中医中药篇
一、中药知识
1 中药制剂
目前常用的剂型有汤、丸、散、膏、丹、酒等,至于采用哪个剂型,须根据药性和治疗需要来决定。
在药性上,要考虑药物的毒性、耐热性和溶解性三方面。用毒性药物作为汤剂时,有效成分最易受水和加热的影响,药效难于掌握;而且汤剂内服之后,吸收较快,容易中毒,所以用毒性药以及有效成分不溶或难溶于水的,或不耐高温的药物时,都宜作丸剂使用,特别是剧毒药,不能作汤剂或酒剂用。从吸收速度来看,散剂吸收较丸剂快,汤剂吸收较散剂快。
在治疗需要上,荡涤脏腑,开通经脉,外达四肢,宜用汤剂;疏散壅结,宜用散剂;缓消症积式缓补充气,宜用丸剂;温通四脉,宜用酒剂;滋养宜用膏剂或丸剂。此外,散剂还可作为急救用,或供疮疡、皮肤病涂敷及作软膏外治用。丸散中药性峻烈而用量小的,又称为丹。若拔脓化腐、止痛生肌,可用膏药,也可撒布丹药,或两者兼施。
2 药物的性能
药物的性能主要有四气、五味、升降浮沉、归经及有毒无毒等。
四气
四气又称四性,就是寒、热、温、凉四种药性。疾病有热证和寒证之分。一般说来,能够治疗热证的药物大多属于寒性或凉性药,如寒性的黄连、黄柏可以清热解毒。能够治疗寒证的药物大多属于温性或热性药,如热性的附子、干姜能温中散寒。对寒热夹杂的病症,则应寒热并用。温与热,凉与寒,只有程度上的差异,温次于热,凉次于寒。寒凉药多具有清热、泻火、解毒作用,常用于阳证、热证;温热药多具有温阳、救逆、散寒等作用,常用于阴证、寒证。
此外,还有平性药,是指药性比较平和的药物,其中也有偏寒或偏温的。所以基本上是属于四气之内。
五味
五味就是药物的辛、甘、酸、苦、咸五味。此外还有淡味,所以实际上有六味;也有人认为淡附于甘,故不称六味,仍称五味。
不同的味有不同的作用,味相同的药物,其作用有共同之处。味辛者能散能行,适用于表证和气滞血淤症;味苦者能泻能燥,适用于热证和湿证;酸能收敛,适用于盗汗、遗精、久泻等症;咸能软坚,适用于大便燥结、痰块、瘰疬等症;甘能补能缓,适用于虚弱病或缓和拘急疼痛;淡能渗能泄,适用于水湿症。
有些药物其味有两种以上,例如肉桂辛甘、玄参苦咸。一般说来,有兼味的药,其作用也较复杂。
每种药物都有气和味,两者必须综合运用。同样是寒性药,若味不同,其作用也就不同,如黄连苦寒,可以清热燥湿;浮萍辛寒,可以疏解风热。同是甘味药,但气不同,作用也不一样,如黄芪甘温可以补气、芦根甘寒可以清热除烦。
升降浮沉
各种疾病在病机和征候方面,常常表现出向上(如呕吐、呃逆、喘息)、向下(如腹泻、崩漏、脱肛)、向外(如阳气浮越而发热、自汗、盗汗)、向内(如表邪不解、疹毒内攻)等病势趋向。选用适宜的药物来治疗可以消除或改善这些病态,所以药物的作用同疾病表现的趋向相对说来,也具有升降浮沉等性质。凡升浮的药,都主上行而向外,有升阳、发表、散寒等作用;沉降的药,都主下行而向内,有潜阳、降逆、收敛、清热、渗湿、泻下等作用。
药性趋向的升降浮沉,与药物气味有关,如辛甘温热药主升浮(如麻黄、桂枝);酸咸苦寒药主沉降(如大黄、芒硝)。药物质地的轻重和入药部分,也是决定升降浮沉的依据。如花、叶、皮,及质轻的药物,大都能升浮(如桑叶、款冬花);子实及质重的药物,大都主沉降(如苏子、磁石)。以上规律也不是绝对的,如旋复花虽然是花,但性却属沉降;苍耳子虽然是子,但性却属升浮。
3 中药炮制
炮制目的
①清除杂质及无用部分,使药物清洁,如植物药常用洗、漂、泡等法。
②消除或减低药物的毒性、刺激性和副作用,如半夏用姜制。
③改变药物性能,增加疗效。例如,生地性寒而凉血,酒蒸熟地则性温而能补血;蒲黄生用活血,炒后则可止血;常山用醋制则催吐之力加强。
④便于制剂和贮藏。如为了便于切片或碾碎,可用泡、煅、炒等法;为了保持干燥,便于贮藏,可采取烘、晒、阴干等法。
⑤便于粉碎和易于煎取有效成分。如磁石、牡蛎、龟板等矿物和甲壳类药物,经煅或醋处理后,质地松脆,便于粉碎,可减少煎煮时间,有利于有效成分的煎出。
⑥去除腥臭气味,如椿白皮经麸炒可去其臭味。
泡制方法
蒸是把药物隔水蒸煮,按所用辅料不同而有清蒸、酒蒸、醋蒸等。
炒是将药物放铁锅中加热拌炒,目的不同,采用不同炒法。
清炒:炒时不加任何辅料,按加热程度不同而有炒黄、炒焦、炒炭之分。炒黄是将药物炒到表面微带黄色,如炒山楂、炒麦芽等。炒焦是将药物炒到表面焦褐色,如焦神曲、焦麦芽等。炒黄、炒焦有助于消化健脾,或用以改善药性之偏。炒炭是将药物炒到表面黑色,使药物炭化,以存性为度,如地榆炭、侧柏炭等。炒炭有收涩止血作用。
麸炒:先将麸皮铺于锅底,用文火加热到麸皮发黄并开始冒烟时加入药物,不断搅拌到药物表面微黄时为度,如椿白皮、僵蚕等。主要目的是矫臭、赋色和去除燥性。
土炒:一般用灶心土细粉,在锅中加热,将药物炒到表面挂匀土色为度,如炒白术、炒山药等。土炒以助健脾。
炙就是将药物和液体辅料共炒,使辅料渗入药物内部。为使药物发挥其不同作用加入不同辅料,如有蜜炙、盐炙、醋炙、酒炙等不同炙法。
煅将药物直接放于火内烧红,或放于耐火的器皿中间接火煅。此法多用于矿物及贝壳类药物。
4 中药的配伍与禁忌
中药的配伍
两味以上的药物合用,叫做配伍。中药多配伍成方剂,应用于临床。配伍之目的,是使药物更好地发挥其疗效、制止其不良作用,而对较复杂的证候,可以全面照顾。
有些性能相类的药物,合用后互相助长疗效,称“相须”,如黄柏与知母。两种以上功用不同的药物合用后,能使疗效更好的,称“相使”,如款冬花和杏仁。两种药物合用,一种药物受到另一种药物的抑制,而足以减低或消除它的毒性或烈性的,称“相畏”,如半夏畏生姜。一种药物能牵制另一种药物的疗效,称“相恶”,如生姜恶黄芩。一种药物能消除另一种药物的中毒反应,称“相杀”,如绿豆杀巴豆毒。两种药物合用,可发生剧烈的副作用,称“相反”,如乌头反半夏。相恶、相反即属于配伍禁忌。但近来有人报告适当运用相恶相反药物的配合,可变“禁忌”为“相激”,从而对某些疑难杂症取得意外效果,但尚待进一步研究。
药物虽以配伍应用为多,但也有少数是独用的,称“单行”,如独参汤、甘草汤等。
用药禁忌
妊娠禁忌:某些药物具有滑胎、堕胎的流弊。但在这些药物中,对于妊娠的危害性也有程度上不同,可分为禁用和慎用两类。禁用的大都毒性较强,如巴豆、牵牛、大戟、商陆、三棱、莪术、水蛭、麝香等。慎用的包括通经去瘀、行气破滞兼滑利的药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、肉桂等。慎用的药物并非绝对不能用,应根据病情需要和孕妇情况而斟酌。
服药禁忌:通常称为“忌口”,传统的说法有甘草、桔梗、乌梅等忌猪肉,麦冬忌鲫鱼,茯苓忌醋等。对于病人来说,更主要的是忌生冷、粘腻和不易消化的食物。至于皮肤病、外感咳嗽早期忌黄鱼及海货、毛笋,系饮食忌口,与中药关系不大。自己保藏的中药由于虫蛀,其药效的减少不过是虫所食去的部分,去除蛀虫及其卵粪,此中药仍可食用,至于中药一旦发霉则已变质变性,服用后反有害处,不论其价值多贵,以弃去为妥。
毒性药物:中药里如砒石、马钱子、洋金花是一般所知有毒药物要慎用,但有些并非大毒中药,若用量过多也可中毒,如苦杏仁由于可产生氢氰酸这样剧毒物质,若成人服50~60个,小儿服7~10个,便可危及生命。又如黄药子常用于治疗甲状腺病,若用过30克,就可能对肝脏产生毒性,出现黄疸与肝功能损害。
5 中成药的服用方法
中成药是中药制成的便于服用和保存的成品药。有药丸、药片、药水、药粉、药膏、药酒等。
服中成药要注意用量、服药的最佳时间和服法。
用量
每种药服多少都是有科学根据的,不能少服,也不宜多服。一般药物(有毒性的除外)如服后效果不明显,且无不良反应,可逐渐加大剂量。
服药的最佳时间
滋补类药物宜空腹服用;健胃消食的宜在饭后15分钟服用;镇静安神的以及酒类宜在睡前半小时服用。
服法
大丸药可放口内咀嚼,再用白开水送下;也可割成小方块,捏成小丸服用;或者将药丸用水调成糊状。
6 中药的煎服方法
中药的煎服方法是十分有讲究的,它直接影响着治疗和调理的效果,因此必须十分注意。
一般中药的煎法是:煎药前,先将药物放入容器(以陶瓷沙锅罐为宜)内,加冷水漫过药面约3厘米左右,浸透后再煎煮,则有效成分易于煎出。煮沸后改用小火,以免药汁溢出或过快熬干。煎药时不宜频揭药盖,以尽量防止气味走失,减少挥发成分的外溢。对于发汗解表及止咳、清热类中药,宜武火(大火)急煎,以免药性挥发、药效降低甚至改变;对味厚滋补类中药,宜文火(小火)久煎,才能使药效尽出;某些有毒药物如乌头、附子等,亦宜慢火久煎方可降低毒性。某些特殊药物还须用特殊方法处理,如介壳、矿石类药物应打碎先煎30分钟左右再下他药,如龙牡、石膏、龟板、鳖甲等;气香质轻者宜后下,待药煎好后下入4~5分钟即可,如薄荷、勾藤、砂仁等;某些药物如旋覆花等包好再煎。另外,有些名贵补药宜单独煎服或炖服,如人参、西洋参等;胶类药物也不宜和其他药物共煎,应隔水蒸至烊化再趁热兑入药液。某些芳香或贵重药末药粉还需冲服,如沉香末、三七末等。
服药也应注意时间和方法:一般药物多应在饭前1小时服;对胃肠有刺激的药物应在饭后服;滋补药宜空腹服;安眠药宜睡前服;急病不拘时间服;慢性病应定时服,一般每日1剂或每日2剂,特殊病情一定要谨遵医嘱。另外,补药要温服,冬季尚须热服,因为补药冷服容易碍胃,影响消化吸收;老年人脾胃多较虚弱,服中药可采取少量频服、温服的办法,这样可以减轻胃部的负担;中药最好在当日煎服,药液存放时间也不宜超过10个小时。
7 常用滋补药
补气药
人参:1 5~6克。微凉,补气生津。人参补脏腑之元气。合用当归益血,合用附子益阳。某脏虚,则合用入某脏之药以引之。因此病不问寒热,凡虚证都可用。一般常用移山人参。别直参甘温,兼补阳气。西洋参微寒,能滋阴清火。
党参:3~12克。甘平,补中益气。补力不如人参。
黄芪:9~30克。微温,益气以补虚。生用能固表,并托疮生肌;灸后能补中气。其皮可利尿逐水湿。
白术:6~12克。甘温,补脾虚运,并可燥湿,使大便结实。
山药:9~15克。平,补脾且收涩,对脾虚泄泻疗效好,且可益肾涩精,故多用于脾肾虚证。
甘草:2 4~6克。甘平,生用解毒,灸用补益,能和缓诸药毒性,并能缓急止痛。
大枣:3~10枚。甘平,和胃生津,扶助正气,与生姜同用可调和营卫。
补血药
熟地:9~15克。甘温,温养精血,滋补肾阴,但少食便溏者忌用,因其滋腻不化。
何首乌:9~15克。苦温,功同熟地,但略不及。制首乌滋补肝肾,且治夜寐不安,须发早白。腻性不如熟地,故不碍脾胃。生首乌则有通便、解疮毒之功效。其藤称夜交藤,治虚烦不眠。
当归:6~12克。温,活血补血,为妇科调经要药。传统称归身补血兼润燥,归尾破血活血。此药总以活血为主,故月经量多或有出血倾向时不宜单用。
白芍:6~9克。微寒,收敛阴气而养血,与当归合用补血,与甘草合用治腹中挛痛,与桂枝合用治表虚自汗。
阿胶:6~9克。平,滋阴补血,润肺止血,因为胶质碍胃,胃弱者宜酌减量。
滋阴药
沙参:6~9克。甘寒,北沙参清热滋肺阴,南沙参祛痰止咳嗽。风邪未清则忌用。
麦冬:6~9克。微寒,滋肺胃之阴,并能清火。外感风邪初起切忌。
石斛:6~12克。甘单,滋养胃阴并可清胃热,配合芦根治口烂龈肿。
女贞子:4 5~9克。甘苦平,清补肝肾之阴,并可明目。
龟板:15~30克。咸平,滋阴潜阳,引上浮之虚火以归元,并健腰腿。
温阳药
附子:3~9克。热,有毒,是温阳散寒的要药,能回脾肾之元阳,补药得它而有力。
肉桂:1 5~6克。热,温热助阳,大补命门之火。附子可应用于急慢性,肉桂则宜于慢性,可散寒止痛。而回阳救逆之力,不如附子。阴虚阳亢咽痛、出血者及孕妇均忌。
干姜:5~10克。辛温,温中焦(胃)之寒,炮制后温下焦(肠)之寒,可止因寒而起的腹痛吐泻。
吴茱萸:3~6克。辛热,温中散寒,下气止痛。主要用于寒证胃痛、腹痛、疝痛等,孕妇则慎用。
温补药
菟丝子:6~12克。辛甘平,补肝肾。多用于肾阳不足之证,如阳痿、滑泄、小便余沥不尽。
潼蒺藜:4 5~9克。甘温,初肾益阳,治肾阳不足之腰痛膝冷、阳痿早泄,又为治脾肾虚寒、五更泄泻之良药。
巴戟天:4 5~9克。微温,补肾,益阳,祛风,除湿。
肉苁蓉:6~12克。甘温,益髓壮阳,兼可润燥通便。
紫河车:1~2克。微温,益精补肾,大补先天。
益智仁:6~15克。微温,补肾涩精,多用于遗尿。
杜仲:9~12克。微温,补肝肾,强筋骨,多用于腰膝酸软。
续断:6~12克。微温,补肝肾,强筋骨,并可接续损伤。
鹿茸:0 3~0 9克。温,生精充髓,大补元阳。鹿角通常作为茸的代用品,效力虽较弱而价廉。鹿角煎熬成鹿角胶,为滋补药并能止血。鹿角熬胶后所存残渣叫鹿角霜,功同鹿角,惟力稍差。
8 常用解表药
辛温发表药
麻黄:2 4~9克。生麻黄适用于风寒外感无汗的病人,灸麻黄宜于哮喘或痉咳者。凡属肺中有风寒痰饮的都可以用。
桂枝:2 4~9克。合发表药麻黄能发汗,合收敛药白芍能收敛,并能温经络、散风寒,兼有强心作用,多服可有心悸亢进感。
荆芥:4 5~9克。适用于风寒初起,解表功效较麻黄为缓,兼能治头痛理血散瘀。
防风:4 5~9克。发表力缓,因其能鼓动清气上升,故能兼治头痛、腹泻,又因其能通行一身,故亦兼治风湿痹痛。
细辛:0 9~3克。疏散风寒,并有祛痰止咳,治风湿痹痛的作用。
辛夷:1 5~4 5克。能祛风通窍,专用于感冒风寒而有鼻塞不通,流清涕不止者;若用于风热,须配以辛凉之药。
紫苏:4 5~9克。发散风寒,兼能理气宽中,可解鱼蟹之毒。其梗(苏梗)长于理气安胎,为平和的顺气药。
生姜:1~3片。发散风寒,兼能健胃止呕。用于雨淋水浸引起的感冒与腹部冷痛。
葱白:2~4根。发散风寒,兼能宣通脉络。
辛凉解表药
葛根:4 5~9克。可以解肌表的热,升清气。动物实验可增加脑及冠状运行血流量,故亦用于脑供血不足与心绞痛。
薄荷:3~6克。用于外感风热初起,常与荆芥同用,力能发散,宜用于无汗而头痛剧烈。因为有挥发性,与他药同煎时要后放。
豆豉:9~12克。用于外感初起,疏散伏邪,着重于退热,除胸中烦闷。
浮萍:2 4~4 5克。能发汗利水,透风疹丹毒。
9 常用清热药
苦寒药
柴胡:1 5~9克。主要治疗寒热往来,有极强的退热作用。用内伤杂病可疏肝开郁,升提中焦阳气,故肝阳偏亢或高血压的病人应慎用。
黄芩:4 5~9克。清上焦热。对外感初起,肺热咳嗽有黄浓痰的病人效佳。治胎热不安,常与白术同用可安胎。因热而月经过多,单用即可收效。
黄连:2 4~6克。清中焦湿热,故对消化系统(包括胃肠、肝胆)急性炎症均有良效。且可泻心火,故亦用于安神止烦躁与口舌溃疡或糜烂。
胡黄连:3~9克。有类似黄连的除湿热和解毒的功效,常用于小儿的消化道湿热疳疾。
黄柏:4 5~9克。清下焦热,并滋阴润燥,可治梦遗尿血。
山栀:4 5~9克。清热止血,并可除烦,传统说可清三焦之火,虚实都可用。本药滑肠,便溏者慎用。
知母:4 5~9克。清热润躁,泻胃、肾之火,有明显的镇静作用。脾胃虚弱者不宜久用。
龙胆草:3~9克。清热泻火,专治肝胆实火。脾胃虚弱者慎用。
苦参:3~12克。能泻火以清热,利尿以除湿,用于湿热痢疾黄疸等症,并可治疗湿疹、疮疖、女阴瘙痒等皮肤病及杀虫。
甘寒药
石膏:9~30克。生石膏有显著的退热作用,主要用于退实热,如乙型脑炎、流感、肺炎之高热烦躁而脉洪大的病人。煅石膏多外用,收敛渗液。
竹叶:9~12克。治热病后余热未尽,并能清心火,治小便不利、口舌生疮。
天花粉:9~15克。生津解渴,润肠通便。
芦根:新鲜的用一支去节,干的用9~15克。能轻透实热,解渴,清胃火,并可治牙龈虚肿。
桑叶:4 5~9克。疏风,散热,兼能清肝明目,凡风热引起的头晕目眩或目疾,都可用。
菊花:4 5~9克。除清热祛风外,野菊花之平肝降血压作用,并可治目疾。胃病者慎用。
咸寒药
玄参:9~15克。养阴以退热,并能消肿毒,常用以治阴虚咽喉痛。
犀角:0 9~3克。清热,镇惊,用于热极动血,发斑,发狂。
羚羊角:0 9~3克。清热解毒,用于热极动风、抽搐惊厥。
10 常用利水药
茯苓:9~15克。性平,健脾利湿,并可养心安神。如偏于湿热者,则多用赤茯苓。
猪苓:6~12克。性平,利水作用强于茯苓,但无补脾作用。其成分猪苓多糖有一定抗癌作用。
泽泻:9~15克。甘寒,利水渗湿,消饮退肿,并可泄热。
车前子:9~15克。甘寒,利尿,泄热,并可明目。
木通:3~12克。甘寒,利水清热,用于小便滞涩、淋痛等湿热征,并可通乳。
滑石:9~12克。甘寒,利尿,通乳,并以解暑为其特点。
萆:9~12克。苦平,分清化浊,治因湿热引起的小便混浊如膏,并可治风湿身痛。
11 常用泻下药
大黄:4 5~9克。苦寒,泻肠胃积滞,泻血分实热,多用生大黄;行瘀血,通经水,则多用制大黄。若纯为通便,也可生用研粉,临睡吞服1 5克。
芒硝:3~9克。咸寒,可软坚消积,并可泻热。与生大黄同用,则泻下力甚大。
巴豆:0 003~0 3克。辛温,有剧毒,只能用极小量,去油制成巴豆霜,可泻沉寒积冷,攻痰逐坚之力极强。可于治肝硬化腹水与急腹症。
大戟:0 6~1 5克。苦寒。研末吞服,可泻水,退肿,去饮攻积。
甘遂:苦寒,用量和功效与大戟同。
麻仁:6~12克。性平,润燥滑肠,用于年老和津血枯燥的病人。
蜂蜜:9~30克。性平,润燥滑肠,并能补中,用于肠燥便秘。
12 常用消食药
神曲:6~9克。甘温,消食积,健脾胃。炒焦可止泻。
山楂:6~9克。甘温,专消油腻肉积,并可散瘀。
谷芽:6~9克。甘温,专消米面食积,炒麦芽60克煎服,有回乳作用。
鸡内金:6~9克。性平,消肉积而散瘀,并可软坚。
13 常用软坚药
海藻:9~15克。咸寒,软坚行水,消瘿瘤结核。含碘量高,用治地方性甲状腺肿。
昆布:咸寒,用量和功效同海藻。
夏枯草:9~15克。微寒,清肝散郁,消瘰疠结核。
鳖甲:15~30克。咸平,补阴,退热,并长于攻坚破积,专治结疟母(肝脾肿大之类)。
14 常用化湿药
苍术:4 5~9克。性温,燥湿健脾,含大量甲与丁种维生素,故对夜盲、软骨病、皮肤角化症等,也有治疗作用。
菌陈:9~15克。微寒,利湿清势,并有利胆作用,治黄疸。
防已:4 5~9克。性平,利湿行不,退热,止风湿肌肉疼痛。
薏仁:9~15克。微寒,健脾渗湿,并具排脓功用。
15 常用祛风药
祛风止痛药
羌活:4 5~9克。辛温,主治风湿痹痛,兼可发汗解表,利关节。
独活:4 5~9克。辛温,祛风湿,止痹痛。
秦艽:4 5~9克。性平,祛风止痛,和血舒筋。
祛风通络药
木瓜:4 5~9克。辛温,舒筋以缓解肌肉挛缩,兼能养肝。
牛膝:4 5~9克。性平,性善下行,宜用于下肢酸软,行走不便,并能利水,疏通月经。
16 常用固涩药
固肾涩精药
山茱萸:4 5~9克。微温,补肝益肾,涩精止汗,治虚寒性小便频数。忌用于命门火炽,或素有湿热者。
桑螵蛸:4 5~9克。甘咸平,用于肾阳不足所致的遗尿、小便频数、早泄等,常用于小儿遗尿。
芡实:9~30克。甘平,适用于精关不固,单用30克煎汤可治梦遗、滑精、早泄之证,且能补脾止泻。
覆盆子:4 5~9克。微温,补肾,涩精,治夜尿多。
牡蛎:15~30克。微寒,除治遗精滑精外,且能软坚。生用滋阴以潜阳,煅用治盗汗。
涩肠止泻药
诃子:4 5~9克。性温,具明显收敛作用,涩肠止泻。
赤石脂:9~15克。性温,适于久泻久痢的虚征,且有止血作用。
禹余粮:甘平,用量和功效同赤石脂。
乌梅:3~9克。酸平,用于久泻滑泄,并敛肺止久咳,且能生津止渴,和胃安蛔。
罂粟壳:4 5~9克。性平,固涩效高,能止泻、镇咳、敛汗、止遗。有外邪内火者忌用。
止汗药
麻黄根:3~9克。性平,可止身汗、盗汗,须视配伍而定。
糯稻根:9~15克。性平,能治虚汗、盗汗。
碧桃干:性平,用量和功效同糯稻根。
17 常用开窃药
苏合香:0 3~0 9克。辛温,用于因风而闭(内闭指神志不清),有醒神回苏作用。
牛黄:0 3~1 5克。甘凉,用于因热而闭。
菖蒲:3~9克,辛温,用于因痰而闭。
麝香:0 03~0 15克。辛温,用于一切闭证。此药走窜力强,配合外敷膏药,消肿止痛之功显著,为外科良药。多以丸、散剂入药。
18 常用解毒药
银花:9~15克。甘寒,散热清火,消肿解毒。金银花露即系银花蒸馏而得,其性味甚淡,专为小儿暑天防疮疖之用。
连翘:9~15克。微寒,清热解毒,和银花同样是治疮要药。
山豆根:3~9克。甘寒,泻水解毒,常用治咽喉肿痛。
绿豆衣:1 5~9克。性平,可解砒和其他金石之毒。
19 常用杀虫药
槟榔:3~15克。辛温,消食去积。杀虫用30~90克,煎服。功能驱绦虫和姜片虫。其外壳即为大腹皮,可利水渗湿,下气宽中,治腹胀水肿。
使君子:3~9克。甘温,杀虫消积,能驱蛔虫。炒香后食。
百部:4 5~9克。微寒,可杀蛔虫、寸白虫和蛲虫,并治骨蒸痨嗽,有镇咳作用。
常山:4 5~9克。微寒,有毒,可治疟疾,并能引吐。
20 常用活血化瘀药
大黄:解毒,活血化瘀,清热实热。
用于急性单纯性肠梗阻,急性胆囊炎,急性阑尾炎。可治疗小儿肠梗阻。排虫后均无持续腹泻现象;急性病毒性肝炎及新生儿溶血症所致黄疸;血小板减少症及止血用大黄注射液效果良好,未见不良反应及副作用。孕妇及月经期、哺乳期均应慎用或忌用。
三七:活血化瘀,止血,止痛。用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞等有一定疗效。治内外出血及血瘀肿痛、跌打损伤、痈肿疮疖、妇科各症的出血症候。血虚所致的吐血、衄血不宜用。
毛冬青:活血化瘀。治疗冠心病心绞痛、高血压、高血脂、急性心肌梗死;冠状动脉硬化性心脏病、血栓闭塞性脉管炎、中心性视网膜炎;眼科用于中心性视网膜炎:能通过改善血循环,促进水肿消退而提高视力;用于烧烫伤及治疗痈肿疖疮;治疗慢性支气管炎。
丹参:活血化瘀,清热除烦。治疗冠心病、血栓闭塞性脉管炎、迁延性肝炎、慢性肝炎、血吸血晚期肝脾肿大症。
有个别病例用丹参后会引起出血时间和凝血酶元时间延长,故对出血性疾病的患者,宜慎用。本品习惯上忌与藜芦配伍。
赤芍:凉血、活血、消肿止痛。用于治疗妇女闭经、腹痛、慢性前列腺炎;治疗跌打瘀肿,痈疖疮疡;治疗脑震荡后遗症之瘀血头痛,配川芎、白芷、当归、羌活等;治疗冠心病心绞痛。忌与藜芦同用。
益母草:活血调经、祛瘀生新、利尿消肿产后出血或恶露不绝、腹部疼痛;治疗月经不调、痛经;治疗肾炎水肿、肿毒疮疡、皮肤痒疹等;治疗慢性附件炎、盆腔炎,妇女因气血虚弱,生殖功能低下而致的不受孕。孕妇慎用。
莪术:活血化瘀,行气破血,消积止痛。用于宫颈癌、外阴癌、皮肤癌、心腹痛、胁下胀痛、消化不良、气胀、肠鸣、胃部胀满痛。孕妇忌用。
麝香:开窍通闭,消肿散结。适于高热、神志昏迷、惊厥抽搐、冠心病心绞痛,能迅速缓解疼痛,具有高效速效的优点。治跌打损伤。用于胎死腹中或胞衣不下等症,对小儿麻痹症,亦有一定的疗效。孕妇忌用,高血压或血压增高倾向者宜慎用。
21 常用止咳化痰药
清肺药
前胡:4 5~9克。微寒,适用于外感初起,风热咳嗽,有降气祛痰之功。
牛蒡子:4 5~9克。微寒,虽止咳化痰、疏散风热、消除咽痒痛效甚佳,但便溏者不宜用。
贝母:4 5~9克。微寒,象贝母宜于外感咳嗽,川贝母宜于内伤咳嗽,有润肺清火、化燥痰的功效。但川贝母不宜于外感咳嗽早期,恐抑遏排痰。
蝉衣:3~6克。微寒,用于风热咳嗽,对音哑有效。
白前:4 5~9克。微寒,用于痰多,肺气壅塞不利的咳嗽。
桑白皮:4 5~9克。甘寒,用于肺热咳嗽。因其可泻肺利水,故亦可用于利尿消肿。
枇杷叶:6~12克。苦平,用于清肃肺胃之热而治热咳喘急,清胃热而止呕。须刷毛包煎。
温肺药
杏仁:4 5~9克。微温,苦杏仁化痰,润肠,并可平喘,用以治实证咳嗽。甜杏仁偏于滋养,多用于虚证咳嗽。
紫菀:4 5~9克。微温,祛痰,兼用于肺虚久咳,有清肺之功。
款冬花:4 5~9克。微温,降气平喘,常与紫菀合用。
旋复花:4 5~9克。微温,降气,化痰,平喘,兼能平噫气呕逆。须包煎。
化痰药
苏子:4 5~9克。微温,化痰,定喘。
莱菔子:4 5~9克。微温,一切咳嗽因痰属实者都可用,并可宽中消食。
半夏:4 5~9克。性温,专治湿痰,并能镇咳止呕,和胃安神,用途甚广。
桔梗:2 4~6克。微温,清咽祛痰排脓,并能载药上行,宣利肺气。
天竹黄:3~9克。微寒,为凉性化痰药,常用于痰热惊搐,中风痰壅。
镇咳药
百部:4 5~9克。微寒,润肺止咳,若用于外感新咳者,须配以宣肺解表药,且有杀虫作用。
五味子:1 5~4 5克。微温,因为它的酸性有收涩之功,对表里无邪,属肺肾虚寒的病人更宜,还可敛汗、止泻、治遗精等。
22 常用安神镇惊药
重镇药
琥珀:0 9~3克。甘平,平肝安神,兼有利水祛瘀止血尿的作用。
磁石:9~30克。微寒,有镇逆潜阳之功,兼可安神,治肾亏头晕失眠。
石决明:9~30克。性平,清肝泄热,明目,治肝火引起的眩晕、目疾。
朱砂:0 3~9克。甘寒,镇心安神,且可解毒,但多服反致中毒。
龙骨:9~15克。性平,作用同磁石。煅用可固涩止汗。
伏龙肝:9~30克。辛温止呕逆有效,且可治脾胃阳虚的泄泻,及吐血下血。本品即灶心上,必须包煎。
代赭石:9~15克。苦寒,能止呕逆、噫气等胃气不降之症。
安神药
酸枣仁:6~12克。性平,宁心安神,除烦催眠,亦可临睡吞粉3克。
远志:2 4~6克。微温,安神,祛痰。
柏子仁:4 5~9克。性平,安神,润肠,通便。
熄风药
全蝎:0 9~1 5克。平,有毒,熄风,镇痉。蝎尾效好。
天麻:4 5~9克。性平,熄风以治眩晕,有特效。
钩藤:4 5~9克。微寒,平肝,熄风,清热,治肝阳上亢之头昏胀、眩晕,不宜久煎,后下为妥。
二、方剂
方剂是医生通过临床实践,掌握了药物的药性及其配伍组成的规律之后组合而成。医生通过这种意识的药物配伍,以达到药物间的协同作用,并调和药性的偏胜,这就是中医方剂学独具的特点。同时,方剂也是中医诊疗理论体系中的一个组成部分,通过辨证而后论治,所以学习和运用方剂,还必须了解一些有关的方剂基础知识。
1 方剂的组成和配伍
中医的方剂常用“君臣佐使”来解释其组成和作用。君药,是一方的主药,也就是针对主证起主要作用的药物。臣药,是指能协助和加强主药攻效的药物。佐药意义有二:一是能对主药起监制作用;一是能协助主药解除某些次要症状。前者适用于有毒性,或药性太偏的情况,后者适用于兼证较多的病例。使药,意义也有二:一是指引经药(将主药的作用引向有病的经络,例如羌活是太阳引经药、葛根是阳明引经药);一种是指方剂中次要的药物,而有调和诸药的功用。
实际上,君药就是主药,臣、佐、使药都是辅助药。主副药的配合适当与否,和疗效有很大关系。同是一味药剂,由于配伍不同,所起的作用也就大不相同,甚至截然相反。
2 制剂的类型
汤
把药物加水煎汤,滤去渣滓,取其清汁服用,叫“汤”剂。临床上以汤剂应用最广,因为吸收快,作用强,表里上下,无所不达,兼有荡涤的取意,所以一般急性病,更宜服用汤剂。
与汤剂相类似的还有煎剂和饮剂。“煎”剂是将汤药去渣后重煎成浓汁,宜于一般滋补粘腻之物,必须久煎取其药性醇厚而用。凡汤药没有剂量的限制,可以凉用或代茶频饮的,称为“饮”剂。饮剂和汤剂只是服法不同,所以也有以“饮”命名的。
丸
把药物研细,或以水调,或以蜜和,或以糊做成的圆粒,称为“丸”。丸药融解得慢,使药性滞留,吸收缓慢,宜于慢性病长期服用。
丸药也有用于热病重症的,如安宫牛黄丸等,这是取其使用简便,易于收藏,便于临时取用。
散
把药物研末,以供内服或外用的,称为“散”。内服的散剂宜于疏理壅闭,外用的散药则要调敷。此外,还有鼻嗅剂,也是一种散剂。
膏
把药物煎熬成浓稠粘胶的,称为“膏”。内服膏剂,是将药物煎熬成浓汁,加冰糖、蜂蜜等收膏,供长期服用,适用于慢性病滋补之用。夏天容易变质,冬天最妥。外用膏药,是用油类煎熬药物,去渣加入黄丹、白蜡等收膏,然后加热涂在纸或布上,常用于外科痈疡等疾患,以及风寒湿痹痛等疾患。
丹
把药物分别精炼,但剂型不定,如至宝丹是丸状、紫雪丹是粉状、辟瘟丹是锭状。丹剂多数是由矿物质经制炼而成。
醴
把药物浸渍酒内饮服的,称为“醴”,俗称“药酒”。常用于痹痛一类的病,借酒之性,加强祛风活血之效,如虎骨木瓜酒。
露
把药物放在甑内或壶内,经过蒸馏而取得的液体,称为“露”。气味淡薄,药性也薄,一般只作为饮料,辅助治疗,如金银花露。
3 方剂的分量
对于方剂的分量,我国古代的度、量、衡制度,由于历史的变革,显得相当复杂,现在还可看到麻黄、桂枝用几两的,如果不如变通地照抄照搬,就会发生偏差。所以,用古方时要按药物的比例,参酌现在常用分量加以修改。同时,还要结合地区和体质的差异,年龄的大小及病情的轻重不同,作适当调整,才不致有过轻过重的偏向,从而取得较理想的疗效。
4 感冒、发热用药
感冒退热冲剂(大青叶、板蓝根、连翘、草河车)适用于感冒有风热表现者,发热或不发热,伴头痛、咽痛口干、化验白细胞计数与分类均不高。可每日冲服3~4次,每次1袋。发热高,可每次2袋。咽痛者,可含漱后吞下。
感冒片(豆豉、桑叶、菊花、银花、连翘、牛蒡子、甘草、桔梗、钩藤、竹叶、荆芥、薄荷)适用于风热感冒,略有怕冷发热或不发热,耳塞咽痛,头痛。可每日服3次,每次吞服6片。
银翘解毒片(豆豉、银花、连翘、荆芥、薄荷脑、甘草、桔梗、板蓝根、竹叶)药物组成与感冒片近似,适应证同感冒片,可每日服2~3次,每次4片。
感冒宁(荆芥、防风、紫苏、大青叶、四季青)适用于感冒有风寒表证者,有明显怕冷,或有发热,伴头痛、鼻塞流清水涕。可每日服3~4次,每次1袋。
午时茶(茅术、陈皮、柴胡、连翘、白芷、枳实、山楂、羌活、前胡、防风、藿香、甘草、神曲、川芎、茶叶、厚朴、桔梗、麦芽、苏叶)系传统用治风寒感冒或有内伤积食挟感冒者,可每服1包,煎服或沸水泡服,药汁宜多,服后最好盖被使微微出汗。
川芎茶调散(薄荷、川芎、羌活、甘草、白芷、细辛、防风、荆芥)适用于风寒感冒之头痛较重者,也可用于无感冒而头痛者。可每日服2次,每次服6克。
银黄片(银花提取物、黄芩素)适用于上呼吸道感染,如急性咽炎、急性扁桃体炎,也可用于丹毒、肠炎。可每日服3~4次,每次2片。
抗炎灵(一见喜)适用于上呼吸道感染,也可用于菌痢、尿路感染。每日服4次,每次服4~6片。
清热消炎片(蒲公英)适用于上呼吸道感染,也可用于疮疖、乳腺炎。每日服4~6次,每次服8片。
四季青片(四季青叶)适用于上呼吸道感染,也可用于肠炎、外伤感染或疮疖。每日服3~4次,每次服6片。
前10种药均可用于上呼吸道感染,遇有易患咽炎、扁桃体炎者而对其中有耐药,则可更换使用,或联合二种药同服,以加强作用,为避免胃部不适,最好进食后吞服。
5 咳嗽、气喘用药
半夏露(麻黄、桔梗、半夏、陈皮、枇杷叶、紫菀、远志、枳壳、杏仁水、薄荷油、安息香酸钠、糖)适用于一般之感冒有咳嗽、咯痰不爽者;或用于急性气管炎经消炎药后,咳嗽咯痰不爽已近尾声时。每日服3次,每次服l~2匙。
伤风咳嗽吞剂(麻黄、半夏、黄芩、桔梗、前胡、甘草、陈皮、枳壳、茯苓、杏仁霜、苏叶油)适用于风寒感冒、怕冷头痛,且有咳嗽、多痰、气促者。每日服2次,每次服半包,嚼服或冲服均可。
宁嗽露(麻黄、生紫菀、百部、甘草、杏仁水)适用于感冒早期咳嗽气喘较剧,夜间咳喘影响睡眠者。每日服3次,每次服1匙。
气管炎糖浆(麻黄、生紫菀、百部、甘草、蒲公英)药物组成与宁嗽露近似,适应证同宁嗽露,也宜于慢性气管炎之有急性发作者。每日服3次,每次服2匙。
枇杷叶膏(枇杷叶、砂糖)适用于感冒咳嗽1周后,肺热干咳者,最好勿用于感冒咳嗽初起。每日服3次,每次服1匙。
橘红吞剂(麦冬、生石膏、瓜蒌皮、生地、茯苓、桔梗、紫菀、半夏、苏子、甘草、款冬、橘红、杏仁霜、薄荷油)适用于咳嗽痰多、胸闷气促、咽喉甚干而痒者,最好勿用于感冒咳嗽初起时。每日服2次,每次服半包,嚼服或冲服均可。
6 胃痛、腹胀、便秘用药
胃痛宁(海螵蛸、元胡索、枯矾、橘皮油、炼蜜)适用于胃痛而胃酸过多者。每日3次,每次服4~6片,饭前服。
胃乐片(海螵蛸、甘草、乳香、没药)适用于胃涨而胃酸过多者。每日服3次,每次服4~6片,饭前服。
胃气痛片(乌药、郁金、香附、青皮、乳香、没药、丁香、五灵脂、白芍、肉桂、良姜、茴香、木香)适用于临时受冷而胃痛。
香砂养胃丸(藿香、砂仁、豆寇、白术、茯苓、甘草、陈皮、木香、枳实、厚朴、半夏、香附、生姜、黑枣)适用于临时有消化不良、胸闷气胀者。每日服2次,每次服9克。
木香顺气丸(木香、槟榔、香附、陈皮、厚朴、青皮、枳壳、苍术、砂仁、甘草、生姜)适用于气郁不舒、胸膈胀闷,伴有大便秘结,甚至呕吐腹痛者。每日服2次,每次服9克。
保和丸(茯苓、山楂、莱菔子、半夏、橘皮油、白地酵母)药物组成均为消食药,故适用于食物积滞引起的嗳气吐酸、腹胀及消化不良。每日服3次,每次服4片。
人参(或党参)健脾丸(党参、白术、枳实、陈皮、麦芽、山楂、神曲)适用于脾胃虚弱引起的胸闷腹胀、胃纳不佳、大便溏薄。可每日服2次,每次服9克。
更衣片(芦荟、朱砂)适用于肝火内热、心烦易怒、大便燥结。本药通便作用比较强,有时会发生腹痛的反应。由于芦荟能引起盆腔内器官充血,故孕妇忌服。每日服1~2次,每次服1 5~3克。
牛黄解毒片(牛黄、冰片、雄黄、大黄、生石膏、桔梗、黄芩、甘草)适用于胃火内热引起咽痛、口舌糜烂而伴有便秘者临时应用。每日服1~2次,每次服2片。
7 风湿筋骨痛用药
鸡血藤浸膏片(鸡血藤)适用于血虚引起的腰膝酸痛、关节不利。每日服3次,每次4片。
小活络片(乳香、没药、川乌、草乌、胆星、地龙)适用于经久不愈的关节筋骨疼痛与肢体麻木。由于此药有活血镇痛作用并有小毒,故不宜于孕妇服用。每日服l~2次,每次3片,用开水或酒(用酒可增药效)化服。
湿骨痛药(丁公藤、老鹳草、希莶草、桑枝、白酒)系药酒,适用于风湿骨痛、四肢麻木。每日服1~2次,每次服1~2匙。孕妇忌服。
8 失眠、心悸用药
养血安神片(糖浆)(仙鹤草、夜交藤、旱莲、合欢皮、鸡血藤、熟地、生地)适用于精神倦怠、失眠健忘。每日服3次,每次服5片或1~2匙。若为失眠,亦可临睡服1次。
安神补心片(丸)(珍珠母、夜交藤、女贞子、旱莲、合欢皮、菟丝子、丹参、生地、五味子、石菖蒲)适用头昏耳鸣、失眠心悸。每日服3次,每次服4片或15粒(丸)。
朱砂安神丸(生地、黄连、当归、朱砂、甘草、蜜)适用于烦躁不易入眠者。可临睡时吞服9克。
珍合灵(灵芝草、甘草、珍珠层粉)适用于失眠易于早醒者,以及心悸不宁者。若为心悸,可每日服3~4次,每次3~4片;若为失眠,可临睡吞服6~10片。
9 虚弱用药
党参(或人参)养荣丸(党参、黄芪、白术、当归、白芍、熟地、茯苓、甘草、肉桂、五味子、陈皮、远志、生姜、红枣)适用于气虚乏力、动则气短出汗,或病后虚弱、食少便溏者。每日服2次,每次服9克。
黄精丸(当归、黄精、黄酒)适用于气血两虚、面黄肌瘦、头目昏眩、神疲乏力。每次服2次,每次服1粒(重6克)
麦味地黄丸(熟地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、麦冬、五味子)为六味地黄丸加麦冬、五味子而成,故与六味地黄丸适应症近似,适用于肺肾两虚并有阴虚内热,如咽痛口干、梦遗盗汗、午后升火等。每日服2次,每次服9克。
补肾强身片(仙灵脾、菟丝子、金樱子、女贞子、狗脊)适用于一般肾虚表现,如腰酸足软、耳鸣脱发、遗精阳痿。每日服3次,每次服5片。
复方胎盘片(胎盘、党参、黄芪、陈皮、麦芽)适用于贫血及一般慢性病稳定期所表现之神疲乏力。每日服3次,每次服4片。
全鹿丸(人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、生地、熟地、黄芪、天冬、麦冬、枸杞子、杜仲、牛膝、山药、芡实、菟丝子、五味子、锁阳、肉苁蓉、补骨脂、巴戟肉、葫芦巴、川断、覆盆子、楮实、秋石、陈皮、川椒、小茴香、沉香、青盐、鹿肉)药物组成与参鹿补片相似。惟更宜于老年阳衰、精髓空虚、步履不便、手足麻木等,青壮年一般较少应用。
10 夏令暑热用药
藿香正气片(霍香、紫苏、厚朴、甘草、苍术、茯苓、陈皮、半夏、木香、生姜)适用于暑天受凉、食滞不化,如怕冷发热、头痛、胸闷泛恶,甚则腹痛吐泻。此药亦宜于霉季多雨而有胃纳不振、舌苔较腻的情况。每日服3次,每次服4片。
11 外伤用药
香桂活血膏(白芷、甘松、川芎、薄荷脑、冰片、生大黄、姜黄、徐长卿、独活、牙皂、五加皮、木香、颠茄流浸膏等24种药)适用于跌打肿痛、关节炎、劳损酸痛、神经痛。可贴患处。孕妇慎用。
伤湿止痛膏(白芷、干姜、山奈、樟脑、防风、荆芥、老鹳草、肉桂、落得打、五加皮、丁香、川乌、草乌、马钱子、薄荷脑、乳香、冰片、芸香膏、没药等22种药)适用于风湿疼痛、关节酸痛。贴患处。孕妇忌贴腹部。
跌打丸(三七、赤芍、乳香、没药、白芍、苏木、血竭、红花、三棱、地鳖虫、防风、当归、丹皮、木通、毛姜、枳实、桃仁、甜瓜子、刘寄奴、自然铜、桔梗、川断)适用于跌打损伤、腰部扭伤、青紫红肿、疼痛不止。可每日服2~3次,每次服1粒(丸重3克,含药粉1 5克),黄酒或开水化服。孕妇忌服。
七厘散(藿香、冰片、乳香、没药、血竭、儿茶、朱砂、红花)适用于跌打损伤、血瘀疼痛或出血不止。每日服l~2次,每次服0 9~1 5克,黄酒或开水送服,亦可外敷。孕妇忌服。
12 皮肤疮毒、烫伤用药
金黄散(天花粉、大黄、姜黄、黄柏、白芷、厚朴、甘草、陈皮、生南星、苍术)适用于疮痈初起、红肿热痛、乳腺炎、小儿丹毒。可用菊花泡浓汁或黄凡士林调敷患处。不可入口。
小金丹片(乳香、没药、当归、地龙、木鳖子、白胶香、草乌、香墨、五灵脂)适用于痰核流注及一切痈疽(属于阴疽)初起,此药有消肿拔毒作用。每日服2次,每次服2~4片。孕妇忌服。
创灼膏或东方一号药膏(生茅术、黄柏、防己、木瓜、地榆、白芨、石膏、炉甘石、冰片、虎杖、玄胡索、郁金)适用于烧伤、老烂脚、褥疮、冻疮溃烂。搽涂患处。不可入口。
水火烫伤膏(当归、大黄、没药、丹皮、黄柏、白芍、紫草、黄蜡、寒水石、生地、乳香、呋喃西林、苯氧乙醇、麻油)适用于癣症及鹅掌风。每日2~3次涂患处,不可入口。
癣湿药膏或华佗膏(腊梅花油、樟脑粉、白蜡、水杨酸、安息香酸、凡士林)适用于水火烫伤的即时,可迅速创面消毒后,将药涂患处。不可入口。
13 妇科用药
调经活血片(川芎、当归、赤芍、熟地、丹参、香附、鸡血藤、泽兰叶、红花、乌药、吴茱萸、菟丝子、白术、木香、玄胡索)适用于月经不调、超前落后、经来腹痛。每日服3次,每次服5片。
妇科调经片或妇科十味片(川芎、当归、白芍、熟地、白术、甘草、香附、赤芍、玄胡索、红枣)适用于一般月经不调。每日服3次,每次服4~6片。
乌鸡丸或乌鸡白凤丸(人参、鹿茸、鹿角胶、春砂、丹参、党参、乌鸡等25种药)由于药物组成偏重于滋补,故适用于月经不调引起的体虚贫血,或贫血引起月经不调。每日服1~2次,每次服1粒。
愈带丸(椿根皮、黄柏炭、良姜炭、白芍)适用于湿热下注引起的黄白赤带。每日服l~2次,每次服6~9克。
益母草膏(益母草、糖)适用于产后腹痛、瘀血不净,或恶露不尽,也可用于月经不畅或经闭。每日服2次,每次服1匙。
14 儿科用药
肥儿丸(肉果、胡黄连、六神曲、山楂、使君子肉、木香、槟榔、白术、麦芽、枳壳)适用于小儿脾胃虚弱、疳积腹大、食少泄泻。每日服2次,每次服1粒。
小儿回春丸(麝香、牛黄、冰片、天麻、全蝎、胆星、僵蚕、防风、腰黄、朱砂、羌活、白附子、蛇含石、钩藤、甘草、天竺黄、川贝母)适用于小儿感受外邪、急惊抽搐、咳喘痰涎壅盛。此方着重在镇惊。每日服1~2次。小儿未满足岁,每次服3~4粒,足岁以上服5粒。开水调服。
猴枣散(麝香、猴枣、天竺黄、川贝母、羚羊角、伽南香、青礞石、月石)适用于小儿惊风、痰喘声如锯、烦躁不宁。此方着重在化痰。每日服1~2次,每次服0 3~0 6克,温开水调服。
15 五官科用药
清肝保脑丸(莲香叶、猪胆膏)适用于多嚏、流清涕之过敏性鼻炎。每日服2次,每次服6克。
耳炎散(猪胆膏、枯矾、黄连粉、樟脑)适用于慢性化脓性中耳炎及外耳道炎。先将耳内洗净,药粉少许吹入耳内,每日1次。不可入口。