胃肠病的常用药物

西药分为抗酸及治疗消化道溃疡药,胃肠解痉药及促胃动力药,助消化药,导泻药及止泻药等;

中成药分为消导去积除胀类,理气活血止痛类,清热泻下类,补益固涩类,温里散寒止痛类;

中药单方分为消导剂、理气活血剂、止血愈疡剂、温中止痛剂、益气养阴剂、和中制酸剂、清热泻下剂,收敛止泻剂;

中药复方根据不同证型辨证施治。

常用西药

抗酸药及治疗消化性溃疡药

●胃舒平(复方氢氧化铝)

【药理作用】本品有中和胃酸,减少胃液分泌和解痉止痛作用。

【临床应用】胃溃疡,胃酸过多症。

【用法用量】口服,2~4片/次,1日3次。

【注意事项】本品应饭前服用,或胃痛发作时嚼碎服用。

●氢氧化铝凝胶

【药理作用】具有附着、收敛、抗酸、局部止血作用,与胃酸产生氯化铝可与蛋白结合形成一层保护膜,覆盖在溃疡面上,促使溃疡自行愈合。该药作用缓慢而持久。

【临床应用】急、慢性胃炎,消化性溃疡。

【用法用量】口服,每次10~20mL,每日3次。

【不良反应】可引起便秘,严重时有肠梗阻危险。有极少量铝离子被吸收而使肾功能不全者血中铝离子浓度升高,引起痴呆等中枢神经系统症状。

●胶态果胶铋(维敏、碱式果胶酸铋、胶体果胶铋)

【药理作用】本品在酸性胃液中可形成稳定的胶体,与溃疡表面具有很强的亲和力,能促进溃疡的愈合和炎症的消失,亦能刺激黏膜上皮细胞分泌黏液和杀灭幽门螺杆菌。

【临床应用】消化性溃疡,亦用于慢性浅表性胃炎等。

【用法用量】口服,每次150mg,每日4次,三餐前服用,睡前加服,1个疗程4周。

【不良反应】偶有轻度便秘。

●枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋、德诺)

【药理作用】本品在胃酸性条件下于溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀,生成薄膜,隔绝了胃酸、胃蛋白酶及食物对溃疡的侵蚀,促进溃疡的修复和愈合。

【用法用量】口服,1次120mg,1日4次,饭前及睡前半小时服用,疗程4~8周。

【临床应用】消化性溃疡,亦用于慢性浅表性胃炎等。

【不良反应】服药后口中可能带有氮味,并可使舌、粪染成黑色。偶有报道有胃肠轻度反应如恶心,停药后即消失。严重肾病者与孕妇禁用。

●舒可捷(硫糖铝混悬剂)

【药理作用】本品为胃黏膜保护剂,在酸性环境中与胃内渗出蛋白质结合成凝胶状覆盖于胃黏膜表面,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透,从而有利于黏膜再生和溃疡愈合。

【临床应用】用于消化性溃疡及胃炎。

【用法用量】口服,每次1g/5mL,每日4次,疗程为4~6周。

【不良反应】有便秘或腹泻,偶有恶心、口干等症状。肝肾功能不全者慎用或不用。甲亢病人、抗维生素营养不良性佝偻病人等血磷酸盐过少的病人,不宜长期服用本品。

●铝碳酸镁咀嚼片(达喜)

【药理作用】迅速中和胃酸,并保持很长一段时间;可逆性、选择性结合胆酸;持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤;增强胃黏膜保护因子的作用。

【临床应用】急性胃炎,慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡病,返流性食管炎以及与胃酸有关的胃部不适如胃灼痛、泛酸、烧心感、腹胀、早饱现象、恶心、呕吐。

【用法用量】除非另有医嘱,成人在饭后1~2小时,睡前或胃不适服用1~2片达喜咀嚼片。推荐服法1~2片/次,3~4次/天。治疗胃和十二指肠溃疡时,在症状缓解后,至少维持4周。

胃肠病的常用药物 - 图1

【不良反应】大剂量服用可导致软糊状便和大便次数增多,但是在推荐剂量很少发生。肾功能损伤的病人不能长期、大剂量服用。

●西米替丁(甲氰咪胍、甲氰咪胺、泰胃美)

【药理作用】为一种H2受体拮抗剂,能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低。

【临床应用】用于治疗消化性溃疡、上消化道出血等。

【用法用量】口服:每次200~400mg,1日800~1600mg,一般于饭后及睡前各服1次,疗程一般为4~6周。注射:用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴,每次200~600mg;或用上述溶液20mL稀释后缓慢静注,每次200mg,4~6小时1次。1日剂量不宜超过2g。也可直接肌注。

【不良反应】本品在体内分布广泛,药理作用复杂,不良反应多。对消化系统、泌尿系统、造血系统、中枢神经系统、心血管系统以及对内分泌和皮肤等均有影响和反应。

●雷尼替丁(呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得)

【药理作用】本品能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶的活性,但对胃泌素及性激素的分泌无影响。作用比西米替丁强5~8倍。

【临床应用】主要用于治疗消化性胃溃疡、术后溃疡、返流性食管炎及卓-艾综合征等。静注可用于上消化道出血。

【用法用量】口服:每日2次,每次150mg,早晚饭时服。维持量每日150mg,于饭前顿服,疗程4~8周。

【不良反应】静注后部分病人出现面热感、头晕、恶心、出汗及胃刺激,持续10余分钟可自行消失。有时在静注部位出现瘙痒、发红,1小时后消失。有时还可产生焦虑、兴奋、健忘等。

●法莫替丁(高舒达)

【药理作用】本品对基础分泌及因给予各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌增加有抑制作用。其作用强度比雷尼替丁大6~10倍。

【临床应用】本品口服用于消化性溃疡、吻合口溃疡、返流性食管炎;口服或静注用于上消化道出血(消化性溃疡、急性应激性溃疡,出血性胃炎所致)、卓-艾综合征。

【用法用量】口服,20mg,1日2次(早餐后,晚餐后或临睡前),4~6周为1疗程,溃疡愈合后维持量减半,睡前服。静注或静滴,20mg(溶于生理盐水或葡萄糖注射液20mL中),1日2次(间隔12小时),疗程5天,一旦病情许可,应迅速将静脉给药改为口服给药。

【不良反应】少数患者有头痛、头晕、便秘和腹泻,偶见皮疹、荨麻疹(应停药)、白细胞减少、血清转氨酶升高等。

●奥美拉唑(渥米哌唑、奥克、洛赛克、沃必唑)

【药理作用】本品特异性地作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的H+K+——ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。

【临床应用】主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征,也可用于胃溃疡和返流性食管炎;本品静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。

【用法用量】消化性溃疡、返流性食管炎:每日早晨吞服20mg;难治性消化性溃疡:每日早晨吞服40mg;治疗十二指肠溃疡疗程为2~4周,胃溃疡和返流性食管炎疗程为4~8周。

【不良反应】不良反应主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、A1T和胆红素升高也有发生,一般是轻微和短暂的,大多不影响治疗。偶见血清氨基转移酶增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。

【注意事项】

(1)可疑胃溃疡时,应首先排除癌症的可能性,因用本品治疗可减轻其症状,延误诊断。

(2)孕妇、哺乳期妇女慎用。

(3)肝肾功能不全者慎用。

●兰索拉唑(达克普隆)

【药理作用】本品为第二个“质子泵”抑制剂,由血液进入壁细胞内后,在酸性条件下被活化并与质子泵的H+-K+-ATP酶的巯基结合,抑制酶的活性从而抑制酸分泌。

【临床应用】主要用于消化性溃疡、吻合口溃疡及返流性食管炎、卓-艾综合征等。

【用法用量】成年人一般每日口服1次,每次1粒(30mg)。胃溃疡、吻合口溃疡、返流性食管炎8周为1个疗程,十二指肠溃疡6周为1个疗程。

【不良反应】可出现荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛、口苦、困倦、失眠或抑郁、口干、腹泻、胃胀满、便血、便秘、尿频、发热、总胆固醇及尿酸值升高、贫血、白细胞减少和肝功能损害等。轻度不良反应不影响继续用药,但如发生过敏性反应、肝功能异常或较为严重的不良反应时应及时停药或采取适当措施。

●泮托拉唑

【药理作用】是继奥美拉唑、兰索拉唑之后的第三种质子泵抑制剂。本品通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的H-K-ATP酶的活性,从而抑制胃酸的分泌。与奥美拉唑和兰索拉唑相比,本品对细胞色素P450依赖酶的抑制作用较弱。

【临床应用】与其他抗菌药物(克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑)伍用能够根除幽门螺杆菌感染。用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡及所致急性上消化道出血。

【用法用量】口服,40mg,每日1次。静脉滴注。每次40mg,每日1~2次,临用前将10mL专用溶剂注入冻干粉小瓶内,将上述溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100mL中稀释后供静脉滴注,静脉滴注时间要求15~30分钟内滴完。本品溶解和稀释后必须在3小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。

【不良反应】偶然引起头痛和腹泻。极少引起恶心、上腹痛、腹胀、皮疹、皮肤瘙痒及头晕。个别病例出现水肿、发热和一过性视力障碍(视物模糊)。

●雷贝拉唑钠(波力特)

【药理作用】是一种新型的质子泵抑制剂,比奥美拉唑抑制H+-K+-ATP酶的作用更强,而且抑制可恢复,且具有选择性强烈抑制幽门螺杆菌作用。

【临床应用】用以治疗酸相关性疾病,如消化性溃疡、胃食管返流性疾病、卓-艾综合征等。

【用法用量】成人剂量是10mg,每日1次,口服;病情严重时,剂量可增加到20mg,每日1次,口服。

【注意事项】

(1)已知对本品、苯丙咪唑衍生物或剂型中任何成分过敏的患者禁用。

(2)孕妇和哺乳期妇女禁用。

(3)由于本品对胃恶性病变引起的症状同样有较高的疗效,因此在使用本品治疗前应排除恶性病变的可能性。

(4)重度肝炎患者慎用,用时需从小剂量开始并监测肝功能。

(5)不建议年龄小于12岁的儿童使用。

(6)老年患者使用本品无需调整剂量。

胃肠解痉药及促胃动力药

●埃索美拉唑片(耐信)

【药理作用】埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体,通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌,为壁细胞中质子泵的特异性抑制剂。

【临床应用】用于胃食管返流性疾病(GERD):糜烂性返流性食管炎的治疗;已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗;胃食管返流性疾病(GERD)的症状控制。与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡及防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。

【用法用量】药片应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎。糜烂性返流性食管炎的治疗:每次40mg每日1次,连服4周。对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗4周。已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗:每次20mg每日1次。胃食管返流性疾病(GERD)的症状控制:每次20mg每日1次。与抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌:每次20mg,每日2次,共7天。

●颠茄

【药理作用】有解除胃肠道痉挛、抑制胃酸分泌作用。

【临床应用】用于轻度胃肠绞痛及溃疡病的辅助治疗。

【用法用量】成人口服:1次10~20mg,1日3次。

【不良反应】有口干、视力模糊、少汗等。青光眼病人禁用。

●丙胺太林(普鲁本辛)

【药理作用】本品对胃肠道平滑肌具有选择性,故抑制胃肠平滑肌的作用较强,较持久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。

【临床应用】主要用于消化性溃疡的辅助治疗,也用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍,多汗症、妊娠呕吐及遗尿等。

【用法用量】每次15mg,1日3~4次,饭前服。

【不良反应】不良反应主要有口干、视力模糊、尿潴留、便秘、头痛、心悸等,减量或停药后可消失。手术前和青光眼患者禁用,心脏病患者慎用。

●甲氧氯普胺(灭吐灵、胃复安)

【药理作用】本品作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用。并能促进胃及上部肠段的运动,阻滞胃-食管返流。

【临床应用】恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃下垂、胃气胀、幽门梗阻、胃肠返流、急慢性胃炎、胆道疾病、慢性胰腺炎等。

【用法用量】口服:10mg/次,3次/日,餐前半小时服。肌注:10~20mg/次。每日剂量不超过每千克体重0.5mg。

【不良反应】可能有锥体外系反应如静坐不能、急性肌张力障碍、帕金森综合征和迟发性运动障碍等。其他可有不安、嗜睡、眩晕、皮疹、腹泻、便秘、月经紊乱、刺激催乳素分泌造成溢乳、男性乳房发育及暂时性增加血浆醛固酮的浓度。偶有尿失禁、支气管痉挛。

●多潘立酮(哌双咪酮、吗丁啉、胃得灵)

【药理作用】为外周多巴胺受体拮抗剂,可促进食管的蠕动和食管下端括约肌的张力,防止胃食管返流。增加胃的收缩力,使幽门松弛,从而促进胃排空,改善胃与十二指肠的协调性。

【临床应用】用于慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、返流性食管炎及腹胀、上腹疼痛、恶心、嗳气、厌食等消化不良症。

【用法用量】口服:每次10~20mg,每日3次,饭前服。

【不良反应】本品不良反应较少,主要有惊厥、肌肉震颤、流涎、平衡失调、眩晕等锥体外系症状,也有致月经失调的报道。

●氯波必利

【药理作用】本品为高选择性的苯甲酰胺类多巴胺受体拮抗剂。可促进胃肠道动力、加速胃肠蠕动,加强并协调胃肠运动;具有抑制恶心和止吐作用。

【临床应用】用于胃食管返流、功能性消化不良,糖尿病性胃轻瘫和恶心呕吐时的对症治疗。

【用法用量】首次服用半片(0.34mg),每日2~3次,1次0.68mg。早晚或餐前30分钟服用。

【不良反应】偶见口干、头昏、倦怠、乏力、嗜睡、腹泻、腹痛等,停药后即可恢复正常。

●西沙必利(普瑞博思)

【药理作用】可增强食管、胃和十二指肠的收缩与蠕动,改善胃窦-十二指肠部的协调功能,防止胃-食管和十二指肠-胃返流,加强胃和十二指肠的排空;并可促进小肠和大肠的蠕动。

【临床应用】本品可用于由神经损伤、神经性食欲缺乏、迷走神经切断术或部分胃切除引起的胃轻瘫。主要并发症状为:早饱、食欲缺乏、恶心和呕吐、胃胀和嗳气等;还可用于假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留及慢性便秘。

【用法用量】成人常量,口服,每日3次,1次5~10mg,饭前服用。

【不良反应】由于本品促进胃肠活动,可能发生瞬时性腹部痉挛、肠鸣或腹泻,此时可考虑酌减剂量。孕妇慎用。与抗胆碱能药合用可减低本品作用。本品可增加扑热息痛、氨苄西林、左旋多巴及四环素等的吸收,但可减少地高辛的吸收。

●枸橼酸莫沙必利(贝络纳)

【药理作用】本品为选择性5-HT4受体激动剂,能激动消化道黏膜下神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而产生上消化道的促动力作用。

【临床应用】本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状者。

【用法用量】成人常量,口服,每日3次,1次5mg,饭前服用。

【不良反应】主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。也可见嗜酸性粒细胞增多、三酰甘油升高、肝功能损害等。

助消化药

●胃蛋白酶

【药理作用】本品为一种消化酶。其消化力以含0.2%~0.4%盐酸(pH值1.6~1.8)时为最强,故常与稀盐酸合用。

【临床应用】常用于因食蛋白性食物过多所致消化不良、病后恢复期消化功能减退以及慢性萎缩性胃炎、胃癌、恶性贫血所致的胃蛋白酶缺乏。

【用法用量】饭时或饭前服0.2~0.4 g,每日3次,同时服稀盐酸0.5~2mL。

【注意事项】不能与抗酸剂或硫糖铝使用,以免降效。

●干酵母(食母生)

【药理作用】本品为麦酒酵母菌的干燥菌体,含有多种B族维生素。

【临床应用】消化不良及B族维生素缺乏症。

【用法用量】口服:1~3g/次,3次/日,嚼碎服。食母生,4~6片/次,3次/日,嚼碎服。

【不良反应】剂量过大可引起腹泻。

●多酶片

【药理作用】能消化淀粉,在微酸性中作用最强。

【临床应用】用于淀粉性食物的过饱、异常发酵等。

【用法用量】每次服1~2片,1日3次。

●康彼身片(复合多酶片)

【药理作用】由于含植物性酶和动物性酶,可补充机体本身的酶,促进消化液的分泌,增强消化酶活性。

【临床应用】用于各种原因所致的消化不良症。

【用法用量】口服,每次2片,每日3次,饭前用水吞服。如未见效,剂量可加倍。

【不良反应】未见有不良反应。服时不可嚼啐。以免消化口腔黏膜引起严重口腔溃疡。不可与酸性或碱性药物同服。

导泻药及止泻药

●硫酸镁(硫苦、泻盐)

【药理作用】内服由于不被吸收,在肠内形成一定的渗透压,使肠内保有大量水分,刺激肠道蠕动而排便。

【临床应用】用于便秘、肠内异常发酵,亦可与驱虫剂并用;与活性炭合用,可治疗食物或药物中毒。

【用法用量】导泻:每次口服5~20g,清晨空腹服,同时饮100~400mL水,也可用水溶解后服用。

【不良反应】导泻时如服用大量浓度过高的溶液,可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。

●酚酞(果导片、非诺夫他林)

【药理作用】在小肠碱性肠液的作用下形成可溶性钠盐,刺激肠壁内神经丛,使肠蠕动增加,同时又能抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠蓄积,产生缓泻作用。

【临床应用】适用于习惯性便秘。

【用法用量】临睡前服用50~200mg,约经8~10小时排便。

【不良反应】药物过量或长期滥用时可造成电解质紊乱,诱发心律失常、神志不清、肌痉挛以及倦怠无力等症状。连用偶能引起皮疹;也可出现过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向等。婴儿禁用,幼儿及孕妇慎用。

●甘油灌肠剂(开塞露)

【药理作用】本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。

【临床应用】便秘。

【用法用量】

(1)取下帽盖,让少量药液流出湿润管口插入肛门内,成人约6~10mL,小孩约3~7mL。

(2)用手挤压灌肠容器,将药液慢慢注入直肠内,注完后将注入管慢慢拔出,然后用棉球按住肛门,通常5~10分钟可以排便。便秘,每次60mL;清洁灌肠,每次110mL,必要时重复1~2次。

●液状石蜡(石蜡油)

【药理作用】服后不被吸收,能使粪便稀释变软,同时润滑肠壁,使粪便易于排出。

【临床应用】便秘。

【用法用量】口服每次15~30mL,睡前服。

【不良反应】长期服可干扰脂溶性维生素的吸收。

●比沙可啶(便塞停)

【药理作用】本品为接触性缓泻药,系通过与肠黏膜接触刺激其神经末梢,引起直肠反射性蠕动增强而导致排便。直肠给药后,约15~60分钟可引起排便。

胃肠病的常用药物 - 图2

【临床应用】主要用于急、慢性便秘和习惯性便秘。

【用法用量】整片吞服,每次5~10mg,每日1次。直肠给药,1次5mg,每日1次。

【不良反应】少数病人服药后有腹痛感,排便后自行消失,未见其他不良反应。

●洛哌丁胺(易蒙停、罗宝迈、腹泻啶)

【药理作用】本品化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶,可抑制肠道平滑肌的收缩,减少肠蠕动。还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱,通过胆碱能和非胆碱能神经元局部的相互作用直接抑制蠕动反射。

【临床应用】适用于急性腹泻以及各种病因引起的慢性腹泻,如溃疡性结肠炎、克隆病、非特异性结肠炎、肠易激综合征、短肠综合征等。对胃、肠部分切除术后和甲亢引起的腹泻也有较好疗效。本品尤其适用于临床上应用其他止泻药效果不显著的慢性功能性腹泻。

【用法用量】成人首次口服4mg,以后每腹泻1次再服2mg,直至腹泻停止或用量达每日16~20mg,连续5日,若无效则停服。慢性腹泻待显效后每日给予4~8mg,长期维持。

【不良反应】不良反应轻微,主要有皮疹、瘙痒、口干及腹胀、恶心、食欲不振,偶见呕吐,也可有头晕、头痛、乏力。

●碱式碳酸铋(次碳酸铋)

【药理作用】有保护胃肠黏膜及收敛、止泻作用。

【临床应用】用于腹泻、慢性胃肠炎、消化性溃疡。

【用法用量】1日3次,每次0.6~2g,饭前服。

【不良反应】大剂量使用可引起便秘。

●鞣酸蛋白

【药理作用】服后在胃内不分解,至小肠分解出鞣酸,使蛋白凝固,有收敛止泻作用。

【临床应用】用于急性胃肠炎、非细菌性腹泻。

【用法用量】1日3次,每次1~2g,空腹服。

【不良反应】能影响胰酶、胃蛋白酶、乳酶生等的药效,不宜同服。治疗菌痢时,应先控制感染。

●蒙脱石(思密达)

【药理作用】本品对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用;对消化道黏膜有很强的覆盖能力,并通过与黏液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。

【临床应用】急、慢性腹泻。也用于肠易激综合征(IBS)、结肠炎、返流性食管炎等。

【用法用量】口服:成人1袋/次,3次/日,小儿酌减。溶于50mL温开水中,调匀后口服。急性腹泻时首剂需加倍。食管病症时宜餐后服,而其他适应证宜两餐之间服。肠易激综合征和结肠炎时可灌肠。

【不良反应】不可将本品直接倒入口中服用,以免在消化道黏膜上的分布不均,影响疗效。如需联合用药,应在服用本品前1小时服用其他药物。注意脱水的防治。

其他

●双歧杆菌(丽珠肠乐)

【药理作用】本药可纠正菌群失调,维持正常的肠蠕动,减少内毒素来源,还可产生多种生物酶,促进三大营养素的吸收与利用。

【临床应用】各种原因所致肠菌群失调疾病,如急慢性肠炎、腹泻、便秘等肠功能紊乱等。

【用法用量】成人1~2粒/次,早晚各1次,餐后口服。儿童剂量酌减,重症加倍。

●美沙拉嗪(5-氨基水杨酸、艾迪莎)

【药理作用】通过在肠道黏膜(小肠、结肠、直肠)缓慢、持续释放5-氨基水杨酸,使回肠末端及结肠内达到有效浓度,从而达到抗炎作用。

【临床应用】溃疡性结肠炎、直肠乙状结肠炎和直肠炎。

【用法用量】口服,每次0.4~0.8g,每日3次。灌肠,睡前0.4g,保留过夜。栓剂塞肛:每次1粒,每日1~2次。

【不良反应】常见头痛、腹痛、腹泻、恶心等,少数有脱发等现象。

●培菲康(双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊)

【药理作用】本品可直接补充人体正常生理细菌,调整肠道菌群平衡,抑制并清除肠道中致病菌,减少肠源性毒素的产生,促进机体对营养物的消化,合成机体所需的维生素,激发机体免疫力。本品服用后,所含3种有益菌可迅速地到达肠道,能在其中定植。第二天,可从服用者粪便中检查出目的菌。第三、四天菌量达到高峰,第八天维持正常。

【临床应用】主治因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻;也可用于治疗轻、中型急性腹泻,慢性腹泻及消化不良、腹胀。

【用法用量】饭后半小时温水服用,1日2次,1次2~4粒,重症加倍。儿童用药酌减,婴幼儿服用时可将胶囊内药粉用温开水或牛奶冲服。

●柳氮磺吡啶片

【药理毒理】本品为磺胺类抗菌药。属口服不易吸收的磺胺药,吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用,如减少大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌,同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成。

【临床应用】主要用于炎症性肠病,即Crohn病和溃疡性结肠炎。

【用法用量】口服。成人常用量:初剂量为1日2~3g,分3~4次口服,无明显不适量,可渐增至1日4~6g,待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量,1日1.5~2g。

【不良反应】

1.过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。

2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。

3.溶血性贫血及血红蛋白尿。

4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。

5.肝脏损害,可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。

6.肾脏损害,可发生结晶尿、血尿和管型尿。偶有患者发生间质性肾炎或肾管坏死的严重不良反应。

7.恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等。一般症状轻微,不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎,此时需停药。

8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。

9.中枢神经系统毒性反应偶可发生,表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。一旦出现均需立即停药。

10.罕见有胰腺炎、男性精子减少或不育症。

●奥沙拉嗪钠(奥柳氮钠、地泊坦、畅美)

【药理作用】本品以活性成分5-氨基水杨酸替代柳氮磺胺吡啶中无活性的磺胺吡啶,即通过偶氮键连接两分子5-氨基水杨酸,提高了疗效,降低了不良反应发生率。

【临床应用】用于治疗急、慢性溃疡性结肠炎与节段性回肠炎,并用于缓解期的长期维持治疗。

【用法用量】口服,治疗开始时每日1~2g,分2次服用,根据患者反应逐渐提高剂量至每日3g,分3~4次服用。儿童为每日15~30mg/kg。长期维持治疗,成人每日1g,分2次服用。本品随食物同服。

【不良反应】常见不良反应有腹泻、软便(治疗第1周出现,特别是有长期病史或弥漫性结肠炎患者)、腹部痉挛、头痛、失眠、恶心、消化不良、关节痛、皮疹、头晕等。

●麦滋林

【药理作用】其有效成分可抑制多种致炎物质引起的炎症,可抑制炎性细胞释放组胺,并可增加胃黏膜内前列腺素E3合成;促进肉芽形成和上皮细胞新生;降低胃蛋白酶活性,有利于溃疡组织的修复、再生,并形成保护因子。该药优点在于主要在局部发挥作用。

【临床应用】急、慢性胃炎,消化性溃疡。

【用法用量】口服,每次1包(0.67g),每日3次。

【不良反应】有时会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘或面部潮红等。

常用中成药

消导去积除胀类

●胃肠安丸

【药物组成】木香、沉香、枳壳(麸炒)、檀香、大黄、厚朴(姜制)、朱砂、麝香等。

【功能主治】芳香化烛,理气止痛,健胃导滞。用于消化不良引起的腹泻,肠炎,菌痢,脘腹胀满,腹痛,食积乳积。

【用法用量】口服,1次4丸,1日3次,小儿酌减。

●枳实导滞丸

【药物组成】枳实(炒)、大黄、黄连(姜汁炒)、黄芩、茯苓等。

【功能主治】消积导滞,清利湿热。用于脘腹胀痛,不思饮食,大便秘结,痢疾里急后重。

【用法用量】口服,1次6~9g,1日2次。

●大山楂丸

【药物组成】山楂、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)。

【功能主治】开胃消食。用于食欲不振,消化不良,脘腹胀闷。尤宜于小儿食滞症。冠心病、高脂血症、B族维生素缺乏症亦可应用。

【用法用量】口服,1次1~2丸,1日1~3次,小儿酌减。

【注意事项】胃酸多者慎用。

●保和丸

【药物组成】山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(制)、茯苓等。

【功能主治】消食导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。

【用法用量】口服,1次6~9g,1日2次,小儿酌减。

理气活血止痛类

●香砂养胃丸

【药物组成】木香、砂仁、白术、茯苓、半夏(制)等。

【功能主治】温中和胃。用于不思饮食,呕吐酸水,胃脘满闷,四肢倦怠。慢性胃炎、胃神经官能症、消化性溃疡见上述症状表现者均可服用。

【用法用量】口服,1次9g,1日2次。

【注意事项】忌食生冷油腻食物。

●十香止痛丸

【药物组成】香附(醋炙)、乌药、檀香、香橼、蒲黄、沉香等。

【功能主治】疏气解郁,散寒止痛。用于气滞胃寒,两胁胀满,胃脘刺痛,腹部隐痛。

【用法用量】口服,1次1丸,1日2次。

【注意事项】孕妇慎服。

●木香顺气丸

【药物组成】神曲、麦芽、山楂、枳壳、槟榔、莱菔子、青皮、陈皮、香附、乌药、茯苓、甘草、木香。

【功能主治】理气止痛,健胃化滞。主治食积气滞,胸膈痞满,脘腹胀闷,呕吐恶心,暧气纳呆等病症。

【用法用量】蜜丸,每丸重9g,口服,成人每次1丸,每日2次。水丸,每次6~9g,每日2~3次,温开水送服。

【注意事项】本品对脾胃虚弱,大便溏薄者,不宜应用。孕妇禁服,年老体弱者慎用。

●柴胡舒肝丸

【药物组成】茯苓、枳壳(炒)、豆蔻、白芍(酒炒)、甘草等。

【功能主治】舒肝理气,消胀止痛。用于肝气不舒,胸胁痞闷,食滞不清,呕吐酸水。

【用法用量】口服,1次1丸,1日2次。

【注意事项】孕妇慎用。如出现舌红少苔、口燥咽干、心烦失眠等阴虚证应停服。

●元胡止痛片

【药物组成】延胡索(醋制)、白芷等。

【功能主治】理气,活血,止痛。用于气滞血淤的胃痛、胁痛、头痛及月经痛等。

【用法用量】口服,1次4~6片,1日3次,或遵医嘱。

【注意事项】孕妇慎用。

清热泻下类

●葛根芩连微丸

【药物组成】葛根、黄芩、黄连、炙甘草。

【功能主治】解肌,清热,止泻,止痢。用于泄泻痢疾、身热烦渴、下痢臭秽;菌痢、肠炎。

胃肠病的常用药物 - 图3

【用法用量】口服,1次3g;小儿1次1g,1日3次,或遵医嘱。

●十滴水软胶囊

【药物组成】略。

【功能主治】健胃、驱风。用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。

【用法用量】口服。1次2粒,1日2~3次。

【注意事项】孕妇忌服。

●香连丸(片)

【药物组成】黄连(吴茱萸制)、木香。

【功能主治】清热燥湿,行气止痛。用于湿热痢疾,里急后重,腹痛泄泻;菌痢,肠炎。

【用法用量】口服,1次3~6g,或5片,1日2~3次,小儿酌减。

【注意事项】忌食生冷油腻之物。孕妇慎服。

●复方黄连素片

【药物组成】盐酸小檗碱、木香、吴茱萸、白芍。

【功能主治】清热燥湿,行气止痛,止痢止泻。用于大肠湿热,赤白下痢,里急后重或暴注下泻,肛门灼热。肠炎,痢疾见上述证候者。

【用法用量】口服,1次4片,1日3次。

●麻仁润肠丸

【药物组成】火麻、苦杏仁(去皮炒)、大黄、木香、陈皮等。

【功能主治】润肠通便。用于肠胃积热,胸腹胀满,大便秘结。

【用法用量】口服,1次1~2丸,1日2次。

【注意事项】孕妇忌服。儿童、老年人、体虚者不宜长期服用。

●当归龙荟丸

【药物组成】当归(酒炒)、龙胆(酒炒)、芦荟、青黛等。

【功能主治】泻火通便。用于肝胆火旺,心烦不宁,头晕目眩,耳鸣耳聋,胁肋疼痛,脘腹胀痛,大便秘结。

【用法用量】口服,1次6g,1日2次。

【注意事项】孕妇禁用。

●三黄片

【药物组成】大黄、盐酸小檗碱、黄芩浸膏。

【功能主治】清热解毒,泻火通便。用于三焦热盛,目赤肿痛,口鼻生疮,咽喉肿痛,牙龈出血,心烦口渴,尿赤便秘;急性胃肠炎,痢疾等。

【用法用量】口服,1次4片,1日2次,小儿酌减。

【注意事项】孕妇慎用。

补益固涩类

●人参健脾丸

【药物组成】人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、陈皮、木香等。

【功能主治】健脾益气,和胃止泄。用于脾胃虚弱引起的饮食不化,倒饱嘈杂,恶心呕吐,腹痛便溏,不思饮食,体弱倦怠。

【用法用量】口服,大蜜丸1次2丸,水蜜丸1次8g,1日2次。

●安胃片

【药物组成】延胡索(醋制)、白矾(煅)、海螵蛸(去壳)。

【功能主治】制酸,止痛。用于消化性溃疡、慢性胃炎。

【用法用量】口服,1次5~7片,1日3~4次。

●参苓白术散

【药物组成】人参、茯苓、白术(炒)、山药、白扁豆(炒)等。

【功能主治】补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。

【用法用量】口服,1次6~9g,1日2~3次。

●补中益气丸

【药物组成】炙黄芪、党参、炙甘草、白术(炒)、当归、升麻等。

【功能主治】补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱,中气下陷,体倦乏力,食少腹胀,久泻、脱肛,子宫脱垂。

【用法用量】口服,1次6g,1日2~3次。

【注意事项】忌食生冷。

●四神丸

【药物组成】肉豆蔻(煨)、补骨脂(盐炒)、五味子(醋制)等。

【功能主治】温肾暖脾,涩肠止泻。用于命门火衰,脾肾虚寒,五更泄泻或便溏腹痛,腰酸肢冷。

【用法用量】口服,1次9g,1日1~2次。

温里散寒止痛类

●良附丸

【药物组成】高良姜、香附(醋制)。

【功能主治】温胃理气。用于寒凝气滞,脘痛吐酸,胸腹胀满。

【用法用量】口服,1次3~6g,1日2次。

●附子理中丸

【药物组成】附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、甘草。

【功能主治】温中健脾。用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。

【用法用量】口服,水蜜丸1次6g,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。

【注意事项】忌食生冷食物。孕妇忌服。

●暖脐膏

【药物组成】当归、白芷、乌药、小茴香、八角茴香、木香等。

【功能主治】温里散寒,行气止痛。用于寒凝气滞,少腹冷痛,脘腹痞满,大便溏泻。

【用法用量】外用,加温软化,贴于脐上。

【注意事项】孕妇禁用。

常用中药单方

消导剂

●神曲(建曲)6~15g,水煎服,每日2次。具有消食和胃的功效,用于萎缩性胃炎、消化道溃疡、胃肠神经功能紊乱等由于饮食积滞引起的消化不良。

●炒麦芽10~15g,水煎服,每日2次。具有消食化积的功效,用于淀粉类食物引起的消化不良、小儿乳积。

●炒谷芽10~15g,水煎服,每日2次。具有健脾消食的功效,用于脾胃虚弱之食欲不振、消化不良。

●焦山楂10~30g,神曲15g,水煎服,每日2次。具有消食化积的功效,用于肉食积滞。

●炒鸡内金研面吞服,每次1~3g,每日3次。具有健脾消食的功效,用于小儿消化不良、食积,或脾虚胃弱之食欲不振。配神曲、山楂炭、枳实等治食积泄泻。

理气活血剂

●川楝子粉0.5g,元胡粉0.5g,醋酸洗必泰0.2g,三药混合均匀,装入胶囊为1次量,每日3次,饭前口服。适用于幽门螺杆菌相关性慢性胃炎。

●鸡内金10g,香橼皮10g。共研细末,每服1~2g。治食积胃脘疼痛。

●五灵脂、炒蒲黄各90g。共研末。饭前冲服9g,每日2~3次。消化性溃疡气滞血淤证。

●姜黄18g,炒香附15g。共研末,每服2~3g。治慢性气滞胃痛。

●丁香、厚朴各3~6g,木香3g。水煎服。治慢性胃炎。

●旋覆花(包)、苏梗各10g,炙杷叶(去毛)12g,水煎温服。可治慢性胃炎之嗳气不止。

●五灵脂50g,广木香25g。共研细末。每次5g,每日3次。治慢性胃炎。

●桃仁、五灵脂各15g。微炒为末,米醋为丸如小豆粒大,每服15~20粒,开水送下,孕妇忌服。治血淤胃痛。

止血愈疡剂

●大黄粉30g,地榆20g,甘草10g,混匀,每次口服4g,每日3~4次,首次加倍,服至大便潜血转阴。治疗消化性溃疡有出血者。

●白芍200g,甘草150g,白胡椒20g,冰片面15g,共碾细末,每次5g,每日3次,饭前30分钟口服。治疗消化性溃疡有出血者。

胃肠病的常用药物 - 图4

●三七粉3g,白及粉4.5g,大黄粉1.5g。混合均匀,每日3g。适用于胃脘痛淤血证,呕血黑便者。

●地榆20g,每日1剂,水煎,分3次服。治疗消化性溃疡有出血者。

●田七粉,口服,1次1~3g,1日3次。治疗消化性溃疡有出血者。

温中止痛剂

●荔枝核,烧焦,每3g加木香0.5g,共为细末,热汤调下。治疗胃寒气滞。

●干姜10g,胡椒10粒。共研为末。每日2次,水冲服。治疗寒性胃痛。

●高良姜15g,桂皮6g,香附9g。水煎服。治疗萎缩性胃炎。

●毕澄茄、白豆蔻各等份,研末,每服1.5~3g。治疗虚寒胃痛。

●葱头带须30g,生姜15g。捣烂炒热,用布包好,趁热敷在胃部。治疗寒性胃痛。

益气养阴剂

●百合30g,乌药9g,延胡索9g。水煎服。治虚热胃痛。

●乌梅2枚,白芍5g,砂仁1.5g。焙干研末。冲服。适用于慢性萎缩性胃炎。

●大枣、红糖、白芍各15g,水煎服,每日1剂。适用于慢性胃炎。

●枸杞子,每次20g,每日2次,于空腹时嚼服,2个月为1个疗程。适用于慢性胃炎。

●黄芪30g,白芍15g,桂枝、炙甘草各9g,干姜、木香各6g,红枣3枚。水煎服。适用于慢性胃炎脾胃虚弱症。

和中制酸剂

●诃子6g,藿香6g,白豆蔻6g。共研末,每服3g,姜汤送下。治慢性胃病恶心吐酸。

●番石榴30g,焙干研细末,过筛。日3次,每服9g,饭前半小时服。治慢性胃病之胃酸过多,嘈杂。

●乌贼骨9g,木贼草18g,川军9g。共为细末,每服6g,开水送服,早晚各服1次。治胃病吐酸水。

●香附6g,高良姜3g,水煎服。适用于胃脘痛之泛酸明显者。

清热泻下剂

●番泻叶10g,钩藤10g,开水浸泡,代茶饮,以大便通为度。适用于各型便秘。

●苏子10g,全瓜蒌30g,水煎,早晚各服1次。用于习惯性便秘或体弱、产后便秘。

●望江南30g,煎汤口服。用于治疗习惯性便秘。

●槐角10g,决明子10g,泡水代茶,饮不拘时,味淡更换药物。用于便秘且有高血压病者。

●当归20g,肉苁蓉20g,沏水代茶饮。用于治疗阴虚血亏,肠中干燥而便秘者。

●白蜜化汤,加入玄明粉10g,空腹服。适用于习惯性便秘。

●菊花10g,生大黄10g,开水浸泡,代茶饮,以大便通为度。用于高血压病人的便秘。

收敛止泻剂

●乌贼骨500g,焙干研细末,温开水冲服。每日3次,每次6g。用于治消化性溃疡、慢性胃炎、吐酸、黑便者。

●葛根10g,黄连、黄芩各6g,甘草3g。水煎服。治疗热泻。

●五倍子不拘量。醋炒研细末。每次服3g,米汤送下,日服2次。治疗慢性肠炎久泻不止。

●鹿衔草:干叶200~250g,加水1000~2000mL,文火煮沸30分钟,滤出药液,分6次服完,每日3次,10~15天为1个疗程,连服1~2个疗程,可治感染性腹泻、慢性菌痢(休息痢)。

●无花果叶100g,红糖50g。将鲜叶切细,加入红糖同炒研末。顿服。治疗久泻不愈。

常用中药复方

●百乌荔楝芍草麦芽汤

组成生百合40g乌药15g荔枝核15g川楝子20g生白芍20g生甘草10g生麦芽30g

功能 理胃气,降胃浊。

主治 各种证型胃痛。

用法 上药水煎3次,混匀后,分3次服。每日服2次,早饭前30分钟,晚饭后40分钟,温服。

来源 单书健等.古今名医临证金鉴.胃痛痞滿卷(下).北京:中国中医药出版社,1999

●清胃饮

组成 黄连10g黄芩10g栀子10g甘草8g石膏50g公英30g延胡索12g枳壳12g青皮12g香附12g

功能 清热燥湿,理气止痛。

主治 急性胃炎(热邪犯胃型)。

用法 每日1剂,水煎服。根据辨证兼有胃阴者加沙参、麦冬;呕吐者加半夏。

来源 胡明生.清胃饮治疗急性胃炎70例.陕西中医,1994.15(7):300

●益气活血方

组成 炒党参15g 炒山药15g 茯苓12g 炒白术12g 乌梅10g 白花蛇舌草15g 香茶菜15g 三棱10g 莪术10g 枳壳10g 炙甘草10g

功能 益气活血。

主治 慢性萎缩性胃炎虚实相兼,寒热错杂型。临床症状均有不同程度的胃脘胀痛,痞满不适,暧气嘈杂,神疲乏力等。

用法 每日1剂,水煎服,60天为1个疗程。

来源 许雅萍等.益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎105例.中医杂志,1998.39(9):546

●梅香饮(黄如玉)

组成 绿萼梅10g九香虫10g佛手片15g延胡索10g降香10g制香附10g白芍15g甘草6g

功能 疏肝和胃,理气止痛。

主治 慢性胃炎,胃窦炎及浅表性溃疡,证属肝郁气滞,肝胃不和,症见胁肋、胃脘胀闷隐痛,食后胃脘胀闷加剧,或泛恶,呕逆,舌苔薄黄或黄白相兼,脉弦。

用法 水煎服,日1剂。

来源 中国当代名医验方大全.武汉:湖北科学技术出版社,1990

●脘腹蠲痛汤(何任)

组成 延胡索9g 白芍9g 川楝子9g 甘草9g 海螵蛸9g 制香附9g 蒲公英15g 沉香曲12g 乌药6g

功能 调理肝脾。

主治 慢性胃炎肝郁脾虚型,症见脘腹胀痛,嗳气冷恶,精神抑郁,性情急躁,纳谷不香,矢气频多,大便稀薄。

用法 水煎服,每日1剂,日服2次。

来源 浙江中医杂志,1984,(2)

●安中汤

组成 柴胡6g 炒黄芩9g 炒白术9g 香扁豆9g 炒白芍9g 炙甘草3g 苏梗6g制香附9g 炙延胡索9g 八月札15g 炒六曲6g 香谷芽12g

功能 调肝和胃,健脾安中。

主治 慢性胃炎。症见胃部脘胀满、疼痛,口苦,食欲减退,或伴气嗳泛酸,脉弦、细弦或濡细,舌苔薄黄腻或薄白腻,舌质偏红。

用法 水煎服,日1剂,分早晚2次温服。

来源 张镜人.中华名医治病囊秘.张镜人卷.上海:文汇出版社,1998

胃肠病的常用药物 - 图5

●胃炎灵(张泽生)

组成 潞党参15g 炙黄芪15g 炒白芍15g 炒白术10g 炙桂枝5g 广木香5g 广陈皮5g 佛手片5g 炙甘草5g 生姜1.5g 大枣4枚

功能 温中止痛。

主治 适用于中虚气滞型胃病,如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、上消化道溃疡、胃下垂等病见有脘痛绵绵,喜温喜按,嗳气不舒,脘痞纳少,少食则痛减,多食则脘胀,大便溏薄,舌淡或胖,舌边多齿印,苔薄白,脉细弦或细弱者。

用法 水煎服,每日1剂,日服2次。

来源 江苏中医,1985,(11)

●活血化淤汤

组成 丹参15g 生蒲黄15g 延胡索(醋炒)10g 三七粉3g 枳壳10g 败酱草15g

功能 活血化淤。

主治 慢性胃炎,证属淤血阻络,症见胃脘疼痛,痛处固定,舌暗而脉弦者。

用法 清水煎服,每日1剂,分2~3次温服。

来源 实用中医内科杂志,1992,(2):39

●平芍胃炎汤

组成 苍术9g 厚朴9g 白芍9g 陈皮6g 黄连6g 蒲公英12g 木香4g 甘草3g

功能 疏肝理气,健脾利湿。

主治 慢性浅表性胃炎脾胃湿热型。

用法 每日1剂,水煎2次,共取汁300mL,分次饭前服,30天为1个疗程。

来源 谢云桂.平芍胃炎汤治疗慢性浅表性胃炎100例总结.湖南中医杂志,1996,(3):15

●英黄砂苓汤

组成 蒲公英15g 大黄10g(后下)茯苓12g 砂仁6g

功能 清胃化淤,理气健脾,清热止痛。

主治 慢性浅表性胃炎脾胃湿热型。

用法 水煎,每日1剂,分2次服,15日为1个疗程。

来源 马力行等.英黄砂苓汤治疗浅表性胃炎42例.山东中医杂志,1995,(2):64

●四合汤(焦树德)

组成 三合汤(百合30g 乌药9g 丹参30g 檀香6g后下 砂仁3g 高良姜9g 制香附9g)加失笑散(生蒲黄9g 五灵脂10g)

功能 活血化淤定痛,养血益肾醒脾。

主治 慢性胃炎,证属虚实寒热夹杂,淤血阻滞,症见胃脘刺痛,痛处固定,唇舌色暗或有淤斑,舌苔白,脉象弦(或只右脉弦),胃脘喜按喜暖,但又不能重按者。

用法 水煎服,日1剂,分早晚2次温服。

来源 中医杂志,1987,(5):16~17

●愈疡止痛汤

组成 白及20g 白芍20g 乌贼骨30g 钟乳石30g 当归10g 白芷10g 延胡索10g 甘松10g 香附10g 锻瓦楞子15g 炙甘草15g

功能 行气止痛,收敛止血,制酸解痉。

主治 消化性溃疡。

用法 每日1剂,浓煎取汁250mL,分3次内服,连续服药3周。

来源 朱天忠.愈疡止痛汤治疗消化性溃疡118例.四川中医,1995,(11):24

●养胃汤(徐景藩)

组成 北沙参10g 麦门冬15g 石斛10g 川百合15g 杭白芍15g 甘草5g 绿萼梅10g 木蝴蝶6g 炒当归10g 炒山药10g

功能 滋阴养胃。

主治 适用于慢性胃病胃阴亏虚证。表现为胃脘痞胀不适,有嘈热感,食少,口干欲饮,久病形体消瘦,舌质干红少苔,脉细等症。

用法 每日1剂,2~3次煎服。

来源 邱德文,沙凤桐.中国名老中医药专家学术经验集.贵阳:贵州科学技术出版社,1994

●吴怀棠赤石脂治胃病经验方

组成 赤石脂250g 白及60g 香附60g 炙甘草60g 降香30g

功能 止痛制酸。

主治 消化性溃疡(不同证型可辨证加减)

用法 上药共研极细末。每次5g,1日3次,饭后开水调服。

来源 江苏中医,1982,(2)

●胃安粉

组成 青黛160g 乌贼骨160g 川贝120g 鸡蛋壳120g 明矾160g

功能 清热解毒,收敛生肌。

主治 消化性溃疡。

用法 上药共研细粉,每次8~12g,每日服3次,于饭前半小时温开水送服,4周为1个疗程。

来源 王壮松等.胃安粉治疗消化性溃疡64例观察.中医药信息,1999,(5):22

●久泻断下汤

组成 炙椿根皮9g 土茯苓9g 川黄连6g 炒干姜6g 防风4g 石榴皮4~6g 广木香4g 炙粟壳9g 延胡索4g

功能 燥湿开结,寒热并用,理气涩肠。

主治 慢性非特异性结肠炎,过敏性结肠炎,久泻久痢之湿热郁肠,虚实交错证。症见长期溏便夹有脓液,或形似痢疾,先便黏液脓血,继下粪便,左下腹痛,或兼见里急后重,时轻时重。

用法 可常法煎服,也可加大剂量,改做散剂或丸剂,丸剂每服9g,散剂每服6g,日服2次,勿在铜、铁器中煎捣。

来源 郭谦亨.名医名方录.中国中医药报,第三版,1990-06-29

●仙桔汤(朱良春)

组成 仙鹤草30g 桔梗6g 乌梅5g 白槿花10g 炒白术10g 广木香6g 白芍10g 白头翁10g 炒槟榔2g 甘草5g

功能 补脾敛阴,清化湿热。

主治 脾虚湿热型溃疡性结肠炎。症见久泻便溏,夹有黏冻,纳呆肠鸣,腹胀乏力,舌苔腻舌尖红,脉象细濡等。

用法 水煎服,每日1剂。

来源 北京中医,1991,(3):5

●野菊苦参汤

组成 野菊花30g 孩儿茶10g 苦参20g 石榴皮15g 椿根皮20g 山楂20g

功能 清热解毒,利湿收敛。

主治 慢性溃疡性结肠炎。

用法 每次水煎150mL,保留灌肠,每日1次,20天为1个疗程;便血重者加炒地榆15g,白及15g。

来源 吴炎坤,黄东国.野菊苦参汤灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎98例.福建中医药,1995,(1):25

●快便汤(金春乐)

组成 沙参20g 天冬20g 柴胡12g 枳实12g 肉苁蓉24g 酒军6g 蜂蜜30g

功能 滋阴润肠通便。

主治 习惯性便秘,症见大便干结难解,3~5日一行,伴小腹胀,头昏,失眠,坐卧不安。

用法 每日1剂,浓煎250mL,分次内服,连服1周。

来源 金春乐等.快便汤治疗习惯性便秘.河南中医,1992,(5):290