牙之后，但是，必须在宝宝未长牙之前就开始预防，预防方法如下：

正确喂奶

喂食奶汁最好在一定时间内就结束，并立即换上装开水的奶瓶，以开水冲洗宝宝的口腔。

清洁口腔

宝宝未长牙之前，可以在喂完奶之后，马上以纱布沾水清洁宝宝的口腔，或是喂完奶后让宝宝喝水。待宝宝约6个月长出牙齿之后，就可以帮宝宝清洁乳牙。父母可以将宝宝抱在腿上，将宝宝的头部往后仰，然后将乳牙刷套在食指（也可以用纱布或毛巾代替），清洁宝宝的牙齿。这段时间，小宝宝可能会排斥，父母亲要协助宝宝渡过这段时期。

全口涂氟或使用氟锭

宝宝6个月大长牙之后，父母亲可以带宝宝定期到儿童牙医诊所检查，牙医师会进行全口涂氟（约半年一次）也可以自行购买氟锭在家使用。（氟锭的重量很轻，可以当作糖果，让小宝宝可以直接吞食）宝宝吞食氟锭之后，最好在喂食完牛奶、清理口腔两个小时之后，再让宝宝喝奶，以免氟锭与牛奶中的钙质结合，而失去功效。

不要含着奶瓶入睡

尽量以安抚的方式或是唱催眠曲等方式让宝宝入睡，不要让宝宝抱着奶瓶入睡；喝完牛奶或母奶之后，清洁口腔，再让宝宝入睡。

戒除奶瓶

宝宝6~9个月左右，父母就要改用杯喂的方式，取代以奶瓶喂食的习惯；可以在奶瓶中添加开水，使得牛奶稀释，逐渐变成开水，让宝宝逐渐对奶瓶失去兴趣。

哺育母乳

哺育母乳虽然宝宝口中会残留奶渣，但是可以避免长时间含着奶瓶入睡的情形，降低奶瓶性龋齿的几率。但是，因为母乳中也有糖分，所以最好在喝完母奶，漱口后再让宝宝入睡。

腮腺炎

冬末春初是小儿流行性腮腺炎的高发季节，在治疗腮腺炎的过程中，人们往往只注意腮腺肿胀是否消失，却忽视了由此而引起的更为复杂严重的腮外损害。

关于腮腺炎

流行性腮腺炎（俗称痄腮），是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。发病较急，患儿病初可出现发热、头痛、周身不适，1~2天后就感觉耳垂下酸痛、肿胀，张口或进食时加重，腮腺肿胀多先出现一侧，逐渐发展至另一侧，经过积极治疗和休息，症状在10天左右即可消失，而且能得到终身免疫。

警惕多种腮外损害

腮腺炎病病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官，从而并发多种腮外损害。

脑膜脑炎

表现 脑膜脑炎的发生率约为2%~5%。由于腮腺炎病毒进入人体后，可直接侵犯大脑，破坏神经细胞，诱发脑膜脑炎。一般出现在腮腺肿胀前6天或肿胀后2周内，表现为高热不退、头痛明显、反复呕吐、颈部发硬，严重者可有轻度意识障碍和嗜睡等症状。

预后 腮腺炎并发的脑膜脑炎大多预后情况较好，一般在10天左右就会恢复正常，很少留下后遗症。

居家护理 有脑膜脑炎的宝宝，应卧床休息，积极对症治疗。注意口腔卫生，饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙，清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染。高温者给予降温，如给予冰帽、冰枕、冰袋等。室温保持在25℃左右。

心肌炎

表现 约4%~5%腮腺炎患儿会并发心肌炎或心包炎，表现为面色苍白、胸闷、心前区疼痛、心慌、气短、乏力、心率增快或减慢等症状。检查可见心音低钝、心律失常、收缩期杂音、心电图异常改变。

预后 只要及时治疗，绝大多数患儿可完全治愈，预后良好，极少引起严重后果。如治疗不及时，会几年不愈，危害健康。

居家护理 绝对卧床休息是重要措施之一，它可以减轻心脏负担，缓解心肌的缺氧状态。待病情停止发展后可逐步开始活动。恢复期要定期到医院复查，良好的护理和父母的爱抚有助于患儿疾病的痊愈。

肾炎

表现 腮腺炎病毒直接损害肾脏是导致肾炎发生的原因。轻者尿常规可有少量蛋白，重者会出现水肿、血尿和大量蛋白尿等。

预后 本并发症大多数的预后都较好。

居家护理 应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。肾功能正常患儿不需要限制蛋白质摄入量，但氮质血症时应采取低蛋白饮食，并以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等。给予低盐饮食，或尽量不加盐。

睾丸炎

表现 睾丸是腮腺炎病毒最好侵犯的部位之一，流行性腮腺炎患儿极易并发睾丸炎（约占20%）。睾丸炎常发生在腮腺肿大4~5天后开始消肿时，表现为突然高烧、寒颤、睾丸肿痛、阴囊红肿、鞘膜腔积液，伴恶心、呕吐或腹痛等全身症状。常有睾丸剧烈触痛，病变大多侵犯一侧，偶尔两侧。

预后 病程短者3~4日，长者可延续1~2周，症状才慢慢消退。腮腺炎病毒可引起睾丸组织破坏、萎缩。如果双侧睾丸都受累，可造成成年后精子少或无精子而影响生育。

居家护理 除了常规治疗外，对于睾丸炎的处理，用丁字带托住肿大的睾丸或者局部冷敷，可减轻疼痛。也可早期使用激素，以减轻局部损害。疼痛剧烈者可给予止痛治疗，用中药内服或外敷也有一定的疗效。

胰腺炎

表现 大约有5%的腮腺炎患儿发生胰腺炎。常有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。检查可见血、尿淀粉酶升高，腹部B超或CT检查见胰腺水肿、肿大。

预后 大多数急性胰腺炎经过3~5天积极治疗后可治愈。

居家护理 由于胰腺炎发作起来非常凶险，因此患腮腺炎期间，要严密监护患儿病情变化，一旦有发热、腹痛、恶心、呕吐等表现应尽快就医。

贴心提示

专家发言：腮腺炎并发症复杂，尽量做好预防工作

除上述常见的腮外损害外，腮腺炎病毒还可引起乳腺炎、精囊炎、前庭腺炎、泪腺炎、甲状腺炎、胸腺肿大、关节炎、脊髓炎、角膜炎、视网膜炎、耳聋等全身其他组织器官的病变。这些并发症多发生于腮腺肿后1~2周内，也可出现在腮腺肿之前。经过对症治疗，大部分能完全恢复。

因为腮腺炎的并发症相当复杂，所以应尽量采取预防措施，避免其发生。如室内定时通风，让宝宝饮用合生元益生菌冲剂、芦根菊花水或板蓝根冲剂等提高免疫力，最有效的预防手段是接种疫苗。当前我国卫生部批准使用的流行性腮腺炎疫苗有3种：冻干流行性腮腺炎活疫苗，麻疹、腮腺炎联合疫苗以及麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗。这3种疫苗均可预防流行性腮腺炎。

流行性腮腺炎的症状

宝宝被腮腺炎病毒感染后，大约经过2~3周的潜伏期才出现不适症状。

大多数患病宝宝，以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现，腮腺肿胀多为双侧，先是一边肿大，过了1~2天另一边也肿大起来，两边腮腺同时肿起来的宝宝也不少见。

少数患病宝宝，表现为在腮腺肿大的1~2天前，出现发热、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或两边耳下的疼痛，即腮腺肿起来。

肿大的腮腺以耳垂为中心，逐渐向周围扩大，边沿不清，皮肤表面也不红肿，但摸上去却有一些发热，伴有疼痛和弹性感。

由于张嘴时有疼痛，所以宝宝不愿吃饭，这种疼痛在进食酸性食物时更甚，有些宝宝还会出现颌下腺、舌下腺的肿大。

腮腺肿大在2~3天时达到高峰，一般持续4~5天会逐渐消退，全身不适症状也会随之减轻，整个发病过程大约为1~2周。

一般来讲，腮腺炎患儿都能顺利康复，但有少数宝宝会出现并发症。

最佳预防方案：接种疫苗

流行性腮腺炎传染性很强，患病后又可能引起睾丸炎、脑炎等较严重影响儿童健康的并发症，如果接种流行性腮腺炎活疫苗，会对孩子具有很好的保护作用，是最佳的预防方法。目前，经国家卫生部批准的流行性腮腺炎活疫苗主要有两种，一种是冻干流行性腮腺炎活疫苗，另一种是麻疹、风疹和腮腺炎混合疫苗（MMR疫苗），后者接种后保护率可达96.1%左右。

给宝宝接种流行性腮腺炎活疫苗，应先去医院进行咨询，然后在医生的指导下进行正确接种。凡是患严重感染、急性或慢性感染、发热及过敏体质的孩子，均不得进行接种。另外，如果已经注射了丙种球蛋白，不可马上接种流行性腮腺炎活疫苗，需间隔1个月以上再进行接种。有些父母怕孩子接种后有反应，因此不愿接种。其实，流行性腮腺炎活疫苗接种后，一般来讲反应很轻，通常注射局部没什么反应，仅有少数小儿在接种后6~10天出现发热，但一般不超过2天便可自愈，不需做特殊处理。

流行性腮腺炎居家护理

隔离

马上对患病的宝宝进行隔离，直至腮腺肿胀完全消退。生活上加强护理，如卧床休息、多喝温开水、注意口腔卫生等，室内经常通风换气，保持适宜的温度和湿度。

服用清热解毒的药物

对于腮腺炎尚无特效药物治疗，磺胺药及抗生素对本病无效。因此，可采用中药治疗，可请中医开一些清热解毒、散结清肿的中药，如用板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用，同时用“如意金黄散”或“紫金锭”在肿胀的腮腺外进行外敷，每天1~2次，有助于减轻疼痛、消除肿胀。需注意的是，“如意金黄散”以凡士林调匀外敷比醋调为好，醋调外敷易干燥，往下揭时易引起疼痛，而凡士林作用持久，使患儿感到舒适；“紫金锭”可用醋调。

降温

宝宝高热时，及时服用退热药物或采用物理方法降温，腮腺肿胀的早期，如果疼痛可用冷毛巾进行局部冷敷。

注意观察是否有并发症

注意观察并发症，如果并发睾丸炎，应该加长卧床休息时间，睾丸疼痛时可在局部放置冰袋；出现高热、头痛、嗜睡等较重表现时，可能是并发了重症睾丸炎或脑炎，应及时去医院住院治疗。

贴心提示

没有患过流行性腮腺炎的宝宝，在流行季节不要去人群集中的场所，避免与腮腺炎患儿接触。一旦接触了患者，应该检疫21天，此期间密切观察有无发热、腮腺肿大及疼痛等症状。

有关流行性腮腺炎的常识Q&A

Q什么是流行性腮腺炎？

流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是腮腺炎病毒侵犯了口腔中的腮腺而引起的一种急性呼吸道传染病。

Q流行性腮腺炎的高发于哪个季节？

流行性腮腺炎主要发病于冬、春季节。

Q乳流白行蛋性白腮含腺量炎高通常什么方式传染？

流行性腮腺炎的传染性很强，病毒可通过唾液飞沫和直接接触传染。

Q多大的宝宝最容易得流行性腮腺炎？

任何年龄的人皆可患流行性腮腺炎，但由于此病经常在托儿所和幼儿园里引起暴发流行，所以2岁以上的幼儿比较容易被感染。

Q流行性腮腺炎会反复发作吗？

宝宝患病一次后，通常可获得终身免疫，很少再患第二次。

血管瘤

宝宝出生了，白嫩的皮肤上竟然有一些草莓状或海绵状的红色胎记，医生说这称为血管瘤。父母不由担心起来：瘤？难道是肿瘤？是不是需要马上治疗？

认识血管瘤

血管瘤是小儿最常见的良性肿瘤，严格地讲，是一种先天性血管畸形，发病率约为3%~8%。约有3/4病例在出生时就存在，其余也多在婴儿期出现。主要是由于血管内皮细胞快速生长，形成了一团毛细血管网，其中充满了血液而形成的。大多数血管瘤发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜（如舌、唇、口底等组织），少数发生于颌骨内或深部组织。

多数血管瘤不必治疗

多数血管瘤除了有碍观瞻外，不会对健康产生影响。而且91.9%的血管瘤在宝宝出生后8~12个月进入消退期，表现为血管瘤张力减退和褪色，在血管瘤中部出现白色条纹，以后苍白区域渐渐扩大，血管瘤逐渐缩小，缓慢消失。一般在1~1.5年自行消退，但也有延长至3~10年完全退尽的。消退后皮肤外观可恢复正常，因此切莫急于治疗。

如有异常必须治疗

对患血管瘤的宝宝，父母应详细记录血管瘤类型、发生部位、表面颜色、形态大小、病变累及范围、是否高出皮肤等，看有无突然发生变化，如出现以下情况，就应采取积极的治疗措施：

血管瘤病变范围迅速扩大，表面皮肤隆起，颜色呈深紫色或深红色，有坏死或出血、感染情况。如该异常情况发生在头面部或手脚部位，更需及时治疗，以免增长过大失去最佳治疗时机，造成面部畸形或肢体残疾。

常用的治疗手段

治疗血管瘤的方法很多，各具有优缺点及一定的适应症，须视血管病变的不同发展阶段，血管病变的类型、大小和部位，患者的年龄、健康情况、有无并发症等来决定取舍。有时需采用综合治疗方能获得比较满意的治疗效果，所以听取医生的建议是最重要的。千万不能自作主张，或误信游医和偏方。

手术治疗

在血管病变尚未十分扩大时，及早进行彻底的外科切除，是很有可能获得根治的效果的；并且也相当安全可靠，1~2个月的宝宝也可考虑进行手术；对一些范围较大或较深的血管瘤，如经过妥善的各项术前准备后，手术根治有时也是可能的；而对一些范围很大、部位很深的血管病变，无法做根治性切除的话，也可以考虑部分或大部分切除，加上手术前后结合其他治疗方法有时也可以获得比较满意的治疗效果。

局部注射药物治疗

主要适用于较深血管病变的治疗如海绵状血管瘤。常用的注射药物有平阳霉素、鱼肝油酸钠等。注射药物后局部皮肤会呈现肿胀、疼痛，甚至出现全身发热反应，但一般在2~3天后消退。

局部注射药物的疗效虽不如手术治疗好，但方法比较简单，又无需特殊设备条件。在谨慎的操作、耐心的观察和长期的坚持下，对比较浅表的血管瘤，亦可取得比较满意的治疗效果。有时局部注射药物治疗也可作为手术前的辅助措施，为部分或全部切除血管瘤创造条件。

铜针治疗

通过电解质纯色紫铜，透落的铜离子自动堵塞异常的血管组织，从而达到治疗效果。铜针治疗对无法手术治疗或手术治疗效果不佳或激光治疗受限的血管病变，可取得比较满意的治疗效果，但其疗效不如手术治疗满意，一般仅能缩小控制病变，而很难达到根治的目的。铜针治疗也可作为手术治疗前的辅助治疗，为部分或全部切除血管病变创造条件。

激光治疗

激光治疗是目前新兴的治疗方法。该治疗对手术治疗效果不佳的浅表血管病变有独特的治疗效果。但可能需要多次治疗才能清除病灶，而且对某些类型的血管瘤（如葡萄酒斑状血管瘤）疗效不佳。

感冒

不要以为，只有在冬天或季节更替时才会频发感冒，其实，夏季宝宝也很容易得感冒，不可不防。

感冒的原因

0~1岁 感冒时起病急，以全身症状为主，多有发热，体温可达39℃~40℃，热程2~7天不等。可出现烦躁不安、鼻塞、流涕、轻咳、食欲不振、呕吐、腹泻、惊厥等。

1岁以上 以局部症状为主，全身症状较轻，无热或轻度发热，自诉头痛、全身不适、乏力。极轻者仅鼻塞、流稀涕、喷嚏、微咳、咽部不适等。

内在原因——抵抗力下降

首先，天气炎热，宝宝出汗较多，汗腺的分泌会消耗很多能量；其次，昼长夜短，闷热天气影响了宝宝的睡眠和休息；再次，宝宝食欲减退，影响了蛋白质的摄取；最后，由于天气热，一些宝宝不愿运动，导致身体素质进一步下降。

外在原因——过度贪凉

宝宝在户外运动后，立刻进入了开着空调的房间，温度的骤然变化使身体很难适应；即使一直呆在屋内，电扇开得过大或空调温度调得过低也会导致着凉；此外，过食生冷食物，也易致外感表邪而发病。

感冒后常见的并发症

鼻窦炎

鼻窦是鼻周围颅面骨内的骨性含气空腔，其开口与鼻腔相通。引起鼻窦炎最常见的原因是感冒合并细菌感染。

危害

宝宝发生鼻窦炎可有严重鼻塞及流大量脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状，还可以向邻近组织扩展，引起一系列病变。鼻窦炎累及眼眶，可引起眶内感染或化脓。若神经受累常致眼球活动障碍或视力减退。鼻窦炎若侵入颅内，可引起脑炎、脑脓肿等，症状严重者危及生命。

对策

●不要以为流鼻涕是小事，一有症状就要及时治疗。

●注意擤涕方法。鼻塞、鼻涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤。

●平时注意鼻腔卫生，一旦引起鼻窦炎，应及时治疗，防止延误变成慢性。

急性喉炎

宝宝的喉腔声门较狭小，喉软骨特别软弱，喉腔附近的组织疏松，淋巴组织丰富。感冒后因抵抗力下降，病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延引起咽喉发生炎性肿胀。

危害

宝宝往往出现咳声嘶哑，呼吸不太顺畅，喉咙里有哨子一般的尖厉声音，同时伴有精神倦怠、烦躁哭闹等。严重者可导致喉腔堵塞，发生窒息而死亡，俗称为“锁喉风”。

对策

●不能随便服用镇咳药，有些镇咳药可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞。

●使宝宝注意休息，减少活动以减低氧的消耗。

●保持室内空气新鲜，温度应在18℃~20℃，湿度应保持在60%~70%左右。

●进易消化食物，多饮水，必要时输液。

中耳炎

危害

频繁的中耳炎如果不加治疗，会导致永久性听力丧失，进一步延迟幼儿的说话功能。因为在3岁前正常的听力对语言功能的发展至关重要。在一些特殊情况下，中耳炎还能导致严重的并发症，像乳突炎、脑膜炎等，或破坏平衡能力。

对策

●通过医院配制的滴鼻药，可使宝宝的鼻腔通畅，细菌或者病毒就不容易长时间逗留，通过咽鼓管引发中耳炎症的机会就大大降低；

●对患急性化脓性中耳炎的宝宝，应给予及时的适当的治疗，以防转为慢性，防止发生颅内并发症。

支气管肺炎

由于宝宝抵抗力低，气管、支气管上的纤毛发育不完全，气管、支气管比较细小，并且宝宝不能有效咳嗽等原因，所以宝宝感冒后容易导致痰液集聚，不易排出引起支气管肺炎。

危害

小儿肺炎的主要表现是发热高烧、咳嗽频繁、喘憋及呼吸困难。另外，全身症状可有精神差、烦躁不安、食欲减退、轻度的腹泻和呕吐等。重症肺炎的患儿，由于缺氧和毒血症常发生心脏、大脑、胃肠的功能障碍。

对策

●平时注意给宝宝加强营养，增强体质，进食高蛋白、高维生素饮食。

●冬季尽量不带宝宝到公共场合、人员拥挤的地方活动，房间应经常通风，保持空气新鲜。

●易反复感染支气管肺炎的宝宝，在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。

心肌炎

危害

会导致宝宝精神萎靡、苍白、无力、多汗，食欲不振或反复出现恶心呕吐，上腹部疼痛。严重者可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。

对策

●感冒后一定要注意休息，减少活动，更不要进行剧烈的运动。

●一旦出现上述用“感冒”不能解释的变化时，应及时去医院检查。心肌炎目前尚无特效疗法，但发现越早，控制越早，心肌受损就越小，预后就好。否则因延误治疗或演变成慢性，预后往往不良。

颈椎脱位

得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性滑坡。如果此时宝宝头颈部用力运动，如忽然伸屈或扭转，就可能导致颈椎脱位。

危害

虽然严重的小儿寰枢椎不稳在临床上并不十分常见，但临床治疗难度大。由于宝宝生理解剖上的特殊性，常可造成突发性高位颈髓损伤致死、致瘫。

对策

●宝宝得了感冒，不要忘记保护宝宝的颈部，如睡觉勿用过高的枕头等。

●一旦发现宝宝颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医。

●不可自己当大夫，盲目按摩或扳正，以免损伤椎管里面的脊髓而致瘫痪。

急性肾炎

在感冒时，若处理不当，机体抵抗力下降，细菌即可侵入体内引起疾病。若感冒并发β-溶血性链球菌感染时，易引起肾炎。

危害

尿为混浊红棕色、水肿（多先出于面部，特别是在眼睑处，严重时出现下肢水钟），还可以出现：头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲减退等全身症状。

对策

●增加体质，提高机体的防病能力。

●注意清洁卫生。经常沐浴，更换衣裤，避免或减少上呼吸道及皮肤感染，可大大降低急性肾小球肾炎的发病率。

●在感冒流行时，可在医生的指导下，给宝宝短期使用抗菌药物预防，以减少发病。

貌似感冒的7种疾病

正因感冒时症状非常多，这就会与其他疾病发作时的表象混淆，在春季，与感冒非常相似的疾病有如下7种：

过敏性鼻炎

貌似感冒的症状 鼻塞、流涕、打喷嚏

区别之处 每逢春季会反复发作 发生过敏性鼻炎时，鼻塞、流涕、打喷嚏症状“刹不住脚”，而且无论是抗生素还是清热解毒的中药对此症状都毫无改善。宝宝就像《白雪公主》里的小矮人“喷嚏精”一样，每天要换洗数条手帕。如果以上症状都存在，又每逢春暖花开都要经过2个月以上的反复发作，基本上可以判定宝宝得的不是感冒，而是过敏性鼻炎。

防治措施 首先要远离过敏源，户外的过敏源主要是花粉，因此，在春季空气中飘浮有大量花粉时，要避免在早上5~10点间外出。加强锻炼，增加机体抵抗力，也可针对过敏源到医院做脱敏治疗。

流行性腮腺炎

貌似感冒的症状 发热、头痛、全身不适

区别之处 腮腺肿大 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种呼吸道传染病，常在冬末春初流行。常以普通感冒形式出现，表现为体温中度增高、头痛、肌痛、全身不适等。1~2天后感觉一侧或两侧耳垂下酸痛、肿胀（腮腺肿大），张口、咀嚼困难，这是该病的显著特征。

防治措施 接种流行性腮腺炎疫苗是最佳的预防方法。感染该病时，对腮腺肿痛较严重的宝宝可采用中药治疗，高烧不退时可服用退烧药。宝宝在患病期间要多喝开水，勤用凉开水漱口，宜吃流质、半流质饮食，忌食酸味食品。

麻疹

貌似感冒的症状 发高热、咳嗽、精神萎靡

区别之处 皮肤逐渐出现玫瑰色斑丘疹 由麻疹病毒引起，婴幼儿多发。麻疹前期表现为发热、头痛、流涕、怕光、眼结膜充血。过3~4天后热度升高，皮肤逐渐出现玫瑰色斑丘疹，先从耳后发际开始发出，渐及前额、面颊、颈项、躯干及四肢，最后发至手掌及足底，皮疹出齐后逐渐褪去，留有色素沉着。出疹期间全身症状加重，体温更高，达40℃左右，出现精神不振、嗜睡或烦躁不安现象。

防治措施 接种麻疹疫苗是最佳预防办法，在出疹期间既要保证宝宝一定的营养（易消化而富有蛋白质和维生素的饮食），又要保持眼睛和口腔等的卫生，并应注意保持室内空气流通，但又不能让宝宝直接吹风。患麻疹的宝宝应严格隔离至出疹第5天后，以防传染给其他人。

流行性脑膜炎

貌似感冒的症状 发热、流涕、头痛、浑身酸痛

区别之处 皮肤出现淤点、淤斑 由脑膜炎双球菌引起的疾病，病原菌经呼吸道飞沫传染。流脑的最初症状是发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽红、浑身酸痛等，与感冒症状类似。当病菌侵入血液后，就表现为突然高热、头痛、寒颤、呕吐，皮肤出现淤点、淤斑为本病特征，主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。

防治措施 预防流脑最有效的方法是注射流脑疫苗。避免让宝宝与有发热或严重头痛的病人作亲密接触。注意个人及环境卫生，避免带宝宝到人多拥挤的地方。平时应保持室内空气流通，多晒太阳。

肺炎支原体感染

貌似感冒的症状 发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适

区别之处 夜间咳嗽较为明显 肺炎支原体感染主要通过呼吸道飞沫传播，以冬春季多发。多数宝宝出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显，婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难。

防治措施 肺炎支原体感染的预防主要靠增强体质，多带宝宝开展户外活动，进行身体锻炼。患病期间，要让宝宝多休息，保持室内空气新鲜。还要注意宝宝的饮食和营养，鼓励宝宝多饮水，吃一些营养丰富而又易于消化的食物，且宜少食多餐。

猩红热

貌似感冒的症状 寒战、发热，咽痛明显、全身乏力

区别之处 全身皮肤潮红，有点疹 猩红热是细菌引起的呼吸道传染病，表现为发热、咽炎与皮疹。宝宝全身不适，咽痛明显，影响进食，其皮疹的特点是：在发热的第2天左右出疹，在全身皮肤潮红的基础上可见到针尖大小的点疹。同时舌面有白苔，而舌质发红，很像草莓，故称为“草莓舌”。

防治措施 猩红热治疗首选青霉素。急性期患儿应卧床休息，较大儿童用温淡盐水含漱；饮食以流质、半流质为宜；皮肤保持清洁，可予炉甘石洗剂以减少瘙痒。

水痘

貌似感冒的症状 低热、流涕、全身不适、食欲差

区别之处 出现周身性丘疹、疱疹、痂疹 水痘是由一种疱疹病毒引起的急性传染病。以春季多发，多见于半岁至4岁宝宝。病初有轻度发热、流涕、咳嗽等不适感，似感冒症状，1~2天后，皮疹可依次从躯干、头部、面部、四肢出现，不高于皮肤，数小时后变成为丘疹，再变透明饱满的水痘，之后变浑浊，最后变干瘪。水疱周围皮肤发红、发痒。1~2天后，干枯结痂，几天后痂落，不留疤痕。

防治措施 接种水痘疫苗可预防本病。感染此病时，无并发症的不需特殊处理，仅需对症治疗：如剪短宝宝指甲，戴连指手套，以防抓伤；勤换内衣，消毒水洗浴，减少继发感染；局部或全身使用止痒镇静剂。

复感儿居家照顾

“复感儿”是反复呼吸道感染儿意的统称，这类小病号在冬季里尤为多见，因此爸爸妈妈在日常养护中须加倍注意。

你的宝宝是复感儿吗

“复感儿”是反复呼吸道感染儿童的简称。3岁以内的宝宝很容易这样反复感染，有的是反复发生感冒、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；有的则是引起气管炎、支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

“复感儿”可按每年发生呼吸道感染的次数来界定：

0~2岁 每年发生上呼吸道感染7次，下呼吸道感染（包括支气管炎、哮喘和肺炎）3次。

3~5岁 每年发生上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次。

6~12岁 每年发生上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次。

“复感儿”衣食住行10要点

反复感冒的宝宝大多体质弱，抵抗力差，医学上称之为免疫功能低下。因此改善“复感儿”的体质，增强宝宝免疫力，提高他们对病原体的抵抗力，才是根本之道。

除了使用医学手段，如作好免疫计划，按程序种好麻疹疫苗、百白破三联疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等来增强免疫力，还应该从日常养护中时刻注意。

衣 随天气变化增减衣服

衣着应恰当，应随天气变化增减衣服，切勿穿衣过厚，以防止宝宝出汗后未及时更衣而致的“热伤风”，导致感冒再发。俗话说得好：若想小儿安，三分饥和寒。

衣 一定要给宝宝穿上贴身内衣裤

有的妈妈认为 内衣弄湿，不如不穿，只要外面穿上厚衣服就可以保暖。殊不知柔软的棉内衣不仅可以吸汗，而且还能让空气保留在皮肤周围，因此阻断了体热丢失，不易使宝宝受凉生病；而不穿贴身内衣的宝宝由于体表热量丢失得多，身上摸上去总是冰凉凉的，尤其是下半身，难怪容易感冒了。

食 坚持母乳喂养

出生前宝宝可以通过胎盘接收抗体获得免疫力。出生后，母乳中富含增强免疫的抗体成分可保护宝宝，直到他建立自己的免疫系统。因此，妈妈应争取科学的母乳喂养，至少坚持4~6个月，帮助宝宝增强免疫力。

食 添加辅食后要注意营养均衡

添加辅食后，尤其是1岁以后，宝宝每天摄入均衡的营养是身体健康的关键。在优先供足蛋白质（肉、蛋类）的同时，维生素（维生素A、C、D）、核苷酸（鱼、豆、海鲜为多）、多糖（蘑菇为其富矿）、微量元素（钙、铁、锌等）也要补足，以充实、提升宝宝的免疫力。具体食谱不妨这样安排（以1~3岁的孩子为例）：每天粮食10~15克（包括强化米粉），猪瘦肉或鱼5克，动物肝10克，豆类5克，蔬菜20克，水果5克，奶制品0.25千克，植物油20克。特别是蔬菜中的西红柿有丰富的营养，富含维生素，能提高宝宝的抗病能力，最好每天食用。

食 选用可提高免疫力的配方奶粉

增强免疫力的配方奶粉是指除了含有宝宝所需的各种营养素，还含有免疫因子或益生菌的配方奶粉。这些奶粉在提供营养素的同时，还特别能够起到增强免疫力的作用。如金装多美滋婴儿配方奶粉，其独特的国际专利益生元组合经多项临床验证，可天然增强宝宝的自身抵抗力。

住 保持室内空气流通

保证空气流通能减少反复呼吸道感染。反之如室内不定期通风换气，或阳台封闭，或用空调，使室内空气不新鲜，这样会降低宝宝机体抵抗力。

住 室内清洁少烟尘

环境中的大量烟雾，如二氧化硫、一氧化碳等有害物质，通过呼吸道进入人体。当有害物质超过一定浓度时，机体抵抗力就会下降，从而诱发呼吸道感染。有资料表明，以煤为主要燃料的家庭中，反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。

住 尽量避免“复感儿”接触病原

如少带或不带宝宝到公共场所；不要让宝宝与患有呼吸道感染的病人一起玩；家里有人得了感冒，应减少病人与宝宝的接触，室内可用食醋醋熏，进行空气消毒。

行 日常坚持耐寒锻炼

从小训练宝宝每日用冷水洗脸，可提高抗寒能力。每次沐浴后，还可用温水沾湿毛巾给宝宝擦全身皮肤5~10分钟，由四肢末端向躯干方向轻擦，以增加耐寒能力。

行 经常锻炼增强体质

较小的宝宝在秋冬可进行日光浴、空气浴，以减少皮肤、呼吸道疾病发生频率，晨起可由父母带到公园、河边、小树林去呼吸新鲜空气；较大的宝宝可经常进行野外活动，运动量不要太大，活动时间不可过长，由少到多，逐渐增加，以不累为度。

夏季感冒预防方法

0~1岁 感冒时起病急，以全身症状为主，多有发热，体温可达39℃~40℃，热程2~7天不等。可出现烦躁不安、鼻塞、流涕、轻咳、食欲不振、呕吐、腹泻、惊厥等。

1岁以上 以局部症状为主，全身症状较轻，无热或轻度发热，自诉头痛、全身不适、乏力。极轻者仅鼻塞、流稀涕、喷嚏、微咳、咽部不适等。

坚持母乳喂养

母乳含有多种抗病物质，能够帮助宝宝抵抗许多常见疾病。另外，母乳有足够的水分，只要频频喂哺，宝宝不会缺水。

选择合适的配方奶

对于需要添加配方奶的宝宝，我们建议喂食添加了β胡萝卜素和核苷酸的配方奶（如多美滋）。β胡萝卜素和核苷酸能显著提高宝宝的细胞免疫力、体液免疫力，促进宝宝免疫系统的成熟。因此，用这样的配方奶喂养的宝宝呼吸道抵抗力好，不易得感冒，气管炎、肺炎的发病率也较低。

加强耐热锻炼

不要贪一时舒服而忽视了宝宝的身体锻炼，越是热，越应加强耐热锻炼，减少待在空调房间里的时间。至少保证每天有1~2小时的户外活动，可安排在气温不太高的清晨和傍晚进行。

合理饮食

已经吃辅食的宝宝要避免饮食油腻辛辣和生冷食物；应多吃新鲜蔬果，保持大便通畅；也可常吃绿豆粥、莲子百合粥、荷叶粥、红枣粥等来防暑降温；此外，妈妈可以给宝宝做些以动物肝脏为原料的菜，因为肝脏中含有多种维生素，特别是含有大量的维生素A和B12，能增强机体的抵抗力。

保证充足的睡眠

在夏季，不要轻易改变宝宝已经建立了的作息规律，大人除了以身作则外，还可借提供轻松安适的睡眠环境来促使宝宝入睡，例如柔和的灯光、轻柔的音乐、适宜的温度。

合理使用空调

空调的温度不宜调得过低，以防宝宝在进出空调房间时室内外温差过大，造成血管骤然扩张或收缩；使用空调时，保证有一个门窗打开，以保持室内空气流通；不要让宝宝对着冷气出风口。

贴心提示

用药提醒：值得注意的是，冬季感冒常用的感冒冲剂，对夏季感冒效果不佳，因为该药主治风热感冒，不治暑湿症。

如果宝宝得了夏季感冒，最好的治疗方法是多休息、多饮水，并补充大剂量维生素C，一般一个星期左右就能痊愈。当然也可用祛暑解表，化湿和中的中成药，如：藿香正气口服液，金银花露、香苏正胃丸等。

流感与感冒

快要进入每年的流感高发季节了，为了宝宝的健康，我们就来探一探流感的虚实，清楚它们的底细，同时也做好家庭防御工事，以免宝宝受到侵害！

流感易导致严重后果

流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适。宝宝在0~3岁阶段，免疫功能还不完善，因此患病的几率很高。一旦患上流感，病程相比之下会比中青年人长，全身症状也会多而重，如发热、头痛、咳嗽等。很容易产生并发症，甚至导致严重后果，最常见的并发症有中耳炎、喉炎、肺炎、脑炎和病毒性心肌炎等。

流感和感冒不一样

流感和感冒在称呼上类似，临床表现也有相似之处，但流感要比感冒凶险得多，如果不能做出准确的判断，会延误治疗，带来更为严重的后果，所以必须清楚两者间的区别。

预防流感专家支招

注意卫生，全家勤洗手

流感病毒容易通过眼睛和鼻子进入人体，告诉宝宝不要用手揉眼、鼻等部位。全家人每天都要勤洗手，用消毒液或肥皂洗手要持续15~20秒钟。也可使用含酒精的一次性手巾，杀死导致流感的病毒。

注意营养，提高免疫力

宝宝在0~3岁阶段，免疫功能还不完善，为此就要通过对宝宝营养的补充来提高免疫力。对于宝宝来说，0~4个月，母乳是其最好的营养食品，母乳中富含增强免疫力的抗体成分可保护宝宝，直到他建立自己的免疫系统；4~12个月，母乳和辅食是并行的最佳食品；12个月以后，宝宝多吃婴儿固体食物，也要注意补充配方奶粉。此外一般人感冒时白细胞中的维生素C会急速地消耗，因此感冒期间必须大量补充维生素C及富含初乳的食品，以增强免疫力。

动静结合，享受户外空气和阳光

抵抗力强的宝宝一般不易患流感，因此不论什么季节都要尽量在户外活动，让宝宝多晒太阳，多些运动。运动的时候也要注意休息，动静结合。

接种疫苗

6个月以上的宝宝可通过接种专用的流感疫苗来增强对病毒的免疫力，而6个月以下的宝宝则不建议接种流感疫苗。

原则上说，流感疫苗只要在流感流行高峰到来之前接种都可以。我国北方地区流感流行一般从12月开始到来年3~5月间结束，期间任何时间都有可能出现流行高峰。南方地区，譬如在广东，冬季流感流行期会比较晚一些。所以，流感疫苗北方和南方集中接种的时间也不一样。北方地区，流感疫苗一般在9~12月间接种，南方地区在11~2月间接种。

特别提醒 6个月至3岁的宝宝接种的疫苗剂量和时间同成人和大龄儿童不一样。这个年龄段的宝宝往往是国家计划免疫的重点，每年都要接种多种疫苗，如“卡介苗”、“白百破”、“麻疹”、“流脑”等，如果流感疫苗接种剂量不能保证准确，种苗后的副反应会比较大。所以，婴幼儿接种流感疫苗一般要两次，每次接种的剂量为0.25毫升，两次相隔1个月。此外，正处于急性感染、发热和慢性病活动期的宝宝应推迟接种，而吃鸡蛋过敏者则禁止使用流感疫苗。

尽快确诊

感染流感后的对策

如果医生能够在流感病发的48小时之内确诊宝宝得了流感，那么他就能够开一些抗滤过性病原体的药物，从而抑制流感症状的恶化。因此，尽快确诊宝宝是否患了流感尤为重要。一旦超过了48小时才确诊，那么抗滤过性病原体的药物也就不再有效了。

家庭护理

治疗流感的最好方法是卧床休息，多喝水，并且尽可能让宝宝多吃一些有营养的饭菜。想办法让宝宝能够多喝一些肉汤或者粥，这些可以使喉咙的红肿有所减轻。避免冰冷、油炸、辛辣的刺激性食物。

不随便使用抗生素

作为父母，不要迫使医生给宝宝使用抗生素，抗生素只能消灭细菌。流感是因病毒而引起的，不是因为细菌。所以，使用抗生素没有任何效果。但是，如果你的宝宝也出现了细菌感染的现象，比如肺炎、中耳炎或者支气管炎，那么抗生素也就适用了。

遵医嘱用药

针对宝宝发热和浑身疼痛的症状，可以在医生指导下给宝宝服用一些镇痛去热的药物。千万不要给宝宝服用阿司匹林，因为如果宝宝感染的是滤过性毒菌引起的流感，那么服用阿司匹林将引起某些综合征，虽然几率很小，但是，一旦发作将威胁生命。

要有耐心

流感病发3~5天之后，你的宝宝就会开始感觉好点了。你会觉察到宝宝首先退烧了，然后胃口恢复了。然而，这只是一般状况。对于有些宝宝咳嗽和浑身酸疼的症状也许会持续两个星期，甚至更长。千万不要为了让宝宝快速好转而自行用药或加大药量。

发热

一见宝宝发热，多数父母会急得像热锅上的蚂蚁，只求迅速退热，吃的、塞的、贴的、挂的，只要能用的招数通通上。事实上发热并没有想象中的可怕，处理起来也不必那么“从重从严”。

不要把发热看得太严重

发热对健康有利的一面

通常认为 发热对宝宝的健康是一种伤害，一点儿好处都没有。

事实上 发热是一种症状而不是疾病。它是机体对抗侵入的细菌病毒的正常反应，有利于消除病原体，恢复健康。所以，发热对健康也有有利的一面。细心的父母会发现，宝宝经过一场发热后，好像长大了，思维能力、语言能力均明显提高了。这是因为发热加快了脑细胞的代谢和新生。

发热并非都是严重疾病

通常认为 发热肯定表示宝宝的病很严重，弄不好还有生命危险。

事实上 婴幼儿之所有容易发热，主要是因为他们的体温调节中枢系统发育还不成熟，再加上身体的抵抗力比较差，受到感染的几率比较高，所以常会有发热的情形出现。造成幼儿发热的原因非常多，并非总是严重得不得了的：

●外在因素 宝宝体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。

●内在因素 感冒、急性呼吸道感染、扁桃腺炎、咽喉炎、结核或其他疾病。

●其他因素 如预防注射，包括麻疹、百白破等疫苗反应。

乳铁蛋白含量较牛乳高十余倍

分泌型免疫球蛋白A（SIgA）在乳中的含量比母亲血中高十几倍，在初乳中则更高。它随母乳进入肠道后不被消化酶酶解而保有抗病毒和抗病菌的高度活性。

发热总需要持续一段时间

通常认为 只要给予了处理，宝宝的体温就应该很快降下来，否则就是病情加重了。

事实上 因加以治疗并辅以适当的休息，那么发热的频率和体温通常就会明显趋于正常。但是退热终究需要一个过程，所以一般的发热症状也会持续上3天左右，而且可能会出现体温时高时低的情况，不过只要病情在好转就没关系，不必太过焦虑，只要记得做好护理、监护即可。

体温不同，处理也不同

体温37℃~38℃时：不必急着退热

发热本身有帮助杀菌及提升抵抗力的作用，所以不太高的发热是不必急着退烧的。盲目退热往往引发很多不良反应，由于退热快、出汗多，易导致虚脱、循环系统问题。

体温38℃~38.5℃时：全身温水拭浴或泡澡、多喝水

将宝宝衣物解开，用温水（37℃左右）毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体热散出；另外水汽由体表蒸发时，也会吸收体热。每次泡澡约10~15分钟，约4~6小时一次。多给宝宝喝水，有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水分。

体温38.5℃以上时：考虑使用退热药

一般当宝宝在体温达摄氏38.5℃以上时才开始考虑使用退热药，而且每次服药中间一定要间隔4~6小时。常用退热药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂：

●水剂 较温和而安全，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。

●锭剂 由于给宝宝喂药比较困难，很少使用这类剂型的退热药，大部分已经被各种退热糖浆代替。

●栓剂 用来塞肛门，由直肠吸收，效

果快速，当小孩拒绝吃药时也能退热，但使用次数要少，因密集使用易退热过度，使体温降得太快，或是反复刺激肛门，造成腹泻等。

●针剂 打退热针是最不安全的，有的宝宝甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退热针所作的过敏试验，因此除非无法使用口服退热药（如严重呕吐或禁食中）且无法使用肛门塞剂（如严重腹泻），用尽方法仍无法退热，最后一步才会考虑打退热针。

提醒 不同的退热药最好不要随意互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退热药也不可自行增加使用次数或将剂量增加。

体温39℃以上时：加用冷水枕

可在使用退热药的基础上加用冷水枕，利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，温度也不会太低，较大幼儿及儿童可用。但不建议用于6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。

体温超过40℃时：温酒精拭浴

用温酒精擦浴可降低全身的体温，要注意一定要用“温水”加上70%的酒精，以1∶1的比例稀释，稀释后的水温约为37℃~40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让宝宝觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5~10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退热速度较快，此方法适合1岁以上的宝宝，且体温超过40℃以上不易退时使用。

寒颤时：适当增加衣物

如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤（畏寒），则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。

出汗时：适当减少衣物

如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。

发热时的家庭护理

环境要舒适

宝宝发热时新陈代谢增快，消耗多、进食少，身体虚弱应卧床休息；保持室内安静，避免各种刺激；衣被要适当减少；室内温度要适当，室温过高不利人体散热，会增加宝宝烦躁，过低则易使宝宝受寒，一般室内以20℃左右为宜；防止空气对流直吹宝宝。

做好口腔护理

高热时，唾液分泌减少，使口腔黏膜干燥，口腔自我清洁能力减退，易使食物残渣滞留，便于细菌繁殖而引起口腔炎、齿龈炎等，所以对发热宝宝还应做好口腔护理，可用消毒棉蘸3%硼酸水轻轻擦洗口腔或用淡盐水含漱，早晚各1次。

保证营养和水分

注意多喝水，饮食给流质或半流质食物，如面汤、粥、蛋羹，以清淡为宜。适当吃些新鲜水果及果汁，水果中以梨、西瓜、荸荠等为好。避免吃油腻、辛辣及生冷食物。如宝宝食欲减退，不能保证营养和液体摄入量，应及时到医院进行输液。

注意病情变化

按上述各种建议进行处理和护理的时候，要观察宝宝活动力、精神状态，以及体温变化。如果经过处理后，宝宝仍然持续发热，比如发热时间超过1周甚至更长时间，或者是原因不明的发热，则一定要引起高度重视，应马上就医。

脂肪易消化且更有益

母乳中的脂肪在初乳中较低而逐渐增高于成熟乳中。母乳中的热能约有一半来自脂肪。在宝宝每次吸吮的“先行奶”中脂肪含量较低，吃到后来的“压轴奶”中则比先行奶的脂肪多出3~4倍，这是保证满足宝宝热能需要的重要来源，故每次哺喂都应让宝宝吸空乳房。

母乳本身就含有脂酶，故宝宝消化吸收母乳中的脂肪比用牛乳喂养者要快得多。母乳中含有丰富的多不饱和脂肪酸（牛乳中则含较多饱和脂肪酸）、磷脂和类脂，这些物质是宝宝神经组织正常发育所必需的，与智能发展关系密切。

高热惊厥紧急救治方案

注意约5%~15%高热惊厥的宝宝会后遗智力低下、癫痫、行为异常等神经功能障碍，所以紧急治疗十分重要！

名词解释：高热惊厥

高热惊厥是指婴幼儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温高于39℃时发生的惊厥。其中上呼吸道感染引起的高热惊厥最为常见，体温越高越容易发作。

各年龄的宝宝均可发生高热惊厥，90%发生于6个月至3岁，6个月前发病占4%，3岁后发病占6%，平均发病年龄为18~22个月。

发生高热惊厥时，宝宝的情况十分恐怖，会出现：两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵阵抽动，面部肌肉也会不时抽动，伴神志不清、大小便失禁等。

一般来说，大多数高热惊厥患儿预后是好的，6岁以后不再发作，不会留下神经系统后遗症。但有一部分患儿（约5%~15%）可后遗智力低下、癫痫、行为异常等神经功能障碍。

高热惊厥紧急处理Step by step

宝宝惊厥突然发作，确实让父母手忙脚乱。由于惊厥是急症，做为父母应该立刻进行紧急治疗。

控制惊厥

父母要保持镇静，千万不可哭叫或摇晃宝宝。让宝宝静卧于床，用拇指按压其“人中穴”，多可缓解症状。人中穴位于上唇正中与鼻中连线的中点。

侧卧

将宝宝侧卧，以防止呕吐时，呕吐物误吸入气管，引起窒息。但要尽量少搬动患儿，并保持周围环境的安静，减少不必要的刺激。

特别提醒 已出牙的宝宝在惊厥时，因牙关紧闭有可能咬伤舌头，父母可用缠有纱布的筷子或勺柄做成牙垫，卡在宝宝上下牙之间。若不能及时准备好牙垫，可用手帕折叠后临时替代。切勿用自己的手去掰开宝宝的嘴，以免手指被咬伤。

送医院

迅速将宝宝送往附近的医院。赶往医院的途中，父母应将宝宝颈部轻度后仰，以保持呼吸通畅，同时还要宽解宝宝衣服，这样既利于散热，又便于呼吸。

配合治疗

到达医院后，医生肯定会给宝宝肌肉或静脉注射镇静和退热药物。使用镇静药物后，宝宝即可进入睡眠状态，但退热药物需一定时间才能起效。为使体温尽快下降，必须辅以酒精擦浴或温水湿敷等物理降温的方法。父母一定要配合医生，宽解宝宝衣服，并用酒精擦拭宝宝的前额、颈、腋窝及腹股沟等部位，达到快速降温的效果。

特别提醒 在擦拭酒精时，有的宝宝会出现寒战反应，这是正常现象，父母切莫因此而终止擦拭。当宝宝体温降至38.5℃以下时，才可停止物理降温。

不要急于出院

若惊厥及时得以终止，也要等医生做了全面检查，待宝宝清醒后，才能离开医院。对于惊厥不止或反复发作的宝宝应留在医院继续接受诊治。

如何护理有高热惊厥史的孩子

处理方式 急需送医院治疗，一般需要住院

护理方式 高热惊厥发病年龄多在6个月到3岁，又以早产儿，有家族遗传史为高发人群。

量体温

如果孩子曾有高热惊厥史，爸爸妈妈一定要更加注意，控制孩子的体温，若发现孩子的体温超过38℃时，就应立即服用退热药，同时头部冷敷，也可适当服一些镇静药以防止惊厥。

家中突发惊厥的紧急处理

若发现孩子已经有全身肌肉不自主抽动，神态丧失等高热抽痉表现，应进行紧急处理：用牙刷、筷子等包好纱布插入上下牙之间防止牙齿咬伤舌头，可重按人中穴、合谷穴；同时应保持孩子的呼吸道畅通，将孩子的头偏向一侧，以防呕吐物吸入肺内。在准备送医院的同时，先用物理方法降低体温，然后急送医院，住院治疗。

送医院

在家庭做完基础护理后，要急送医院，因为从近年来的一些研究证实，高热惊厥会引起孩子日后不同程度的智力和行为障碍，所以父母千万不要调以轻心。

饮食

惊厥的患儿，禁食含有脂肪等厚味的食品，应以素食流质为主。但在惊厥发作期间，万不可强行灌水或流质食物，这样容易造成幼儿呼吸不畅，甚至窒息引发生命危机。若幼儿病情好转后，可适当添加富有营养的食品，如鸡蛋、牛奶等；还可以吃一些西瓜汁、番茄汁；痰多时白萝卜汁或荸荠汁也是不错的选择。

高热宝宝护理误区

喜欢给孩子捂汗

传统的观念以为帮小朋友穿上很多衣服“捂出一身汗”便会退热。其实这样做只会引起高热持续不退，甚至令体温更高。正确做法：减少穿衣，少盖被，以利散热。

一发热就给孩子吃退热药

发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应，这种人体反应有利于杀死入侵的病毒和细菌，从而保证孩子的正常成长发育。所以如果孩子的体温不超过39℃，千万不要急着给孩子吃退热药，特别是在没有明确诊断之前，如果盲目退热就可能掩盖病情，干扰对疾病的诊断。而且大部分退热药都含有咖啡因、非那西汀成分，对孩子有较大的副作用，只有当体温超过39℃时才能够在医生的指导下服用退热药。当然也有例外的：凡有高热惊厥史或家族史的病儿，一旦体温超过38℃就应立即给予退热处理。

滥用抗生素

其实对小儿呼吸道感冒来说大多为病毒感染，抗生素对病毒没有作用。即使是细菌感染，血液检查白细胞数明显增高，需要服用抗生素，也要注意剂量不能过大，不可长时间服用，而且孩子在服药期间，爸爸妈妈要给孩子多喝水，注意饮食清淡，以利药物的吸收和排泄，尽可能保护孩子的身体不受抗生素副作用的毒害。

用打针、挂盐水来帮孩子退热

许多爸爸妈妈认为，打针、挂盐水比吃药见效快，孩子恢复起来好。而用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，注射后孩子可能会大量出汗，过敏体质的孩子会出现过敏性皮疹等不良反应。所以给小儿退烧，能不打针不输液是首选。

尽量避免高热惊厥的发生

虽然紧急处理后，高热惊厥的宝宝较少留有后遗症，但最好能尽量避免发生。预防的关键在于父母要密切关注监测宝宝的体温。

正常宝宝体温在36℃~37℃之间，若测量腋温大于37.5℃，肛温大于38.2℃应确认是发热了。若在家中无体温表或一时找不到体温表，可根据下列征象判断宝宝正在发热：

给宝宝喂奶时感到他口唇烫热。

宝宝脸红耳赤，前额发烫，躯干皮肤温度增高，但肢体手脚发凉。

宝宝不如平时活泼，身体倦懒，精神较差，食欲下降。

宝宝先出现寒战、怕冷或起“鸡皮疙瘩”，然后出现口渴面赤、身体发烫。

安静时呼吸频率每分钟大于35次；脉博加快，每分钟大于110次。

咳嗽

咳嗽，是一种自我保护的现象，也是一个警示灯，显示宝宝的身体某部分出现了问题。父母应该先密切观察冷静分析，做出正确的判断后，才能针对不同病症采取相应的治疗措施。

咳嗽是怎么回事

咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病症状之一，因为宝宝的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，所以比较容易发生炎症，引起咳嗽。尤其在冬季，儿童呼吸道疾病高发，所以也是咳嗽的高发期。

通过咳嗽表现判断疾病

生理上来说，咳嗽是一种正常的生理防御反射，起着清洁呼吸道使其畅通的作用。就好比我们倒垃圾：呼吸道的纤毛不停地把各种吸入呼吸道的灰尘、异物和微生物清扫到喉头，然后，就要靠咳嗽来把这些体内的“垃圾”倒出去，这是咳嗽所具有的正面意义。

另外许多疾病都可能有咳嗽症状，如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等，通过咳嗽的不同表现，可以初步判断出宝宝所患何种疾病。

以咳嗽为主要症状的8大疾病

感冒

这是咳嗽的病因中最常见的一类。宝宝如果是咳中带痰，但是没有伴随急促的呼吸，那可能是普通感冒。如果是因流感引起的感冒，咳嗽时，往往会由喉部发出一种略带嘶哑的声音，有时候会有痰，而有时候则只是干咳。

百日咳

这种咳嗽剧烈而声音沙哑，一般每呼吸一次就要连咳几次。由于剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，所以会发出高音调的类似鸡叫的声音。咳嗽剧烈时还会发生大、小便失禁，面红耳赤，而且持续剧烈的咳嗽也常常容易引起干呕。

喉炎

喉炎分急性和慢性两类。喉炎导致的咳嗽一般咳声嘶哑，阵阵干咳。吸气时，喉头会伴有鸣笛一样的声音，咳嗽时，有“哐哐哐”的破竹声，并且逐渐加重。小儿急性喉炎容易发生声带水肿的现象，应及时就医，以免危及生命。

肺炎

目前，小儿患的多为支气管肺炎，秋末和冬季是发病高峰。肺炎的患儿，初期是一声声干咳，到后期咳嗽中会伴有痰。同时，宝宝的呼吸急促，鼻翼扇动、口唇青紫。在吸气时胸骨上、肋缘下部及肋间肌间发生凹陷，多数患儿还伴有发热现象。

哮喘性支气管炎

咳嗽是哮喘性支气管炎的主要症状，同时还会伴有发热、喘息，在当患儿哭闹或烦躁时，咳喘会加剧，同时出现呼吸困难，并且喘鸣音会变得很响，就像拉锯声发出的声音。这些症状在夜间尤其明显。多为感冒引起，会持续两周到一个月之久。

过敏性咳嗽

过敏性咳嗽，又称咳嗽变异型哮喘。大部分患儿的咳嗽为刺激性干咳，部分会伴有少量痰液。咳嗽剧烈时，肺部有时可以听到喘鸣音。且咳嗽大多只在夜间或清晨发作，或运动后和哭闹时加剧。病症常反复或持续发作超过一个月，而且给服抗菌药物后也没有明显起色。

鼻窦炎

鼻窦炎是儿科的常见病，虽然是鼻窦发炎，但也会引起咳嗽的现象。所以，如果父母发现孩子有慢性咳嗽，且以睡眠和起床时较重；同时还伴有持续性流涕、鼻后孔分泌物增多等情况，就应该带孩子去五官科检查一下。

异物梗塞

宝宝在玩耍时或吃东西时，突然发生剧烈咳嗽不止，并且呼吸困难。那就可能有异物堵住了气管。父母应马上采取相应急救措施并送医院。

对待宝宝咳嗽的错误态度

咳嗽就给孩子吃止咳药

咳嗽本来是一种排除异物或清理痰液的自卫现象，可以把存留在呼吸道内不利于人体的东西咳出来。当然，孩子的咳嗽一般是要比大人的反应来得剧烈些，这也是正常的。所以只要不是过于频繁剧烈的咳嗽，就不要盲目止咳。

咳嗽了就马上给吃感冒药或抗生素类药

虽然感冒是引起小儿咳嗽的常见原因之一，但在确诊前最好不要盲目用药。抗菌素类的药往往会导致其他副作用，比如肠胃不适、食欲不振等，这样，非但没有治好咳嗽，反而破坏了孩子本身免疫系统的平衡。

咳两声很正常，采取置之不理的态度

咳嗽是孩子身体出现异常的警示灯。尤其要警惕长时间的咳嗽，以及咳嗽次数不多，但每次延续时间长。如果得不到及时正确的治疗，会演变成其他呼吸道的疾病。

小婴儿不会咳嗽

其实小婴儿也会咳嗽。3个月以下的婴儿由于儿由于神经系统功能和咳嗽反射不健全，并常不表现为阵咳，而表现为阵发性摒气，即一阵阵的呼吸暂停，严重的话，还会引起呼吸困难。所以，父母应该特别注意观察。

呵护宝宝气管的方法

有关气管的疾病并非只与成年人联系在一起，近来发现宝宝的气管也一点不让妈妈省心。据统计，国内患支气管哮喘的宝宝患病率在0.5%~2.5%之间，更别说那些还没满月就因为气管炎住院治疗的宝宝。因此，对宝宝的气管进行细致呵护不可忽视。

母乳喂养

母乳喂养的好处大家都清楚。因为母乳的营养成分比例协调，宝宝易于吸收，而且含有任何奶粉都没有的母体特有的抗病毒成分。所以母乳喂养的宝宝得病少，即使得病痊愈也快。宝宝气管娇嫩，经不起发热、咳嗽的反复折腾。为了保护宝宝的气管，如果能够坚持母乳喂养，还是坚持为好。

营养均衡，不可偏食

为增强宝宝免疫功能，减轻呼吸道感染症状，促进气管黏膜修复，饮食上要注意营养、清淡、易于消化。少食辛燥食品及具有刺激性的饮料，如辣椒、生葱等，多食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠萝、乳品等柔润食物；另外应适时补充必要的蛋白质，如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。

除荤食外，应经常进食新鲜蔬菜瓜果，以确保对维生素C的需要。此外，含维生素A的食物，如胡萝卜、西红柿、鸡蛋、牛肝、猪肝、鱼肝油、牛奶、奶酪、黄油、菠菜、莴苣、大豆、青豌豆、橙子、杏等，亦是不可少的，有保护呼吸道黏膜的作用。

注意气管异物

着重提醒爸爸妈妈一点，要当心宝宝将异物吸入气管。宝宝的喉部保护机制及吞咽功能不全，在吃东西的时候又不能将食物充分嚼碎嚼烂，因此极易将异物吸入气管。特别是不良的进食习惯，比如边跑边吃东西、嘴里含着食物说笑等等，还有一些不恰当的食物，如花生米、小果冻等等，都容易造成危险。因此父母一方面要教育宝宝养成安全的进食习惯，另一方面要将一些细小食品或物品收好，防患未然。

保持室内空气清新湿润

当然，宝宝一天大半的时间还是在家里。所以居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。温暖湿润的空气可以减少对宝宝呼吸道黏膜的刺激，降低气管疾病的发病几率。

另外，正常的空气对宝宝的呼吸道不会有任何刺激，但如果是污染的空气（空气中含有杂质），不论有气味或无气味，本身就是一种刺激，对宝宝的呼吸道尤其不好。因此千万不可以让宝宝吸到二手烟，二手烟对宝宝气管的伤害是无可挽回的。

选用宝宝专用毛线制成的衣物

现今市场上有专为宝宝生产的毛线，它所含的羊毛与普通毛线中的羊毛不一样，非常细小，并且很柔软，保暖性又好，十分适合宝宝穿用。妈妈还须注意，不要选择含马海毛的毛线，因为容易脱毛，吸入到宝宝气管和肺内会引起疾病。

对已患有气管类疾病宝宝注意护理

如果宝宝已经得病了，比如急性支气管炎，就更要加强护理，保护宝宝气管。如要注意保暖，及时增添衣服；多喝水，补充体内水分；不吃辛辣类的刺激性食物；少量多餐，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等；注意在患病期间多给宝宝翻身拍背，帮助祛痰。

坚持合理的室外锻炼，增强体质

运动是增强宝宝体质的最佳方式，体质增强了，才能真正提高呼吸道抗感染的能力，这是最治本的方法。在所有的运动中，日光浴是比较合适的一种，它能促进宝宝对维生素A的吸收与利用。因此在阳光灿烂的日子里，带宝宝到空气清新的地方去游戏，对宝宝身心发展都很有利。

对宝宝气管有益的食谱

辛夷煲鸡蛋

原料 辛夷花9克，鸡蛋2只。

做法 先将蛋整枚打入沸水中略煮片刻，然后再加入辛夷花同煮2~3分钟即成。

补气双菇面

原料 黄芪10克，鲜蘑菇25克，发好香菇25克，面条150克。

做法 先用黄芪煎汁约50毫升备用。鲜蘑菇、香菇切碎，在油锅中略爆一下，加入黄芪汁煮熟。将面条在沸水内煮熟捞起，放在香菇蘑菇黄芪汤中，再加些鲜汤调料煨至熟烂。

百合花生粥

原料 百合干20克，花生仁30克，糯米60~80克。

做法 百合干泡胀，花生仁连皮煮熟，然后与糯米加水煮粥。忌用铁锅，以搪瓷锅或砂锅煮为佳。每日吃1~2小碗，咸甜任意。连续食用一段时间。

银香羹

原料 银耳10克，干香菇6克。

做法 先将干香菇煎汁滤去渣，再将汁以小火熬银耳至酥粘成羹状为度，加冰糖少许。一日服完，可常吃。

便秘

又到干燥的季节，便秘的宝宝也随之增多，不过不用担心，我们自然有许多简便的方法，让宝宝重新“顺畅到底”。

怎样算便秘

首先我们要清楚正常大便的次数是怎样的：

●母乳喂养儿 粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2~3次。即使每天大便达到3~5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。

●人工喂养儿 粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1~2次。

●混合喂养儿 粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日1次。

如果宝宝3~4天大便一次，且大便又硬又干，造成排便困难，排便时哭闹不安，有时干硬的大便会将肛门周围的黏膜擦破而出血，这种情况就可算是便秘。

非母乳喂养的宝宝最容易便秘

哪些宝宝更容易便秘呢？一般用配方奶粉进行人工喂养的宝宝最容易出现便秘。

母乳喂养的宝宝之所以较不易出现便秘，其主要原因是母乳中含有益生元。益生元是一类可以选择性地促进一种或几种肠道有益菌群的生长并增强其活性而不被人体消化吸收的物质，可促进健康的肠道微生态，维持肠道屏障，阻碍有害菌的集聚，触发相关的免疫系统。母乳中的天然益生元能促进双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌在肠道中繁殖，促进食物的消化和吸收，并使婴儿的粪便特征和肠道习惯明显改善；在肠道内营造一个酸性的环境，有效抑制有害菌的繁殖，维持肠道正常的菌落生态；同时，酸性环境对肠道也是一种刺激，使肠蠕动加快，防止便秘。

而人工喂养和混合喂养的宝宝如果摄入的益生元不足，再加上不当的养护，如饮水少、运动少、配方奶冲泡过浓等，就很可能排便次数较少，大便较干硬，甚至出现便秘。

关于便秘的Q＆A

什么是便秘？

便秘是指粪便在结肠内停留时间过久，水分被过量吸收，致大便干硬，大便次数减少，排便困难。

便秘对宝宝健康有什么影响？

便秘宝宝多日不能通便，大肠内的废物便会发酵，造成肚腹鼓起，宝宝会经常哭闹，食欲减退，因肠胃吸收不足而影响身体发育，体重骤减。更严重时，肠中积存过久的废物会产生毒素，经血液吸收而循环全身，伤害身体。

如何判断宝宝是否便秘？

一般认为，排便规律消失，便次少于正常情况，排便间隔超过72小时，粪质坚硬，排便时感觉不适，就说明发生了便秘。但幼儿排便习惯的个体差异性较大，有的宝宝2~3天才排便一次，但只要大便性状正常，宝宝生长发育正常，就不能算是便秘。诊断便秘根据大便性状比根据排便次数更为合理，如虽每日排便一次，但大便干硬、量少、排便困难，仍有大量坚硬的粪便留在结肠或直肠中，亦属便秘。较大年龄段的孩子可以参见便秘自查表来判断。

便秘自查表

便秘的原因

饮食与便秘的关系

●当食物中含大量蛋白质，而碳水化合物不足，肠道菌群继发改变，肠内发酵过程少，大便易呈碱性，干燥。

●如果食物中含有较多的碳水化合物，肠内发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软。

●如食入脂肪和碳水化合物都高，则大便润利。

●婴儿配方奶粉中酪蛋白和钙的含量高，钙又易与酪蛋白形成不能溶解的钙皂，所以喝配方奶的宝宝易便秘。

●如果糖量不足，肠蠕动弱，容易便秘。

●纤维素有促进肠道蠕动的作用，小儿偏食，喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易便秘。

●饮水量少，特别是天气炎热时易便秘。

疾病与便秘的关系

●肠壁肌肉张力减低，蠕动减慢，导致便秘，如巨结肠、营养不良、佝偻病、呆小症等。

●患肛周炎、肛裂因排便时疼痛，使小儿惧怕排便，推迟排便也可导致便秘。

●服用某些药物可使肠蠕动减慢而便秘，如抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂。

●经常灌肠和服用泻药可使肠道的敏感度减弱，可加重便秘。

●有的患儿出生后即便秘，有家族史，可能和遗传有关。

生活习惯与便秘的关系

●幼儿生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。

●有些孩子常因无清晨大便习惯，而学习时不能随时排便，在上幼儿园后羞于告诉老师想大便而憋住大便也是导致便秘的常见原因。

●幼儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时的便秘。

●幼儿缺少体力活动，可导致肠壁肌肉乏力、蠕动减慢而便秘。

如何预防和治疗便秘

饮食调整

●6个月以下的婴儿排便，如果有时间延长的情况，必须确保他们饮用足够的水分，因为他们身体中约75%以上为水分，较成人多，水分不足会影响小宝宝正常排便，如果不能确定幼儿的喝水量，可以准备一个宝宝专用水壶，纪录一天的饮水量。有些小孩不肯喝白开水，虽然可以用果汁代替，但不宜使用原汁，最好稀释一倍以上，并含渣，以提高水分与纤维含量。

●婴儿有轻微的便秘现象，可以在饮食中增加糖量，譬如将麦芽糖加于少量煮沸牛奶中，一岁以下婴儿，可以给予蔬菜汁和水果汁，一岁以上的宝宝，可以让他吃香蕉、木瓜、番茄、猕猴桃、火龙果、柚子等，此外果冻、布丁、优格也有助于缓解便秘。

●如果宝宝便秘不是疾病所引起，尽量让宝宝少吃容易产生硬便之食物，如芭乐或苹果，建议父母用黑枣汁或黑枣，来帮助婴儿解决便秘。

●食用配方奶粉的婴儿，如果5~7天以上才解一次大便，且解出的是硬便，可以考虑其他蛋白质含量较低的奶粉，因为食物的各种成分中，糖类吃多了，粪便会比较软，而如果多吃蛋白质或脂肪，则粪便会较硬。

●家中最好准备一些高纤维的食物，如全类的麦片、蔬菜（菠菜、小白菜等），水果（橘子、香蕉、草莓等），豆类（红豆、绿豆等），这些食物纤维会使粪便中的水分增多，促进肠道蠕动。

●避免高蛋白高脂肪食物的摄取（奶油、油炸物、冰品），因为这些食物在胃部排空的速度较慢，无法促进肠道蠕动，较容易产生便秘，应避免摄取。另外，巧克力、蛋、起司，也要暂时管制，这些食物都容易使便秘恶化。

●如果宝宝排斥吃蔬菜，可以将白萝卜、红萝卜、小鱼剁细，煮成什锦粥，这些材料都有软便的作用。

排便训练

加强排便习惯的训练也是防止婴儿便秘的好办法。婴儿从3~4个月起就可以训练定时排便，因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让宝宝排便，建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。

药物治疗

适合婴幼儿服用的治疗便秘的口服药有妈咪爱、整肠生、金双岐片、四磨汤口服液等。具体用药及用量请遵医嘱。

适当补充益生菌

益生菌主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂，它能抑制病原菌的定植和侵袭，调节恢复肠道的微生态，从而增强宝宝的抵抗力。因此，服用益生菌制品，能够提高免疫力和促进肠道健康，减少便秘和腹泻，缓解抗生素的副作用。

泡澡

每天在热水盆里泡数次，使宝宝放松直肠肌肉，使排便过程容易进行。

按摩

用手掌轻轻摩擦宝宝的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转摩擦，按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回。或用油质外用药（如金霉素软膏）涂在宝宝肛门口，垫上软纸，轻轻推按肛门，慢慢做10次。

使用开塞露

宝宝便秘经以上方法处理仍不见效的，可以采用开塞露通便。使用时要注意，开塞露注入肛门内以后，应用手将两侧臀部夹紧，让开塞露液体在肠子里保留一会儿，再让宝宝排便，效果较好。

贴心提示

宝宝便秘时，爸爸妈妈不要焦燥，平时可以多向其他的妈妈们听取意见，宝宝的情况比较严重时，需送医院寻求医生的帮助。

腹泻

注意：宝宝腹泻如需去医院就诊，在就诊前应及时留取患儿大便标本，以备留验，争取时间尽早确诊。

了解宝宝的便便

如果父母能养成勤于观察宝宝大便的良好习惯，并熟知大便的正常和异常性状，对了解宝宝的健康状况就会收到“一斑窥豹”的效果。

正常大便的性状

由于宝宝处于发育时期，各阶段的喂养方法和饮食结构不尽相同，而且受诸多因素的影响，所以，哪怕是正常大便性状也变化多样。正常大便主要包括以下情况：

胎便

胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成。新生儿在出生后几小时内（一般10小时内）首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，多在2~3天排解完毕。待宝宝吃奶后，大便即转为黄色。

婴幼儿大便

母乳喂养的宝宝 大便多呈金黄色软膏样并稍有酸臭味，有时呈淡绿色或混有少许奶瓣，一般每天2~3次。即使每天大便达到3~5次，只要大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。

配方奶喂养的宝宝 粪便呈淡黄色，质较硬，较臭，每日1~2次。隔日1次，每次量较多。

混合喂养的宝宝 哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日1次。在最初给宝宝添加蔬菜等辅食时，大便中可含有未消化的菜叶等，待宝宝的胃肠功能逐渐适应了以后，该现象就会消失。

年长儿大便

与成人的大便性状基本相同，多为黄色或黄褐色软便，每天1~2次，或每隔1~2天1次。但如宝宝吃了西瓜、西红柿，大便中可见红色瓜瓤样物，或解少许带红色的水样便；如食用了动物的血、肝和较多的肉类，或服用铁剂、碳剂，大便会呈黑色。

异常大便的性状

父母不仅要了解宝宝正常的大便情况，对大便异常情况更要了解。当发现宝宝大便有异常变化时，应尽早到医院诊治，同时要留取大便做检验。异常的大便性状主要有下列几种：

黑色大便

若排除特殊食物或药物的干扰，黑便通常意味着宝宝有消化道出血现象，且多为上消化道出血，较常见的病有消化道溃疡、息肉和钩虫病等。由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便。

绿色大便

若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。此外，有些吃配方奶的宝宝，排出的粪便呈暗绿色，其原因是配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

灰白色大便

又称陶土色大便。各种原因所致的胆道阻塞患儿会排出灰白色的大便，如婴儿肝炎综合征、胆道闭锁等，多伴有黄疸、尿黄、腹胀和肝脾肿大等表现。此外，进食牛奶过多时，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

大便带血

血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。如大便较软，排便时宝宝安静无痛苦，多见于直肠息肉；如大便干硬，排便时宝宝较费力，且伴有肛周疼痛，则很可能是肛裂所致。

果酱样大便

暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。

洗肉水样血便

大便呈洗肉水样并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎，宝宝多伴有哭闹、腹胀及吐泻等情况。

泡沫样大便

当宝宝偏食淀粉类或糖类食物时，会使肠腔中食物加速发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。

奇臭难闻大便

当宝宝偏食含蛋白质的食物时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往奇臭难闻。

发亮大便

当宝宝进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。

蛋花汤样大便

蛋花汤样大便多表示宝宝患有肠道细菌感染或痢疾；如为稀水样、蛋花样，且有酸臭味，则以消化吸收不良或梅毒性肠炎的可能性大。

豆腐渣样大便

豆腐渣样大便常常见于霉菌引起的肠炎。

水样大便

水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。

黏液脓性鲜血便

黏液脓性鲜血便常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

大便秘结

大便干硬，常呈颗粒状，且隔时较久，排解困难。多因宝宝偏食和排便无规律引起。

留取大便有要求

1.越新鲜的大便送检结果越准确。一般腹泻宝宝的大便应在1~2小时内检查完，怀疑有阿米巴痢疾时应该在大便后立即送检，否则病原体会死亡而查不到。

2.送检大便的容器要干燥、干净，如果要做细菌检查，盛大便的容器还需要做消毒处理。

3.送检的大便标本中不要混入尿液、污水、消毒剂。

4.挑取大便时应挑取有粘液或脓血的部分。

5.在必须做大便检查而又没有大便时不能用灌肠或服用泻药来获取大便，而要让医生从肛门内采取大便进行检查。

容易引起腹泻的原因

疾病原因

细菌性肠胃炎、病毒性肠胃炎、食物过敏、乳糖不适症、由于受凉导致的感冒等。

季节原因

夏季过多地喝饮料

不少孩子夏天会过多地喝饮料，稀释了胃酸，病菌不能被胃酸杀死，很容易闯过胃酸这一关，进入肠道而引起腹泻。

在夏季断奶

夏天是胃肠道疾病盛行的季节，这些时候内断奶，改变了孩子的饮食习惯，容易造成腹泻。

夏季细菌繁殖容易感染

夏天气温高，细菌容易繁殖，也增加了感染的可能性。夏季小儿腹泻中，细菌性腹泻的比例很高。

宝宝腹泻的时候的居家照顾

重点提示 及时清洁屁股，及时补充水分。

及时清洁屁股

要勤换尿布

腹泻时的大便具有很大的刺激性。大便粘在屁股上的时间越长，皮肤就会受到损害，所以要勤换尿布。还可以在换尿布的时候，在宝宝小屁屁上涂些白色凡士林或保护皮肤的乳液等。

大便残渍要擦洗干净

腹泻时的清洗是非常重要的。特别是在宝宝小屁屁的皮肤皱摺处，很容易有粪便的残留一定要清洗干净。另外，擦屁股的次数过多也会损伤皮肤，所以换尿布的时候宜用温水冲洗。

擦完后要把自己的手彻底洗干净

有些疾病会以大便为媒介进行传染。为了防止传染给家人，尿布换完后妈妈即便手上没有粘上便渍，也请使用肥皂进行彻底的清洗。

补充水分

判断是否脱水

初期轻度的脱水

●不容易察觉，宝宝只觉口渴，精神还好。

●会有一点烦燥不安的感觉。

中度脱水

●会减轻约5%的体重。

●会觉得宝宝渐渐不喜欢玩了。

●尿量减少而且颜色变得浓黄，小婴儿一天换尿布次数少于6次。

严重脱水

●哭的时候眼泪量少或无，嘴唇黏膜干燥。

●前囱门凹陷。

●觉得宝宝精神恍惚，非常疲倦想睡觉。

●眼眶周围有凹陷，皮肤摸起来干燥没有弹性，很久都没有解一点尿。

●体重减轻10%以上。

●脉搏往往微弱快速。

贴心提示

腹泻的间隔比较短或持续一周以上，或是食欲减退体重下降的有必要尽早就医，所以建议父母平时就应留意观察宝宝体重增长情况。另外，由腹泻引起脱水症，或有呕吐、吵闹等腹泻以外的症状时，也请尽早就医。

夏季宝宝腹泻的预防

食物要充分加热

细菌主要是从被污染的食物传染的。这个时期要特别注意生的食物。断奶食物要充分加热，做好后要马上食用。使用冰箱等保存食物时要注意冰箱的清洁卫生。

要注意手部清洁

小孩由于抵抗力比较弱，容易感染家人从外面带回来的细菌。所以大人从外面回来一定要用肥皂洗手；做菜前、吃饭后、换尿布后也都别忘了洗手。

控制脂肪和糖分的摄入

如果是母乳应按需要喂，如果是喂配方奶，要减少每次的量而增加哺喂次数。但是腹泻严重的时候要根据医生的指示调整。腹泻的次数减少后，断奶食物可以回复到以前的样子。这个时候推荐蔬菜汤、粥、煮烂的乌冬面、去皮的苹果等容易消化的食物。

腹泻宝宝的饮食

腹泻是儿童常罹患的疾病，可能造成相关并发症（如脱水）而死亡。有腹泻症状的婴幼儿，虽然可能不会排斥饮食，但是吃多少、拉多少，营养无法吸收，也会造成体力的耗损。

造成腹泻的原因

饮食有关 食物不洁或难以消化、牛奶过敏、牛奶冲泡的太浓、乳糖耐受不良、或辅食添加的不适当。

疾病感染 包含病毒或细菌等引起的肠炎。

器质性问题 肠道本身的炎症或解剖上异常。

遗传因素 爸爸妈妈的体质如果容易腹泻，宝宝也可能常腹泻。

宝宝饮食处理要点

●在哺乳或泡牛奶之前及接触宝宝的前后，都应该洗手。

●使用煮沸过的温开水冲泡牛奶，奶瓶要彻底消毒。

●轻微的腹泻，可以将牛奶冲淡一些。

●如果宝宝是喝配方奶粉，应让宝宝喝固定的品牌，不要随意更换，以免宝宝适应不良，如果要为宝宝选择另一种品牌的奶粉，则要注意换奶过程中宝宝是否有不适的肠胃反应，若有不适情形，应先暂时停止换奶。

●可暂停喂食1~2餐，让肠胃休息，但是不要长时间禁食。

●注意水分补充，不要给他运动饮料或果汁，除非宝宝不肯喝水，即使要给他运动饮料或果汁，也要加水稀释。

●腹泻严重时可以购买口服电解质液，补充水分、电解质及维持血液循环，必要时须以静脉点滴注射治疗，以平衡大量流失的水分及电解质。

●当餐没有喂完的奶，不可留至下一餐喂食，因保温的奶正好是病源体生长最好的培养基地，下餐喂食，正好吞食大量培养好的细菌。

●症状轻微时，可先将奶粉的浓度调成1/2浓度，并暂时停止添加辅食，等到情况缓解后，再将奶粉调回原来浓度（喂哺母乳例外）。

●腹泻情况严重或腹泻时间长达两周以上变成慢性腹泻时，这时可选择不含乳糖的特殊配方奶粉，当腹泻情况改善后，再换回一般婴儿奶粉。

●如果婴幼儿本身具有过敏体质而引起腹泻、腹痛等过敏症状，这时就要考虑选择水解蛋白的特殊配方奶粉（低过敏奶粉），或大豆蛋白配方。

秋季腹泻症状与病因

秋季腹泻一般都由轮状病毒引起的。轮状病毒的命名是因为病毒的形状如车轮。可以想象，一个小婴儿发着高烧，却因为呕吐无法喂食以补水分，偏偏一天又拉肚子5次以上，这样的病情真是折磨孩子，也累坏了照顾他的父母。

症状 秋季腹泻在消化道症状出现前，约20%~30%的患儿先有上呼吸道症状。继而有严重水样腹泻和呕吐。一天拉10多次，严重的拉30~40次；拉出的大便很像蛋花汤，稀水中飘浮着片片白色；小儿口渴，但喝水后很快又拉出来。

好发年龄 6个月至5岁的婴幼儿。

高发季节 轮状病毒主要于每年的11月至来年5月侵袭5岁以内的儿童。

“秋季腹泻”的自我诊断

正常便便的模样

喝母乳的宝宝

每天排大便2~4次，大便呈黄色或金黄色，稠度均匀，有时有颗粒样奶瓣，有时稍稀略带绿色。大便有酸味，但无臭味。

混合喂养的宝宝

情况与喝配方奶的宝宝相似，但较黄、软。

喝配方奶的宝宝

每天排便次数较喝母乳的宝宝少，大便呈淡黄色或土黄色，质较硬，干燥成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭。

不正常的“秋泻便便”

秋季腹泻有很明显的症状 腹泻发生时，粪便会像高压自来水一样喷射而出，一天要拉10多次，甚至更多。拉出的粪便很像蛋花汤，有时呈白色米汤样，稀水中漂浮着片片白色或黄色粪质，多无特殊腥臭味。

在腹泻发生前，多数宝宝会有发热，体温可达38℃~40℃，且合并上呼吸道感染症状，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等。另外，几乎全部患病的宝宝在腹泻之前都有呕吐，呕吐会持续2~3天。

来势汹汹的秋季腹泻

由轮状病毒引起的秋季腹泻往往表现得很厉害，让许多新手妈妈措手不及，心疼不已：

感冒样症状 腹泻之前常常有1~2天的发热（测体温在38℃~39.5℃之间）、咳嗽、流鼻涕等感冒症状，以后则呕吐，吐出胃内容物和奶汁。

腹泻 后24小时内开始出现腹泻，像高压自来水一样喷射而出，一天要拉十多次，甚至更多。拉出的粪便很像蛋花汤，有时呈白色米汤样，稀水中漂浮着片片白色或黄色粪质，多无特殊腥臭味。

失水 宝宝口渴明显，见水就饮，一喝就拉。腹泻严重的宝宝不久就会表现出失水症状，如皮肤弹性减低、口干、眼眶及前囟凹陷、哭时无泪或少泪、精神萎靡、面色苍白等，同时有酸中毒的表现，如口唇樱桃红、呼吸深快、嗜睡等。这时妈妈千万要注意了，赶紧上医院。

应对招数

若对患病宝宝进行粪便化验，可发现其中有轮状病毒。它就是让宝宝腹泻的罪魁祸首。轮状病毒，因其外形像车轮辐条状而得名，最喜欢攻击6个月至2岁的宝宝。轮状病毒有很强的传染性，感染途径主要是胃肠道。病毒主要侵及小肠黏膜表面，破坏了肠黏膜对水、钠、葡萄糖的吸收，大量肠液积聚在肠腔而排出水样大便。轮状病毒还可通过空气传播，因此宝宝也常伴有呼吸道症状。

密切关注，仔细记录

宝宝的体温、呕吐情况、大便性状等都要详细记录，这样妈妈就能前后对照，特别是上医院时，便于医生及时准确地掌握情况。

●体温 包括测量的时间和度数；如果吃过退烧药，最好是服药半小时和1个小时后各量一次，将体温数记录下来；发热前几天有没有咳嗽、喉咙痛，发热后几天身上是否出过红疹。

●呕吐 何时开始，距离上次吃东西有多长时间；是喷射还是吐沫；与呕吐同时存在什么症状，如发热、腹泻等；呕吐后服过哪些药物。

●腹泻 腹泻的次数；糊状还是水状，有没有便中带血或脓；腹泻前4小时内吃过什么；与腹泻同时存在什么症状；腹泻后曾服过哪些药物。

少食多餐，注意营养

不主张禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。不同月龄不同喂养方式的宝宝进食安排如下：

●母乳喂养的宝宝 可以继续吃母乳，但妈妈的饮食含脂量要低些，并在喂奶前30分钟至1小时喝一杯温开水，稀释奶液；如果宝宝有脂肪泻，就尽量给宝宝吃前一部分的母乳。

●6个月以内人工喂养的宝宝 可按平时量喝奶，但可以先将奶稀释喂养2~3天；还可把奶煮沸，去掉上面的奶皮，降低脂肪含量，成为脱脂奶。

●6个月以上已经添加辅食的宝宝 可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁，直至腹泻停止两周后再恢复正常饮食。千万不要在宝宝的饮食中人为地添加糖，这会加重宝宝的腹泻。

及时补液，预防脱水

一般腹泻宝宝，多有轻度脱水。表现为口唇稍干，尿比平时少，颜色发黄，并且烦躁、爱哭，这时要注意及早给宝宝补液。但不要以为给宝宝喝白开水就能起到补液作用，实际上宝宝腹泻造成体内水分和电解质大量流失，单纯补水反而会造成体内电解质进一步稀释，非但对病情无益，更会使之恶化。建议使用“口服补液盐”配液进行口服补液。

目前临床上推荐使用的口服补液盐也叫0RS液，是世界卫生组织（WHO）推荐的配方，其成分为氯化钠3.5克、氯化钾1.5克、碳酸氢钠2.5克、无水葡萄糖20克，各大医院药店都有售，呈粉状，应按说明用饮用水稀释后分次喝下。服用方法如下：

●尚未发生脱水 应在每次排大量稀水便后，给宝宝喂服，小于2岁的宝宝每次给50~100毫升（每日量约500毫升），大于2岁者每次给100~200毫升（每日量约1000毫升）。

●已发生脱水 开始4小时的ORS液用量为：轻度脱水者，50~60毫升/千克体重，中度脱水者70~100毫升/千克体重。

●脱水已经纠正但还有轻度腹泻 上述0RS液配方应配成1.5升的液体口服。

●没有口服补液盐时 应给宝宝喝加盐的糖水，只喝白开水或白糖水不能有效预防腹泻脱水。4小茶勺白糖加半小茶勺盐，加入1千克凉开水中，摇匀，即成防腹泻脱水的加盐糖水，其喂服方法同口服补液盐。

●宝宝已经表现出严重脱水 如宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，并且用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤褶皱变平的时间超过两秒，这时就一定要赶快送医院。

发现异常，及时就医

要完整记录宝宝的体温变化、腹泻次数、大便形状、有无脱水、睡眠情况等内容。一来妈妈心里有数才会临危不乱；二来，一旦需要上医院，有助于医生迅速、准确地了解病情，做出诊断。

重点提醒 如果在护理过程中发现有下列情况之一，必须及时就医：腹泻次数多却不肯喝水或难以喂水；口服补液后还频繁呕吐或腹泻；宝宝目光呆滞、呼吸急促、发热、眼窝凹陷、皮肤干燥；宝宝意识处于半模糊状态，四肢发冷、肤色改变；宝宝不能正常进食，出现口干、体重明显下降情况；宝宝大便带血或小便量减少。

遵从医嘱，合理用药

不要滥用抗生素。秋季腹泻系病毒感染所致，抗生素对此无效，相反，可能产生副作用，延长腹泻时间。中药汤剂效果较好，对于病情不重的宝宝，父母可遵医嘱给其服用对症止泻药、肠黏膜保护药，如思密达、必奇等，以及恢复肠道生态平衡药，如妈咪爱、培菲康、双岐杆菌制剂、合生元、丽珠肠乐等。

秋季腹泻是一种自限性疾病。调理适宜，一般3~14天（平均5~7天）即能痊愈。但如果在家已经治疗了3天，病情总不见好转，出现频繁的大量水样便、呕吐、口渴加剧、不能正常进食进水、补液后尿仍很少、宝宝发热及便中带血等症状，则需赶快带宝宝去医院进行诊治。

新手妈妈的预防招数

母乳喂养

母乳不仅温度适宜，营养全面，还含有免疫球蛋白等抗病成分，有利于预防轮状病毒感染。

注意卫生 由于轮状病毒存在于食物之中，所以要注意饮食卫生，宝宝的奶瓶、汤勺等食具在每次使用前后都应该用开水烫洗，最好每天煮沸消毒一次。妈妈应注意乳房的清洁，勤换内衣，减少宝宝感染的机会。

还要注意周边卫生 宝宝的衣被用具要勤洗勤换，每次吃东西前都要给宝宝洗手。父母外出归来不应立刻就去抱宝宝，应先脱去外衣，洗净双手，洁面去尘。宝宝对玩具常常是连玩带啃的，因此玩具也应经常清洗。

锻炼身体 平时多带宝宝去户外活动，以增强宝宝对病菌的抵抗力。

避免传染 轮状病毒有高传染性，如果发现周围宝宝有腹泻发生，要与其隔离，避免接触传染。

秋季腹泻疫苗可以接种

由于治疗小儿病毒性腹泻还没有特效疗法，只能对症治疗。所以，接种秋季腹泻疫苗，也就是轮状病毒疫苗不失为一种有效的预防办法。

性质 轮状病毒疫苗不是小儿必须接种的疫苗。这种疫苗与目前计划免疫的卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等疫苗不同，后者是必须接种的疫苗，由政府出资购买免费供给，而轮状病毒疫苗则是“自费疫苗，自愿接种”。

适宜接种者 5岁以下的婴幼儿。

价格 148元/次

接种方法 轮状病毒疫苗为甜味的口服液，不用注射，每次口服剂量为3毫升，适于幼儿服用。

接种禁忌 以下情况不能接种：

●患急性传染病者。

●免疫力低下或接受免疫抑制剂治疗者。

●发热（腋下温度37.5℃以上）。

接种后的副反应和对策 口服轮状病毒疫苗后没有严重的副反应，仅个别孩子会出现轻微腹泻、呕吐，大多数是由于疫苗产生的条件反射或疫苗从冰箱中取出，温度太低刺激引起，2~3天即可消除，一般不需用药。如果出现较重症状应及时就诊。

效果 “轮状病毒”虽然不像流感病毒那样不断变异，但身体对它的免疫时间持续较短，所以疫苗需要每一年到一年半注射一次，保护率可达75%~80%。

接种秋季腹泻疫苗常见问题

除了接种疫苗，还有什么办法可以预防宝宝秋季腹泻？

首先要引导宝宝养成饭前便后洗手、不喝生水，不乱吃不洁净的食物的习惯；其次对宝宝的饮食用具如奶瓶、汤勺等，在每次用前和使用完后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次；再是要保持居家环境的清洁，不留卫生死角；四是要加强宝宝的身体锻炼，增强抵抗力。此外，还要让宝宝远离有急性腹泻的患者。

成人可以通过做题来测评智能，那么婴幼儿智能测评是通过什么途径呢？

孩子去年已患过轮状病毒性腹泻，今年是否可以不需服用疫苗？

依旧需要。因为2个月至5岁的小儿在此期间可感染轮状病毒性腹泻10~15次，其次大量的流行病学资料显示：轮状病毒自然感染抗体水平很低，达不到1∶128抗体保护水平。所以，就算去年患过，今年如果想要预防，仍旧需要口服轮状病毒活疫苗。

关于宝宝便便的误解

便便是反映宝宝胃肠道功能的一面镜子，许多妈妈都非常关注，但是我们知道——关于宝宝便便，有各种版本的说法，你有一些疑问，有一些困惑，由我们的育儿专家帮你答疑解惑，让你有足够的理由放轻松。

误解一

宝宝一天要便便好多遍，他一定是腹泻了。

专家纠错 宝宝是否腹泻不以大便次数来衡量。

健康的宝宝是否腹泻不是以大便次数来衡量的，妈妈可以由便便的颜色和性状来观察宝宝是否腹泻。母乳喂养儿的大便一天可以多达4~8次，只要大便性状良好，就不必担心。典型的腹泻表现为：便稀、呈水样，次数明显增多。如果你的宝宝只是大便变稀，其他表现都很正常，健康，活动自如，一般不属异常，不必紧张。但如果他大便为绿色、水样，伴有不思饮食，体温超过38℃，或粪便中带有血或脓汁，神情萎靡，烦躁不安……你应及时带宝宝去医院诊治。

误解二

给宝宝换了别的配方奶粉后他拉肚子了。奶粉是不能换的，只能用一种。

专家纠错 循序渐进地转奶，以适应宝宝消化功能。

奶粉是可以换的，但是要有方法。有的妈妈给宝宝换了配方奶的牌子，结果宝宝腹泻了，就认为奶粉牌子是不能换的。其实宝宝之所以大便呈稀状，很大的因素是因为宝宝胃肠不适应，不同奶粉品牌会有一定的差异，能影响到宝宝的口感和对某一种东西的适应性。虽然说这种差异不会对宝宝的整体发育产生本质性的影响，但由于宝宝的消化功能还很娇嫩，在改变配方奶时一定要遵循“逐步添加，循序渐进”的原则。第一次转奶应从每天的中间餐数开始，每隔3~5天增加一次转奶餐数，直到全天每餐都转为另一种配方奶粉为止，整个过程一般不少于2~3周。

误解三

喝母乳的宝宝每次大便闻起来都有点酸味，可能是对母乳不消化吧。

专家纠错 这是有益菌在肠道营造的酸性环境，对健康有益。

母乳喂养的宝宝，大便呈金黄色，软膏状，略带酸性。母乳喂养宝宝的大便被认为是最符合婴儿生理的。这是因为吃母奶的宝宝肠道中有较多的有益细菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌等。这些细菌寄生在宝宝的肠道中，帮助分解食物，促进吸收，还能在肠道中营造一个酸性的环境。肠道里的致病菌最怕酸性，所以这些有益细菌能抑制其他细菌，防治腹泻。酸性对肠道也是一种刺激，使肠蠕动加快，所以母乳喂养的宝宝大便闻起来有点酸味，次数也较多。妈妈们不用担心。

误解四

宝宝的便便颜色时深时浅，虽然便便的次数还算正常，宝宝看起来也没什么变化，但还是担心是宝宝生病了。

专家纠错 单纯依据便便颜色不能说明任何问题。

只要宝宝表现正常，就不必过于在意宝宝粪便颜色深浅的变化，因为大便颜色的变深变浅，质地略干略稀，并不意味着宝宝有什么问题。但是如果粪便水样，伴有突然的颜色变化、气味的变化和排便次数增加，一定要与医生联系，特别是当你觉得宝宝“精神不好”的情况下。随着宝宝的生长，吃下不同的食物也会引起大便的一些变化。例如，某种水果或蔬菜都会引起颜色和性状的改变，一般你无需紧张。如果给宝宝喂食了某种食物后，他的大便变稀了，那么，你应该立即停止喂食这类食物，过一段时间后，重新给宝宝尝试，并且少量添加。总的说来，排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题，但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多的问题。

贴心提示

如果大便出现以下几种情况，则属于异常，应及早就医：

◆大便呈黄色水样、蛋花汤样、绿色水样。

◆大便中含有黏液、脓液及血液。

◆大便表面附有鲜血。

◆大便呈果酱样、柏油样。

◆大便像石灰样，或大便呈淡黄色、发亮，而且在便盆中可以上下滑动等。

误解五

喝配方奶的宝宝便便的次数很少宝宝一定是便秘了，需要给他吃药。

专家纠错 在调配奶粉时多加些水就可解决，不能自行用药。

母乳喂养的宝宝排便较多，吃配方奶的宝宝，大便次数往往少些，且较硬较黑，有时略带绿色，有时还有点难闻的气味。但只要不难解，不似羊便，就是正常的。便秘表现为排便的次数少，粪便坚硬。排便的次数少，是指宝宝3~4天才有一次大便；坚硬是指排便困难、疼痛或不适。一般小婴儿不会发生便秘，如果便秘，原因大都与水分摄入不足有关。纠正的最好办法是给宝宝多喝水，即在调配奶粉时，在正常的比例中多加30~50毫升的水，也可以在两次喂奶的中间，给宝宝喂一点水。

排便次数减少的原因很多，但同一个宝宝每天、每次的大便发生一些变化是正常的，不能因排便减少就认为是便秘。因为随着宝宝的一天天长大，他的大便的次数会越来越少，性状会越来越干，颜色也会出现一些细微的变化。这种改变是正常的。

有关夏季腹泻的Q&A

Q由于是母乳哺育，所以大便也是比较稀薄的，那怎样辨别是不是腹泻呢？

可以通过检验大便的稀度和次数来判断。因此，平时就注意宝宝的大便状态是非常重要的。还有，要看有没有腹泻以外的症状，体重有没有减轻就是最重要的一点。

Q夏季腹泻时，让宝宝吃什么比较好？

胡萝卜汤 将胡萝卜洗净切块煮烂，包于纱布中挤榨，去掉纤维，将挤出的泥状物加水放糖即成胡萝卜汤。胡萝卜是碱性食物，含有果胶，有促使大便成形和吸附细菌及毒素的作用。适用于婴儿腹泻。

苹果泥 取新鲜苹果一只切开，用金属小勺轻轻刮取。苹果的纤维较细，对肠道刺激小，富有碱性，含有果胶和鞣酸，有吸附和收敛作用，对腹泻治疗有益。

焦米汤 先将米粉炒至焦黄，加水和适量糖煮沸成稀糊状。米粉遇水加热即成糊精，易于消化，而且米在炒制时表面部分炭化，具有吸附止泻作用。腹泻严重时可以选用。

Q宝宝腹泻时，打吊针是不是比较好的治疗方法呢？

当然不是。治疗孩子腹泻要注意别迷信打吊针。据统计，小儿腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水，仅10%属于重度脱水，而打吊针（静脉输液）只适用于中重度脱水。滥输液不仅会增加宝宝痛苦和大人的经济负担，有时还会发生输液反应引起病情恶化。当然，如果孩子脱水比较严重了，该输液还是得输。

Q宝宝腹泻时，还能不能吃酸奶？

可以。因为酸奶不仅含丰富的钙质和蛋白质，易消化吸收同时还能预防腹泻。腹泻是婴幼儿时期最常见的疾病。酸奶中含充足的乳酸菌，并且有适宜的酸度，常饮酸奶可以有效抑制有害菌的产生，提高免疫能力，因而能够预防腹泻或缩短慢性腹泻持续的时间，减少急性腹泻的发病率。每天饮用0.5~0.75千克的酸奶，可以治疗腹泻。酸奶治疗腹泻要比抗生素更好，可以避免抗生素耐药性的发生。平时，也可适当地服用益生菌产品。

Q宝宝拉肚子，是不是需要禁食？

不需要。通常腹泻次数不多且无呕吐的宝宝，不必给予禁食，但要控制饮食，待腹泻基本停止后再加辅食。

如何判断宝宝腹泻程度的轻重？

轻度腹泻 每天大便5~8次，可能伴随着轻微发热或呕吐。

中度腹泻 每天大便8~15次，稀水便、气味酸且臭，可能伴有中度发热。

重度腹泻 每天大便15次以上、血丝黏液便，前囟门凹陷，烦躁不安，皮肤及嘴唇干燥。

腹痛

腹痛是婴幼儿时期最常见的症状之一，而且引起腹痛的原因非常复杂，盲目处理非但不能起到止痛作用，甚至加重病变造成严重后果，正确的态度是找出病因再施治。

错误处理

宝宝腹痛发作时多不能准确地表达，只会哇哇大哭、两下肢蜷曲或手按腹部，表现出一副痛苦不堪的样子，不少新手妈妈见到此种突发状况，往往乱了方寸，不分清红皂白地采取各种办法来帮助止痛，其实这其中存在若干错误。

按摩

如果宝宝的腹痛是由于腹腔内感染炎症、出血或梗阻引起的，腹部按摩只会使感染扩散，出血和梗阻加重。

热敷

胃肠道急性化脓性感染或穿孔导致的严重感染不宜热敷。例如，急性阑尾炎穿孔造成的腹痛，这时给予热水袋敷就可能促进炎症化脓处破溃，形成弥漫性腹膜炎，导致严重的后果。

服用止痛药

服用这些药物虽然可以暂时止痛，宝宝的哭闹也会停止，但实质上宝宝体内的疾病并没有好转，而是在继续发展着，容易造成误诊或延误诊断。

腹痛时驱虫

如果腹痛是由蛔虫引起的，服用安乐士和肠虫清之类的驱虫药后可激发虫体游动，乱窜或扭结成团加重腹痛，甚至发生胆道蛔虫病或肠梗阻。

正确处理

当你发现宝宝腹痛时首先应分析造成腹痛的原因，可从腹痛的部位、性质以及伴随症状着手，明确具体病因后再进行有针对性的正确处理。

腹泻

表现 腹痛不久出现大便性状改变呈蛋花汤样或水样便。

对策 卧床休息，进食易消化的稀软食物，避免刺激性食物，充分地补给水分，最好在温开水中加少量的食盐饮用，也可饮用各种果汁饮料，不可饮用牛奶或汽水等。腹泻若伴有呕吐或腹泻严重者，应送医院治疗。如果宝宝腹泻多发，可以补充合生元益生菌，特别是在腹泻易发季节，让宝宝的肠道保持良好状态。

蛔虫病

表现 经常出现位于脐周腹痛。

对策 轻轻地按摩腹部，蛔虫会变得安稳，从而使腹痛得到缓解或消失。不要私自为宝宝服用驱虫药，一定要在医生的指导下使用。

胆道蛔虫病

表现 腹痛发作时痛苦不堪，双腿屈曲、面色苍白，但腹痛过后活动如常。

对策 马上送医院，通常采用中西医结合非手术疗法多可治愈，仅少数伴有严重并发症者需手术治疗。

肠梗阻

表现 腹痛伴频繁呕吐，且无排便、排气。

对策 不能喂水或吃东西，并注意观察腹痛、呕吐、排便及排气情况。如腹痛剧烈或腹胀渐加重，或有烦躁、脉快等现象时，说明病情加重，应及时送医院诊疗。

急性、慢性胃炎和胃溃疡或十二指肠溃疡

表现 腹痛发生在饭前或饭后，腹痛的部位在上腹部，伴有呕吐，呈周期性反复发作。

对策 父母自己不要流露紧张的神色，先稳定宝宝的情绪，然后向“120”求救。同时注意保暖、禁食和禁止饮水。如果有呕血，让宝宝的头偏向一侧，以免血液吸入气管。

肠套叠

表现 宝宝阵发性哭闹、呕吐、排出果酱样大便，若同时腹部摸到块状物。

对策 一旦有征兆，应立即送医院治疗。若宝宝反复发作，则需进一步检查，以排除息肉、憩室、肿瘤存在的可能。

急性阑尾炎

表现 腹痛最初位于上腹痛，以后固定于右下腹。

对策 由于宝宝的病情发展较快，抗病能力不及成人，容易恶化，因此应马上送医院及时做急诊手术。

过敏性紫癜

表现 腹痛的同时两下肢皮肤出现出血点。

对策 本病经抗过敏等治疗，大部分病例病情可很快得到控制好转，故疑患了此病应到医院诊治。另外本病的复发及发病均与呼吸道感染及接触过敏原有一定关系，平时需注意预防感冒、减少与可能引起过敏的物质接触。

疝气嵌顿

表现 原来有腹股沟疝气的宝宝一旦发生急性腹痛，应先检查腹股沟部位，是否存在疝气的嵌顿。

对策 首先要安慰宝宝情绪，因为哭时腹部压力增加，更难进行还纳。然后再让宝宝平躺，用毛巾蘸水热敷，并适当缓压患处，直到复位为止。如果疝气嵌顿时间过长，必须要立即到医院进行手术，不得超过24小时，否则小肠会缺血坏死、危及生命。

肠痉挛

表现 腹痛发生在吃奶后不久，突然反复大声哭闹不安，面颊发红，口唇苍白，腹部紧张，两膝屈向腹部，足部冰冷，两手握拳或张口作吸奶动作提示。

对策 在夜间或者远离医院，宝宝发生肠痉挛时，如果以前曾经发生过，可进行腹部热敷按摩，或者喝少许热的开水或汤。按医嘱或说明书服用颠茄合剂等解痉止痛药物。如果病情逐渐发展并加重，千万不可继续等待，应速去医院，以防延误病情。

过敏

秋季是过敏的高发季节，哮喘、鼻炎、结膜炎、皮炎统统开始作祟，因此，从现在开始，让我们对所有可能在秋季发生的过敏性疾病做好防治准备。

评估宝宝是否为过敏体质

过敏宝宝的饮食保健是一辈子都要进行的，而且越早开始，防范的效果越好。所以要尽早地知道宝宝是否是过敏体质。

如果发现宝宝具有下列8种情形中的一种或多种，就要警惕宝宝是否是过敏体质，须尽快确诊，然后严格进行饮食上的保健措施。

●有过敏疾病的家族史。

●有异位性皮肤炎，即刚出生时脸颊有红湿状，到满月还不消退，变化反复，身体渐渐有粗糙皮疹。

●每次感冒皆伴随喘息。

●慢性咳嗽，尤其半夜、清晨时症状特别明显。

●清晨起床后常会连续打喷嚏，觉得喉咙有痰。

●时常眼睛痒、鼻子痒、鼻塞。

●有较大运动量后会剧烈咳嗽。

●固定的皮肤痒疹，冬天或夏天流汗时特别痒。

秋季是过敏高发季

过敏是一种机体的变态反应，是过敏体质的宝宝对正常物质（过敏原）的一种不正常的反应，常见的过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种。当过敏原刺激不同器官中的不稳定细胞，就会表现出不同的过敏症状。如过敏物质与支气管粘膜、鼻粘膜、皮肤血管相结合，就会产生喷嚏流涕的过敏性鼻炎，喘憋不止的过敏性哮喘，瘙痒难耐的过敏性皮炎等。

进入秋季后，节气的变化使得周围环境出现许多肉眼看不见的细微改变，如湿度相对小、浮尘相对多，温度忽高忽低，以及花草树木新一轮的新陈代谢等，这些都可能造成过敏原增加，此外，天气凉爽后，宝宝外出的机会增加了，接触过敏原的机会自然也增加了。因此宝宝在秋季更容易发生过敏性疾病。

对抗常见过敏性疾病

过敏性哮喘

症状

宝宝常在接触过过敏原后出现咳嗽、呼吸急促困难、呼吸气时带有哮鸣声；如果过敏伴病毒侵害，宝宝气管黏膜会发炎，水肿，痰液分泌物增多，阻塞呼吸道的通畅，尤其是2岁以下的宝宝久咳不愈。

预防

●有哮喘宝宝的家更要注意家居清洁，吸尘打扫时应把宝宝带到室外呼吸新鲜空气，清洁完半小时后再让宝宝进来。

●宝宝的毛绒玩具容易依附尘螨，要摆放就用胶袋把毛绒玩具装起来或者每个礼拜用热水清洗玩具，也可以每个把玩具放在冰箱里两小时以上，防止尘螨滋生。

过敏性鼻炎

●避免养小动物，因为它们身上的毛比较容易藏细菌，宠物中以猫带菌最多，所以宝宝要是有过过敏哮喘发作，还是忍痛割爱不要养小动物了。

●秋天天气转变快，注意不要让宝宝着凉，进入室内要适当脱点衣服。

治疗及居家护理

●宝宝哮喘发作时必须要让他停止活动安静休息。

●随时携带吸入型乙二型气管扩张剂，在发作时按规定的剂量和方法使用。

●如果哮喘频发，家中最好准备氧气袋。宝宝哮喘发作时，可及时给予吸氧。

●如果经处理后，宝宝症状还没改善，就应该赶紧拨打急救电话或直接送医院。

症状

过敏性鼻炎常表现为打喷嚏和流鼻涕，容易与感冒混淆，从而延误了治疗。其实两者之间还是有差异的：

●打喷嚏的次数 一般来说，感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会有连续打十几个甚至几十个的情况，而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。

●鼻痒 感冒时，鼻子并不会很痒，而是长时间的鼻塞。然而，如果宝宝患上的是过敏性鼻炎，鼻腔与咽喉部位便会奇痒无比，甚至出现眼睛、脸颊部位皮肤发痒。

●流清水鼻涕 从感冒伴随的症状来看，流清水鼻涕一般出现在感冒初期，而且流量并不会很多。过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏的同时，大量的鼻涕会倾泻而下。

预防

●室内外的尘埃、真菌、尘螨、动物皮毛、羽毛、棉花絮等都可能是引起宝宝小鼻子过敏的过敏原，还有一些秋季开花的花粉也是危险因素，要尽量让宝宝不接触这些东西。

●某些食物如鱼虾、鸡蛋、牛奶、花生等，还有磺胺类药物、奎宁、抗生素等也可能引起某些宝宝患病，爸爸妈妈们一定要细心观察自己的宝宝对哪些东西过敏，就不要给宝宝食用了。

●当宝宝爱揉小鼻子、揉眼睛，有时还会有清鼻涕流出鼻孔，有时爱做抽鼻动作时，爸爸妈妈们就应该想想是不是宝宝的小鼻子过敏了，而不要胡乱给吃感冒药来解决问题。

●加强体育锻炼，提高宝宝的免疫力，减少感冒，预防过敏性鼻炎。

●从小锻炼宝宝用冷水洗脸，使皮肤受到刺激，增加局部血液循环，保持鼻腔通气。

治疗及居家护理

●过敏性鼻炎发作时，把容易引起宝宝过敏的羽绒枕头、羽绒被子、毛毯统统撤掉。

●如果过敏非常厉害，可以用抗过敏的药，有局部用的也有全身用的，2岁左右的宝宝可以选局部喷鼻剂：如内舒拿、雷诺考特、伯克钠等，在秋季容易过敏的季节使用，等过了这段时间后慢慢不用。

●如果宝宝每年9~10月都要出现过敏鼻炎，就要早一些用药预防，可以征询医生的意见选择合适的药物，即使宝宝再发生过敏鼻炎症状也会较轻。

●保持室内干燥通风，注意减少室内植物也很必要；爱抽烟的爸爸应该暂时戒烟，戒不掉最好就别在室内吸烟。

过敏性结膜炎

症状

成人的过敏性结膜炎会表现为眼部痒感、流泪、灼热感、分泌物增多等，可宝宝不能用语言表达，他的不适最先表现为揉眼睛的动作增多，眼睛的分泌增多，且会眼睛发红、哭闹不安。

预防

●要做好消毒隔离工作，用过的毛巾、手帕要用开水煮5~10分钟，要专门为宝宝准备，随时阻止宝宝用手揉眼睛的举动。

治疗及居家护理

●宝宝过敏性结膜炎治疗以点眼药为主，一般常用氯霉素、利福平、马琳狐等，晚上宝宝睡觉时可用眼药膏，白天醒时为防止宝宝不舒服或用手抓摸药膏可只用药水；滴眼药水的原则是勤滴，这样才能发挥眼药的作用。

●做眼部冷敷。热敷会使局部温度升高，血管扩张，促进血液循环，致使分泌物增多，症状加重，所以，不能做热敷，可用凉毛巾或冷水袋做眼部冷敷。

●用过的毛巾、手帕要用开水煮5~10分钟，要专人专用。

●不要用手揉眼睛，尽管过敏性结膜炎不传染，但也应避免揉眼，以防发展为细菌、病毒性结膜炎。

●多休息、多喝水。多休息和多喝水对所有的疾病的恢复和治疗都会有帮助。

●宝宝一旦感冒要积极治疗，用抗生素或中药，从根本上防治结膜炎。

过敏性皮炎

症状

也就是通常说的婴儿湿疹，多在生后2~3个月发病，1岁以后逐渐好转。湿疹多呈对称性分布，好发于前额、脸颊、下颌、耳后等处，严重时会扩展到头皮、颈、手足背、四肢关节、阴囊等处。湿疹的特点为不规则型皮疹，先表现为针头至粟粒大的红斑点和红丘疹，进一步发展为小水疱、水疱破裂后流黄色渗液，水干后形成黄色痂皮。湿疹急性期有剧烈瘙痒，尤其在晚上，宝宝常常因此烦躁哭闹而影响睡眠和进食。如果继发感染，宝宝还会出现全身症状。

预防

●预防湿疹应提倡母乳喂养，有资料表明，人工喂养的宝宝湿疹发生率远远高于母乳喂养者。

●对于不能进行母乳喂养的宝宝，建议选用合适的配方乳。近来的研究发现，过敏性疾病与身体特应性体质以及机体的免疫系统功能紊乱有关，已有证明选用含有益生元的配方乳有助于调整婴儿的免疫系统和降低婴儿湿疹以及其他过敏性疾病的发生。

●婴儿湿疹的发生与过敏性体质有关，患湿疹的宝宝往往对奶类制品过敏，或对鱼、虾、蟹、鸡蛋清等异种蛋白过敏，应避免给过敏儿食用这些食物。食物过敏原也可通过妈妈乳汁使宝宝过敏，所以哺乳的妈妈也要注意减少摄入致敏食物。

●喂养不当导致宝宝消化不良、食物含糖分过多造成肠内异常发酵、预防接种和精神因素等也是湿疹的重要诱因。所以给宝宝添加辅食后要留心消化吸收情况；不要过多食用甜食；预防接种后要密切观察宝宝有无异常反应；保持宝宝心情愉快，不要让他长时间哭闹。

治疗及居家护理

●婴儿湿疹轻者不需治疗，但要注意宝宝的皮肤护理，保持皮肤清洁，必要时可适当使用复合维生素等药物。

●如果皮炎比较严重，可在医生指导下使用消炎、止痒、脱敏药物，切勿自己使用任何激素类药膏，因为这类药物外用过多会被皮肤吸收，给宝宝身体带来副作用。

●注意保持宝宝大便通畅，急性期应避免预防接种，尤其是卡介苗和流脑疫苗，稍大的宝宝忌食荤腥发物，如蛋、奶、海味食品等。

●母乳喂养的婴儿如患湿疹，妈妈也应暂停吃可能引起过敏的食物。通过合理的治疗和护理，患有湿疹的宝宝一般都能很快自愈。

过敏宝宝的饮食保健方法

下面将分出生到6个月、6~12个月、1岁以后三个阶段来分别阐述过敏宝宝的饮食保健方法。

0~6个月

原则 尽量母乳喂养或喝可减少过敏发生的配方奶。

●母乳至少喝6个月

母乳至少喝6个月，在母乳哺育期间，妈妈应避免摄取容易导致过敏的食物（虾蟹类、坚果类等），避免吸入过敏原，远离二手烟。

●使用特殊的配方奶

无法哺喂母乳时，应给宝宝喝可减少过敏发生的配方奶，如金装多美滋婴儿配方奶粉。金装多美滋婴儿配方奶粉中所含的独特专利益生元组合能够使宝宝体内的免疫力天然地得到增强，从而降低发生过敏以及感染的概率。

●适当服用可补充含益生菌的保健品

应在医生的指导下，给宝宝适当服用可含益生菌的保健品。益生菌可增加肠内的有益菌群、增加抵抗力，具有改变体内免疫细胞的功能。对已有过敏的宝宝可以减轻过敏病症状，对尚未过敏的宝宝，可以预防过敏病的发生。

●勿迷信治疗过敏的偏方

有些偏方如花粉、蜂胶、草药等，并无医学证实可预防过敏病的发生，有些甚至会诱发过敏，因此不宜采用，年纪较小的宝宝更不可尝试。

6~12个月

●辅食期适当延后

一般宝宝在4个月大时就可以添加辅食，但过敏宝宝建议6个月大之后再添加。如果过敏症状严重，甚至可以把辅食的添加时间延至9个月大以后。但如果宝宝有厌奶的情形，导致奶类摄取不足时，为了避免营养不良，可从4个月起添加较不会引起过敏的米粉。

●添加辅食须循序渐进

每添加一种食物都要先从少量开始，刚开始只喂宝宝一两口，观察没有异常后再慢慢增加分量。在确定不会引起或加重过敏症状时，再换另一种新食物。若出现过敏症状，则立即停用该食物。不要一会儿给宝宝这种食物，一会儿又吃另一种食物，否则，发生过敏症状时，就难以查明究竟是哪种食物引起过敏的。应特别注意的是，包括了多种成分的混合性食物不要给宝宝食用，除非你能确定他对其中的每一种成分都不会过敏。

●注意添加辅食的顺序

刚开始尝试时，应给宝宝吃“低过敏性”的食物，例如米粉、果汁（泥）、菜汁（泥）、稀饭等。10个月大之后才开始添加蛋黄、鱼、肉、肝等动物性食物。至于容易引起过敏的食物，如蛋白、有壳海鲜（虾、蟹）、坚果类等，最好等1岁至1岁半以后才食用，不过还是少吃为宜。

1岁之后

原则 在小心过敏的前提下兼顾营养均衡。

●留心混合食物中是否有过敏成分

当想给宝宝吃过去未曾吃过的加工食品时，须先阅读成分说明，看看有没有会引起过敏的成分，如对蛋会过敏的宝宝，你可能会忽略有些饼干、冰淇淋、油炸粉中也有蛋的成分。

●奶类、蛋白、面粉、鱼类不必再严格限制

并非所有的海鲜都会诱发过敏，有壳的海鲜才容易引起过敏。鱼类对宝宝而言是很好的营养，不应限制这类食物。虽然奶类、蛋白、面粉较易引起过敏，但这些食物遍布存于各种食物中，减少摄取容易导致营养不良。因此，除非由医生判断这些食物会引起宝宝的过敏，否则1岁之后不应限制这些食物。

●勿吃冰冷的食物及饮料

冰冷的食物、饮料会引起神经及内分泌过度反应，导致咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。

●勿吃高热量或油炸的食物

这些食物会让体内的发炎物质增加，加重过敏症状。

●勿吃刺激性和有人工添加剂的食物

刺激性食物（如芥末、姜、胡椒、辣椒等）会刺激气管、鼻腔，使过敏症状加重。含有人工添加剂（人工色素、防腐剂、抗氧化剂、香料等）的食物，如蜜饯、糖果、各种速食品，也应尽量少吃。

●多吃富含维生素C的食物

维生素C愈低的宝宝其呼吸道发炎和敏感程度可能更严重而且显著。所以应让宝宝多摄取维生素C含量较多的食物，如绿色蔬菜、马铃薯、柑橘、葡萄、柚等。

贴心提示

容易造成过敏的食物

◎海鲜类：虾、龙虾、蟹、贝类及不新鲜的鱼。

含人工食品添加物的食品：汽水、果汁、茶、酱菜、酱油、黄色布丁、黄色糖果、五香豆干、牛肉干、各种罐头食品、糖果、饼干、蜜饯、泡面等。

◎豆荚类：花生、大豆、豌豆。

◎核果类：核桃、腰果、杏仁、胡桃。

◎含咖啡因者：巧克力、咖啡、可乐、茶、可可。

◎某些果蔬：芒果、草莓、蕃茄、柳橙类。

含酒精的饮料或菜肴。

其他：牛奶、蛋、豆奶、麦等。

过敏宝宝激素软膏用法

过敏体质的宝宝很让妈妈担心，好端端的食物，宝宝吃了却会呕吐、腹泻，还会长小疹子，这都是食物过敏在作怪。对于这些宝宝，应该自出生起就做好饮食保健，以降低过敏罹患率。

名语解释：激素软膏

成分 宝宝常用的激素软膏其主要成分是肾上腺皮质激素，具有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。

作用 能缓解蚊虫叮咬、尿布皮炎引起的红肿瘙痒，而且对由过敏而引起的皮肤瘙痒、婴儿湿疹均有较好疗效。

副作用 面部皮肤对激素最为敏感，因而副作用出现得也最多，常见的有：皮肤出黑斑、出皱纹，皮下弹性纤维断裂，毛细血管扩张（即皮肤起“血丝”），激素依赖性皮炎等。

给宝宝涂抹激素软膏的错误做法

错误1 激素软膏中当然含有激素，这会影响性发育或造成性早熟，所以不能给宝宝用这一类的软膏。

错误原因 此激素不等于彼激素。激素一般分为皮质类固醇激素和性激素两大类，后者由性腺分泌，直接影响性发育，这类激素一般都不用于治疗皮肤病。因此，只要正确使用治疗皮肤病的激素软膏，不会影响孩子的性发育或引起性早熟。

错误2 激素软膏只不过是些外用药，不像吃进肚中的药会产生副作用，所以给宝宝涂的时候可以多涂些，这样病也好得快些。

错误原因 这种想法万万要不得，药膏虽然是外用药，但是仍然可以透过皮肤渗透，并被人体吸收。而且幼儿相对于成人，体表面积小、皮肤娇嫩，倘若长期大量使用激素药膏，无疑会引起许多不良反应，如可以产生毛囊炎、脓疱疮及带状疱疹等，局部皮肤还会出现萎缩、毛细血管扩张、水肿、皮炎等。因此，如果要给宝宝使用激素药膏，一定要在皮肤科医生的指导下进行。

4步学会给宝宝涂激素软膏

选择适合宝宝用的激素软膏

类型 一般来讲，软膏中所含激素的作用越强，其副作用也就越大，因此，除了某些疾病（如牛皮癣、白癜风等）必须使用强效的激素软膏（如地塞米松、倍他米松软膏）外，其他以选择中、弱效的软膏（如醋酸氢化可的松软膏等）为宜。

剂型 激素软膏的副作用与其剂型有着密切关系，其中霜剂、油膏剂的刺激性比较小，适合婴幼儿使用。

控制给宝宝使用的剂量

对于如何确定外用软膏的涂药剂量，国外研究人员设计了一个巧妙的度量方法，可供较大面积使用激素软膏的宝宝父母参考：即以成人食指的第一节作为一个用药剂量单位（将软膏挤出覆盖于食指的第一指腹上）。

●3~6个月的小婴儿，每次1~1.5个食指单位。

●1~2岁的幼儿，每次1.5~3个食指单位。

●3~5岁的儿童，每次2~3.5个食指单位。

●6~10岁的儿童，每次2.5~5个食指单位。

选择涂抹的位置

由于幼儿的皮肤角质层较薄，药膏的涂抹面积不宜超过体表面积的1/3。此外，面部、颈部、腋下、腹股沟、外生殖器等部位的皮肤薄弱处，应减少涂抹药膏的量。

确定每日涂抹的频率

有些父母希望宝宝的疾病能够早日康复，或是希望减轻宝宝的痛苦，避免宝宝哭闹，于是频繁地给宝宝涂抹药膏。其实，外用药膏每日涂抹的次数不宜过多，通常每日1~2次即可，每日使用的总量也有限制。

宝宝常用的激素软膏一览表

冻疮

耳朵可不单单是孩子用来听的工具，还是小时候爸爸妈妈用来唤醒孩子的最好办法，捏捏孩子的耳坠准能把熟睡的婴童叫醒；如果不听话，孩子的耳朵又成了爸爸妈妈惩罚的方法之一……不过，有这么多功用的小耳朵却往往避不开冬天变红，颜色变深，然后转成冻疮的命运，漂亮的小耳朵在冬天就这样被丑化了。

有关耳朵冻疮的Q＆A

冻疮是不是特别容易出现在宝宝的耳朵上？

是的。

冻疮多发生于肢体远端血液循环不良的部位，比如孩子的手背、手指、脚趾、足跟、耳部。特别是耳朵，突出在头部两侧，血液供应又比其他部位少，除耳垂有脂肪组织可保温外，其余部分只有较薄皮肤包着软骨，里面的血管很细微，保温能力较差，因而很容易冻伤。对于孩子的其他地方（比如手脚），父母都会特别关注到，但耳朵的保暖就经常会忽略，许多孩子不愿意在外面带帽子，冬天风大，户外活动的时候耳朵可不能跟着手脚做运动样，所以就比其他地方更容易生冻疮。

宝宝耳朵上的冻疮是否就是耳朵冻伤？

不是。

耳部冻疮是局部冻伤中的慢性冻伤，且会再次复发；而耳部冻伤通常是急性的，比冻疮要严重的多，但是不会复发。

宝宝耳朵生冻疮，会产生很严重的后果吗？

是的。

如果宝宝耳朵上的冻疮严重，就会有血肿在骨膜下或皮下。因为冬天血循环差，血肿不易自行吸收，慢慢地会导致软骨坏死而致耳廓变厚畸形。所以宝宝冬季去室外，最好要戴帽子保护耳朵。

治疗耳朵冻疮果蔬疗法

考虑到主要是给幼儿治疗用，所以选料一般是蔬菜或瓜果，无毒性，至于辣椒等蔬菜虽对冻疮有一定疗效，但因为其的刺激性，这里就不提了。时间嘛，观察孩子的忍受程度言，大人自己控制。

萝卜

只要伤口不溃烂都可以用这个方法。取白萝卜一个，洗净后切成厚片，煮熟后热敷冻疮处，萝卜凉了要重新加热，每日3次，连敷十天左右即可。

生姜

生姜火上烤热后切片，然后擦涂耳朵处，可消肿止痒；或生姜切碎，浸泡于70%的酒精中，20天后用酒精擦涂耳部，每日数次。

山楂

取山楂120克，水2500毫升，煎30分钟后去渣，用热的水洗耳朵上的冻疮处，每日一次。

香蕉皮

用香蕉皮的肉膜面轻轻摩擦耳朵处，直至发热。坚持使用一周，方可见效。

蛋黄油

将鸡蛋煮熟取黄，然后将蛋黄放在铁勺里，弄碎之后在文火上熬，直至出油，将油保存在小容器内，比如说面霜的瓶子之类的，油冷却之后很像硫磺膏，将它抹在已经溃烂了的耳朵伤口上很有效果，不过这个方法只对溃烂了伤口有作用。

贴心提示

耳朵长冻疮，以下方法不可取

◎不能用热水捂

◎如果宝宝从寒冷的室外回来，耳朵被冻得冰冷，大人千万不可让宝宝立即到热的室内去烤火或用热水袋、热毛巾等捂宝宝的小耳朵，以免引起血管痉挛，而造成局部坏死。

◎不能用力揉

如果宝宝的耳朵生了冻疮，大人尽量避免用力揉搓宝宝的耳朵，否则易引起局部血液循环障碍，导致发生耳廓假性囊肿和耳廓软骨膜炎。

◎不能滥用冻疮膏

冻疮膏里含有酊、樟脑、酒精等刺激性物质，可能会导致病症加重，甚至溃烂。最好在医生指导下用药。

花粉症

据不完全统计，上世纪70年代，花粉症在我国的发病率约为1%~3%，但是近年来，随着城市绿化的发展，及城市生活改善，春天郊游时光的增多，花粉症的发病率在我国有上升趋势。

有关花粉症的Q＆A

什么是花粉症？

花粉症就是由花粉引起的过敏反应。花粉作为一种抗原，刺激过敏体质的孩子产生相应的抗体，抗原与抗体结合后，可使体内的肥大细胞释放血管活性物质——组胺，组胺会引起鼻腔、眼结膜、呼吸道等部位黏膜下毛细血管充血，渗出，从而导致一系列不适症状。

为什么会得花粉症？是不是所有的人都会得花粉症？

这里有两方面的原因，一个是接触时间的问题；第二个是体质问题。并不是所有的人都会产生花粉过敏症，如果不是长时间裸露在春天的花粉中，一般就只有过敏体质的孩子，或者有家族遗传史的孩子才会出现过敏症状。

如何分辨虫媒花还是风媒花呢？什么样的风媒花最容易引起过敏？

有一种很简单的分辨方法，一般鲜艳漂亮的花就是虫媒花。道理很简单，只有靠鲜丽外表才能吸引昆虫帮它们授粉。早春，常见的致过敏花粉有榆树花粉、杨树、柳树、法国梧桐等；晚春，常见的有柏树、椿树、橡树、桑树、胡桃等。

乳白蛋白含量高

花粉症是一种常见病还是一种特殊病？

花粉症是一种世界性的常见病和多发病。在我国每年春季的4~5月，是花粉过敏症的高发期。通常，清明期间因花粉症去医院就诊的病人会达到高潮。

是不是全部的花粉都容易引起花粉症？

不是。我们先明白一个道理，春天为什么多花粉，是因为春天是树木花草通过授粉来繁殖后代的高峰，而树木花草本身不能移动，所以只能借助风或昆虫进行授粉，于是花粉就有了虫媒花粉和风媒花粉之分。通过昆虫授粉的植物花粉，含有蜜腺，较为黏稠，所以不会导致孩子花粉过敏。但风媒花粉比虫媒花粉的产量大，而且依赖风传播。因此，当春天这些植物开花的季节，空气中风媒花粉的浓度就会很高。在高浓度的花粉含量中，过敏体质的孩子就容易引发花粉症。

为什么过敏体质的孩子容易得花粉症？

具有过敏体质的孩子在血液中含有特异性免疫球蛋白E，当春天的花粉蛋白与孩子身体中的特异性抗体免疫球蛋白E结合，就会导致生理反应，从而使人产生过敏反应。

花粉症的治疗与预防

花粉症的症状是什么？

临床表现为皮肤出现红斑、丘疹、细小鳞屑，有骚痒感或灼热感，有时还可出现荨麻疹，另有部分孩子会有呕吐、腹泻等胃肠道反应，还有类似感冒症状的打喷嚏、流清水鼻涕、上颚剧痒等症状。当然还有很明显的鉴别方法，有些孩子在遇上花粉时，会突然连续不停地打喷嚏，鼻子堵塞，这是典型的“花粉性鼻炎”；另一种“花粉性哮喘”则表现为孩子在遇上花粉时有强烈的呼吸困难的表现，过一会儿又好了。还有一种表现在眼睛上的“花粉性结膜炎”，表现为孩子眼睛发痒，眼睑肿起来，有水样或粘液脓性分泌物出现。

宝宝得了花粉症该如何治疗？

治疗花粉过敏症的关键，先要找出致敏源。一般是通过皮试或血液抗体检查的方法查找致敏源，然后要远离过敏源，轻者不用服药只要阻隔花粉就可自愈，已引发不良反应的，比如已有过敏性鼻炎，引发呼吸困难等哮喘反应的就要遵医嘱，服用抗过敏药物加以治疗。现在医院会推荐父母给2岁以上的孩子脱敏治疗，即利用生物共振技术为过敏体质的孩子检测治疗。但此种疗法比较适合单种花粉过敏的小朋友。

另外，也有报道说英国的医生用蜂蜜治疗花粉引起的过敏症。每天服用一茶匙的蜂蜜，连续服用两年，可治好花粉过敏症，还可缓解哮喘症的发作。蜂蜜的这种治疗作用主要是蜂蜜中所含的微量蜂毒，即所谓的以毒攻毒疗法。

那么该如何预防花粉症呢？

1.防止过敏的最好方法就是减少接触，外出时尽量做好防护。根据花粉在空气中传播与气象因素的密切关系，通过天气状况的预报可以预测花粉浓度的变化趋势。一般来说，晴天少云、气温较高、空气较干燥，且风速较大的天气，有利于花粉的扩散，空气中花粉浓度较高。而在阴雨天、空气较潮湿的情况下，花粉浓度较低。

2.当孩子本身为过敏体质，春季在室外玩耍，回家后，如果出现皮肤痒，打喷嚏和流眼泪，以及类似上呼吸道感染等症状，都要及时就医。尤其是引起胃肠道疾病反应的，因为容易被误症或忽视，所以要特别引起注意。

3.春季容易引发过敏的花树，主要来自城市的树木，所以家有过敏体质的孩子，如果是阳光灿烂的日子，就要少开窗，能装空气过滤器是最好，减少到室外玩耍的时间。

湿疹

本来好端端的宝宝，怎么一夜之间满身都是红红的丘疹，还起了可怕的水疱？

关于湿疹的Q＆A

什么是湿疹？

婴儿湿疹俗称奶癣，是婴儿时期常见的一种过敏性皮肤病，是一种常见的顽固的变态反应性（或称为过敏性）皮肤病。

多大的宝宝容易得湿疹？

多见于2~3个月的小婴儿，多发生在乳儿期，通常在出生后一两个月起病，也有在出生后三四星期即发生。大部分患儿常在一岁左右断乳后逐渐自愈。但如果是过敏性湿疹可能会继续发展至儿童期甚至成人期。

湿疹和过敏有什么关系？

湿疹是婴幼儿常见病，尤以春天多发。病因比较复杂，患湿疹的宝宝大多是先天性过敏体质，在受到一些致敏因子刺激后，就会引起发病。

乳白蛋白含量高

为什么春天宝宝特别容易发湿疹？

春天里多见的致敏因子就是空气中的花粉、粉尘或螨虫，宝宝在受到一些致敏因子刺激后就会引起湿疹。

宝宝发湿疹，有什么具体症状？

大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有，重症者可扩大波及其他部位，容易反复发作。最初表现为两颊发痒，皮肤发红，婴儿转动头部去摩擦或用手搔抓，继而出现较密集的小米粒样皮疹即红色丘疹或疱疹，很痒，后融合成片，水疱破后流黄色渗出液，水干后结黄痂。湿疹常常呈对称性分布。

患湿疹的宝宝会有哪些反应？

由于奇痒剧烈，患儿常烦躁不安夜间啼哭，影响食欲、睡眠和身体发育。有部分宝宝有吐奶和消化不良症状。

如何治疗和照顾患过敏性湿疹宝宝

饮食方面

●避免让宝宝过量进食 应保持宝宝正常的消化和吸收能力，食物以清淡为主，少加盐和糖，以免造成体内水和钠过多的积存，加重皮疹的渗出及痛和痒感。

●寻找可疑的食物过敏原 如果发现诱发宝宝长湿疹的食物，立即停用，如对蛋清过敏可以暂且只吃蛋黄，也可从少量蛋清开始喂，然后根据宝宝的反应一点一点地增加。煮熟的蛋清和蛋黄之间的薄膜是卵类黏蛋白，极易引起过敏，不要给宝宝吃。

●给宝宝添加新食物要从少量开始 新食物要一点一点逐渐地增加，如果十天左右宝宝没有出现过敏反应，才可以再增加摄入量，或增加另一品种的新食物。

●适当多摄入植物油 长湿疹的宝宝身体内必需的脂肪酸含量通常较低，妈妈可在喂养中适当多用植物油，同时应少吃动物油，以免使湿热加重。

●饮食多选用清热利湿的食物 如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等。

●多吃富含维生素和矿物质的食物 如菜汁、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等，以调节宝宝的生理功能，减轻皮肤过敏反应。

●哺乳的母亲饮食也要清淡一些 因为有些饮食中过敏物质可通过乳汁进入婴儿体内，故应少食蛋奶制品及辛辣、海味、腥味食品如葱、蒜、辣椒、韭菜、鱼、虾等。

环境与穿衣方面

●室温适中 对于起湿疹的婴儿护理，室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。

●环境清洁干燥 婴儿所处生活环境要保持清洁、干燥、通风。在平时应减少环境中的的变应，如屋尘、螨、毛、人造纤维等。

●衣服不要过暖，避免汗液分泌的剌激 婴儿衣着应宽大松轻，吸湿性好，舒适。棉织品最合适，合成纤维、毛织品或深色衣着对皮肤有时有刺激，容易引起过敏反应。

●婴儿内衣要勤换，忌用毛织物 在婴儿湿疹急性期忌穿、盖毛衣、毛毯、化纤等，这些衣物易引起过敏，宜改作柔软透气的棉布衣物；婴儿尿布也应勤换洗。

日常生活

●避免宝宝搔抓皮肤 切忌搔抓、摩擦皮肤而使疹破溃，以免造成皮肤损伤，增加感染和过敏的机会。故应给患儿戴上纱布手套，防止挠抓。由于奇痒，宝宝有时自己会把小脸和枕头或盖被摩擦，故宝宝睡前也应将其两手加以适当约束，以防抓伤，引起皮损泛发。

●避免情绪与压力 情绪和压力也会令宝宝有搔抓的习惯，使得皮肤更容易恶化。父母对幼儿应该尽量给予鼓励，减少责骂或要求。

清洁方面

●用温清水清洗 严禁用香皂、肥皂、药皂清洗婴儿皮肤，也不要用过烫的水洗患处，不要涂护肤品或剌激性强的药物。湿疹重时不要洗澡，特别是头和脸，最好暂时不洗。

●用具要分开放 婴儿用具要单放，洗枕巾和被子的盆要与洗尿布和衣服的盆分开。

●注意皮肤清洁 皮肤保持清洁，避免刺激，如搔抓、日晒、风吹等。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后用梳子轻轻地梳理掉。

贴心提示

治疗湿疹，用药要小心

婴儿皮肤薄嫩，用药不当会加重病情。因此，湿疹宝宝应在医师指导下用药。除了继发感染，一般不用抗生素。千万不要用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。

多汗

宝宝都在夏天普遍容易出汗，只要活动一多或者天气稍微热一点，小脑袋总是汗津津地，晚上睡觉身上也经常冒汗。但多数妈妈并不清楚是什么原因生成了“汗宝宝”，更不明白宝宝多汗到底要不要紧以及该如何护理。

关于“汗宝宝”的调查

你的宝宝多汗吗？

结果 是80% 否20%

你知道宝宝多汗的原因吗？

结果 A、生理原因引起的多汗20%

B、病理原因引起的多汗8%

C、不清楚72%

宝宝多汗原因细究

生理性多汗

即使在正常情况下，婴幼儿也确实比大人更容易出汗。那是因为小儿时期由于新陈代谢旺盛，平时活动量大，尤其是婴幼儿皮肤含水量较大，皮肤表层微血管分布较多，所以由皮肤蒸发的水分也多。再说小儿对冷热的自我调节能力比较差，即使晚上也爱出汗，这是正常现象。我们称之为生理性多汗，父母不必担心。

病理性多汗

有些宝宝多汗则是由某种疾病引起的，如婴幼儿活动性佝偻病、小儿活动性结核病、小儿低血糖、小儿内分泌疾病、体质虚弱等等，常表现为安静时或晚上一入睡后就出很多汗，汗多可弄湿枕头、衣服，这种多汗我们称之为“病理性出汗”。它与生理性出汗的区别在于，每种疾病除了出汗多以外，还有多种其他疾病表现，父母需带宝宝去医院就医，进一步做有关的检查。

照顾多汗宝宝

通常换奶造成不适症状以“腹泻”最多，但多是因为奶粉浓度冲泡不当所造成，所以换奶时也应仔细读读罐装标示；

其次为“过敏”，如皮肤痒、红疹等现象，若新更换的奶粉与原配方成份相差太大，才会有此现象出现。

照顾生理性多汗的宝宝

室内清凉通风

炎热夏季需经常开窗，可以用电扇或开空调，但要注意风不要直接对着宝宝吹，尤其在宝宝睡着后，皮肤毛孔开放，身上有汗，风直接吹容易受凉。

衣着被褥不可过厚

注意宝宝的衣着及盖被。有些妈妈在夏天也给宝宝穿很多衣服盖很厚的被子，惟恐冻着宝宝。要知道给宝宝穿或盖得过多，就会导致宝宝大量出汗。如果衣服被汗液弄湿，又没有及时换掉，宝宝用自己的身体温度捂干湿衣服，就会因受凉而引起感冒、发热、咳嗽。

擦干皮肤上的汗液

及时给出汗的宝宝擦干身体，勤洗澡勤换衣。宝宝皮肤娇嫩，过多的汗液积聚在皮肤褶皱处如颈部、腋窝、腹股沟等处，可导致皮肤溃烂并引发感染。

及时补充水分

出汗严重的宝宝，由于体内水分丧失过多，可能引起脱水。父母需要及时给宝宝补充水分，特别炎热的夏季可以喂点淡盐水，以补充随汗水流失的钾、钠等电解质。

适量补充微量元素

锌是容易随汗水流失的，维生素B等水溶性维生素也容易随汗水流失，所以容易出汗的季节里尤其要给宝宝适量补充微量元素。

注意加强营养

由于排汗多，宝宝体内的多种微量元素就会随汗液大量排出，长此以往，对健康不利。所以要特别注意给予多汗宝宝均衡的饮食，多摄取一些健脾胃、促进营养的食品，来达到补充所耗的目的。妈妈也不妨给宝宝吃些有调理肠胃、改善消化之功效的保健品，如益生菌类产品。益生菌可以排挤有害菌，调理肠胃，增进食欲。合生元儿童益生菌冲剂就是大家不错的选择。

照顾病理性多汗的宝宝

明确病因，对症下药

对于病理性的宝宝，最重要的是确定多汗的真正病因，以便对症下药。如有些宝宝出汗多是因缺钙而致，所以应注意宝宝是否缺少户外活动，有没有添加维生素D制剂，是否伴有夜啼、夜惊、烦躁、枕秃（即俗称小儿脱帽圈）症状。若有以上情况应请医生进行诊察，口服鱼肝油和钙粉，多进行晒太阳等户外活动。又比如，在夏天清晨突然发现宝宝出大汗，面色苍白，精神萎靡，四肢发冷，而且并非因发热引起，应考虑低血糖的可能，须先喂糖水，再立即去医院进一步诊治。

中医中药治疗

一般没有什么西药可以单独治疗宝宝多汗。可吃些中成药或汤剂以协助止汗。如用太子参15克，炙黄芪15克，红枣6~8个，煎汤口服。

固本培元，增强体质

还有的宝宝多汗是因表虚不固、气阴虚热所致，也就是通常说的体质虚弱。对于这种宝宝除了增强锻炼外，可以服用一些增强体质的保健品，如合生元儿童益生菌冲剂可以增强宝宝的自身抵抗力，特别适合体质虚弱的宝宝服用。

贴心提示

小儿病理性多汗原因简便判断法

◎根据多汗出现的时间

活动性佝偻病多数是在晚上睡后多汗，深睡以后汗液逐渐减少；结核病或其他慢性消耗性疾病则为通宵多汗；空肚子时多汗应考虑低血糖症；蹲下突然站立起来时多汗应注意脑部暂时缺血引起的体位性低血压。

◎根据多汗与伴随症状

多汗伴枕秃、方额头、肋骨串珠等骨骼改变者，多为佝偻病；多汗伴低热、食欲减退、消瘦等，应怀疑结核病和其他慢性消耗性疾病。

◎根据多汗的部位

全身性多汗多半是感染性疾病、低血糖症、甲状腺机能亢进等引起的；身体的一侧多汗则可能有脑部病变；头部多汗多见于佝偻病。

尿布疹

尿布疹，也称为婴儿红臀，是一种皮肤炎性病变。该病在12个月以内的宝宝中较多发，以每年7~9月最厉害。病变可发生于垫过尿布的任何部位，如腹部、生殖器的周围、大腿和臀部的皮肤皱褶里。轻度情况下仅有皮肤发红，严重时会发生糜烂、丘疹、脱皮，甚至进一步发展为较大面积的表皮溃疡。

尿布疹的致病原因

1.小屁屁长时间被脏尿布包裹，尿液和粪便分解后释放出氨，损伤并刺激细嫩的皮肤。

2.宝宝对残留在尿布上的肥皂粉或是衣物洗涤剂过敏。

3.白色念珠菌感染引起。因为该菌特别适合在湿和暖的地方滋生，进而引起皮肤感染。

贴心提示

念珠菌是一种真菌，正常情况下，受到益生菌抑制，不会致病。当菌群失调时，念珠菌大量繁殖，如在宝宝肠道就会引起腹泻或随大便感染臀部皮肤，导致念珠菌皮炎。

治疗念珠菌感染引起的尿布疹，最有效的方式是调节菌群平衡，补充益生菌，除了可用益生菌润肤霜局部治疗之外，更重要的是要在宝宝的胃肠道中建立起益生菌保护膜。

如何预防和治疗尿布疹

通常换奶造成不适症状以“腹泻”最多，但多是因为奶粉浓度冲泡不当所造成，所以换奶时也应仔细读读罐装标示；

其次为“过敏”，如皮肤痒、红疹等现象，若新更换的奶粉与原配方成份相差太大，才会有此现象出现。

母乳喂养

尽量对宝宝进行母乳喂养，因为母乳喂养的宝宝大便呈酸性，不利于细菌生长。而且在哺喂前，先用少量水混合同量的合生元并将它涂在乳头区域，然后再喂奶；对喝配方奶的宝宝，可在奶粉中加入合生元。

勤换尿片

尿片或纸尿裤如果更换得勤，就可减少小屁屁上的湿气，尿布疹的发生率就低。因此，每次宝宝大小便后，应清洗干净屁股并及时换上清洁的尿片或纸尿裤。值得注意的是，一定要为宝宝选用适当的布尿片或高质量的纸尿裤，这通常也是减少尿布疹发生的重要做法之一。

勤洗小屁屁

宝宝每次尿便完，妈妈都要用温水对他进行清洗，需要提醒的是不可过度清洗和擦拭！然后，给小屁屁上搽上一层薄薄的润肤油或护臀膏。

屁屁日光浴

脱下宝宝的尿布，让他趴着，脸侧放任一边，身下垫一块防水物。就这样让他光着屁股趴一段时间，并在他身旁看护着。恰到好处的阳光，既能让宝宝的小屁屁保持干爽透气，又能杀菌，而且还不花钱，何乐而不为？

正确洗尿布

洗尿布要用婴幼儿专用肥皂或洗衣粉，洗后用清水漂洗干净，在太阳下曝晒后使用。还应避免使用纤维软化剂，因为其中的化学成分对宝宝皮肤不利。如果尿布晒干后太硬，使用前用手揉一揉，就能让其恢复柔软。

还有一个小窍门，以30克醋配4公升水的比例，作最后的冲洗，能保持尿布的pH值与宝宝的皮肤相近。

换掉不适尿布

如果已经发现宝宝长了尿布疹，首先判断是否有可能是对尿布或纸尿裤过敏。如果刚给宝宝换过从未用过的尿布或新品牌纸尿裤，那么赶紧换下来。

妙用合生元

将合生元与宝宝专用润肤霜混合，制成益生菌润肤霜。洗净宝宝屁股后，用干净毛巾轻轻抹干，将润肤霜涂于患处，将周边部位也涂上，让它自然吹干；而且在每一次清洗之后，都重新涂一次。注意不要再使用爽身粉了，以免与尿便结成块加重对皮肤的刺激。

一旦尿布疹消失，皮肤恢复正常之后，还要继续用掺有合生元的润肤霜至少两个星期，以防复发（最好是一直用，直到宝宝完全不会再有尿布疹为止）。

必要时送医院

宝宝皮肤的恢复能力很好，一般轻微的尿布疹不必上医院，做上述居家护理就行。但是，如果出现以下情况，就应该到医院诊治：

●茭疹子持续了3天以上，仍未改善。

●茭疹子蔓延到尿布接触范围之外。

●茭疹子呈鲜红色或者有疼痛感、出现脓包等。

●茭肛门流出液体。

●茭宝宝出现发热或其他生病的症状。

水痘

水痘是宝宝最易患的传染病之一，极易在幼儿园内广泛传播，所以妈妈爸爸要做好防护。

水痘词解

流行性

水痘是一种常见的出疹性传染病，它由水痘病毒引起，主要通过呼吸道传染和接触传染，只要接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等物品就可能感染上，所以水痘最易在托儿所、幼儿园大面积流行。一般来说，出现了第一个发水痘的宝宝，过不了一个星期，同一个班里肯定出现第二个。

病情

绝大多数宝宝病情比较轻微，从出水痘至结痂全部脱落，历时约两三周。但也有1‰的患儿可能发生肺炎、心肌炎或脑炎等并发症，有一定的危险性。特别要提醒妈妈们注意的是，如果宝宝正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病，或患有湿疹等其他较严重的皮肤病的宝宝，更要避免与水痘病儿接触。因为这些宝宝如果发生了水痘，病情更加严重。

症状

水痘起病时会出现感冒样症状，如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽和发热等，发热的同时或在其后一两天出现皮疹。也有许多孩子并不发热，骤然出现皮疹。

皮疹先出现在头部和躯干，逐渐蔓延到四肢。开始出的为红色小丘疹；经1~2天变成椭圆形、绿豆大小的水泡，水泡周围呈淡红色；3~4天泡疹干缩结痂，1~3周痂皮脱落。痂盖很表浅，不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的，所以在病儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在，这是水痘疹的特点。

为何冬季成为水痘高发期

有些父母可能会有这样的疑惑：好像水痘是冬末春初高发的小儿传染病，怎么初冬就开始大举“进攻”了呢？

其实，除夏季少见外，水痘在其他季节都可发生。但是由于冬季室内封闭，空气流动性差，病毒易传播，所以若有水痘患者存在，其他人就更容易被感染。

预防水痘的关键在于加强宝宝自身抵抗力，如合理营养，平衡膳食；适度锻炼身体，以户外活动为主。

出水痘的居家护理

得了水痘，和得了感冒不一样，居家护理非常重要，爸爸妈妈最好能请假在家，贴身护理。

及早隔离

患了水痘的宝宝一经确诊，一定要立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，要尽可能避免健康宝宝与患水痘的宝宝接触。

不要抓破痘疹

这一步非常关键，要嘱咐宝宝不要用手去抓痘疹，特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。

为了防止这一情况发生，要把宝宝的指甲剪短，保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套，戴在宝宝手上。最好要与宝宝寸步不离，时刻注意不让宝宝用手抓。如果疱疹破了，可涂1%的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。

多喝开水和果汁

发热时要让宝宝休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁。

衣服要清洁宽大

宝宝的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。宝宝不要勤洗澡，但是要勤换内衣。

不洗热水澡

洗澡也不是禁忌，能让身体清爽是好的，但不要给患儿洗热水澡，否则洗后会更痒。可以用清水冲澡，如果有破皮，洗完后再用消毒药水擦一擦，但对于有继发性细菌感染的部位，还是不沾湿为宜。

注意观察病情发展

个别水痘宝宝可合并发生肺炎、脑炎。如果发现宝宝高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时找医生诊治。

出水痘居家护理常见问题

乳白蛋白含量高

出过水痘，还需要打疫苗吗？

接种疫苗不可盲目求全，还是要根据身体条件来进行。孩子若得过水痘，身体里就会产生抗体，一般就不会再患水痘了，因此也就没有必要再接种水痘疫苗。

出水痘需要退烧吗？

一般而言，水痘产生时由于小孩会自觉皮肤痒而搔抓不停，使水泡破裂产生继发性细菌感染，可以用一些具有止痒作用的抗组胺药膏来帮助止痒，必要时，使用一些抗生素来治疗细菌合并症，如果高烧不退需要使用退烧药时，应尽量不要使用的药物来退烧，以避免产生雷氏症候群的可能。

痘子发得越多越容易好吗？

这种想法是错误的。有的爸爸妈妈错误地认为水痘出的越多越好，因而一味地给宝宝吃透表发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集，使病情加重，宝宝会感到奇痒难忍，烦躁不安，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。

出水痘可以洗澡吗？

最好等孩子好了以后再洗澡，如果没有经验容易造成感染。

不小心把水痘痂碰掉要紧吗？

不用担心。一碰就掉的痂恐怕马上就要掉了，所以应该不会留疤。

水痘疫苗能坚持多少年？

患水痘后，则会出现终身免疫，不会再患水痘。同样，只要接种一次即可对此病有免疫能力。

水痘多久不具传染性？

一般出的水痘全部结痂，就没有传染性了。成人通常已经有隐性感染引起的免疫能力，所以一般不会被传染。

肥胖

当我们看见一个个看似可爱的小胖墩、小胖妞，应该想像这样的画面：那是一个个未来的高血压、高血脂、糖尿病病号！

肥胖背后的恐怖数字

40% 在婴幼儿时期肥胖的人，在成年以后将有40%的人维持肥胖的状态。

4.5倍、7.1倍、12.6倍 儿童肥胖既是慢性病，也是多个慢性疾病的重要危险因素。肥胖儿童患高血压、血脂紊乱症、高胰岛素血症的风险分别是非肥胖儿童的4.5倍、7.1倍和12.6倍。

5~10年 世界卫生组织的统计表明，全球儿童肥胖引发的损失和早逝人数大大超过了艾滋病，在童年就很胖的人，很可能会比体重正常的人少活5~10年。

8% 肥胖儿童因行动迟缓，追不上同龄人，与外界交往越来越少，久而久之，会出现孤独、自闭等心理疾病。据统计，肥胖儿童中心理疾病的患病率比体重正常儿童高8%。

8~15分 虽然轻度和中度肥胖对智商没有明显影响，但重度肥胖儿童的智商比同龄非肥胖儿童要低8~15分。

怎样才算是胖宝宝

方法1：参照标准体重上限

下表可帮助你做粗略的判断，参考表中相应月龄段宝宝的体重上限，若超过就属于胖宝宝。

方法2：计算体重指数BMI

计算公式为 体重指数=体重（千克）/身高（米）的平方。儿童体重指数大于22为轻度肥胖，大于25为中度肥胖，大于30为重度肥胖，大于40为极重度肥胖。

尽管目前国际通用标准以中度肥胖指数25作为“安全警戒线”，但最近的研究发现，体重指数只要超过23，出现高血压、高脂血症、脂肪肝、代谢综合征等症的危险性就会增加。

给胖宝宝分类

婴幼儿肥胖的原因有很多，如过度喂养、生理遗传、易吸收体质等，请选择与实际情况相符的项目，找出导致宝宝肥胖的实际原因：

1.宝宝是奶粉喂养或者是混合喂养。

2.宝宝4个月前就开始添加碳水化合类的辅食。3.宝宝未满1周岁就以米面类为主食。

4.宝宝出生的时候体重偏低，所以家里人都想他吃多点，长快点。

5.父母或者祖父母中有肥胖的人。

6.母亲怀孕的时候体重超标20%以上。

7.宝宝出生时就是巨大儿。8.宝宝特别能睡，2~3个月大就能睡整觉。

9.宝宝是个小懒虫，不爱动。

10.宝宝很好带，就愿意躺着或者让人抱着，不吵闹。

11.宝宝饮食很正常，吃得不多也很合理，就是胖。

13.宝宝患有某些内分泌疾病，且胖得比较怪异，如脸、脖子和身体肥大，但四肢较瘦。

1~4题 答“是”两题以上

过度喂养型胖宝宝

5~7题 答“是”两题以上

生理遗传型胖宝宝

8~10题 答“是”两题以上

缺乏运动型胖宝宝

11题吸收型胖宝宝

12题药物、补品过度摄入型胖宝宝

13题病理性肥胖

不同类型区别对待

过度喂养型胖宝宝

原因

这类胖宝宝的父母往往急着给宝宝添加各种食物，食物的数量、结构、配比上都不够科学。另外有些出生时为低体重儿，因为父母希望其长得快点，会给予比一般宝宝更多的食物，甚至增加奶粉的浓度等等，使得宝宝的体重迅速增长。

控制体重的方法

● 提倡母乳喂养，纯母乳喂养坚持4个月以上。

● 4个月以内不添加辅食；

● 1周岁以内以奶为主，奶量不超过800毫升/天。

● 1周岁以后，也要尽量少吃含糖、含油量高的食物。水果、蔬菜、鱼、蛋、奶等均衡搭配。

药物、补品过度摄入型胖宝宝

原因

这类宝宝的父母为了增强宝宝的体质，往往给宝宝补充这个营养剂那个营养粉，造成某种营养素摄入过多或营养素之间的比例失调，更有些药物、补品含有激素，会引起内分泌紊乱，造成肥胖。

控制体重的方法

● 宝宝的营养主要应该从食物中摄取，如无特殊情况，一般不建议给宝宝服用营养素或保健品。尤其是已发生了此类肥胖时，应立即停止服用。

● 微量元素和矿物质提倡缺什么补什么，服用之前要先了解宝宝身体的状况，如通过静脉血测定体内矿物质的情况，的确是某种元素缺乏才给予补充。

● 服用时一定要遵从医嘱，不可过量。因为即使是维生素和矿物质，过量也会负面影响健康和体内激素平衡。

生理遗传型胖宝宝

原因

体形跟遗传有一定的关系，这一点是大多数专家公认的，直系亲属里有肥胖的人，则宝宝肥胖的可能性就大。

控制体重的方法

● 从怀孕开始，妈妈就要特别注意控制体重，让宝宝出生后的体重在标准之内。

● 调整全家的饮食结构。因为既然已经有潜在的肥胖基因，所以在饮食上就更要有所节制。

● 增加户外活动时间，平日里趁着好天气多出去散步，节假日则可以去儿童游乐场玩滑滑梯、骑木马等，养成运动的习惯。

运动缺乏型胖宝宝

原因

这类宝宝好静不好动，从婴儿期开始，活动就较同年龄的宝宝要少，消耗少，自然就容易胖。

控制体重的方法

● 在1周岁前，可以坚持每天做被动运动，如抚触、婴儿操、婴儿游泳。

● 等宝宝活动能力和自主意识增强了，则可以通过设置情景游戏来达到主动运动的目的。所谓情景游戏就是利用一些宝宝熟悉的童话故事设计运动的环节，像老鹰捉小鸡、小火车钻山洞等等，让宝宝在趣味的游戏中不知不觉就完成了必要的运动。

吸收型胖宝宝

原因

这类宝宝的饮食摄入和作息习惯比较正常，父母也没有特别肥胖的一方，但是就是胖。原因在于其肠胃消化吸收能力比一般的宝宝强。

控制体重的方法

● 调整食物结构。因为宝宝的吸收力特别强，所以需要适当地调整食物结构。周岁前控制奶量，在饮食结构上以纤维质、素菜类为主，肉类以鱼虾为主。高糖类的水果也不宜摄入过多。

● 每天安排运动，养成运动的习惯。

病理型胖宝宝

原因

病理性肥胖包括的范围较广，但主要是指因某种疾病引起的肥胖，如柯兴氏综合征、甲状腺机能减退性肥胖、肝炎后肥胖等。

控制体重的方法

需要到医院就医，进行进一步的诊断治疗。病理性的肥胖经过治疗，也可转为生理性的肥胖，最后逐渐恢复到正常的体质状态。

积食

生活好了，节日里孩子大吃大喝的少了，但因为吃的东西杂，积食导致消化功能紊乱还是大有人在，如红薯和花生、红薯和鸡蛋、冷热食物混合吃，尤其是先吃热食后吃冷食，更容易造成胃内“打架”。吃过多油腻的食物后腹部受凉，也是导致胃肠功能失调的诱因。

积食不是小问题，它会增加宝宝肠、胃、肾脏的负担，还可能给这些脏器带来疾病，所以家长们要注意。

如何发现宝宝积食

●宝宝在睡眠中身子不停翻动，有时还会磨磨牙，所谓食不好，睡不安。

●宝宝最近大开的胃口又缩小了，食欲明显不振。

●宝宝常说自己肚子涨，肚子疼。

●可以发现宝宝鼻梁两侧发青、舌苔白且厚、还能闻到呼出的口气中有酸腐味。

如果你的宝宝有上述症状，那就是积食的表现了。积食会引起恶心、呕吐、食欲不振、厌食、腹胀、腹痛、口臭、手足发热、皮色发黄、精神萎靡等症状。

何对付宝宝积食

饮食疗法

糖炒山楂

功能 清肺、消食。尤其是对付吃肉过多引起的积食

做法 取红糖适量（如宝宝有发热的症状，可改用白糖或冰糖），入锅用小火炒化，为防炒焦，可加少量水；加入去核的山楂适量，再炒5~6分钟，闻到酸甜味即可。每顿饭后让孩子吃一点。

山药米粥

功能 调补脾胃，滋阴养液。运用于小儿积食不消，吃饭不香，体重减轻，面黄肌瘦。

做法 取干山药片100克，大米或小黄米（粟米）100克，白糖适量。将大米淘洗干净，与山药片一起碾碎，入锅，加水适量，熬成粥。

按捏疗法

捏脊

让患儿面孔朝下平卧。家长以两手在拇指、食指和中指捏其脊柱两侧，随捏随按，由下而上，再从上而下，捏3~5遍，每晚一次。

揉中脘

胸中与肚脐连线的1/2处，即是中脘穴位。家长用手掌根旋转按揉，每日两次。

摩涌泉

足底心既是涌泉穴。家长以拇指压按涌泉穴，旋转按摩登30~50下，每日两次。

运动疗法

户外活动

坚持让孩子做户外活动。天气冷的话，可选择太阳好，风轻的时候，每天让孩子出去活动半小时到一小时。

饭后散步

吃完饭后，带着宝宝温和地散步半小时到1小时。

药物疗法

小儿化食丸

当宝宝贪食受凉后，引起肚腹胀满，恶心呕吐、烦躁口渴、舌苔黄厚、大便干燥时，可服用小儿化食丸。

白萝卜粥

功能 开胸顺气，健胃。对小儿消化不良，腹胀有疗效。

做法 白萝卜1个，大米50克，糖适量。把白萝卜、大米分别洗净。萝卜切片，先煮30分钟，再加米同煮（不吃萝卜者可捞出萝卜后再加米）。煮至米烂汤稠，加红糖适量，煮沸即可。

包装 每丸1.5克

用法 1岁以下每次服用1丸，每天2次

大于1岁每次服用2丸，每天2次

小提示 要用开水溶化后服用。小儿消积止咳口服液

当宝宝因积食引起咳嗽、喉痰鸣、腹胀如鼓，不思饮食、口中有酸臭气味时，可服用小儿消积止咳口服液。

包装 每支10毫升

用法 小于1岁每次服用5毫升，每天3次

1~2岁每次服用10毫升，每天3次

2~4岁每次服用15毫升，每天3次

5岁以上每次服用20毫升，每天3次

温开水送服，2岁以上的宝宝可直接饮服

肺炎

早春二月，春寒料峭，乍暖还寒，正是小儿肺炎的好发季节，但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。

什么是小儿肺炎

肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的，统称为支气管肺炎，又称小叶性肺炎。

小儿肺炎的症状

宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38℃~39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1~2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出，普遍都有食欲不好、精神差或烦躁睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。宝宝还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

如何区分小儿肺炎与感冒

小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可几点入手：

测体温

小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2~3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

看咳嗽呼吸是否困难

小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

看睡眠

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

听孩子的胸部

看精神状态

宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。宝宝患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

看饮食

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在宝宝安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听：肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

经过上述方法，如果出现其中大部分情况，即应怀疑小儿得了肺炎，应及早到医院就医。

肺炎居家护理

冬季是幼儿肺炎的高发季，幼儿患了肺炎，如果医生认为不必住院，那么在基本的药物护理之外，家庭护理细节就变得至关重要。

观察呼吸

虽然不用住院，但肺炎的急发性不可忽视。

观察

观察体温

基本上保证两小时测一次体温，有持续上升现象应引起重视。

观察啼哭状况

如果哭闹不止，烦躁不安，然后昏睡不醒，要即刻送医院就诊。

如果呼吸急促，困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀，说明已缺氧，立刻就诊。

住

患儿需要充分的休息，保证睡眠。创造安静整洁的居所是最重要。

开窗通风

有阳光的日子里打开所有窗户，利用紫外线对宝宝活动睡眠的场所进行消毒。一般通风40分钟以上，把门窗关好，再让宝宝进内，避免冷风直吹；并隔4小时左右重复通风。

保持适宜的湿度

有条件的用加湿器，没有的可以在室内放上几个盛水的器皿，湿润的空气会让患儿因体热引起的呼吸道干涩得到缓解。

保持安静

宝宝病了，可能会有亲戚朋友开看望，要注意不要打扰患儿，控制噪音，即使是家人也不要频繁出入患儿房间，通常一个人陪护就可以。

空气洁净

如果哭闹不止，烦躁不安，然后昏睡不醒，要即刻送医院就诊。

舒适睡眠

通常患儿会出现呼吸浊重，所以睡觉时可用枕头适当垫高患儿上身，能缓解呼吸困难。

开窗通风

患儿有发热情况时，尽量不要抱睡，让宝宝自己睡床。

忌裸睡

一定要穿透气舒适的内衣睡觉，切不可为让宝宝散热而裸睡，被子不能很好的贴身，容易受凉加重病情。

打扰宝宝

换衣喂药等要有计划地集中进行，尽量减少惊扰宝宝。

清洁

患儿抵抗力下降，对卫生要求就比平时更高。

更换内衣

伴随有发热状况的宝宝常会出汗，要及时更换贴身衣服，并用热毛巾轻柔擦拭患儿身体。

口腔清洁

在宝宝清醒时用冷开水簌口，还不会自己簌口的，大人可用厚实的棉签蘸水，细细清洗口腔。如果因发热引起了口唇皴裂，用珍珠粉敷能起到很好的效果。

眼部护理

注意观察宝宝是否有眼睛充血红肿现象，或者发现分泌物增多。如情况严重，可咨询医生后定时滴眼药水。没有上述情况，但宝宝总是表现不适，用小手碰触眼睛，可能是因为内热致眼睛干涩，可滴些眼药水，湿润眼睛。

保证鼻腔通畅

随时注意宝宝鼻腔是否通畅，发现有分泌物结块可用热毛巾稍微捂一下后，用棉签蘸水清理。

吃

正确地喂食和合理的膳食搭配。

吸食改用喂食

因为吸食会加重喘息，吃母乳的宝宝患后不要让他自己吸食，改将奶用器皿吸出来后用勺子喂，奶粉喂养的也一样，暂时放弃奶瓶，耐心地用小勺一口口喂。

忌口

忌高油辛辣食品，太甜的也要避免；鱼虾等暂时也不能吃。患儿会因为不适而少进食，不能因急着让宝宝进食而用味重的食物诱导，要以清淡，易消化的食物为主。

充分补水

尽量多地让宝宝喝水，凉白开水、糖盐水或稀释后的果汁等，随时准备好。如宝宝不肯进食，连水都不愿意喝，就要去医院输葡萄糖维持肌体营养需要。

碳酸饮料

碳酸饮料有丰富的气泡，很容易造成呼吸不畅，要避免给患儿喝。

脐部疾病

宝宝的脐部是身体最为敏感的地方，平时爸爸妈妈要多观察，保持清洁和干燥，有问题及时发现及早治疗。

关于宝宝的肚脐

肚脐是胎儿与母亲胎盘相连接的地方，由脐带连接。脐带主要由脐动脉、脐静脉、卵黄管、脐尿管组成，是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之路。脐动脉、脐静脉于生后一段时间内仍保持开放，最终因内皮增生而闭塞；卵黄管一端与肠腔相通（肠端），另一端终止于脐部（脐端）；脐尿管一端与膀胱相通，另一端亦终止于脐部。在正常情况下卵黄管、脐尿管应于生后即完全闭锁。新生儿娩出后剪断并结扎脐带后，脐部就成了敏感区，在爸爸妈妈的细心照料下，宝宝的脐带通常在出生后6~8天内干燥脱落，但也有些宝宝因为各种原因出现了脐部疾病。

新生儿常见的两类脐部疾病

由护理不当引起的脐部疾病

脐炎

症状 脐带轻度发炎时，仅在脱落的伤面有少量黏液或脓性分泌物，周围皮肤发红，宝宝吃奶及活动还是保持正常。若这时未得到爸爸妈妈的重视，病情会迅速发展，宝宝的脐部会出现脓肿，并波及大部分腹壁，这时宝宝通常有发热、哭闹、呕吐、拒食等表现。严重的脐炎常伴有腹膜炎，会引起败血症，甚至危及生命。

应对方法 新生儿脐炎的治疗并不复杂。如果宝宝的脐炎只是轻度，并没有在肚脐周围扩散，可局部涂擦2%碘酒和75%酒精，每日2~3次。若脓液较多、脐周红肿明显或有全身症状者，除局部消毒处理外，需及时就医治疗。

脐肉芽肿

●症状 有些宝宝的肚脐虽然已经脱落，但是根部却始终湿湿的，伴随着一团灰红的息肉样小肉芽组织，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈，这就是所谓的“脐肉芽肿”，是由于断脐后未愈合的伤口受异物（如滑石粉或经常磨擦）刺激形成的。感染时会有脓性分泌物，碰伤则有血性分泌物。

●应对方法 去小儿科检查，确认后医生会用硝酸银将该肉芽肿烧灼凝固，或搔刮局部、电灼，一般均可以治愈。若此方法无法治愈就需手术切除。

脐茸

●症状 有些宝宝等脐带脱落后，会在肚脐上发现有红色、表面光滑湿润像粘膜样的肿物，就像一块小肉，这是胚胎期卵黄管的脐端残留黏膜所致，会有少量分泌物。

●应对方法 父母可以每天用酒精棉球清洗以保持脐部干燥；但涂消炎药是无效的。如果依旧没有好转，就必须带去医院检做手术。手术方法同脐肉芽肿治疗。

脐湿疹

●症状 表现为肚脐内及脐周皮肤上有小的红色丘疹或皮肤糜烂、渗液，反复发作，难以消失。常因患脐部疾病的肚脐部位有分泌物渗出或有尿液等流出引起病。

●应对方法 可在医生的指导下用3%硼酸溶液湿敷。

贴心提示

每天给宝宝洗澡时注意保持肚脐的清洁，洗澡后先用干棉棒（医院有配）将水分吸干，再用另一支干净棉棒沾消毒酒精（医院有配），从肚脐根部由内向外擦拭消毒，直到肚脐完全干燥为止，再盖上干净的纱布。平常爸爸妈妈要多注意观察宝宝的脐部，发现问题及时治疗。

先天性脐部疾病

脐疝

●症状 脐疝是小儿肠管自脐部凸出至皮下形成的一种球形软囊，易于压回，是一种常见的先天性发育缺陷病。女孩得该病比男孩多。得了脐疝的患儿在脐部可见一球形、可复位肿物，病儿安静卧位时肿块消失；哭闹、咳嗽、直立等腹压增大时肿物出现。新生儿患了脐疝，平时不消失，但用手轻压会使内容物还纳腹腔，并能听到咕嗜声和滑动感觉；用手压肿块时病儿无任何表现，如用手指端探入脐孔内，可以清楚地触及脐环及边缘，并可以估计出脐环的直径。脐疝多无症状，个别患儿会有局部膨胀及不适感。

●治疗 2岁以内未闭合的脐疝，可在医生的指导下采用胶布粘贴法。当患儿过了2岁而脐疝仍未自愈，就需要手术治疗。

贴心提示

如何判断脐疝是否自愈

◎年龄 随着小儿年龄增长，腹肌不断发达，疝孔常能逐渐狭窄而闭合。此过程一般发生在1~2岁，直至2~4岁时可自愈。

◎疝环大小 脐疝的疝环大小，与自愈的可能性有密切关系，一般疝环直径在1厘米左右大多能自愈；如在2厘米以上，特别是脐疝有增大的趋势者，自愈的可能性极小。

脐膨出

●症状 是一种先天性畸型，5000~10000个婴儿中就有一例，出生时可见腹部脏器如肠子或肝脏经由脐带底部向外凸出，所以腹腔相对变小。和脐疝不同的是，向外突出内含脏器的囊状物只有一层腹膜包住，并无皮肤覆盖。脐膨出的大小通常与腹壁缺损的大小相一致。小者似乒乓球大小，其内容仅为部分小肠管；大者如皮球，其内容物包括部分肝、胃、脾和小肠。

●治疗 最好尽快安排手术，以免感染或者干燥造成肠子坏死，甚至破裂，危及生命。

脐尿管瘘

●症状 若宝宝在用力哭闹时脐孔有清亮的液体流出，时间较长时脐部常有刺鼻的尿味，这提示宝宝患有脐尿管瘘。脐尿管瘘是由于脐尿管未闭导致膀胱尿液部分从脐孔流出所致。如病程较长，脐部皮肤长期受尿液浸泡则易发生湿疹。

●治疗 必须住院开刀。

过敏性鼻炎

近年来，调查资料显示，过敏性鼻炎发病率明显增高，该病已成为一个全球性健康问题，并影响到10%~40%的人口。到目前为止国内外对过敏性鼻炎均没有根治的办法，但它的症状是可以控制和预防的。

关于过敏性鼻炎

初夏的微风吹绿了树梢也吹开了娇艳的花朵，然而，如此美好的季节里却有相当一部分孩子受着疾病的折磨：因为他们患有各种各样的过敏性疾病，过敏性鼻炎就是其中一种。

认识过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的定义

过敏性鼻炎是指人体对所处环境中的某种物质产生了免疫性反应（人体将这种过敏原看做抗原，从而产生相应的抗体，这种抗原与抗体发生的反应也叫变态反应。）食物（鸡蛋、鱼虾）；细菌感染（比如细菌上的菌体、毒素等产生的反应）；或季节性过敏（每年春季和秋季花粉多的季节等）皮毛；地毯潮湿后长的螨虫；冷空气；尘土等的过敏，由此所产生的变态反应在鼻部的表现就叫做过敏性鼻炎。有的孩子可能同时伴有过敏性眼炎、过敏性结膜炎、过敏性皮炎等，严重还伴有哮喘。

过敏性鼻炎的症状

孩子患上过敏性鼻炎，可能无法讲清楚自己的症状，这就需要父母和医生仔细观察和询问，由于过敏性鼻炎与儿童常见的上呼吸道感染的早期症状十分相似，判断孩子是否有过敏性鼻炎可以依据以下的症状：

早期特征性症状 突然发生的单侧鼻痒、连续打喷嚏、接着就是双侧清水样鼻涕、鼻塞等症状。同时或随后出现眼结膜、上腭部、甚至外耳道发痒，这些都是过敏性鼻炎的早期特征。通常出现症状的时间有一定规律性，多在每天早晨或上午。一般不伴有发热、咳嗽以及流脓鼻涕或黄鼻涕。

长期、多次发作的症状 鼻痒的孩子经常做鬼脸，由于鼻子堵塞，所以他会经常不自主的用手掌向上推鼻尖以图帮助改善鼻塞，时间长了，鼻背皮肤可很清晰地看见一道横线。由于鼻子塞住了，所以孩子经常会张口呼吸，长期这样可以出现面部表情痴呆，包括上门牙齿前突、下颌后退；加上鼻子被堵塞会引起面部静脉回流受阻，长期、多次发作后，可出现下眼睑皮肤着色，形成黑眼圈。根据这几项特殊迹象，可判定孩子患上过敏性鼻炎了。

过敏性鼻炎与哮喘的关系

得哮喘的人常常属过敏性体质，各个器官都会对过敏原发生反应，有的人是以鼻子、有的人是以眼睛、有的人是以皮肤为发生反应主要表现。有哮喘病的小孩，少数患有过敏性鼻炎、过敏性眼炎，有些可能只有哮喘。有的孩子是先有哮喘，再引起过敏性鼻炎；有的孩子是先有过敏性皮炎、鼻炎、结膜炎等再发展为哮喘。二者是有机联系的。

过敏性鼻炎与遗传

过敏性鼻炎一般来讲与遗传没有关系，而是与环境，即外因有很大的关系。

过敏性鼻炎的高发年龄段

一般是小孩在2岁以上才会得，1岁以内的小儿一般不会得。目前为止，过敏性鼻炎无法根治，只能是缓解或控制症状，这种病可能会终生伴随孩子，也可能换了一个环境就好了。比如北京的小孩到了南方之后，他就好了，没有任何症状；也有的是南方的小孩到了北方之后就好了。过敏性鼻炎与地区、气候都有关系。

控制过敏性鼻炎

环境控制

尽量避免过敏原的刺激是最好的方法，但事实上却是很难完全隔绝。然而，经由控制环境确实可以使症状明显减轻，因此应由居家环境的控制着手。使用除湿机维持空气干爽，少用沙发、地毯或厚重的窗帘，床单常换洗或改用防螨床组，远离宠物等。例如：如果孩子对皮毛过敏，父母就应该把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉；如果发现孩子对螨虫过敏，那就要把地毯撤掉，消除居室及周边环境的螨虫。

此外，在高发季节时，少去野外、园林及人员流动性较大的场所。

药物治疗

抗组织胺 抗组织胺是治疗过敏性鼻炎的第一线用药，可减少打喷嚏，流鼻水和发痒，然而对鼻粘膜充血所导致的鼻塞作用不大。抗组织胺最常见的恼人副作用是镇静作用，半数以上的孩子使用后会有昏昏欲睡的感觉，还可能伴有口干舌燥及排尿困难的情形。新一代的抗组织胺，药效和传统的抗组织胺一样，但因不会通过脑血管障壁，所以不会有昏昏欲睡的副作用。此外，口干和排尿困难亦较少发生。

解充血剂 口服解充血剂，使鼻部血管收缩，改善鼻塞不适的感觉。副作用会有易怒、颤抖、失眠及心跳加速以及较少发生的高血压。解充血鼻内喷剂，虽然十分有效，但不要超过5天，否则可能会引起反跳性充血，使鼻塞反而更厉害。

肥大细胞稳定剂 鼻内喷剂，可以预防过敏反应，但因其一天4次的剂量，常使病人忘了喷，然而它没有长期的副作用，对小孩及不愿意使用皮质类固醇的病人是很好的选择。另外也有眼药水的制剂可在过敏季节使用，来预防眼睛发痒及流眼泪。

皮质类固醇 皮质类固醇鼻内喷剂可舒解鼻炎所有的症状，是治疗过敏性鼻炎最有效的药物。在医师嘱咐的剂量下，连续使用数月，副作用仍少见，可能的副作用为鼻子出血或鼻腔穿孔。医师应先向病人告知，鼻内喷剂并不能马上解除症状，须辅以其他口服药物同时投与。当过敏性鼻炎严重影响睡眠、学习、及生活品质时，短期（3~7天）的口服皮质类固醇将会有所帮助。

贴心提示

关于药物治疗，“不要自行采用全身用药的措施，为解决鼻炎局部的过敏状态而采用全身治疗的办法，得失是否相当应先作考虑。如认为必要，也应在医生指导下实施。其次，应该预先知道，什么时候该停止用药了，也就是停药指征一定要事先向医生咨询清楚。

通常为减轻症状，可在鼻腔内滴入0.5 %麻黄素溶液，每日3~4次。出现粘稠鼻涕或黄脓鼻涕时，可加用2%~3%链霉素溶液，以防止继发性细菌性感染。”

为了得到较好的效果，在滴鼻药前应将鼻腔内鼻涕擦干净，患儿仰卧，在肩下垫一枕头，使头向后仰以便鼻腔略低于口腔，在鼻孔朝上姿势将鼻药滴入。

减敏疗法

至于经常发作以及其他方法控制不良的患儿，则可考虑使用减敏疗法或脱敏疗法。实施此疗法必须明确致敏原，而这一点仅凭父母的主观判断是不可能做到的，因此任何减敏疗法务必在医生规划下进行。减敏疗法的缺点在于注射减敏针耗时费钱，每隔一两周就要注射一次，整个疗程约要两年左右，还不能确保疗效，况且部分病儿的过敏现象会随年龄增长而自然改善。所以，一般来说，儿童过敏性鼻炎并不是减敏疗法的适应症，是否真的需要采取减敏针治疗法，最好请医生仔细评估再做定夺。

淋巴结肿大

不少父母把宝宝的淋巴结肿大与感冒划上了等号，认为只要多喝水就会消肿，所以对小儿淋巴结肿大采用放任的态度，认为是小毛病没问题，其实这种想法是大错特错了。

什么是淋巴结

人体有成百上千的淋巴结，它是人体淋巴系统的一个组成部分。一般情况下如果身体健康，浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。而小儿淋巴系统在出生时尚未发育完善，在出生后的前十年内，尤其是幼儿期淋巴系统发育最旺盛，因此，在新生儿时大多不易触及淋巴结，而一般健康的幼儿常可在颈、颌下、枕后、耳前、腹股沟等处的浅表摸到绿豆至黄豆大的单个、软或稍硬、无压痛的淋巴结，这是正常的生理现象。

淋巴结的作用

当身体某处出现不明物质，比如细菌病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等的侵入，淋巴细胞就会产生大量的淋巴因子和抗体有效地杀灭这些对人体有害的物质，这场大战带来的连锁反应是淋巴结肿大。因此当身体某处淋巴结肿大，这表明所属区域器官有病变发生。而肿大的淋巴结就是报警装置，为人体把守着健康防线。

淋巴结生成的淋巴细胞有免疫功能，对淋巴管内的细菌起到过滤、清除和吞噬作用。所以掌握淋巴结肿大的性质，对于小儿疾病的诊断有重要意义。

常见的小儿淋巴结肿大

淋巴结肿大需及时就诊

对宝宝来说，淋巴系统在1岁以内发育虽很快，但在早期它的屏障防御功能仍较差，对感染不容易控制，所以遇有感染就容易扩散，甚至造成败血症。所以1岁以内的宝宝如果淋巴结肿大，更要引起爸爸妈妈的注意；到2岁，孩子的淋巴系统发育已比较成熟，开始能把入侵的细菌包围于局部的淋巴结中并将其消灭，使感染不致扩散，但由于引起淋巴结肿大的原因成千上万，所以爸爸妈妈发现孩子淋巴结肿大，不管是哪个部位的肿大，都应及时上医院检查。

大舌头

宝宝会说话了，每个爸爸妈妈都非常高兴，但是过了不久，爸妈发现，宝宝怎么老是说不清楚啊？有的宝宝说了半天，爸妈还是没听懂他到底在说些什么？有些宝宝虽然基本上能用语言表达自己的愿望和要求，但是说的还很不标准，如把“吃”说成“七”，把“狮子”说成“希几”，“苹果”说成“苹朵”等等。这下爸妈可焦急了！

宝宝发音不准，首先进行三方面检查

宝宝学说话必须具备3个方面的生理条件，即发音器官、听力器官和脑部发育正常。若你的宝宝明显比其他宝宝说话不清楚，可以从检查宝宝这三个方面着手，以便及早发现是器质性病变，还是功能性问题。

检查发音器官

请医生检查一下支气管、气营、喉、声带和口腔、鼻腔、咽腔。发音器官有缺陷（如舌短等）的宝宝会发音不准，没有长好牙齿也会发不出某些音。

检查脑部发育

如果宝宝的大脑发育受到损害，会给他们的语言发展造成了不同程度的损害。据研究统计，大脑受损害的儿童中具有语言缺陷的在70%左右，在语言上更多地表现为发音不准、吐词不清。

如果宝宝发音不准是因为以上三种原因，可以去相关医疗和功能训练机构诊治。

检查听觉器官

要掌握语音，必须依靠听觉。检查听力时，可以在宝宝的背后或侧面（不要让宝宝看见）打开音乐盒（或者其他会发出声音的东西），看宝宝有没有转过头去看、去找。这样在家中就可以方便而及早地对孩子的听力状况进行检测了。

全家动员，“对付”发音不准的宝宝

排除宝宝生理器官的问题后，宝宝发音不准就主要是生活的环境、人为的错误发音（如地方音）所致。所以大人不妨通过以下一些办法进行改善。

语言治疗法

爸爸妈妈是宝宝的第一个语言老师。在和宝宝用语言交流时，父母要特别注意，一定要口齿清楚，有抑扬顿挫。

●不要重复宝宝的错误语音。在宝宝吐字不清的情况下，爸爸妈妈们不要学宝宝的发音，而应当用正确的语言来和宝宝说话，时间一长，在正确语音的指导下，宝宝发音就逐渐正确。

●和宝宝说话时要心平气和，耐心地听孩子的话语，等他把话说完后，你再提问或发表意见。

●平时经常鼓励宝宝，当他说得清楚一些了的时候，哪怕只是一个词，你也要及时表扬。

●尽可能引导宝宝放慢说话的速度，语速不要过快。

●教会宝宝在说话时尽量放松。

累积语言法

知道吗，你对宝宝说话的一大意义就是让宝宝累积大量的语言，听得多了，宝宝也更加容易掌握正确的发音。

在宝宝成长的不同年龄阶段，他主要通过三种语言方式来累积语言：

●儿向言语

在0~1岁这一年龄阶段，一般都是您讲得多，孩子讲得少。这个时候，您应该尽可能地对孩子多说话，给他一个尽可能丰富的输入和累积过程。

●目标言语

在大人和孩子共处的场合，大人和大人之间的交流往往比较方便愉快。但这个时候，您千万不要忽略孩子，应该让孩子也参与到大人的谈话中。

●儿童言语

当您和孩子说完话，都应该给孩子一个单独思考、独处的空间。这个时候，孩子可以避免许多无关的刺激、干扰，一个人思考、回味。这也就是为什么教育学家提倡让孩子睡前听故事的原因，这样可以让孩子没有后续干扰，直接加强孩子倾听后的记忆力。

环境教育法

语言学习的早期环境不要太复杂。时下，有不少年轻的父母不了解幼儿学习语言的阶段性和规律，受“不要让孩子输在起跑线上”、“越早开发智力，孩子越聪明”的片面舆论影响，总想及早开发孩子的智力。

事实早已证明，幼儿学习语言不能操之过急，语言学习的早期环境也不能太复杂。以往就发生过有的家庭父母、爷爷奶奶、保姆各讲各的家乡话，语言环境复杂，多种方言并存，弄得一家人南腔北调，给正在模仿成人学习语言的小宝宝造成了很大的困惑，不知道学谁的说话好，今天学南腔，明天说北调，结果反倒容易出问题。

幼儿过早地混学几种语言，会导致产生语言障碍。当幼儿连汉语（母语）的发音、词汇都不能准确掌握的时候，就要他学习发音、构造、语序等截然不同的外语，无疑于是拔苗助长，这样做不仅会影响孩子的语言发育功能，更会给其以后的学习、生活增加麻烦。

绕口令法

让宝宝练习绕口令，使宝宝的吐字发音得以强化，并对容易发音混淆的词语进行辨析。

给宝宝阅读散文、文学作品和诗歌。这可以让孩子从小就多方面地感受文学作品中表达的韵律感和节奏感，同时通过不断丰富孩子的词汇、感受正确的发音，增强孩子的语言运用能力。

伙伴交流法

如今独生子女众多，宝宝往往缺乏沟通交流的同龄伙伴，这样对他的语言发展也没有什么好处。因此，你要要尽可能制造机会，多让宝宝和其他小朋友在一起交流玩耍，慢慢地，宝宝说话肯定会越来越清楚的。

比如，你在参加公众场合的宴会、聚会的时候可以带宝宝一起去；在双休日，让宝宝到小朋友家去做客，或者邀请小朋友到家里来玩；您也可以带宝宝去买东西、组织几个有宝宝的家庭一起出游……在这个过程中让宝宝学会与人交流，消除胆小、害羞心理。

中耳炎

据美国国家健康中心的报告，2/3的孩子在1岁前曾患过急性中耳炎，到3岁时，有将近一半的孩子至少得过三次急性中耳炎。

中耳炎的症状

宝宝抓着耳朵又哭又闹，是感冒引起的焦躁不安，还是得了中耳炎呢？如果你的宝宝出现了以下任何一种症状，你就应该尽早带他去看医生。

疼痛 这是典型的中耳炎症状，因为吸吮和吞咽动作会压迫感染部位，使患儿感到疼痛。因此，宝宝也可能不愿意入睡，因为一旦中耳发炎，卧姿反而会加剧疼痛和不舒适的感觉。

发热 中耳炎往往伴随着突然出现的发热，体温可升至37.8℃~40℃。

化脓 如果耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体，那么你的宝宝肯定是患上了中耳炎。流出的脓液说明原本留存于中耳的液体已经冲破了耳鼓。

听力障碍 这是慢性中耳炎的典型症状，它没有疼痛感，宝宝往往表现为听别人说话爱打岔，听音响，看电视时总是要求声音很大，对同样的声音刺激，宝宝的反应不如患病前灵敏了等等。

中耳炎发病原因

俗话说人的七窍是相通的，耳朵、鼻子和嗓子是通着的。宝宝的咽鼓管跟成人的不太一样，成人的比较倾斜，靠嗓子这边低，靠耳朵那边就高。而宝宝的是水平的，又直又短，就显得宽，所以容易把鼻咽部的炎症带到中耳里去。

感冒

感冒时，细菌就会顺着到中耳里去，引起感染和炎症反应。这可以说是最常见的病因。

喝奶

奶是细菌很好生长的土壤，奶漾到中耳里去，细菌就容易在那里生长，也会得中耳炎。

洗澡

宝宝洗澡的时候，脏水容易流进耳朵；如果洗完澡后，不用棉签等东西帮宝宝弄干耳朵，就容易发炎。

中耳炎的治疗

游泳

游泳时，孩子很容易喉咙呛到水，水中细菌沿着耳咽管漫延到中耳腔黏膜，造成中耳积液、阻塞发炎。

医生会给患中耳炎的宝宝清理耳朵里的一些分泌物，然后明确诊断，了解鼓膜的情况对症处理。有些非化脓性中耳炎在鼓室积液自行流出后可以好转；有些需要输液，服用一些口服药或者外用一些耳药。

如何给宝宝滴耳药的步骤

滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。

妈妈先检查所拿的耳药是否正确，核对剂量、时间等。

妈妈先把自己的双手清洗干净。

让宝宝他侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜。

先用无菌棉棒轻擦外耳道，必要时用生理盐水清洗外耳道。

左手牵引耳壳，右手以滴瓶或滴管将药液滴入耳道后壁3~5滴。

轻压宝宝耳屏，使药液沿耳道壁缓缓流入耳内。

让宝宝保持原位5分钟左右。

注意点：

●药液温度要与体温相近，如果药液过冷的话，应该稍稍加温（可用双手捂一会），以免宝宝在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。

●宝宝的外耳道有一定的倾斜度，所以在滴药前应将耳道拉直，以便药液顺利流入耳道。

●滴药的滴管不要接触外耳道壁，以免造成污染。

手足口病

进入夏未秋初，每天来儿科就诊的患儿，其中约有20%得上了一种叫做手足口病的急性传染病。

为什么手足口病又称“四不像”疹

九月，幼儿园开学了，不少年轻的父母发现自己的宝宝开始不爱吃饭，烦躁不安，爱发脾气，甚至有些年龄小的宝宝口角又出现了多日不见的口水，总也擦不净。细心的父母在宝宝的手足心、指趾间发现针尖或米粒大小的红疹子，是痱子还是过敏，是被虫咬还是疱疹？

其实这种“四不像”疹其实就是“手足口病”，是一种由数种肠道病毒引起的传染病，主要侵犯4岁以下幼儿，发病的部位多为手、足、口、屁股部位。由于发出来的疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，所以又称“四不像”疹。

手足口病的特征

发热

体温多为37.5℃~38.5℃，很少超过39℃。热程持续2~3天。

皮疹

呈离心性分布，以手足皮疹为主，好发于幼儿手掌、足底，呈稀疏的直径为0.2~0.5厘米大小不等的斑丘疹或疱疹，有轻度痒感。其次分布在臀部、躯干和四肢。丘疹或疱疹多在一周消退，少数8~12天恢复，疱疹多不破溃，疹后不留色素沉着。

口腔炎

表现为口腔粘膜充血，其表面可见到粘膜疹，为粟米大小的红色斑疹或疱疹，疹的周围有红晕，部分疱疹破溃形成小溃疡，患儿自觉疼痛致使吞咽困难及流涎，约7~10天愈合。

淋巴结肿大

在颌下或颈侧可触及直径1~2厘米大小的淋巴结，会有轻微疼痛。

如何应对手足口病

预防

1.初秋是手足口病高发季节，父母应尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。

2.注意小儿的个人卫生，不要让小儿接触不干净的玩具，避免病儿和其他小儿一起玩；大小便后要洗手，教导小儿不要对着他人咳嗽或打喷嚏，及掩盖住口鼻。

治疗

1.可让孩子口服奥得清、板兰根等抗病毒药物，同时可让孩子服用维生素C和B族维生素以减轻症状。孩子如果嘴疼，可涂金霉素甘油或黏膜溃疡膏。

2.如果孩子症状无殊，千万不要滥用抗生素。

有关手足口病的Q&A

Q患手口足病要去医院吗？

手口足病通常可以自愈，但是重症手足口病易并发心肌炎、脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹等，所以以下二种情况需要去医院治疗：

1.孩子有气急、咳嗽，出现面色不好等状况。

2.有并发症或继发性感染。

Q手足口病与口蹄病一样吗？

两病临床表现有相似之处，故很容易被误认为是一种疾病，事实上，口蹄疫和手足口病是由不同病毒属所引起的两种不同疾病，不能混为一谈。

居家照顾

1.鼓励患病的孩子多喝水，因为完全拒绝吃喝可能会引起脱水。酸、咸或辛辣的食物会让溃疡处疼痛，应该避免。软的、凉的食物比较好吞，可以适当让孩子吃一些布丁、冰的运动饮料、冰淇淋、棒冰等。比较大的孩子吃完东西应鼓励他用温开水漱漱口。

2.患病孩子的衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。

3.患病孩子使用的日常用品、食具等应消毒处理。

Q手足口病是怎么传染的？

“手足口病”是由一种具有传染性的肠道病毒感染所致，多数是由肠道病毒中的柯萨奇16病毒引发。患病的孩子咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的小手、使用的个人卫生用品、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，通过日常接触也会传播，比如在幼儿园或者托儿所，与患儿同一室的孩子最易感染。

缺钙

宝宝缺钙时，确实会出现数种或一种症状，但是仅仅靠症状来判定是不科学的，最准确的方法是到医院监测钙的含量，如膳食钙的测定、血清钙的测定、尿钙的测定及骨矿密度的测定等。当确定宝宝缺钙后，应多听医生或营养师等专业人士的意见，他们会根据宝宝的身体、饮食等状况提供较为准确的建议，并指导你正确为宝宝补钙。需注意的是，补钙期间应定期去医院测定血清钙含量，避免盲目补钙过量，酿成不良后果。

识破“缺钙”假相

出汗多

只有很少数小儿汗多是缺钙所致，有些医药推销人员见出汗多就说是缺钙，其实并非如此。

可能原因1 生理性出汗

出汗是体内散热的主要方式，再加上宝宝神经系统发育不完善，调节功能差，因此出汗多。如果宝宝只是出汗多，但精神、面色、食欲均很好，吃、喝、玩、睡都正常，一般不是有病。

可能原因2 某些疾病导致

患有营养不良、结核病、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等神经血管疾病或慢性消耗性疾病的宝宝出汗也多，特别是夜间入睡后出汗多，同时伴有其他症状，如低烧、食欲不振、睡眠不稳、易惊等。

夜啼

引起小儿夜啼的原因很多，夜啼未必都是缺钙的错。

可能原因1 生理性夜啼

如宝宝白天睡得过多，夜里就很精神，不愿意再睡，无人理睬就会哭闹不停。其他生理性原因还有宝宝饥饿、口渴、冷、热、尿布湿了、衣着不适、周围环境嘈杂也会引起夜啼。

可能原因2 疾病引起不舒适

由于宝宝患有某些疾病引起不舒适或痛苦，如中耳炎、外耳道炎、寄生虫病、皮肤湿疹、腹痛、机体的某些过敏反应等。其哭闹特点为突然啼哭，哭声剧烈、尖锐或嘶哑，呈惊恐状，四肢屈曲，两手握拳，哭闹不休，虽然抱起或喂奶仍无济于事。有的宝宝伴有精神萎靡，烦躁不安，面色苍白，吸吮无力或不吃奶。

囟门闭合迟

一般正常情况下，小儿的囟门最晚在1岁半闭合，但即使没有闭合，也不要盲目补钙，最好去医院检查，因为导致囟门闭合迟的原因是多样的。

可能原因1 颅内疾病

如脑积水，由于大脑脑室内压力高而影响囟门的闭合。

可能原因2 呆小病

宝宝先天性甲状腺功能低下，甲状腺激素缺乏会影响钙、磷在骨骼中沉积，使骨钙化出现问题，导致囟门闭合困难。

可能原因3 个体差异

有些妈妈孕期钙营养欠佳，出生时头颅骨钙化欠佳，出生时囟门过大，有3~4厘米，那么这些宝宝尽管出生后钙营养正常，但其囟门的闭合可能要比正常时间晚一些。

枕秃

宝宝的枕部出现一圈头发稀少或没有头发的现象叫枕秃，引起枕秃的原因是多方面的。

可能原因1 出汗多

宝宝大部分时间都躺在床上，脑袋跟枕头接触的地方容易发热出汗使头部皮肤发痒，但新生儿还不能用手抓，也无法用言语表达自己的不舒服，所以通常会通过左右摇晃头部来“对付”自己后脑勺因出汗而发痒的问题。经常摩擦后，就会出现枕秃。

可能原因2 妈妈孕期营养不够

妈妈孕期营养摄入不够，影响了宝宝的头发生长。

可能原因3 枕头太硬

枕头太硬，宝宝感觉不适而常转动头部，导致摩擦脱发。

出牙晚

不少妈妈见到宝宝长到8个月尚未出牙就着急，擅自增加鱼肝油和钙的剂量。其用心虽好，但这种做法对宝宝的健康有害无益，因为出牙延迟也未必全是缺钙的错。

可能原因1 遗传因素

宝宝早晚出牙时间主要是由遗传因素决定的。正常宝宝一般在6个月左右萌出第一乳牙，但有的宝宝出牙稍晚。1岁左右才出第一乳牙，仍可以认为属于正常生理范围。

可能原因2 牙畸形及全身性疾病

如呆小病、极度营养缺乏或先天性梅毒等也会影响出牙的时间。

学步迟

由钙缺乏所致的佝楼病而引起走路迟是很少见的，所以可能是因为以下原因。

可能原因1 父母过于心急

婴幼儿的大动作发育是有规律的。在走路方面，一般宝宝11个月左右能扶住栏杆而独站，13~15个月会独走，1岁半时能拉着玩具车走，2岁左右步态稳。父母不必因为看见一些宝宝学步早，就胡乱疑心自己的宝宝有问题。

可能原因2 遗传因素

走路早晚受遗传的影响很大，如果父母小时候走路晚，宝宝也大都学走比较晚。

可能原因3 个体差异

每个宝宝的发育情况略有差异，所以学步也不可能“步调一致”，像胖宝宝、性格内向的就会比较晚；又如正值冬季，衣服穿得多，行走不便，独走的时间也会延迟。

可能原因4 神经系统疾病引起

如先天性的大脑发育不全、大脑瘫痪，以及肌肉关节疾病，如先天性预关节脱位、肌肉松弛综合征等。

抽搐

抽搐本身不是一种病，而是某些病的表现。所以抽搐的严重性不在于当时抽搐的样子，而是取决于引起抽搐的原因。不论任何原因引起的抽搐，都应该到医院详细检查。切勿自认为是缺钙，而进行盲目补钙，延误病情。

可能原因1 高热

婴幼儿大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界剌激（如高热等），兴奋容易扩散而引起抽搐。

可能原因2 其他疾病

如低血糖、癫痫病、颅内肿瘤、脑膜炎、脑炎及细茵性痢疾等，也会引起抽搐。

年龄不同，补钙不同

0~2岁需加服钙剂

需要加服钙剂原因

1.新生儿的体重和身高增长速度较快，需要补钙。

2.牛乳中的钙磷比例为1.2∶1，这种比例是不符合婴儿的生理需求的（钙、磷最适宜比例为2∶1），也不利于肠壁对钙的吸收。因此当母乳不足或无奶而进行人工喂养时就需注意补钙。

3.0~2岁的宝宝户外活动时间少，饮食还不够丰富，对钙的吸收就会缺乏，此阶段因缺钙而发生佝偻病或佝偻病症状的可能性特别高，因此需要服用补钙产品。

要听取医生的建议

目前市场上钙制剂五花八门，如钙粉、钙片、或钙胶囊，父母最好不要自行购买钙制品，因为有些钙制品含钙量很低，如葡萄糖酸钙；有的含重金属较多一些，如海洋牡蛎壳锻制的产品；有的对胃刺激性大一点，如碳酸钙。妥当的做法是向专科医生咨询。

产品有正规批号

既然是药品或营养品，就必然要经过国家药检局或卫生部的审查，所以在给宝宝购买钙剂时一定要看清该产品有无药品批号或保健品字号。

应是孩子乐于接受的

在购买时除了要考虑该类钙的吸收率及服用方式外，还必须考虑到孩子是否喜欢，目前市场上已有水果口味、动物造型的钙片，这些产品无疑会赢得孩子的好感。若有些钙虽然人体吸收率高但口感不佳或药片太大难以吞服，宁可舍弃这类补钙品而选择宝宝爱吃的。

补充钙剂的注意点

补钙必须要加维生素D

适当补充维生素D能促进钙剂的吸收。如果缺乏维生素D，钙的吸收只有10%。所以补钙的宝宝一定要添加维生素D（鱼肝油、伊可新等）。不过目前有一类钙制剂，如氨基酸钙、苏糖酸钙、维生素C钙等可以被人体主动吸收，不需要维生素D的帮助。

不要服用含磷钙剂

磷的摄入量过多，就会结成不溶于水的磷酸钙排出体外。必然导致钙的流失。而因为食物和水源的问题，国人磷的摄入量已大大超标，因此妈妈选购补钙产品时一定要看清钙剂成分，千万不要给宝宝服用含磷的钙补充剂！

镁影响钙的吸收

镁过量不仅能够影响钙的吸收利用，还会引起运动机能障碍。对于婴幼儿来说，体内的镁含量通过食物摄取已足够，不需要额外补充，所以建议不要盲目补充含镁的钙剂。

食物少盐，有利钙的吸收

钠摄入量高时，人体就会减少对钙的吸收。因此正在补钙的孩子应严格控制食盐的摄入，每天喂1~2次稍有咸味的食物即可。

食物中的植酸、草酸影响钙的吸收

像菠菜、竹笋、苋菜、毛豆、茭白、洋葱等食物中含草酸或植酸过多，不仅食品本身所含钙不易被吸收，而且还会影响钙剂的吸收。因此在烹调这些蔬菜之前，可先将这些菜在沸水中烫一下，去除其中的草酸和植酸。

钙与奶制品不可同服

如果在牛奶中加入钙片，奶和钙很容易相结合形成凝块，不仅钙不易被吸收，乳汁也不容易被消化。正确的方法应该是，在喂奶后1~2小时，胃内食物大部分被排空后再给孩子补钙。

钙剂不可与油脂类食物同吃

油脂分解之后生成的脂肪酸与钙结合形成凝块，容易被肠道吸收，最终随大便排出体外。

2岁以上无需加服钙剂

无需补钙剂的原因

1.成长速度与0~2岁的婴幼儿相比已减慢。

2.牙已经基本出齐，咀嚼能力大大增强，逐渐从爸妈喂过渡到自己吃。只要饮食合理，营养全面均衡，就足以通过食物来补充一天所需的钙质了。

3.户外活动及运动的机会增多，皮肤受阳光照射后会合成维生素D，能促进孩子对钙的吸收。

最宜通过运动和饮食补钙

●皮肤受阳光照射后会合成维生素D供人体利用，因此要坚持让孩子参加户外活动，每天0.5~1小时；即使在冬季，只要没有风，早晨9点钟以后也可到室外晒太阳。如果在室内晒太阳，一定要把窗子打开，因为玻璃会阻挡住紫外线的穿透。

●俗话说“药补不如食补”，这里介绍一些富含钙的食品

乳类与乳制品 牛、羊、马奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳、冰激凌。

鱼虾蟹类与海产品 鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。

肉类与禽蛋 羊肉、猪肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。

豆类与豆制品 黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干（100克豆腐干可补充200毫克钙）、豆腐皮、豆腐乳等。

蔬菜类 芹菜、油菜、胡萝卜、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。

水果与干果类 柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、金桔饼、桃脯、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、花生、莲子等。

●大人在日常烹调过程中，还要注意减少钙的损耗。如食物应保鲜贮存；牛奶加热时不要搅拌以免造成钙的流失；菜应先洗后切，不宜切得过碎；炒菜要多加水，烹调时间不要太长。

贴心提示

补钙过量无益处

婴幼儿加服钙剂应在医生指导下进行，补钙过量对生长发育会造成极大危害。

◎补钙过多可使婴儿囟门过早闭合，头颅不能随着脑的发育而充分增大，一方 面形成小头畸形，另一方面限制脑部发育。

◎骨骼过早钙化闭合，会使身高受到限制。

◎骨中钙的成分过多，骨骼变脆，易发生骨折。

◎吃太多的钙还会使孩子食欲不振，也影响肠道对其他营养物质的吸收。

◎少数孩子长期严重补钙过量，还可能患上“鬼脸综合征”：长着一张大嘴，上唇突出，鼻梁平坦，鼻孔朝天，两眼距离甚远，表情也怪异。这类孩子往往还伴有消瘦、智力低下、心脏杂音等疾病。

缺锌

中国十大城市的0~6岁儿童缺锌比例为39%。此次抽样调查了包括北京在内的全国31个省、市、自治区的243479人。世界卫生组织儿童卫生合作中心明确表示，锌对儿童的生长发育有重要作用，应予以重视。

缺锌会引起多种生理功能紊乱

锌是人体必需的微量元素，人体的每个组织和器官里都有锌。它参与90多种酶的合成，与200多种酶活性有关，具有多种生理功能，几乎参与所有细胞的代谢。

如果人体内锌元素含量降低所引起的多种生理功能紊乱，如厌食、身材矮小、性成熟障碍、免疫功能低下、皮疹及脱发等。胎儿期缺锌，会妨碍日后大脑的发育；婴幼儿期缺锌，不仅会导致生长发育停滞，还会降低免疫功能等生理功能。

哪些宝宝尤其要注意补锌

正常情况下，人体内含锌约2克，广泛分布于全身组织。它是人体不可缺少的营养素，目前已发现有50多种酶含锌或与锌有关。缺锌会导致多种组织器官功能发生障碍，并有许多外在表现，如食欲不振、长不高、出牙慢、反复出现口腔溃疡、外伤不易复合、免疫力差、智力发育落后等。一般如血清锌在11.47umol/L以下，宝宝就会出现非常明显的症状。还有些宝宝虽未有症状，但也需格外注意。

早产儿

如果宝宝不能在母体内被孕育足够的时间而提前出生，就容易失去在母体内贮备锌元素的黄金时间（一般是在孕末期的最后1个月），造成先天不足。

非母乳喂养的宝宝

母乳中含锌量大大超过任何非母乳食品，非母乳喂养的宝宝缺锌的可能性很大。

过分偏食的宝宝

从小拒绝吃任何肉类、蛋类、奶类及其制品，这样非常容易缺锌。

过分好动的宝宝

有些宝宝过分好动，经常出汗，而汗水也是人体排锌的渠道之一。据测定，一天中大汗淋漓可丢失锌1.3毫克。

罹患佝偻病的宝宝

这些宝宝因治疗疾病需要服用钙制剂，而体内钙水平升高后就会抑制肠道对锌的吸收。同时，因为这些患儿食欲也相对较差，食物中的锌摄入减少，也很容易发生缺锌。

其他情况

如地区性土壤含锌过低，当地农产品含锌量就低；又如宝宝的消化吸收功能不良等。

给宝宝正确科学补锌

提倡母乳喂养

母乳中锌的吸收率高，可达42%以上，尤其是初乳。所以，大力提倡母乳喂养，是预防宝宝缺锌的好途径。若母乳不足，可给宝宝喂一些含锌乳品。

添加动物性食物

研究证实，动物性食物中含锌量比植物性食物中含锌量高数倍，且生物利用率高。所以，在宝宝每日的饮食中，应适当添加含锌量高且容易吸收的辅食，如蛋黄、肉糜、猪肝、牡蛎等。

别把辅食做得过于精细

通常，给宝宝吃的食物做得很精细，其实，精制食品在加工过程中会损失相当多的维生素和矿物质，其中也包括微量元素——锌。所以，父母给宝宝做辅食时，食物别做得过于精细。

以食补为基础，辅以药补

重度缺锌的宝宝，应遵医嘱服用补锌制剂。目前市场上的补锌制剂分为：有机锌，如谷氨酸锌、醋酸锌、葡萄糖酸锌，要求饭后服用，对胃肠有小量的刺激，吸收率达到14%；另有生物锌，如酸母锌、复合蛋白锌、锌硒、锌酵母，吸收率达到37%。通常，宝宝需用药2~4个月，经复查后正常才可遵医嘱停药。

虽然目前治疗锌缺乏症的药物很多，如硫酸锌、葡萄糖酸锌、锌酵母等，但药物补锌较难把握，一旦过量，同样会造成免疫功能减弱、贫血等危害。用食物来补锌，才是最好、最安全的方法。

食物补锌原则

提倡母乳喂养。因为母乳中含锌量（每升含锌1~3毫克）大大超过普通牛奶，更重要的是其吸收率高达42%，这是任何非母乳食品都不能比的。

培养宝宝良好的饮食习惯，克服偏食、厌食习惯，膳食要多样化。

少吃精制食品，如精白米、精面等，因为加工过细的谷物锌损失较多，也容易引起宝宝缺锌。

一般动物性食物含锌量较为丰富，且易于吸收。所以，要给宝宝适量吃一些动物性食物，如瘦肉、肝、鱼、禽蛋、牡蛎等。

适当食用豆类及坚果类食物。大豆、花生中锌的含量很丰富，可以每天给宝宝喝一点鲜豆浆，做菜时用一点花生油。还有，榛子等坚果类食物含锌量也很高，也可经常给宝宝吃一点。

不满6个月的小宝宝每天约需锌3毫克，7~12个月每天约需锌5毫克，1~3岁每天约需锌10毫克。

三豆粥

材料

绿豆、黑豆和赤豆适量，米少许

做法

1.取绿豆、黑豆和赤豆适量，加少许米洗净，浸泡一会。

2.锅内放入适量水，将1放在一起同煮，煮至烂熟。

3.最后加少许糖或盐，视口味而定。

妈妈点评 这个三豆粥做起来非常简单，而且还有清凉解暑的功效，是很适合夏季食用的补锌美食。

牡蛎汤

材料

鲜牡蛎肉、紫菜、葱、姜、调料各适量

做法

1.鲜牡蛎肉60克洗净，切小片。

2.紫菜清洗放入大碗中，加清汤、牡蛎肉片、葱花、细姜丝，放入蒸锅蒸30分钟。

3.取出加入少量精盐。

妈妈点评 大人吃这个汤的时候，还要加胡椒粉和绍酒来调味，因为现在是给小孩子吃，所以就免啦。

苹果汁（泥）

材料

苹果1个

做法

1.将苹果用水洗净削皮，再用汤匙轻轻将苹果刮成泥，便成了苹果泥。

2.也可以蒸热后再食用，如再用水煎煮取汁便成苹果汁。

妈妈点评 对于还不能吃很多辅食的宝宝，苹果泥和苹果汁是最适合的补锌美食。

鲜鸡肝泥

材料

鸡肝50克，高汤少许，酱油少许

做法

1.将鸡肝浸泡、洗净，除去血水后再换水煮10分钟。

2.将煮熟的鸡肝去除筋膜后捣成糊状，加入少许高汤、酱油，搅拌均匀即可。

紫菜牡蛎汤

材料

新鲜牡蛎50克，紫菜10克，姜丝若干做法

1.将新鲜牡蛎肉浸泡在清水中2小时，然后洗净，切碎备用。

2.将牡蛎肉倒入碗中，加清水、姜丝放入蒸锅蒸30分钟。

3.将紫菜撕成小片，放入蒸好的牡蛎汤中，加入少量盐即可。

冬菇鸡煲

材料

鲜冬菇50克，土鸡200克，姜丝若干

做法

1.将鲜冬菇去蒂、洗净、切块备用。

2.将土鸡洗净、切小块备用。

3.起油锅，将鸡块倒入，翻炒至七成熟。

4.加入清汤、冬菇块、姜丝，用文火炖30分钟即可。

胡萝卜炒肉丝

材料

胡萝卜100克，新鲜猪肉100克

做法

1.将胡萝卜去皮、洗净切成细丝。

2.将猪肉洗净、切成丝，用淀粉揉拌。

3.起油锅放入肉丝翻炒至半熟，盛起后再起油锅放入胡萝卜丝翻炒，加少许清水略煮，再倒入之前炒得半熟的肉丝继续翻炒至熟，加少量盐即可。

铅中毒

国内一项权威调查显示，在工业区内，儿童铅中毒的流行率多在85%以上。有的城市，生活在工业区内的儿童几乎都有铅中毒迹象。在汽车流量大的公路主干道附近，儿童的血铅水平也很高。即使是没有明显工业污染的普通市区，儿童血铅的平均水平也超出了安全范围。据推算，如果血铅水平呈正态分布的话，将有50%左右的儿童已有铅中毒。

铅中毒的影响

正视铅对健康的影响

铅并不会因为人们对其了解不深而停止对孩子的危害，作为孩子的监护人，父母有必要知道铅中毒的严重后果。

铅对神经行为的影响最重

铅对儿童神经行为影响的常见临床表现为儿童多动行为：注意力涣散、冲动任性、活泼过多。这是因为铅中毒可使大脑兴奋抑制功能紊乱；使大脑活动蛋白失活变性，致使某些脑细胞死亡，使相关功能活动停止；破坏血脑屏障，使血液中的水分和毒物过多进入脑组织，造成脑水肿；使神经发育不能同步化，破坏大脑网络结构，使整合、协调功能紊乱。

铅会阻碍儿童的发育和生长

铅可以导致儿童体格生长的落后；造成铁、锌、钙营养状况低下；直接影响促甲状腺素，使甲状腺分泌紊乱，从而影响儿童的正常生理代谢活动。

铅毒会导致感觉功能障碍

如弱视、视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变；或嗅觉、味觉障碍等。

铅毒引起小儿贫血

铅对血液系统的主要作用一是抑制血红蛋白的合成，二是缩短循环中的红细胞寿命，这些影响，最终会导致孩子贫血。

铅毒损害其他多个系统

如消化系统失调，如胃病；运动失衡或反应迟钝；肾功能，心血管功能下降；影响生殖健康等现象。

铅中毒的来源

铅是人类文明史中最严重的环境污染物之一，曾有历史学家认为，强大的古罗马帝国就是亡于铅的污染，千年之后，它仍然如不死的幽灵广泛存在于众多领域，对娇嫩的孩子虎视眈眈。

汽车尾气

加入四乙基铅的汽油燃烧后，会从尾气中排出卤化铅粒子，在大气中再转化为氧化铅、碳酸铅等无机铅化合物，约有1/3的大颗粒铅尘迅速沉降在道路两旁数公里范围内的地面上，其余2/3则以气溶胶状态悬浮在大气中。有资料表明，儿童通过肺吸入的大气中的铅，50%是来自汽车排出的尾气。

空气污染

工业发展总是以环境污染为代价。随着各地经济能力的增强，空气中的铅含量也随之加重，尤其在铅作业工厂附近，铅含量更是超标。

家庭装修

一些父母喜欢把房间特别是儿童房间装饰的五颜六色，殊不知，许多建材如木器涂料、内墙涂料、有颜色的木家具和壁纸，包括近年来流行的一些PVC塑料材料中都含有铅，容易造成房间空气里的铅污染。

室内吸烟

在对吸烟家庭中长大的孩子和无烟家庭中长大的孩子进行对比后发现，前者患铅中毒的比例比后者要高出10倍以上。这说明，香烟燃烧时，烟雾中含有的铅颗粒虽然量很少，但儿童长期被动吸入也会引起蓄积中毒。研究还表明，幼儿的血铅水平和铅中毒率随家庭中吸烟量的增加及吸烟时间的延长而升高，年龄越小血铅水平和铅中毒率越高。

蜡笔及水彩笔

一旦从地摊或者不正规的渠道购买了含铅量超标的油画棒或蜡笔，就会增加铅污染的机会。有的幼儿在画画时还喜欢将油画棒的纸质外皮撕掉，拿着棒体直接作画，如果这时吃东西前不洗手或洗手不净，就会把铅吃进肚子里。

质量不过关的铅笔及彩皮书

国内曾以“学习用具和玩具的着漆层中可溶性铅含量须小于250毫克/千克”这一标准对铅笔和彩色封书进行检测，结果9种不同类铅笔中6种超标，最高超标4倍；彩皮书彩色封面的含铅量超标14倍。

喷漆玩具

玩具也要用到喷漆，像金属玩具、彩色颜料积木、注塑玩具、印有图案的气球等，而不合格的漆中含有的铅是相当惊人。如果孩子喜欢搂着玩具睡觉、亲吻玩具，受到的危害就更大了。

爽身粉

质量低劣的爽身粉或痱子粉都含有过量铅，若长期使用，则会影响婴幼儿体内的正常铅含量。

颜色鲜艳的奶瓶

中国消费者协会近期对市场上销售的奶瓶彩色图案作金属释出量抽检，25%的奶瓶会释出铅等重金属，其中少数甚至超过欧洲安全标准的20倍。宝宝经常使用这类产品，容易造成铅中毒。

彩色餐具

陶瓷制品的原料如陶土及彩釉中含有大量的铅、锑等金属化合物，如果用这类器皿盛水果汁、醋等酸性食物或饮料，彩釉中的铅就会溶解于食物或饮料中。外表华丽的餐具，其中的氧化铅含量往往高达20%~30%。

含铅量高的食物

例如松花蛋、薯片、爆米花、罐头食品；此外像近海的海产品，受到环境的污染含铅量也较高。

坏习惯

如吮吸手指、啃咬玩具、不洗手就吃东西等等不良习惯，就会为铅毒大开方便之门，使之随唾液长驱直入，进入体内作威作福。

铅毒虽猛，但可预防

看似我们已中的铅的十面埋伏，吃穿住用行无一不被铅魔染指，连空气中都魔影重重，其实，只要我们能有足够的警惕，并自觉做好防范措施，小儿铅含量过高甚至铅中重的悲剧都是可以避免的。

洁净空气

这是一个全社会的工程，希望无铅汽油能在中国尽快普及。但爸爸妈妈也可以从我做起，对自己的爱车尽可能加无铅汽油，这样做无论对孩子还是对车，都是有益的。当然也可少让孩子在繁忙路段停留和玩耍，位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭，应经常用湿布抹去儿童能触及到的部位的灰尘，食品和奶瓶的奶嘴上要加上罩子。

安全家装

爸爸妈妈在装修新居时，一定要严格控制室内装饰装修材料的质量；注意儿童房的装饰设计，不要为了片面强调设计效果，使用大量的人造板和颜色漆；新建的房子必须请室内环境检测部门进行室内空气质量检测，合格以后才能入住，新装修的住宅最好在有效通风换气3个月后入住。入住后也要保持室内空气的流通。

购买正规儿童用品

购买爽身粉、颜色鲜艳的奶瓶、彩色餐具、蜡笔、水彩笔、铅笔、彩皮书及喷漆玩具时，尽可能到正规超市或商场购买最安心的办法就是购买《时尚育儿》推荐的产品，诸如贝亲、汤美天地、爱得利等，孩子使用绝对安全无虞。

室内无烟

在室内不吸烟或尽可能少吸烟。若有爸爸烟瘾大的，要求其到户外、阳台、洗手间或孩子不常去的房间去过把瘾。

健康饮食

不吃或少吃含铅量高的食物，注意平衡饮食，保证儿童的日常膳食中含有足够量的钙、铁、锌及维生素等，儿童应定时进食，以减少空腹时铅在肠道的吸收率。

养成良好卫生习惯

常给幼儿剪指甲，勤洗手，特别注意在进食前一定要洗手；改正啃指甲的坏习惯；经常清洗孩子的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。

其他

有些地方使用的自来水管道材料中含铅量较高，每日早上应将水龙头打开约1~5分钟，让前一晚囤积于管道中、可能遭到铅污染的水不用于饮食中。

带宝宝检测血铅，越早越好

测铅：要尽早、要定期

在美国，儿童血铅检测已成为常规体检的项目。20世纪80年代，美国政府历经10年、耗资500亿美元，将儿童铅中毒人群比例由85%降低到55%，血铅水平平均下降7~8微克/分升。而我国对铅中毒的认识和研究却较为滞后，血铅值的检测至今还未被列入体检的常规检查项目，这就需要父母自己具有测铅意识。特别是生活在城市的孩子，他们接触各类铅污染的机会也比较多，我们建议要尽快到正规医院检查一下体内铅含量，没有铅中毒症状时进行预防，一旦有了症状也好及早采取措施。

由于铅对儿童毒性作用大多是长期的、只用某一次测铅结果评价儿童体内铅负荷及其对健康的影响有时尚不够准确。因此，爸爸妈妈们千万不要以为孩子检测过一次没有发现铅超标就万事大吉了，而应定期，如每隔一年带到医院检查一次，以便随时了解孩子体内的铅水平。

出现什么症状时，应该马上检测血铅？

如果孩子出现下列情况，爸爸妈妈更应立即带其到医院检查血铅：

不同的测铅方法

铅的检测方法有很多，如骨铅的测定、尿铅的测定、粪铅的测定、发铅的测定及血铅的测定，但其中有的对检测要求比较高，难以做到；有的因为方法不科学、结果不可靠，已经被淘汰。爸爸妈妈对此应有全面的了解。

骨铅测定法

骨骼系统是铅的储存池，占体内铅总量90%。用X射线荧衍射法进行骨铅测定有助于了解儿童铅污染的积累状况，是指示儿童铅污染和损害较好的直接参数，但目前难于装备给一般实验室和临床单位。

尿铅测定法

即检测尿中的铅含量来评价体内的铅水平，但由于尿铅的浓度受饮水和尿量等因素影响，完全没有价值。

粪铅测定法

原理和尿铅测定法类似，同样也会受到食物等因素的影响，准确度不高，不能作为确诊的手段。

发铅测定法

头发虽然检测比较方便，但是由于空气污染比较严重，污染在头发上的铅不易去除，测定结果必定会偏高，不能准确地反映体内铅含量的实际水平，参考价值不大，已经被废弃。

血铅测定法

大量研究结果表明，反映儿童近期（1~3个月内）铅接触的最佳指标是全血铅含量，简称血铅。血铅容易测定，并且与其他指标的相关性较好，有标准方法；一直为各实验室所采用，便于相互比较；能较好地反映儿童体内铅负荷状况。

在检测血铅含量的几种方法中，用抽静脉血来检查血铅浓度最为准确。另外要提醒大家的是，尽量带孩子到正规的实验室去检测。因为正常情况下，血铅含量很低，要求灵敏度高的分析仪器；同时，由于环境中铅无处不在，血铅的测定特别容易受到铅的污染，因此要由训练有素的专业分析人员来完成。合格的实验室才有可能按规范，在严格的质量控制条件下提供准确的数据。

警惕无良厂商制造“铅恐荒”骗术

铅中毒日益成为父母们所关心的问题，各个大中小城市的铅防中心、排铅指导中心也如雨后春笋般地涌现，像北京就出现过大面积的血铅筛查，许多孩子服用了一个疗程就需花费四五千元排铅保健品；在上海，免费测铅的网点多达数十个，以此推销驱铅保健品的厂商有7~8家。其中不乏某些厂商甚至医疗机构为推销高价保健品获取商业利润而人为制造“铅恐慌”，让不少孩子依据“虚高”的血铅值，吃了驱铅“冤枉药”，他们是通过怎样的招数，利用铅中毒生财有道的呢？

以非典型表现作为确诊依据

雇佣非专业的保健医生装点门面，以显示其专业性、权威性，并煞有介事地罗列10条左右的铅中毒非特异性表现，如多动、注意力不集中、孩子吃饭不香、听力、视力下降、学习不好、腹部疼痛、免疫能力下降，易感冒等，这些非典型的表现哪怕是正常的孩子也能对上几条，造成人人自危的局面。

采用不恰当的检测方法进行测铅

如采用国际上已经淘汰的儿童铅中毒筛查指标——锌卟呤法，即先检测血中的锌卟啉含量，再换算出血铅含量，这种方法很不可靠，因为只有当血铅达到250微克/升以上时，两者之间才存在一定剂量关系。或是采用对诊断铅中毒完全没有意义的尿铅、发铅检测法，即使少数地方提供血铅检测，也多为“一滴血”末梢血铅检测，即采手指血来检测，而事实上，末梢血污染机会多，所测血铅准确性及重复性极差，不足以用于诊断。

更改铅中毒的诊断标准

提出只要血铅超过30微克/升就是超标，就要驱铅。按照这一标准，绝大多数儿童都得驱铅，服用保健品的适用人群就大大增加，甚至要高达90%以上！事实上，只有部分血铅为250~449微克/升的儿童才需要进行药物排铅，血铅在100~249微克/升之间的轻中度患儿完全不用服药或吃保健品，只要在日常生活中注意一些防治细节就可以不治而愈。

血铅高了一定就要吃药吗

铅中毒的国际诊断标准

目前，全球公认的儿童铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标，共分为5级。Ⅰ.血铅小于99微克（0.099毫克）/升，相对安全（有胚胎发育毒性，孕妇易流产）；Ⅱ.血铅100~199微克/升，血红素代谢受影响，神经传导速度下降；

Ⅲ.血铅200~499微克/升，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状；

Ⅳ.血铅500~699微克/升，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状；

Ⅴ.血铅≥700微克/升，可导致肾功能损害、铅性脑病（头痛、惊厥、昏迷等）甚至死亡。

注：世界发达国家儿童血铅＜60微克/升为相对安全，国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。

要提醒父母注意的是，判断血铅含量是否正常必须以保证化验结果的绝对可靠性为前提。我们建议，若在一家医院查出孩子血铅偏高，最好另换一家再做一次检查。因为有很多因素会影响血铅水平鉴定质量，比如样品的采集、对血液的消化处理、试验条件、检测方法、质量控制等都可能影响检测的结果。有调查表明，器皿污染可使血铅含量增加50%~60%，甚至300%。

不同级别的铅中毒区别对待

万一发现孩子血铅偏高，爸爸妈妈也不要乱了阵脚，实际上，血铅含量应在250微克/升以内的轻、中度铅中毒是无症状的；而且如果只发现铅水平高，而无贫血、生长发育迟缓、多动、注意力不集中等症状，就不能说孩子是铅中毒。一般医学上对于Ⅱ以下铅中毒儿童，以健康教育，环境干预和特殊饮食调衡为主；Ⅱ~Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗；Ⅳ~Ⅴ应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预，尽快脱离一切铅污染源。

食疗排铅较安全

据了解，驱铅治疗正常费用大约为一疗程（7天）80~90元，口服2~3疗程后便可见效。但“是药三分毒”，对无需使用药物驱铅的儿童滥用药物，结果有害无益。这是因为驱铅药物具有较大的毒副作用，服用后可能会出现拉稀、呕吐、脱发等症状，甚至会导致再生障碍性贫血，对身体造成严重危害。驱铅药物还是一种络合剂，它会没有选择地将铅与其他一些有益元素，如钙、铁、锌等微量元素一起清出体外，使某些服用者出现严重低钙，导致惊厥甚至死亡。

其实，如果孩子的铅超标情况不是很严重，普通的食物治疗就可达到理想的效果。父母可有意让孩子多吃富含以下几种营养成分的食物：

钙

缺钙儿童发生铅中毒的几率很大，这是因为钙、铅都是2价离子，2价离子在体内有跟蛋白质结合竞争的机制，如果钙摄入不足，而铅的摄入量又高，那么铅就与蛋白质结合了。而补充适量的钙则可减少铅吸收，降低铅毒性，缓解铅中毒症状。所以补钙类食物如牛奶，就是排铅食物中的主打星。

微量元素

铁、锌、铜、镁、硒、锗等元素均可与铅相互作用，减弱铅的毒性，推荐食物有：南瓜、茄子、白菜、豆类、海带、牡蛎、动物肝脏、动物血、肉类、蛋类、豆奶、花生、核桃等。

优质蛋白质

特别是含硫氨基酸（如半胱氨酸）丰富的蛋白质，对降低体内的铅浓度有利，也可减轻中毒症状。蛋白质不足可降低机体的排铅能力，增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性。一般每日摄入蛋白质应为1.5克/千克体重，其中动物蛋白及豆类蛋白，如牛奶、蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。

维生素C

维生素C与铅结合成难溶于水而无毒的盐类，随粪便排出体外。含维生素C丰富的食物有油菜、卷心菜、苦瓜、猕猴桃、枣、广柑等。

多糖类大分子

果胶、海藻酸和膳食纤维等多糖类大分子物质可与铅络合，形成难以吸收的凝胶，有效地阻止铅在胃肠道的吸收，起到促进排铅的作用。常见食品有海带。

膳食中增加蛋白质成分，多吃富含维生素C和酸类食品。大蒜、胡萝卜、海带、绿豆、酸奶、奶茶、茶叶、乌梅、菠菜、卷心菜、生菜、柠檬、柿子、葡萄、香蕉、苹果、豆制品、土茯苓、金钱等食物或中药中，有的能与铅结合使铅毒性降低或变为无毒，有的能促进铅排出体外。

排铅安神食谱

胡萝卜牛奶

胡萝卜50克，煮熟后取出压烂，调入牛奶200毫升中服食。

金菇虾肉

蒜泥海带粥

大米50克，海带15克，切碎，大蒜两瓣捣烂。大米、海带加适量水先煮，待成粥后再加入蒜泥和调味，稍煮片刻即成，可分数次食用。

金针菇100克，煮熟去汤，虾皮50克，温水略洗共瘦肉200克。将上述三物共剁成泥，加调味品制成馅，包成饺子（或馄饨）煮食，可分数次食用。

甘草绿豆汤

金梅饮

胡萝卜50克，煮熟后取出压烂，调入牛奶200毫升中服食。

金土鸡块汤

甘草10克，绿豆50克，煮汤，使绿豆酥烂。不加糖，喝汤及吃绿豆。

金钱草10克，土茯苓6克，用水煎汁至300毫升，去渣，加入鸡块150克（头，爪勿用），煮汤加人调味品，吃汤及鸡块。