清热滋阴法治疗消渴

谢昌仁

谢昌仁（1919—2009），男，1919年生，江苏南京人，首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师。主任医师，教授，国家级名中医，享受国务院特殊津贴。曾任江苏省中医学会理事、内科分会副主任委员、急诊学术研究会主任委员，《江苏中医》杂志编委，南京市中医学会副会长，南京市第八届和第九届人民代表大会代表和科教文卫委员。多次被评为省、市先进工作者、劳动模范。1991年被评为江苏省名中医，1993年享受国务院特殊津贴。擅长治疗脾胃病、时令病、中风及各种疑难杂症。出版了《谢昌仁临床医学经验》一书。

临床治疗消渴善用清热滋阴法，方选人参白虎汤合六味地黄汤治疗数例糖尿病患者，效果较为满意。

附：秘验方介绍

白虎汤合六味地黄汤加减

【组成】石膏20g　北沙参12g　麦冬10g　石斛12g　地黄12g　天花粉12g怀山药15g　丹皮6g　泽泻12g　茯苓10g　鸡内金5g

【功效】清热滋阴。

【主治】用于阴虚燥热型消渴。症见口渴多饮、手足心热、舌红、脉洪大。

【用法】水煎服，每日1剂。

【加减】随症加减。

【方解】方中石膏清热泻火，沙参、麦冬、石斛、花粉养肺胃津液，生地清热生津，山药补脾、肺、肾，丹皮、泽泻清热泻火，茯苓健脾益气，用鸡内金者，因此证尿中皆含有糖质，用之以助脾胃强健，化饮食中糖质为津液也。

【点评】本方用白虎汤以清泻胃火，用六味地黄丸滋补肾阴，既清实火、又清虚火。

【验案】彭某，男，40岁。

1979年12月11日初诊。发现糖尿病将近半年，口渴多饮，能食善饥，小便量多，苔薄，脉濡数。查：血糖10mmol/L（空腹），尿糖（+++）（空腹）。证属肺热胃燥、津液受耗。法用清热滋阴，并注意控制饮食。方以石膏20g，北沙参12g，麦冬10g，石斛12g，地黄12g，天花粉12g，淮山药15g，丹皮6g，泽泻12g，茯苓10g，鸡内金5g。7剂。

复诊：服上药后“三多”症状显著减轻，查尿糖（+）。续服上方20余剂，复查血糖减为6.0mmol/L，尿糖多次阴性。半年后随访复查，血糖正常，尿糖阴性。

（单国辉　整理）