13、肺炎

肺炎的概述

肺炎是由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）引起的肺实质的炎症，其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。临床主要症状为寒战。高热、咳嗽、咯痰、胸痛等。肺炎四季皆可发病，而多发于冬春两季。青壮年多见，男多于女。本病若及时诊治，预后良好。肺炎属中医“风温”、“咳嗽”、“肺热病”等范畴。

肺炎的症状

典型的症状包括发热、寒战、头痛、肌肉痛、咳嗽、咳痰（肺炎链球菌性肺炎患者咳铁锈色痰，克雷伯氏杆菌性肺炎患者咳棕红色粘稠胶冻样痰，绿脓杆菌性肺炎患者咳黄绿色痰），有时痰中带血，胸痛，有些患者可出现消化道症状如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀。本病的体征决定于病变轻重。一般多表现为呼吸急促，严重者发绀。轻症者仅表现为局部叩浊、呼吸音减低，或听到少量细湿罗音。典型者可有肺实变体征（语颤增强、叩诊浊音、管状呼吸音、语音传导增强），炎症消散时可听到湿罗音。

肺炎的原因

肺炎的病因常发生于劳倦过度，醉后当风等人体正气不足，表卫不固之时，感受风热之邪或风寒之邪，入里化热所致。病理变化为正气不足，表卫不固，不能御邪于外，邪伤肺卫，风邪束表，卫气郁闭，而见恶寒发热；肺气壅闭，失于宣达而咳嗽；肺不布津，聚而为痰，伤于寒邪则为白稀痰，伤于热邪或寒邪化热则见白黏痰或黄痰。邪气阻滞肺络，可致胸痛，邪热内盛.灼伤肺络，可见咯血。若邪气过盛，正不胜邪，邪气入里，内传营血，甚则邪热内陷，逆传心包，可致真阴欲竭，阳气虚脱。

肺炎的辨证

肺炎与感冒的辨证

本病初期和感冒相似，但表证时间短暂，很快化热入里，主要特点是发热，咳嗽气喘，鼻翼煽动，涕泪皆无，这是本病的共有特征。病初为感受风邪，要分清风寒还是风热。寒重热轻，则咳声不扬，痰白清稀，舌不红，苔白厚，脉浮而紧；热重寒轻，则咳声响亮痰粘或黄，舌边尖红，苔多薄白或薄黄，脉浮数。痰热壅盛于肺时，要辨清痰重还是热重。痰重者咳嗽剧烈，气促鼻煽，喉中痰鸣，甚至痰声漉漉，胸高气粗等，舌红苔厚腻或黄腻，脉滑数；热重者高热稽留不退，面赤唇红，烦渴引饮，躁动不安，干咳无痰，大便秘结，舌红起刺，苔黄糙，脉洪大。

轻症、重症、变症的辨证

常见肺炎以咳嗽、鼻煽、发热为主，兼见涕泪闭阻，如出现呼吸困难，颜面青紫，均为重症之候；若见面色苍白，四肢不温，神志不清，精神萎靡或呼吸不整，有出血倾向等，均是危候。

中医辨证的分型对症疗法

风热袭肺

【临床症状】

发热畏寒，头痛咽痛，咳嗽痰黄黏，胸痛不适。舌边尖红，苔黄，脉浮数。多见于细菌性肺炎早期和病毒性、支原体性、霉菌性肺炎。

【饮食宜忌】

（1）宜食食物

宜食寒、凉性食物：荞麦、玉米、白萝卜、冬瓜、柿子、梨、蘑菇、黑木耳、莴苣、苋菜、芹菜、莴笋、油菜、橙子、苹果、小米、绿豆、海带、香蕉、豆腐、鸭蛋、蜂蜜、紫菜、绿豆芽、苦瓜、西红柿、黄瓜、香蕉、丝瓜、冬瓜、西瓜、甜瓜等。

（2）忌食食物

忌食或少食羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、猪头肉、虾子、螃蟹、鲤鱼、黄鱼、带鱼、辣椒、花椒、胡椒、生姜、芥子、鳟鱼、肉桂、辣椒、花椒、胡椒等热性食物。

【食疗药膳】

（1）薄荷粥

[原料]薄荷15克，粳米60克。

[操柞]薄荷15克煎取药汁候凉，取粳米60克加水煮粥，待粥将成时，加入薄荷汁及适量冰糖。稍温即服，出汗最佳。

[功效]疏风散热，辟秽解毒。

（2）桑菊薄荷饮

[原料]桑叶6克，菊花6克，薄荷3克，苦竹叶15克，蜂蜜少许。

[操作]诸料入锅加适量水，煮沸，代茶频服。

[功效]桑叶清肺热；菊花疏散风热，明目平肝；薄荷疏散风热。

（3）冰柑蒸食

[原料]广柑1只，冰糖15克。

[操作]将广柑切下1小块，装冰糖于柑内，盖上原皮。以竹签插下固定，置碗内蒸食。

[功效]清热润肺，生津止咳。主治肺炎，属风热犯肺型，咳痰不爽，痰粘稠色黄，身热口渴，鼻流浊涕。

【中医治法】

[治法]疏散风热，清肺解表。

[常方]银翘散加减。

[处方]银花12克，连翘12克，桔梗9克，薄荷3克，荆芥6克，公英12克，竹叶9克，炙桑皮9克，甘草5克，芦根15克，桑叶12克，菊花9克，木通3克，黄芩9克，胆草6克。

[方义]银花、连翘辛凉解表，清热解毒，薄荷、荆芥辛散透邪，牛蒡子、桔梗、甘草解毒利咽，芦根、竹叶清热利尿、生津止渴。

[用法]水煎服，每日1剂，日服3次。

[加减]内热盛，痰黄者，加黄芩、鱼腥草，以清肺泄热；口渴咽干者，加沙参、天花粉，以清热生津；咽痛甚者，加射干、挂金灯，以清热利咽。

【中药处方】

（1）复方银菊茶

[主治]疏散风热，清肺解表。

[处方]金银花21克，菊花、桑叶各９克，杏仁６克，芦根３０克（鲜者加倍）。

[用法]水煎，去渣，加入蜂蜜３０克，代茶饮。

（2）寒解汤

[主治]疏风清热，泻火解毒。

[处方]生石膏30克，蝉衣6克，知母24克，连翘10克。

[用法]水煎，每日1剂，分3次服。

（3）银麻汤

[主治]清热解毒，清肺止咳。

[处方]金银花9克，连翘9克，鲜芦根30克，杏仁9克，桃仁9克，桔梗4.5克，生麻黄12克，冬瓜子12克，淡豆豉9克，生薏仁12克，生石膏30克，竹叶9克，生甘草4.5克，牛蒡子9克，鱼腥草30克。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

【穴道疗法】

（1）按摩疗法

[取穴]大椎。

[操作]病人侧卧或站立，医者坐或站其后面，双手拇指置于病人肩胛骨缝隙外，其余四指分别握定肩上部和肩胛骨下缘，两拇指自大椎穴，沿肩胛缝向下点按，至肩胛骨下缘为止，点按时嘱病人轻轻咳嗽。此法反复操作2～3次后，改用手掌于点按过的部位进行推动，自上而下反复3～5次。

（2）推拿疗法

[取穴]太阳、风池。

[操作]病人坐位或卧位，医者先用一只手固定病人头部，另一只手从眉外端之太阳穴，经耳轮上方、耳后推移至风池穴，改用揉法点按风池穴，待局部产生麻胀后，用手指轻轻揉动按压点。如此反复操作2～3次。

（3）针刺疗法

[取穴]大椎、然谷

[操作]局部皮肤消毒后，以消毒大头针在大椎穴处挑刺出血，然后火罐拔引。再以消毒三棱针在然谷穴点刺出血。

邪热壅肺

【临床症状】

高热不退，汗出而不解，咳嗽气急，鼻煽气粗，咯痰黄稠或咯铁锈色痰，胸痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数或洪数。多见于细菌性肺炎大片实变期。

【饮食宜忌】

（1）宜食食物

宜食滋阴、清热、泻火、凉血、解毒的食物包括有西瓜、甜瓜、香蕉、甘蔗、芒果、枇杷、苹果、梨、柿子、荸荠、菱角、桑葚、番茄、黄瓜、苦瓜、冬瓜、白萝卜、丝瓜、莲藕、茭白、竹笋、慈姑、厥菜、马齿苋、芹菜等。

（2）忌食食物

忌食辛辣刺激的热性食物，如辣椒、花椒、芥子、生姜、大蒜等和易生痰热的肥甘厚腻的食物。

【食疗药膳】

（1）贝母沙参蒸雪梨

[原料]雪梨1个，贝母6克、沙参10克、薄荷2克及冰糖适量

[操作]雪梨1个去皮去核，把贝母、沙参、薄荷及冰糖适量填入，合起放在碗内加水蒸熟，早晚分食，连吃数日。

[功效]此汤润燥止咳，化痰宣肺。

（2）金荞麦炖瘦肉

[原料]瘦肉250克，金荞麦100克，冬瓜子200克，甜桔梗150克，生姜2片。

[操作]将上五味洗净放人炖盅内，加滚水适量，盖好，隔滚水慢火炖2小时即可。

[功效]清热解毒，排脓化痰。

（3）芦根竹沥粥

[原料]芦根60克，粳米50克，竹沥30克，冰糖15克。

[操作]芦根（鲜者加倍），水煎，滤汁去渣，加粳米和适量水，共煮为稀粥，加入竹沥、冰糖，稍煮后即可服食，每日1～2次。

[功效]肺热壅盛者，可服此粥，作为辅助治疗。

【中医治法】

[主治]清宣肺热，化痰降逆。

[常方]麻杏石甘汤合苇茎汤加减。

[方义]麻黄、杏仁宣肺化痰，配石膏可清泄肺热，黄芩、芦根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒。

[处方]麻黄6克，杏仁9克，生石膏24克，甘草6克，苇茎60克，薏苡仁30克，瓜瓣24克，桃仁9克。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

[加减]腹胀便秘者，加生大黄（后下）、芒硝（冲），以清腑泄热；痰热甚者，加鱼腥草、全瓜萎，以加强清肺化痰之力。

【中药处方】

（1）前胡汤

[主治]清热解毒，润肺止咳。

[处方]前胡12克，桑叶12克，知母12克，麦冬9克，黄芩10克，金银花12克，杏仁6克。

[用法]水煎服，每日1剂，分3次饭后服。

（2）复方鱼腥草

[主治]清热解毒，润肺止咳

[处方]鱼腥草、金银花、芦根、生石膏各３０克，竹茹９克。水煎，滤汁去渣，稍煮。１日内分２次服食。

（3）双青煎剂

[主治]疏风清热，泻火解毒。

[处方]生石膏30克，蝉衣6克，知母24克，连翘10克。

[用法]水煎，每日1剂，分3次服。

【穴道疗法】

（1）按摩疗法

[取穴]肺俞、小鱼、风池、合谷、曲池、肩井、大肠、心经、小天心、六腑、天河水、涌泉

[操作]患者坐位或俯卧，医者以双手拇指在背部肺俞穴按揉1～3分钟，然后，以小鱼际沿患者脊柱两侧，上下推擦背、腰部，以透热为度；以一手拇、中二指点揉双侧风池穴1～3分钟；以指按揉合谷、曲池穴，每穴各操作1～3分钟；以拇指和其余四指相对，拿揉四肢肌肉5～10次；患者坐位或俯卧，医者以双手提拿肩井穴部位肌肉5～10次；清大肠300次，清心经300次，揉小天心50次；推六腑500次，推天河水500次；推擦涌泉500次。

（2）拔罐疗法

[取穴]风门、肺俞、膏肓。

[操作]先用干净毛巾，蘸热水将拔罐部位擦洗干净，然后用镊子镊紧棉球稍蘸酒精，火柴燃着，用门火法，往玻璃火罐里一闪，迅速将罐子扣住在皮肤上。留罐3分钟到6分钟比较合适。每日或间日一次。

（3）刮痧疗法

[取穴]大椎、曲池、翳风、颊车、角孙、列缺、合谷、外关。

[操作]刮拭顺序：先点揉翳风、颊车，再用灯心灸法灸角孙，然后刮颈部大椎穴，最后刮上肢曲池，外关、列缺、合谷。

刮拭方法：泻法

热毒内陷

【临床症状】

高热不退，咳嗽气促，痰中带血，烦躁不安，神昏谵语，口渴。舌质红绛，苔焦黄而干，脉细数。

【饮食宜忌】

（1）宜食食物

宜食木耳、猪血、绿豆、蜂蜜、西瓜、豆腐、豆豉、丝瓜、冬瓜、冬瓜皮、茄、茭白、水芹、黄瓜、鲤鱼、生梨。

（2）忌食食物

忌食烧烤类（肉串，薯片）、麻辣烫、大蒜、辣椒、荔枝、榴莲、荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴、肉类、白酒。

【食疗药膳】

（1）凉拌薄荷

[原料]薄荷100克，生姜３片，大蒜３瓣，葱白３茎，调味品适量。

[操作]将薄荷择洗干净，切段；生姜洗净，切丝；大蒜洗净，切粒；葱白洗净，切粒。将薄荷放入盘中，纳入姜丝、蒜粒、香油、食醋、酱油、鸡精适量拌匀即成。

[功效]清热解毒。

（2）凉拌鱼腥草

[原料]鱼腥草150克，生姜３片，大蒜３瓣，葱白３茎，调味品适量。

[操作]将鱼腥草择洗干净，切段；生姜洗净，切丝；大蒜洗净，切粒；葱白洗净，切粒。将鱼腥草放入盘中，纳入姜丝、蒜粒、香油、食醋、酱油、鸡精适量拌匀即成。

[功效]清热解毒。

（3）三仁汤

[原料]冬瓜仁20克，北杏仁10克，瓜萎仁15克，瘦猪肉100克（切细）。

[操作]冬瓜仁、北杏仁、瓜萎仁、瘦猪肉，混合，加适量水共煎汤，调味服。

[功效]清热排痰。主治咳吐脓痰，胸闷气喘。

【中医治法】

[治法]清营开窍，解毒化痰。

[常方]清营汤加减。

[方义]犀角、生地、丹参清营凉血，配伍竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒，使营分邪热转出气分而解。麦冬、玄参养阴清热。石菖蒲开窍，豁痰，化湿开胃；天竺黄清热涤痰，凉心安神。

[处方]犀角3克（或水牛角30克），生地20克，玄参12克，麦冬12克，丹参12克，黄连6克，金银花12克，连翘12克，竹叶9克，石菖蒲12克，天竺黄9克。

[用法]每日1剂，水煎，分2次服。

[加减]烦躁，谵语，加服紫雪丹，以清热熄风；出现昏迷，可加服安宫牛黄丸鼻饲，以清热开窍醒神。

【中药处方】

（1）散卫清气汤

[主治]散卫清气，解毒化痰。

[处方]金银花15克，连翘10克，薄荷10克，石膏30克，杏仁10克，桔梗5克，甘草3克。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

（2）清肺六二汤

[主治]宣肺养肺，清热化痰。

[处方]桑白皮9克，地骨皮9克，桑叶9克，枇杷9克，鲜芦根60克，白茅根30克，知母9克，浙贝母9克，杏仁9克，冬瓜仁9克，北沙参9克，南沙参9克。

[用法]水煎，每日1剂，分两次服。

（3）苦降辛开方

[主治]开闭，泄火，逐痰。

[处方]黄连1克，黄芩10克，干姜1克，半夏3克，枳壳5克，川郁金5克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服3次。

【穴道疗法】

（1）按摩疗法

[取穴]定喘、风门、肺俞、膈俞。

[操作]轻轻按揉以上穴。还可请家人以温暖双掌擦背，先以顺时针方向擦30次，再以逆时针方向擦30次，直到背部皮肤微微发红为止。

（2）推拿疗法

[取穴]清天、河水、六腑、胃经、小天心、牙关等。

[操作]按摩清天河水、退六腑、清胃经、揉小天心、揉牙关、揉耳后高骨。

（3）拔罐疗法

[取穴]大椎、曲池、点刺、颊车、外关等。

[操作]患者取坐位，用三棱针点刺一下大椎和曲池穴，后取口径1.5厘米的玻璃罐，用闪火法拔点刺穴位５分钟；然后再拔双侧颊车穴和外关穴５分钟，每天１次。

阳气欲脱

【临床症状】

体温骤降，冷汗如油，面色苍白，肢冷唇青，气急鼻煽。舌质黯，脉微细欲绝。多见于休克型肺炎或伴心力衰竭。

【饮食宜忌】

（1）宜食食物

可以吃些养血、性温补或平和的食物，如：

肉类：牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、鱼肉、蛋黄（要是连鸡蛋清一起吃，我就是把姜剁碎了，再和鸡蛋一起炒的。用姜去了蛋青的寒凉）等。

蔬菜：荷兰豆、豆角、西兰花、菜心（菜苔）、韭菜、青椒、土豆、洋葱、蒜苔、节瓜（毛瓜）、白瓜、甜豆等。

水果：桂圆（龙眼）、榴莲、枣子、苹果等。（在冬天里，我几乎不吃水果的，也没有出现营养缺乏。正常在冬季里也不出产水果的，现在冬季里出产的水果，都是反季节种植，或是异地空运的。）

果仁和豆类：红豆（不是红小豆哦）、花生、核桃、板栗、开心果、芝麻等。

（2）忌食食物

凡是寒凉、湿毒、生冷之物都要忌口。

肉类：蟹、海螺、鹅、鸭、鸡蛋清、鳄鱼肉等

蔬菜：竹笋、芦笋、红萝卜、白萝卜、苦瓜、南瓜、番茄、茄子、白菜、芽菜、西洋菜、菠菜、紫菜、通心菜、海带、海菜等

水果：甘蔗、雪梨、香蕉、木瓜、山竹、橄榄、芒果、柑子、橘子、西瓜、哈密瓜、李子、杏、荔枝、猕猴桃、无花果、海底椰等

菌类：鲜蘑菇、冬菇等一切菌类（因为它们都是在阴暗潮湿的地方生长，性属阴）。

【食疗药膳】

（1）板栗烧猪肉

[原料]板栗250克，瘦猪肉500克，盐、姜、豆豉各少许。

[操作]将板栗去皮，猪肉切块，加盐等调料，加水适量红烧，熟烂即可。

[功效]滋阴益肾。

（2）奶汤锅子鱼

[原料]活鲤鱼一尾，火腿数片，玉兰数片，香菇数片，葱、姜、料酒、盐、醋、奶汤（鸡、鸭、肘子和骨头炖的汤）适量。

[操作]将鲤鱼去鳞开膛，除去内脏，洗净切成瓦块状，与葱、姜一起放入油炒久颠翻几下，加料酒、盐等调料，然后加入奶汤，再加适量的火腿片、玉兰片、香菇片，炖约3分钟盛入火锅内食用。

[功效]滋阴润肺。

（3）韭菜饮

[原料]鲜韭菜500克、鲜生姜50克、冰片3克。

[操作]将鲜韭菜、鲜生姜捣碎同挤汁，再放入冰片溶解即可。每日1剂，分2次饮用。

[功效]开窍醒神，回阳救逆。

【中医治法】

[治法]回阳救逆，益气敛阴。

[常方]附龙牡汤合生脉散。

[方义]人参、附子益气回阳救逆，人参、麦冬、五味子益气养阴，牡蛎、龙骨敛阴，潜阳，止汗，化痰共奏回阳固脱之功。

[处方]人参9克，附子9克（先煎），麦冬15克，五味子9克，龙骨30克（先煎），牡蛎30克（先煎）。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

[加减]出现惊厥抽搐者，加羚羊角粉0.6克（吞）、钩藤15克，以镇痉熄风。

【中药处方】

（1）参附汤

[主治]回阳益气救脱。

[处方]人参12克、制附子9克。

[用法]每日1剂，水煎，分2次服。

（2）回阳救逆汤加味。

[主治]回阳救逆，活血化瘀。

[处方]党参24克，附子24克，干姜12克，白术12克，甘草12克，桃仁12克，红花10克，枳壳15克。

[用法]每日1剂，水煎，分2次服。

(3)四逆散加四逆汤

[主治]回阳救逆，益气生津，敛阴止汗。

[处方]甘草3克，干姜2克，熟附子1克，柴胡5克，芍药4克，枳实2克。

[用法]每日1剂，水煎，分2次服。

【穴道疗法】

（1）刮痧疗法

[取穴]胸、背部脊椎两侧和肩胛区。

[操作]取胸、背部脊椎两侧和肩胛区，用硬币蘸植物油或白酒，刮至皮肤充血。

（2）针刺疗法

[取穴]神阙、关元、人中、十宣。

[操作]取神阙、关元艾灸以回阳救逆，酌取人中、十宣以开窍苏厥。

（3）针灸疗法

[取穴]足三里、脾俞、胃俞、命门等穴。

[操作]推或按揉印堂、太阳、率谷、风池、天柱等穴。摩腹：按揉心俞、肝俞、肾俞、气海、关元等穴。在此基础上再按加用足三里、脾俞、胃俞、命门等穴。

正虚邪恋

【临床症状】

咳嗽无力，低热泪汗或盗汗，手足心热，神疲乏力。舌淡，苔白，或音红少苦，脉濡细或细数。

【饮食宜忌】

（1）宜食食物

宜食山药、百合、银耳、猪蹄、莲子、藕、梨、枸杞赤小豆、绿豆、冬瓜、丝瓜、黄瓜、黄花菜、水芹、荸荠、黑木耳、藕、胡萝卜、桑椹、松子、甘蔗、西红柿、西瓜、山药、蛇肉、鲫鱼、草鱼、鸭肉养阴益气的食物。

（2）忌食食物

忌食忌辛辣刺激性食物，以及生、冷、硬食物。

【食疗药膳】

（1）西洋参炖燕窝

[原料]西洋参３～５克，燕窝３克。

[操作]西洋参、燕窝放入炖盅内，注入八成满开水，加盖沸水炖２小时，便可饮用。

[功效]益气养阴清肺。

（2）柚子白菜煲猪瘦肉

[原料]柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克。

[操作]诸药共煲汤服食，每日1剂，分两次服。

[功效]益气养阴，润肺化痰。

（3）党参大枣粥

[原料]党参10克，大枣15克（去核），糯米150克。

[操作]上料加适量水共煮粥，用白糖调味服用。

[功效]益气养阴。

【中医治法】

[主治]益气养阴，润肺化痰。

[常方]竹叶石膏汤加减。

[处方]竹叶6克，石膏50克，半夏9克，麦门冬20克，人参6克，粳米10克，甘草6克。

[方义]半夏、石膏、竹叶清余热化痰止咳，人参、麦冬、甘草、粳米益气养阴。沙参、生地、地骨皮以增养阴清虚热之功，杏仁、桑白皮、瓜蒌皮以加强化痰止咳之力。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

[加减]气虚者，加黄芪、白术、升麻，以益气升阳；阴虚者，加地骨皮、生地，以养阴清虚热；痰多者，加杏仁、桑白皮、瓜萎皮，以加强化痰止咳之力。

【中药处方】

（1）润燥养阴汤

[主治]养肺生津，止咳化痰。

[处方]南沙参15克，北沙参15克，天冬12克，知母12克，玄参12克，生地15克，枸杞子10克，百部24克，甘草6克。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

（2）参芪桔梗汤

[主治]补气温阳，清热止咳。

[处方]黄芪18克，知母9克，柴胡5克，桔梗6克，升麻6克，人参9克（另煎服），山萸肉15克，桂枝6克。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

（3）沙参麦冬玉竹饮

[主治]养阴清肺。

[处方]沙参12克，麦冬10克，天花粉10克，玉竹12克，地骨皮10克，五味子8克。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

【穴道疗法】

（1）刮痧疗法

[取穴]太渊及前臂、肺俞至膏肓、三阴交、足三里、膻中

[操作]刮拭顺序：先刮背部肺俞至膏肓，再刮膻中，然后刮前臂重点太渊穴最后刮下肢三阴交和足三里。刮拭方法：补法。

（2）针灸疗法

[取穴]尺泽、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里大椎、十宣。

[操作]针刺尺泽、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里穴，每日1次。高热者取大椎、十宣穴，可用点刺放血。

（3）针灸疗法

[取穴]三阴交、骶部、涌泉等穴。

[操作]一指禅推或按揉印堂、太阳、率谷、风池、天柱等穴。摩腹：按揉心俞、肝俞、肾俞、气海、关元等穴。在此基础上再按揉三阴交，横擦腰骶部、直擦涌泉，均以透热为度。

日常保健与预防

饮食保健

合理调整饮食，适当吃些动物脂肪和植物油，以补充发热造成的机体能量消耗；多进食一些新鲜蔬菜、水果，并少量吃些坚果（如核桃、花生等），以补充植物纤维素；必要时可在医生指导下补充维生素和微量元素，以促进病愈。忌辛辣油腻食物。肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。油腻之品大多性属温热，可以生内热，湿滞为痰，不利于肺气的早日康复。辛辣食品性质温热，易化热伤津，而肺炎又属热病，两热相加，犹如负薪救火，使病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。水果要适量也要选择品种，肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。

生活保健

适时增减衣服，做到热时减衣，冷时添衣，出汗后立即用干而温暖的毛巾擦去身上的汗液，以免因着凉而重复感冒，使肺炎迁延不愈。

运动保健

加强体育锻炼。肺炎患者可在肺炎恢复期做呼吸操（主要为深吸气后徐徐呼气）、扩胸运动，或征得医务人员同意后在病房和居室周围散步等对于婴幼儿患者，家长则可让使其躺在床上，帮助其做扩胸运动等，或帮助其在床边或室内行走，以增强心肺功能，促进康复。

预防保健

要及早治疗感冒。感冒是喉环状软骨以上(包括咽、喉、腭扁桃体和鼻)的感染。大多数为病毒感染。如治疗及时得当，则大多数可在几天内痊愈。如治疗不及时或不当，则感染向下蔓延至肺，引发肺炎。这种肺炎临床上最为常见。要预防这种肺炎，则应注意预防感冒，及早治愈感冒，以“防微杜渐”。

要防止血源感染。有少数肺炎患者，其导致肺炎的原因不是感冒，而是肺以外的感染，如皮肤软组织感染、败血症等。其发病机理为局部感染或全身感染的病原体(几乎全为细菌)通过血液循环到达肺，导致肺部感染，故称血源性肺炎。这种感染虽然少见，但也应积极预防，及早治疗，以免“城门失火，殃及池鱼”。

要防止邻近感染。邻近感染为肺部附近的组织器官(如心外膜、胸膜、肝、胆、脾等)发生感染，其病原体直接蔓延至肺，导致肺组织发生炎症、充血、水肿等所致。这种感染虽然也较为少见，但还是应积极预防，及早治疗，以免病原体“势力扩张，侵城掠地”。

要接种肺炎疫苗。对于无上述肺炎诱因的健康人，也不能高枕无忧。肺脏通过呼吸道与外界相通，随时都有可能被病原体侵入，发生炎症。为此，健康人(尤其是婴幼儿和老年人)最好每年接种肺炎疫苗，以增强免疫力。此法虽然不能完全避免发生肺炎，但一旦发病，可减轻症状，缩短病程，以及减少并发症(如呼吸衰竭、心力衰竭和肺性脑病等)的发生。

要避免接触病人。健康者(尤其是婴幼儿和老年人)应尽量避免与肺炎病人接触。同时，在呼吸道感染高发期(如冬春季)，应避免到人多拥挤、空气不流通的市场、商店、广场和电影院等地方去，以免吸入漂浮在空气中的病原体，引发肺炎。

医疗保健

如果患了肺炎，患者除应立即到医院请治疗，并配合医务人员治疗，促进病愈。保持呼吸通畅肺炎病人除应按医嘱打针服药外，还应多喝开水，以稀释痰液。有痰也不要憋着，应尽可能把痰咳出。尽量使胸部保持直立位，以利呼吸和排痰通畅。