健康自助篇

一、人体九大系统及其生理作用

人体的九大系统是指神经系统、运动系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统。它们正常生理功能的发挥对维系我们肌体健康和正常活动起着支持性作用，我们有必要熟悉一下这九大系统及其它们的生理作用。

1 神经系统

人体内各器官系统的活动，是在神经和体液(主要是激素)的调节下进行的，从而使人体各部分成为一个统一的整体。神经系统可分成中枢神经系统(大脑、小脑、脑干、脊髓)和周围神经系统(脑神经、脊神经、植物神经)两部分。

中枢神经系统

脊髓：外表呈圆形；有两处膨大(颈膨大、腰膨大)，是上下肢神经发出的地方在脊髓横切面上，中央灰色蝶形结构叫做灰质，是神经细胞体集中的地方。位于前面的灰质叫前角，发出运动神经；后面的灰质叫后角，是接受感觉神经传入的部位；灰质周围的白色组织叫做白质，是神经纤维集中处。

脊神经：由脊髓两旁的前、后两个神经根所合成。前根由前角运动神经元发出，支配四肢和躯干的肌肉运动。后根的功能是传导各种感觉，后根的脊神经节是感觉神经元所在部位。脊神经共有31对，即颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。脊神经发出后，除胸神经单独形成肋间神经支配胸腰部皮肤肌肉外，其他的脊神经相互结合起来形成神经丛，颈神经1～4形成颈神经丛，颈神经5～8与胸神经1形成臂神经丛。腰、骶神经则形成腰神经丛和骶神经丛。各神经丛又分出许多周围神经，分别支配颈、上肢、上胸、下肢和会阴部的皮肤肌肉等。

脑干：由延脑、桥脑、中脑和间脑组成。延脑下接脊髓，间脑上接大脑，脑干背部与小脑连接。脑干中有上下通达的神经纤维和许多神经核(神经元集中处)，部分神经核发出脑神经。在延脑和桥脑中有许多重要神经中枢，调节呼吸、心血管、消化等生理功能，这些中枢如受损伤则可危及生命。间脑包括丘脑和下丘脑。丘脑是感觉活动中枢，许多感觉传入冲动都先抵达丘脑再转送到大脑皮层。下丘脑是调节内脏活动的中枢，例如摄食、饮水、体温、内分泌等活动都受下丘脑的调节。

小脑：形如栗子，位于脑干背侧，大脑后下方，有3对小脑脚与脑干连接。小脑与躯体运动的反射调节有密切关系。小脑病变时，可产生姿势平衡障碍，肢体肌张力增强或减退，运动过程中动作不协调。动作不协调表现为把握不住动作的方向，行走摇晃，醉汉样步态，称为小脑性共济失调。

大脑：由两个大脑半球组成。大脑表面有许多凹凸不平的沟和回，所以总面积很大，功能复杂，是中枢神经的最高级部分。大脑半球表面为灰质，即大脑皮质；皮质之下为白质，由神经纤维组成，联系各区皮质，并把皮层与皮层下各中枢联系起来。内囊就是皮层与皮层下各中枢联系的“交通要道”，属于白质结构。内囊受损则出现偏身感觉障碍和偏瘫；脑溢血(中风)时，常导致内囊损伤。大脑半球表面可分为颞叶、顶叶、枕叶和颞叶等。额叶的前中央回管理对侧躯体肌肉的随意运动，顶叶的后中央回管理对侧躯体的体表感觉，颞叶的上部与听觉功能有关，枕叶的后部与视觉功能有关。人类两侧大脑半球的功能有一定的分工，绝大多数的人左侧半球管理语言功能，右侧半球管理非语词性认识功能(如空间的辨认、音乐欣赏分辨等)。在大脑半球深部还有一灰质块，称为基底神经节，它由尾核和豆状核组成，发生病变时可出现不自主的动作(如上肢抖动、上肢舞蹈样动作等)。

周围神经系统

植物性神经系统：支配内脏器官的平滑肌、心肌和腺体的神经称为植物性神经。它包括交感神经和副交感神经两部分。交感神经来自脊髓的胸腰段，经前根进入交感神经节，再由神经节发出神经到内脏器官。副交感神经来自脑干和脊髓骶段，经第三、七、九、十对脑神经和前根进入副交感神经节，再分布到眼内肌、唾液腺、胸腹腔和盆腔脏器。多数脏器既有交感神经支配，又有副交感神经支配，两者的作用往往相反。

脑神经：共有12对。第1对(嗅神经)、第2对(视神经)和第8对(听视经)，分别与嗅觉、视觉和听觉功能有关。第3对(动眼神经)、第4对(滑车神经)和第6对(外展神经)管理眼球运动。第5对(三叉神经)接受面部感觉和支配咀嚼肌运动。第7对(面神经)支配面部表情肌的运动和味觉，如发生病变损伤就产生面瘫。第9对(舌咽神经)与咽部感觉运动及味觉有关。第10对(迷走神经)与吞咽。发音、呼吸、心脏、消化等活动有密切关系。第11对(副神经)与头颈转动和耸肩动作有关。第12对(舌下神经)支配舌肌的运动。

脑膜和脑脊液：脑和脊髓表面有脑(脊)膜包裹。脑膜外层(硬脑膜)紧贴颅骨，对脑起固定和保护作用；内层(软脑膜)紧贴脑表面；中层为蛛网膜，它和内层之间的腔隙充满脑脊液。脑膜炎就是指中层和内层脑膜发炎。脑和脊髓实质中间的腔隙是脑室和脊髓中央管，也充满脑脊液。

2 运动系统

运动系统主要由骨、关节和肌肉三部分组成，它们起着保护、支持和运动的作用。

骨和关节

骨主要由骨质构成，外面包以骨膜，内部藏有骨髓。骨髓充填于骨髓腔和骨松质内，红骨髓是造血器官。骨膜是骨表面的一层结缔组织，对骨的营养和新生起着重要作用。

两骨或更多块骨连接在一起，连接部分具有一定的活动功能，叫做关节。关节有一竖厚的包囊，叫做关节囊，关节囊是密封的，其内的腔隙叫关节腔，腔内有滑液，起滑润作用，能减少关节运动时的摩擦。

骨骼成人的骨骼共有206块。根据骨骼的部位不同，分为头颅骨、躯干骨、上肢骨和下肢骨四部分。

头颅骨：由29块不同的骨组成，起着保护脑、眼和内耳的作用。婴儿颅骨缝未闭时，在颅顶上有较大的空隙，叫前囟，前囟在出生后12个月左右可闭合。

躯干骨：包括脊柱、肋骨和胸骨，共51块。脊柱位于背部正中，由颈椎(7个)、胸椎(12个)、腰椎(5个)、骶骨(1个)和尾骨(1个)组成。从侧面看，整个脊柱有4个屈曲：颈椎向前凸，胸椎向后凸，腰椎向前凸，骶尾椎向后凸。整个脊柱中间有一管道叫椎管，内为脊髓。上面通枕骨大孔与颅腔相连。两椎骨体之间有椎间盘，如在下腰部受伤，椎间盘常向后外侧突出，压迫腰神经根，产生腰椎间盘突出症。

肋骨共有12对，呈细长弓形。前端肋软骨与胸骨连接，后端与胸椎连接。第11、12对肋骨为浮肋，前端不与胸骨连接。

胸骨位于胸部中央，其上部有一向前隆凸的角，叫胸骨角，可以清楚摸到，其侧方接第2肋软骨。胸骨下端称为剑突。

上肢骨：共有64块。肩胛骨位于胸廓的后外侧，呈三角形，外侧角与肱骨构成肩关节。锁骨易摸到，其外侧端与肩胛骨相接，内侧端与胸骨相接。肱骨在上臂，上端与肩胛骨相接，构成肩关节，下端与桡骨、尺骨构成肘关节。桡尺骨都在前臂，当掌心向前位时，桡骨在前臂的外侧，尺骨在内侧；桡骨下端与腕骨组成腕关节。手部骨包括腕骨(8块)、掌骨(5块)、指骨(14块)共27块。

下肢骨：共62块。髋骨由骼骨、耻骨和坐骨组成，与骶骨共同围成骨盆；前方两耻骨结合处叫耻骨联合，后方与骶骨共同组成骶髂关节。股骨在大腿部，上端股骨头与髋骨外侧凹陷(髋臼)部分组成髋关节。股骨颈部长，而且与股骨体部成一定角度，容易发生骨折；颈与体之间有一隆凸，叫大转子或大粗隆；股骨下端与胫骨、髌骨相接组成膝关节。胫骨在小腿内侧，较粗；腓骨在外侧，较细；胫腓两骨下端共同与跗骨形成踝关节。足骨包括跗骨(7块)、跖骨(5块)、趾骨(14块)共26块。

肌肉

肌肉(骨胳肌)是骨胳运动功能的动力装置。每块肌肉都由肌腹和肌腱组成。肌腹有收缩能力；肌腱附着于骨，无收缩能力。

躯干肌：在背部脊柱两旁有两条长大的能骶肌，收缩时使脊柱伸直。胸前两侧部有胸大肌，相邻两肋骨之间有肋间肌。腹前壁正中线两侧有一对腹直肌，收缩时使脊柱和躯干前屈。腹前壁外侧有腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。胸腹腔之间有隔肌，形如伞状，收缩时隔顶下降使胸廓容量增大，是主要的呼吸肌。

四肢肌：上肢三角肌覆盖于肩关节的外上方。臂部肱骨前方有肱二头肌，收缩时使前臂屈曲。肱骨后方有肱三头肌，收缩时使前臂伸直。前臂的肌肉可分为前后两大群。前群收缩时使脑或手指屈曲。后群收缩时则伸腿或使手指伸直。有的前臂肌收缩时还可使前臂旋转。手肌集中在手的掌部，能作细致灵活的动作。臀部有一块很发达的臀大肌，对维持身体直立起重要作用。臀大肌的外上方常作为肌肉注射部位。大腿的前方有股四头肌，功能是伸小腿，屈大腿。小腿后面有腓肠肌，隆起部分即“小腿肚”，腓肠肌以粗大的跟腱止于脚跟骨，对行走起很大作用。足部的肌肉位于足底，使足底成弓曲，有弹性作用。

3 循环系统

循环系统是进行血液循环的动力和管道系统，它由心血管系统和淋巴系统组成。心血管系统由心脏和血管组成。血管分3种：动脉、毛细血管和静脉。心脏和这些血管连成一个密闭的管道，遍布全身。心脏将血液排入动脉，经毛细血管、静脉又回到心脏，然后再排出，再回来，这样周而复始，形成血液循环。

血液循环可分为2部分。一部分以右半心脏开始，把从静脉回到心脏的血液经过肺动脉输送到肺，在那里放出二氧化碳，吸取氧气，再从肺静脉回到左半心脏。这一部分血液循环范围比较小，叫做小循环。因为经过肺，又叫肺循环。另一部分从左半心脏开始，经过主动脉到全身，再通过上、下腔静脉回到右半心脏，把从肺静脉回到心脏的含氧较多的血液输送到全身，供给组织细胞氧气和养料，并把组织细胞代谢产生的二氧化碳和废物带回心脏。这一部分血液循环范围比较大，叫做大循环。因为经过身体的大部分，又叫作体循环。

心脏

心脏是体循环和肺循环的中心，也是血流的动力装置。心脏收缩和舒张好比水泵一压一放，使血液不断从心脏排入动脉，又不断从静脉回到心脏。心脏本身的氧气和养料由冠状动脉供应，冠状动脉有病时，心肌血液供应减少，可以引起心脏病。

心脏的位置、形态和结构：心脏在胸腔正中偏左，位于两肺之间，横隔之上，前面是胸骨和肋骨，后面是食管和脊柱。它的形状像一个桃子，尖向下偏左前，称心尖，底朝上偏右，称心底。心底部有动、静脉出入，活动度小；心尖不受牵连，活动度大。心脏收缩时，心尖撞击胸壁，形成心尖搏动。正常人心尖搏动的位置在左侧第五肋间，锁骨中线以内。

心脏是个中空器官，基构造主要包括心壁、心房、心室、房室瓣、半月瓣和传导系统。

心壁主要由心肌构成，心壁内衬心内膜，外包心包膜。心包有内、外两屋，内层紧贴心肌，两层相连接，其间有腔隙，叫心包腔，腔里有少量浆液。心脏内的腔室被房间隔和室间隔分成左右两半，互不相通。如有异常通道，那是一种先天性心脏病。每半侧心脏又被横分为上下两个腔，上面较小的叫心房，下面较大的叫心室。房室之间有心内膜构成的活门，叫房室瓣，能开和关。左侧房室间有二个活瓣，叫二尖瓣；右侧房室间有三个活瓣，叫三尖瓣。这些活门只能向心室开，让血液流入心室而不能返回心房。此外，在心室和动脉之间也有三片半圆形瓣膜构成的活门，叫做半月瓣。在肺动脉口上的也叫肺动脉瓣，在主动脉口上的也叫主动脉瓣，它们的作用是防止血液从动脉返回心室。

心脏的兴奋传导系统是由心内膜下一些特殊的心肌组织，包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支和浦金野纤维所组成。这些心肌组织能自动地、有节奏地发生兴奋和传导兴奋。正常时窦房结发生兴奋的能力最强，它是整个心脏活动的起步点(或起搏点)。窦房结发生的兴奋沿传导系统先传心房，引起心房收缩，然后再传到心室，引起心室收缩。如果心脏活动的起搏点不在窦房结，或者心脏的兴奋传导过程发生障碍，则将导致心律失常。

心脏的活动：心脏活劫一次，包括收缩和舒张两个过程。心室收缩时，室内压力增高，房室瓣关闭，半月瓣开放，将部分血液射入肺动脉和主动脉。心室收缩后舒张，半月瓣关闭，房室瓣开放，血液从上、下腔静脉和右心房流入右心室。同时从肺静脉和左心房流人左心室。然后心房收缩，把心房内血液进一步排入心室，接着心室再收缩。由于推动血液流动主要靠心室的收缩和舒张活动，所以常以心室的舒缩活动作为心脏活动的标志。一般所说的心脏收缩期就是指心室收缩期，心脏舒张期指心室舒张期。

心率是指每分钟心脏跳动的次数。正常成年人安静时心率每分钟约60～100次，但可有明显的个体差异。不同年龄、不同性别和不同生理情况下，心率都不相同。新生儿的心率很快，每分钟达140次左右，随着年龄增长而逐渐减慢，至青春期，接近成年人的心率。在成年人中，女性的心率比男性稍快。经常进行体力劳动和体育锻炼的人，平时心率较慢，同一个人，在安静或睡眠时心率减慢，运动或情绪激动时心率加快。

心脏不断舒缩，输出血液，供给人体新陈代谢需要。心脏输出血液的量，称为心输出量，它可标志心脏功能的好坏。如果心脏功能差，则心输出量就会减少。在运动、劳动、情绪激动和怀孕等情况下，心肌收缩加强，心输出量增加。

心脏的活动由心交感神经和心迷走神经来调节。心交感神经兴奋时(如运动、劳动、情绪激动时)心跳加快加强；心迷走神经兴奋时(如睡眠时)心跳减慢。血液中一些内分泌激素如肾上腺素和甲状腺素，能使心跳快而强。电解质如钙、钾也能影响心跳。钙离子使心跳加强，钾离子则使心跳减弱。

在心脏活动过程中，瓣膜关闭的振动，以及血液撞击心室壁和大动脉壁的振动所产生的声音，称为心音。用听诊器在心前区进行听诊时，一般可以听到两个心音：第一心音和第二心音。第一心音音调较低，持续时间较长，在心尖部听得最清楚，它标志心室收缩开始。第二心音音调较高，持续时间较短，在第2肋间胸骨左缘和右缘处听得最清楚，它标志心室舒张开始。第一心音与第二心音之间为心室收缩期，第二心音到下一次心跳的第一心音之间为心室舒张期。如果瓣膜狭窄，或关闭不全，或心房、心室间隔缺损，均可产生涡流出现杂音。

在心脏活动时，还伴随有生物电的变化。因为人体是导电体，这些电变化可传到体表，用心电图机将它记录下来，就成了心电图。某些心脏疾病常有电活动的改变，故心电图对诊断某些心脏疾病有重要意义。

血管

血管分为动脉、毛细血管和静脉。血液对血管壁的侧压力，称为血压。

动脉：是将血液从心脏输送到毛细血管的管道，管径随着分支由大逐渐变小，因此分为大、中、小三种动脉。

心室收缩将血液射入动脉。心室收缩的力量，一方面推动血液在动脉内流动，另一方面，通过血液对动脉管壁产生侧压力，使管壁扩张，并形成动脉血压。心室舒张不射血时，扩张的动脉管壁发生弹性回缩，从而继续推动血液前进，并使动脉内保持一定血压。心室收缩和舒张时动脉内的压力不同，心室收缩时，动脉血压升高，它所达到的最高值称为收缩压；心室舒张时，动脉血压下降，它所达到的最低值称为舒张压。收缩压与舒张压之差称脉压。动脉血压一般可在臂部测量。正常成人动脉收缩压为11 997～18 662千帕(90～140毫米汞柱)，舒张压为7 89～11 997千帕(60～90毫米汞柱)，脉压为3 99～6 65千帕(30～50毫米汞柱)。血压常以收缩压／舒张压毫米汞柱表示。正常人一般在休息和安静时，血压较低；运动和激动时血压较高。收缩压高低主要与心输出量多少有关，运动时心输出量增加，收缩压升高。舒张压则主要与血流阻力，特别与小动脉口径有关。如果小动脉收缩，口径缩小，血流阻力就加大，则舒张压升高。通常讲的高血压病，主要是小动脉强烈收缩以致血流阻力过高所造成，所以高血压病主要表现为舒张压升高。脉压主要与大动脉弹性有关，老年人大动脉硬化，对血压波动的缓冲作用减弱，因此收缩压与舒张压的差距增加，即脉压增大。心室收缩时，血压升高，大动脉扩张；心室舒张时，血压降低，大动脉回缩。大动脉管壁的这种搏动，称为动脉脉搏。这种搏动可沿大动脉管壁向中小动脉传播，因此在身体浅表的动脉如桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉和颞浅动脉等处可用手摸到这种搏动。

毛细血管：是连接小(微)动脉和小(微)静脉的微血管。它们在组织内反复分支成网。毛细血管的管壁很薄，血液中的氧气、营养物质和组织中的二氧化碳废物，可透过毛细血管臂进行物质交换。

血浆中的水分、电解质和营养物质，透过毛细血管壁进入组织间隙，形成组织液。而组织液中的水分、电解质和废物，也可透过毛细血管壁回流到血管内。组织液不断生成又不断回流到血管中去，构成动态平衡。如果因为某种原因使组织液生成过多或组织液回流障碍，则动态平衡破坏，组织间隙中潴留过多液体，形成水肿。

静脉：是将血液从毛细血管运回心脏的管道。据所在部位分为浅静脉和深静脉。浅静脉在皮肤下面可以看到，就是我们平常说的“青筋”。上下肢的浅静脉常被用来抽血，进行静脉注射、输血和补液。头颈部和上肢静脉血最后汇合到上腔静脉；躯干和下肢静脉血则汇合到下腔静脉。腹腔器官如胃、肠、胰、脾等静脉汇合成门静脉，经过肝脏，由肝静脉入下腔静脉。由胃肠道吸收的养料即通过门静脉到肝脏，经过肝脏加工后，或储藏于肝脏，或由肝静脉流入下腔静脉，回到心脏，再通过动脉分布到全身。

淋巴系统

淋巴系统是循环系统的一个组成部分，包括淋巴管、淋巴结和脾脏等。其功能是将部分组织液运回血液，因此是血液循环的辅助装置，此外，还有制造淋巴细胞。吞噬侵入体内的微生物、产生抗体等重要功能。

在身体各组织间隙中，分布着丰富的以盲端开始的毛细淋巴管和毛细淋巴管网，其内压比毛细血管更低，通透性也较大，因而部分组织液便透入毛细淋巴管内，组成淋巴液(简称淋巴)。淋巴液是无色透明的液体，成分与血浆相仿，含有大量淋巴细胞，某些分子较大的颗粒如脂肪滴也能透过毛细淋巴管壁而进入淋巴液。淋巴液经各级淋巴管汇集到较大的淋巴导管，最后注入颈根部的大静脉而进入血循环。

淋巴管：自毛细淋巴管始，经过各级淋巴管，最后汇集成两条淋巴导管：一条叫胸导管，另一条叫右淋巴导管。胸导管是全身最粗大的淋巴导管，它收集两侧下肢、盆腔脏器及腹腔消化系统的淋巴液，还收集左侧头颈、上肢及胸部的淋巴液，最后进入左侧颈根部的大静脉，因而胸导管几乎收集了全身3／4以上的淋巴回流。右淋巴导管收集余下的1／4左右的淋巴回流，最后进入右侧颈根部的大静脉。

淋巴结：镶嵌于淋巴管间，它们有过滤淋巴液，扣留和清除微生物、癌细胞等作用，并能制造淋巴细胞，产生抗体。淋巴结大小不等，常群集于身体一定的部位。常见在关节的屈则凹窝内，脏器周围和大血管附近。例如：腋窝、腹股沟淋巴结，肺门淋巴结以及沿颈内静脉排列的颈深淋巴结群等。各群淋巴结都承接身体一定区域或一定器官的淋巴回流。当某处淋巴结肿大时，常提示其所属区域或器官有一定病变发生(如炎症或癌肿)。

脾脏：是人体最大的淋巴器官，位于左侧第9～11肋之间。正常时在肋缘下不能扪及。脾呈暗红色，质软而脆，受暴力打击时易破裂。脾有造血功能，胚胎期能生成各种血细胞，出生后只能制造淋巴细胞和单核细胞。此外，脾有吞噬异物及破坏衰老的红细胞、白细胞及血小板的功能。当门静脉高压时脾脏肿大，脾功能亢进，其破坏血细胞的作用也加强。

4 呼吸系统

生命体不断地从外界环境的空气中吸入氧气和从体内排出二氧化碳，这一气体交换过程称为呼吸。呼吸系统是由呼吸道和肺两大部分组成。呼吸道包括有鼻、咽、喉、气管和支气管，它是气体的通道，此外鼻还是嗅觉器官、喉还是发音的器官。肺呈现圆锥形，在胸腔中，有左肺和右肺。肺的细微结构是肺泡，肺泡壁的肺毛细血管间是肺气体交换的部位。在肺表面和胸腔内复盖着一层腹叫胸膜，两者间围成密闭的缝隙叫胸膜腔，腔内有少许液体，形成胸膜腔内是负压(胸膜腔内压比外界大气稍低)。

呼吸运动

肺本身不能运，其活动要依靠呼吸肌的收缩和舒张。平静吸气时，吸气肌收缩，使肋骨和胸骨向上向外移动，胸腔前后径和横径增大；膈肌收缩，横膈下降，胸腔上下径也增加。这样就使整个胸腔容积扩大。由于胸膜脏层与壁层间存在少量浆液，它使两层胸膜紧密粘着在一起，当胸腔扩大时，肺也随之扩大。肺扩大时，肺内压下降到低于大气压，空气就吸进肺内。平静呼气时，吸气肌松驰，胸廓因本身弹性和重力关系恢复至原来的位置，膈肌也松驰而上升，胸腔容积缩小，肺也缩小，此时肺内压升高超过大气压，肺内空气就被排出体外。当呼吸增强时，参加活动的吸气肌更多，而且呼气肌也参与活动。

在深吸气后作最大的深呼气所能呼出的气量，称为肺活量。肺活量随年龄、性别和健康情况而不同，青壮年比老年大，男性比女性大，运动员比一般人大。肺部疾病如重度肺结核、肺气肿、矽肺等都可使肺活量减低。定期检查肺活量，可以观察肺组织病变的发展情况。

在延脑、桥脑及大脑皮质等处存在着控制呼吸的神经细胞群，称为呼吸中枢，通过它的活动，可使呼气和吸气有节律地交替进行，并可改变呼吸的频率和幅度。当体内缺氧或二氧化碳增高时(如窒息时)，可引起呼吸中枢兴奋，使呼吸增强，从而排出过多的二氧化碳，吸取较多的氧气。

肺换气和组织换气

通过呼吸运动吸入肺泡的气体，要与肺泡周围毛细血管血液中的气体进行气体交换，这种气体交换称为肺换气。呼吸时，吸入的新鲜空气含氧多，含二氧化碳少，而肺泡周围毛细管中的血液，则是从全身各组织细胞流回来的，因此含氧少，而含二氧化碳多，称为静脉血，它与肺泡进行气体交换后，摄取了氧气，放出二氧化碳，成为含氧多，而含二氧化碳少的血液，称为动脉血，然后流回心脏。经气体交换后的肺泡气，则通过呼气，将它排出体外。

由肺泡流回心脏的血液，经动脉运至全身各组织细胞，与组织细胞进行气体交换。血液与组织细胞之间的气体交换，称为组织换气。由于组织细胞不断进行新陈代谢，要消耗氧气，产生二氧化碳，因此，在组织细胞处含氧量少，而含二氧化碳量多，于是血液放出氧气，供组织细胞利用，组织细胞则将二氧化碳排入血液之中，经过这样的交换后，血液含氧量减少，而含二氧化碳量增加，成为静脉血，流回心脏，然后再流至肺，进行气体交换。

气体的运输

氧气从肺运到组织细胞，或二氧化碳从组织细胞运到肺，都是靠血液来运输的。氧进入血液后，只有极小部分直接溶解在血液中，而98％是同红细胞的血红蛋白结合成氧合血红蛋白。在煤气中毒时，血红蛋白被一氧化碳结合占据，氧的运输就发生障碍，此时人体将出现缺氧，并可危及生命。二氧化碳的运输较氧复杂得多，它大部分经红细胞生成重碳酸盐，小部分和血红蛋白结合成氨基甲酸血红蛋白，另外一小部分则直接溶解在血浆中。

5 消化系统

消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门。消化腺有唾液腺、肝、胰等。

消化系统其基本功能是从外界摄取食物，进行消化，吸收其营养物质排除食物残渣，供给人体活动的能量以及生长、发育、更新和组织修复的原料。

消化系统对食物的消化有两种方式，一种是通过消化腺分泌的消化液来完成。消化液中含有各种消化酶，能分别对蛋白质、脂肪和糖类进行化学分解使之变成结构简单的小分子物质，这种消化方式称为化学性消化，另一种方式是通过消化管肌肉舒缩产生运动，将食物磨粉，使食物与消化液充分混合，并将食物不断地向消化管下方推送，这种消化方式称为机械性消化。

口腔

口腔是消化管的起始部，完成咀嚼、吞咽、吸吮、味觉和辅助发音等功能。牙齿嵌在上颌骨、下颌骨上，人一生中先后有两组牙发生，第一组称为乳牙，初生后6个月逐步萌出，6岁开始脱落，逐步生出的第二组牙齿叫恒牙。乳牙有20个，恒牙有32个(一部分人第三磨牙未萌出，因而不足32个牙)。舌是肌性器官，表面覆盖有粘膜，有感受酸、甜、苦、咸等味觉功能。唾液腺分泌唾液有导管开口在口腔中。

咽和食管

是肌性器官，咽的前部上方通鼻腔，中部通口腔，下前通喉，下后接食管，所以咽是消化道和呼吸道的交叉部位，食管上端接咽，下端穿隔与胃的贲门相接，全长约25厘米，吞咽时食团依次经咽、食管入胃。

胃

胃在形态上是一个囊袋状的肌性器官，位置在上腹部偏左侧，上端与食管相接称的部位称贲门，下端连接十二指肠的部位称幽门。胃把食团磨碎并使其与胃液充分混合，然后逐步将食物糜团推进至十二指肠，胃的内面有粘膜分泌有胃液，胃液中含有盐酸、胃蛋白酶、粘液等物质。

小肠

小肠是消化管中最长的一部分，成人小肠全长约5～7米，上端接胃的幽门，下端通盲肠。可分十二指肠、空肠和回肠3部分。小肠参预糖类、脂肪、蛋白质的消化和吸收，以及无机盐，维生素和水的吸收，所以小肠是消化系统消化和吸收的主要场所。

大肠

大肠是消化管的末端，全长约1 5米，起端与回肠相接，止于肛门。可分为盲肠、结肠和直肠，直肠末端开口处称肛门。阑尾其根部附于盲肠的后内侧壁，长约6～8厘米，位置在右下腹部。大肠的功能主要是吸收部分的水分，贮存粪便和排便。

肝脏

肝脏是体内最大的腺体，也是重要的代谢器官。它位于腹腔右上方。肝上缘高到右侧第4～5肋间；下缘伸展到助缘。呼吸时肝脏可随膈肌运动而上下移动。肝脏的上面隆起而光滑，下面凹陷不平，血官、肝管和神经进出肝脏处，称为肝门。肝脏可分为左、右两叶，左叶较厚，右叶扁薄。

肝脏像一个庞大的化工厂，生理功能比较复杂，主要有下面几方面：参与糖、脂肪、蛋白质的代谢。从消化道吸收来的营养物质，都必须先经肝脏，在肝脏中加工制造成各种代谢所需的物质。肝脏还能合成血浆蛋白(尤其是白蛋白)，能合成凝血有关的物质等。当肝脏患病时，可导致各种代谢紊乱，血浆白蛋白减少，凝血有关的物质也减少，因而容易发生出血现象；解毒与防御功能。体内代谢产生的有毒物质、外来的毒物以及药物，主要在肝脏解毒。此外，进入肝脏的细菌或异物，可被肝脏的某些细胞所吞噬，这些都对机体起着防御和保护作用；分泌胆汁。胆汁经胆道系统贮存于胆囊或排入十二指肠。胆汁主要含胆盐和胆色素。胆盐能促进脂肪的消化和吸收，因而也能促进脂肪的消化和吸收，因而也能促进脂溶性维生素(维生素A、D、Ｅ、Ｋ)的吸收。胆色素与粪便的颜色有关；在胚胎期和新生儿期，肝脏还有造血功能。由于肝脏具有上述重要功能，如果把动物的肝脏全部切除，则动物在1～2天内就会死亡。然而，肝脏也有强大的代偿和再生能力，若将肝脏切除3/4后，动物仍能维持正常代谢，而且肝脏在短期内又能恢复原有大小。

胆道系统

胆管可以分为肝外和肝内胆管两部分。肝内胆管起自毛细胆管，经过一系列由小到大的胆管，出肝门而与肝外胆管连接。肝外胆管由左、右肝管、肝总管和胆总管组成。胆汁经这些管道最后排入十二指肠。胆总管在肠壁的开口处有括约肌，控制胆汁的排出。

胆囊位于肝下面，是储藏胆汁的器官，可容纳30－60毫升胆汁。胆囊壁有平滑肌，可使胆囊收缩排出胆汁。

胰腺

胰腺形状细长，横贴在腹后壁，并与胃的后面相邻。胰腺可分头部、体部和尾部。胰管贯通头尾，开口于十二指肠内。

胰腺分泌胰液，它含有淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶，能分解淀粉、脂肪和蛋白质。胰腺分泌的消化酶平时有少量吸收入血，因此在正常人血液中可以测得一定含量。胰腺在急性炎症的坏死时，血液中淀粉酶和蛋白酶将显著增高，这是临床诊断的重要依据之一。

胰腺还是内分泌腺，能分泌胰岛素和胰高血糖素。

腹膜

腹膜是一层薄而光滑的浆膜，它衬在腹壁的内面(腹膜壁层)和覆盖在腹腔内脏器官的表面(腹膜脏层)。脏、壁两层腹膜相互连接，围成的间隙称腹膜腔，腔内含少量浆液，起润滑作用。如果患病使腹膜腔内液体增加，就形成腹水。

6 泌尿系统

泌尿系统是由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾位于腹后壁脊柱的两侧，左右各一个，形如蚕豆状，是尿液生成的场所。输尿管是一对细长的管道，长约25～30厘米，上端与肾相连，下端斜插入膀胱，主要功能是运送尿液。膀胱位置在盆腔的前部，是储存尿液的囊状器官，空虚时呈圆锥形，膀胱内面有一光滑三角形区域，后上方两个角是输尿管开口，前下方是尿道内口。尿道是从膀胱通到体外的排尿管道，起自膀胱的尿道内口，向前下方穿行，终于会阴部的尿道外口。女性尿道较短较直，长约3～5厘米，男性尿道较长而且弯曲，长约20厘米，开口在阴茎头部。

肾

肾是一个实质性器官，在结构上肾是由无数的(约200万以上)肾毛细血管团和一系列“小管”组成，小管的一端是盲囊并包绕毛细管团，小管的另一端开口在肾的“盂”，再通过盂汇入输尿管。血液通过“过滤作用”形成尿液，排出体内的代谢产物和水分。肾脏是机体最重要、最大的排泄器官，临床肾疾病，导致排泄障碍，引起尿毒症，将危及生命。

输尿管

输尿管上接肾盂，下连膀胱。管壁可产生节律性蠕动，将尿液从肾盂输送到膀胱。正常输尿管蠕动每分钟3～5次。输尿管阻塞时蠕动次数增多，蠕动力量也相应加强，甚至产生输尿管痉挛，在临床上表现为腰部绞痛。

膀胱

膀胱是一个空腔器官。空虚时膀胱呈锥体形，顶端细小，向前上方；底部膨大，向后下方。膀胱底内面有一个三角区，称膀胱三角。其尖端向下，接尿道内口；左右两角为输尿管口。膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位。

膀胱的主要功能是贮藏和排空尿液。膀胱的排尿过程是受意识控制的反射活动。当膀胱内尿量增加，内压升高到一定程度时，便刺激膀胱壁，兴奋由传入神经传至脊髓，并上传到大脑皮层，产生尿意，如当时无排尿机会，则排尿活动就被大脑皮层抑制；如有排尿机会，则在大脑皮层的控制下，膀胱收缩、尿道外括约肌松驰，尿液即被排出。

尿道

男性尿道从阴茎头部开始直到尿道内口，全程可分为：前列腺部尿道、膜部尿道和海绵体部尿道三部分。前列腺部尿道和膜部尿道称后尿道。海绵体部尿道则称前尿道。在膜部尿道的周围有尿道外括约肌，它可控制尿液的排出。前列腺部尿道为前列腺所包围。前列腺排泄管和两侧射精管都开口于该部。因此男性尿道具有排尿和排精的双重功能。

女性尿道较男性直、宽而短，仅有排尿功能。

7 生殖系统

男性生殖系统

男性生殖系统包括有生殖腺(睾丸)、输送管道(附睾、输精管、射精管、尿道)、附属腺体(精囊腺、尿道球腺、前列腺等)以及外生殖器(阴茎、阴囊)。睾丸是男性的生殖器官，位于阴囊内，青春期后是产生精子和分泌雄性激素的器官，雄性激素可刺激男性生殖器发育和男性副性征的发育(如阴毛、腋毛、胡须、喉以及骨骼、肌肉等)。附睾位于睾丸的后上方，有贮存精子功能。当射精时精子从附睾经输精管、射精管和尿道排出体外。前列腺、精囊腺等均分泌液体，与精子汇合组成精液。阴囊是一皮肤囊袋，内藏睾丸、副睾。阴茎是男性交接器官，尿道开口在阴茎头部，尿道有排尿和排精功能。

前列腺：形似栗子，位于膀胱下方，其内有尿道穿过。前列腺肥大时可压迫尿道，导致排尿困难。前列腺后面是直肠，用手指插入肛门检查(肛指检查)时，通过直肠壁向前可触摸前列腺的形状、大小和硬度，此法可帮助诊断前列腺的疾病。前列腺的排泄管开口于前列腺部尿道。

精囊腺：左右各一，位于膀胱底的后面、输精管的外侧，其排泄管和输精管末端合成精管。

尿道球腺：它是体积很小的粘液腺，球状，左右各一，位于膜部尿道的两旁，并有小管和海绵体部尿道相通。

前列腺、精囊腺和尿道球腺的分泌物参与精液的组成，并有稀释精液，以利精子活动作用。

女性生殖系统

女性生殖系统包括有生殖腺(卵巢)、生殖管道(输卵管、子宫和阴道)、附属性体以及女性外阴。卵巢位置在盆腔侧壁，呈卵圆形，左右各一，青春期后是产生卵子和雌激素的器官。雌激素主要有刺激女性生殖器官发育和女性副性征发育(乳腺、阴毛、喉以及某些代谢的影响)。输卵管有输送卵子功能。子宫位于盆腔，在膀胱和直肠之间，有开口通入阴道，子宫腔内粘膜是产生月经以及提供胎儿发育的场所。阴道是扁的肌性管道，它是女性月经的通道、胎儿分娩的产道和女性交接的器官。女性外阴有两个开口，前方较小是尿道外口，后方较大的是阴道口。

8 内分泌系统

由脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺(睾丸、卵巢)和胸腺等内分泌腺组成。内分泌腺分泌激素，激素直接进入血液循环分布至全身有关脏器组织，调节物质代谢和脏器功能，称体液调节。内分泌腺的活动，绝大多数直接或间接地受神经系统的调节控制，因此，是神经调节的一个辅助环节。

内分泌腺体没有导管，其分泌是通过血液或组织液送到器官或组织，如肾上腺、垂体等。内分泌腺可分为两种，一种是组成独立的器官，例如甲状腺等，一种为不组成器官，是分散的细胞或细胞团，例如，胰腺中的胰岛细胞等。内分泌系统所分泌的物质叫激素，激素的作用是：调节蛋白质、脂肪、糖、水、盐代谢；促进机体的生长、发育；调节中枢神经及植物神经的活动；促进生殖系统的发育为体液调节。

垂体

垂体位于颅腔内、脑的下方，是人体最重要、最复杂内分泌腺，其主要功能为：促进机体生长发育；促进乳腺发育、泌乳；促进性腺发育；促进甲状腺、肾上腺发育。垂体病变可导致巨人症等现象。

甲状腺

甲状腺是人体最大的内分泌腺，它位于喉的甲状软骨两侧，主要分泌甲状腺素，功能是：调节新陈代谢，使热量增加；对生长发育的影响；对神经系统的影响等。

肾上腺

肾上腺位于肾的上方，其表面为皮质，可产生多种激素，参与糖、水、盐等代谢过程；其深部是髓质，可产生肾上腺素等激素，参与心血管、内脏和平滑肌等活动。

胰岛

胰岛腺泡分泌胰液起消化食物的作用，而腺泡间的胰岛细胞则分泌激素。胰岛细胞有几种。β细胞分泌胰岛素，其主要作用是使用葡萄糖加速利用或转变为糖原或脂肪，结果使血糖下降。当胰岛素分泌不足时，则血糖升高，尿中有糖排出，出现糖尿病。α细胞分泌胰高血糖素，它能促进肝糖原分解，使血糖升高。

性腺

性腺位于胸骨柄后方，在儿童期胸腺功能很活跃，在青春期达最大体积，以后逐渐萎缩。胸腺与体内的免疫功能有密切关系。它产生胸腺素，具有刺激机体产生淋巴细胞的作用，来自骨髓的淋巴干细胞经过胸腺素作用后，即成熟为具有免疫作用的淋巴细胞。

胸腺

胸腺指男性的睾丸和女性的卵巢。睾丸分泌睾丸酮激素，卵巢分泌雌激素和孕激素。

9 免疫系统

免疫系统就是人体对外界的侵害(如细菌、病毒的入侵)起防御作用的组织，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成：

骨髓

骨髓是液状柔软的富于血管的造血组织，隶属于结缔组织。骨髓存在于长骨骨髓腔及各种骨松质的网眼中。

在胚胎和婴幼儿时期，所有骨髓均有造血功能，由于含有丰富的血液，肉眼观呈红色，故名红骨髓。约从六岁起，长骨骨髓腔内的骨髓逐渐为脂肪组织所代替，变为黄红色且失去了造血功能，叫做黄骨髓。成人的红骨髓仅存于骨松质的网眼内。

在某些特殊情况下，如严重贫血时，黄骨髓能“见风使舵、摇身一变”，成为具有造血功能的红骨髓。

胸腺

胸腺在人的胸骨上端，左右两肺之间，有一个火柴盒大小的黄灰色组织，这就是胸腺。以前人们把胸腺和阑尾(盲肠)一样看待，认为是一个没有用的、在进化过程中还没有来得及完全退化掉的器官。青春期前发育良好，青春期后逐渐退化，为脂肪组织所代替。它在免疫学中称为“免疫大王”，是造血器官，能产生淋巴细胞，并将其运送到淋巴结和脾脏等处。

医学研究证明，在胚胎发育早期，胸腺与甲状腺同出一源。人出生后胸腺便迅速生长，并渐行移居于胸骨后。出生时的胸腺约15克，由于少儿时生长素分泌量丰富，到青春期达到高峰，使胸腺这一器官达到30～40克，以后逐渐退化。胸腺对生长素特别敏感，人在35岁以后生长素的分泌量减少，所以胸腺就逐渐退化。因此胸腺是人体中“寿命”较短的器官，进入老年后可逐渐被脂肪组织代替。

胸腺激素还能提高淋巴细胞的杀伤能力，诱导B细胞(一种淋巴细胞)成熟。这种淋巴细胞对机体的细胞免疫具有重要作用。

淋巴结

淋巴结为大小不等的灰红色的扁圆形或椭圆形小体，直径约2～25毫米，质软，色灰红。其隆凸侧有数条输入淋巴管进入，而其凹陷侧称淋巴结门，有1、2条输出淋巴管及血管和神经出入。一个淋巴结的输入管，还是另一个淋巴结的输出管。

淋巴结常成群聚集，也有浅、深群之分。多沿血管分布，位于身体屈侧活动较多的部位。在四肢，淋巴结多位于关节的屈侧；在体腔内多沿血管干排列或多位于器官门的附近。胸、腹、盆腔的淋巴结多位于内脏门和大血管的周围。

淋巴结的主要功能是阻止细菌、病毒和毒素的侵入，直接参与机体的免疫反应。

当局部感染时，细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大。如果该淋巴结不能阻止和消灭它们，则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。

掌握淋巴结群的位置及收纳范围和流注方向，对诊断和治疗某些疾病有重要意义。

脾脏

脾脏是人体内最大的淋巴器官，是血液的过滤站，也是淋巴球的停留之处。它位于胃的后方、横膈膜的下方。脾脏内亦分成数个腔室，腔室内充满着红髓与白髓。在红髓内贮存有大量的红血球与巨噬细胞。此外脾脏也是人类在胚胎发育时期生产红血球的场所。

肠道、皮肤及新膜

肠道、皮肤及新膜是免疫系统的第一道防线，就好像人体防御的前锋一样，所以它们的作用很重要。

吞噬细胞

吞噬细胞是免疫部队的步兵，守卫体内所有的入口，等待殂击病原体。另外，它也能够发出化学信号，请Ｔ细胞来协助。当异物或细菌侵入机体，体内各处的吞噬细胞可吞噬清除异物，这是机体最原始的一种防御方式，至今仍具有重要的意义。曾经有位科学家将这些吞噬细胞(除粒细胞外)、血液内的单核细胞以及骨髓和淋巴器官内的网状细胞、内皮细胞归纳为一个系统，称为单核吞噬细胞系统。该系统所包括的所有细胞均来源于骨髓内的幼单核细胞。幼单核细胞分化为单核细胞进入血流，后者从不同部位穿出血管壁进入其他组织内，分别分化为上述各种细胞。

单核吞噬细胞系统在机体内分布广，细胞数量也很多，其功能意义不仅为吞噬作用，还有许多其他重要功能，如与机体的免疫功能密切相关。

Ｔ细胞

Ｔ细胞原是骨髓里生长出的微小白色细胞，被血液送到胸腺里，受胸腺激素的培育，成为成熟的、但还没有免疫功能的Ｔ细胞，再被血液送到脾脏、淋巴系统和其他器官。在那里，Ｔ细胞受胸腺激素的影响进一步长大，随时准备抵抗各种对人体有害的敌人。

Ｔ细胞按其功能可分为以下几种：

(1)辅助性Ｔ细胞。协助活化B细胞产生抗体，也可协助杀伤性Ｔ细胞及巨噬细胞发挥免疫功能。

(2)抑制性Ｔ细胞。对各种Ｔ细胞和B细胞都有抑制作用，调节和控制免疫反应，维持免疫自稳性(即免疫耐受性)。

(3)功能性Ｔ细胞。它是被特异抗原刺激后分化增殖的致敏Ｔ细胞，可以直接杀伤异己物。

(4)记忆性Ｔ细胞。记忆性Ｔ细胞连同记忆性B细胞一起，是在抗原刺激后，保存特异抗原信息的淋巴细胞，寿命可长达数十年。当它们再次接受与原来相同的抗原刺激后，就可以增殖为对付抗原的功能性Ｔ细胞或能产生抗体的浆细胞。

(5)杀伤性Ｔ细胞。杀伤异己物时需要抗体参与。

(6)自然杀伤性Ｔ细胞。杀伤异己物时不需要抗体和预先致敏的淋巴细胞的参与。有免疫监视功能，对杀伤肿瘤起重要作用。

B细胞

B细胞可以产生抗体，抵御一切外来细菌的侵入，协助其他细胞保持免疫系统的稳定性。

抗体

抗体(免疫球蛋白)是一类与人体免疫功能密切相关的球形蛋白质，广泛存在于人体和动物体中。

免疫球蛋白对人体有许多重要的作用：有的免疫球蛋白存在于呼吸道、消化道和生殖道新膜表面，能够防止发生局部感染；有的免疫球蛋白分布于血管内，在防止菌血症方面起重要作用；有的免疫球蛋白能够中和毒素和病毒；有的免疫球蛋白能够抵抗寄生虫感染；有的免疫球蛋白可以调节免疫细胞增殖分化为能够产生抗体的细胞(抗体是使机体能够抵抗侵入体内的病菌及毒素侵害的蛋白质)。

许多人的免疫功能异常都与免疫球蛋白不足有关，因而摄入免疫球蛋白成为调节机体免疫的极佳选择。目前，一些发达国家开发出了以牛初乳(母牛产犊后最初几天的乳汁)为原料的天然功能性食品，其主要功能组分就是免疫球蛋白。

其实，早在几千年前，古印度人便开始食用牛初乳，其在民间被视为灵丹妙药。在青霉素及其他抗生素出现以前，美国人也将牛初乳用作抗病食物。18世纪末，科学家发现了初乳对新生幼仔存活及生长发育的意义，于是，对牛初乳的研究逐步深入。1990年前后，科学家才开始从功能性食品的角度关注牛初乳的开发问题，2003年才整理出大量有关研究报告，确认了它作为卓越天然抗病食品的地位。

二、观体识病

1 指甲辨病

人的指甲，是人体美学的组成部分，更是显示人的健康的“微型荧光屏”。健康人的指甲呈粉红色，饱满有光泽，边缘轮廓清楚。指甲表面的变化，既是营养状况的反映也是几种疾病诊断的根据。当指甲颜色改变或皲裂变形时，往往反映某些疾病已经发生，或是年老体衰的表现。

(1)甲半月是指甲根处淡色半月形所在。老人、消化功能不良或营养不佳者其甲半月变窄或消失。心脏病患者其甲半月呈红色。肝硬化病人呈乳白色。威尔逊病者呈天蓝色。

(2)横条纹指甲多见于大手术后或心脏病发作后，也是心肌梗塞发病前征象，也见于肠道感染或肺炎等病。纵条纹指甲多见于肾功能衰竭、胰腺炎、风湿病、营养失调或老年人。也见于高山病或先天骨化不良、缺乏维生素A。

(3)指甲如软蛋壳，常见于麻疯病、雷诺氏病、放射性损伤或粘液性水肿等病。

(4)匙状甲，多见于贫血、甲亢、梅毒、高山病或出血性疾病。

(5)指甲失去光泽、发黄发灰或指甲增厚、粗糙破裂，多见于营养不良、肝功减退、肾病综合征、银屑病、甲癣、黄疸性肝炎、慢性支气管炎、支气管扩张、或长期服用四环素等。

(6)杵状甲，甲板增大增厚、指端如鼓锤，常见于先天性心脏病、细菌性心内膜炎、内分泌病、肝病和贫血等。单侧杵状甲可见于腋窝动脉或神经丛病变。

(7)指甲砸伤后期、绿脓杆菌引起的甲沟炎、砷中毒和慢性肾功衰竭病人多见指甲发黑。

(8)甲剥离，见于贫血、营养不良、内分泌障碍、肝脏病、糖尿病、梅毒、猩红热、放射病等。

(9)脆甲，甲板无光泽、变薄易碎，多见于甲状腺功能低下、维生素缺乏、雷诺氏病等。

(10)指甲变白或萎黄及甲面白斑，多见于外伤、肝硬化、肺原性心脏病、伤寒、真菌感染、失血或缺铁性贫血等疾病。

(11)指甲发蓝，多见于缺氧病人，如先天性心脏病、白喉、大叶性肺炎、亚硝酸盐中毒、肠道传染病、或服用阿地平药等。

(12)指甲发红、毛细血管充血或出血，多见于亚急性细菌性心内膜炎、类风湿病、肺结核等疾病。

(13)甲缺损，多见于风湿热、肺结核、高山病或急性发热性疾病后。也可见于银屑病或霉菌感染。表现为甲板点状凹陷或纵沟。

此外，可因参加某种特殊劳动或接触某些特殊化学物质或药品而发生不同程度的指甲改变，应予注意。

2 手辨病

(1)手指小震颤可见于酒后、情绪激动、甲亢、震颤性麻痹、多发性硬化症、小脑疾病、轻瘫及神经衰弱等；中震颤多见于惊吓、寒冷、情绪激动或老年人运动之后；大震颤多见于慢性酒精中毒。

(2)指纹出现股沟有心肌梗塞或脑中风危险。

(3)手背起小白色丘疹多为的胆固醇过高。

(4)指端发白可能为血流障碍、肾脏或肝脏病。

(5)手掌发红，特别是大鱼际、小鱼际及指尖呈斑状发红，多见于肝病重症。

(6)指关节肿胀多为高尿酸、痛风、大骨节病。

(7)手掌出现红色斑点多为肝炎或糖尿病。

(8)手掌发热发干为甲状腺机能亢进。

(9)杵状指多见于心脏、肺、肝脏病或结肠炎。

若发现以上手部症状，请及时去医院诊治。

3 舌辨病

舌头因与脏腑气血、津液及经络相连，所以一旦体内有病，舌头便会发生微妙的变化。

舌诊有三个重点：一看舌形状，二看舌质，三看舌苔。

(1)舌体胖嫩一般是由于慢性营养障碍、血浆蛋白减少、舌组织水肿引起，也可能是由于结蒂组织增生或内分泌功能低下、水代谢障碍而表现出舌体胖嫩。

(2)舌头增大可能病人患甲状腺机能低下或肢端肥大症。

舌头上有芒刺一般是患猩红热、重症肺炎及其他发高烧的疾病。

舌头僵硬舌头运动不灵或偏斜，说话不清。常是中风的先兆，或中风后遗症。

舌上味蕾丛聚在一起形成沟脊，这表明患者长期缺乏维生素。

舌头伸出震颤说明患者神经衰弱，或久病体虚、酒精中毒、甲状腺机能亢进。

(3)舌质干燥是腹泻失水、阴虚火旺的缘故。

舌面有咬伤疤痕多是患癫痫病人。

舌头光滑像是镜子，没有苔。轻则是营养不良，重则是体液亏乏。如：患者病久出现镜面舌兼有绛色，就要防止出现败血症。

此外，舌苔的颜色也有助于辨别疾病。如：

(4)舌苔变厚反映肠中腐败有机物相应增多、食欲不振、消化不良。

舌苔薄白，色淡红，活动自如这是身体健康、内脏无病的正常舌象。

舌色淡白，无苔表明是血虚症。

舌色苍白、光滑无苔表示体质虚寒或缺乏维生素B12、叶酸。

舌红绛色多为热盛、炎症。

舌色青紫多为缺氧。

舌尖、舌两边散布圆形红色小点表示肠内有蛔虫。

白苔多为寒症。

黄苔多为热症。

舌灰、黑苔如非饮茶或吃水果所染，多为危重里热症或寒湿症。

舌尖红是心肺积热，见于失眠、感冒、肺炎患者。

4 鼻辨病

(1)鼻子尖很硬，可能是动脉硬化、胆固醇太高或心脏脂肪累积太多。

(2)鼻子发生肿块现象，象征着胰脏和肾脏有毛病。

(3)鼻子尖发肿，便表示心脏可能也发肿或正在扩大。

(4)红鼻子表示心脏和血液循环发生了毛病，鼻子带有棕色、蓝色或黑色的现象，就表示脾脏和胰脏发生了问题。

(5)如果鼻子上出现了黑面疱，就表示吃的乳类和油性食物太多。

(6)鼻子苍白，常见于贫血。

(7)鼻子呈黑色，常见于胃病。

(8)久病并见鼻黑如烟熏者，表示身患重疾。

(9)鼻梁皮肤出现褐色斑点或斑片，很可能是日晒后或黑热病，或肝脏疾患等所致的色素沉着。

(10)鼻梁部皮肤出现红色斑块病损，高出皮肤表面并向两侧面颊部扩展，常见于系统性红斑狼疮。

(11)鼻翼和鼻尖部发红并有小丘疹或小脓疮，常见于寻常性痤疮。

(12)鼻子常有棕色、蓝色或黑色的现象，常表示脾脏和胰脏发生了病变。鼻孔外缘红，是肠内有病的表现。

5 眉辨病

眉毛不但是防止灰尘和额部的汗珠流入眼内的屏障，而且是我们身体健康的“晴雨表”。观察眉毛的形态对诊断疾病有一定帮助：

(1)如面神经麻痹时，麻痹一侧的眉毛不能向上抬举，单侧上睑下垂时，病变一侧的眉毛就显得较高。

(2)甲状腺机能减退症或垂体前叶功能减退症的患者，眉毛往往脱落，并以眉毛外侧最为显著。

(3)麻风病患者早期可出现眉部外1／3的皮脂肥厚和眉毛脱落。

(4)有的斑秃患者也往往伴有眉毛脱落的症状。

(5)眉毛倾倒，是胆腑将要绝亡。

(6)眉毛冲竖而起，则为危急的征兆。

(7)眉毛不时紧蹙，则是因疾病疼痛的表现。

一般来说，老人由于气血不足、肾气已虚，眉毛多脱落稀淡。

有的老人眉毛却长得秀美而长，民间将这种眉毛称为“寿眉”，认为长有“寿眉”的老人多能长寿。这是有一定科学道理的。

6 五官辨病

(1)眼睛忽然看不见东西了，这是肝功能衰弱的标志。

(2)嗅觉越来越不灵敏了，这是肺功能衰弱的标志。

(3)嘴唇感觉变迟钝了，这是胰脏功能衰弱的标志。胃部受到侵害时，嘴唇会变得干燥甚至破裂。

(4)耳朵听不清声音了，这是肾脏功能衰弱的标志。肾功能受阻多是坐着工作的人，所以，久坐不动的人更应注意。

(5)味觉迟钝尝不出味道了，这是心脏功能衰弱的标志，当口中干涩，感觉不出食物的滋味时，要注意心脏发生病变。

7 痰辨病

健康人一般仅有少量痰或无痰。吐痰者主要是呼吸道疾病的患者，而且以老年人和吸烟者为多。如果仔细观察，仅凭肉眼就可从痰的颜色、浓度上分辨出吐痰者患的什么病，这种经验性常识能帮助自行诊断，有利于患者及时治疗。

(1)粘液性痰：一般为无色或浅白色透明粘液状。多见于急性支气管炎或肺部感染早期。慢性支气管炎的痰多为白色泡沫状粘液性痰。病毒性肺炎和过敏性肺炎的痰也是粘液状，但其量较少。

(2)粘液脓性痰：外观呈淡黄色块状，常见于支气管炎、支气管肺炎或肺部混合性感染、肺结核等症。亦可见于急慢性扁桃体炎。

(3)浆液性痰：一般为稀薄透明泡沫状痰，量多。多见于支气管扩张或肺水肿病人。

(4)浆液脓性痰：多见于支气管扩张和肺脓肿病人。其痰液放置后可分为三层，上层为泡沫块，中层为稀薄浆液，下层为混浊的脓渣和坏死物质。

(5)脓性痰：外观为黄绿色粘稠块状或不透明的脓汁状。肺脓肿和支气管扩张患者多见，量较多。还可见于肺结核空洞合并感染。

(6)腥臭痰：痰量多、味腥而臭，多见于肺脓肿。痰为黄绿色、腥而臭，提示有厌氧菌感染。若痰色红而恶臭，则为肺癌晚期。

(7)血痰：痰内带鲜血，常见于肺结核、肺癌、支气管扩张症。铁锈色血痰见于大叶性肺炎。黑红色痰见于肺梗塞。痰色桔红见于肺吸虫病。粉红色痰往往见于肺水肿时混有血液。

(8)绿色痰：为肺部有绿脓杆菌感染，而黑色痰则提示呼吸道有慢性炎症或吸入灰尘所致。常是某些相关职业病的患者。

8 汗辨病

汗为心液，人体出汗正常与否，汗的色、嗅有否异常，可作为某些疾病的一种指示：

(1)手心出汗往往是过于紧张。

(2)糖尿病患者不易出汗，而小便次数和数量增加。

(3)甲亢病人不仅易出汗，并在出汗的同时心慌气促。

(4)佝偻病初期婴儿易出汗。

(5)肺结核病人在浸润期往往在入睡后出现“盗汗”。

(6)有的儿童无汗，可能是患“先天性外胚叶缺损症”，这样的孩子皮肤干燥甚至干裂。

(7)老年人半身出汗称为“偏汗”，是中风的前兆，要注意防范。

(8)高热病人出汗后体温下降而四肢厥冷者，表示体质极虚，要当心复发与注意调养。

(9)肝硬化的病人汗带黄并有一种特殊的腥味。

(10)糖尿病患者的微汗带芳香味。

(11)气温高而不出汗，要当心中暑。

(12)经常稍一动弹就出汗，不是体胖就是体质虚弱之故。

(13)如果浑身冒汗，则是精与神不固之兆。

(14)重危病人只额头出汗，预示病情恶化。

(15)胸口出汗是思忧过度。

9 脐辨病

从肚脐眼的形状，可以判断出一个人是否健康。

(1)圆形。肚脐圆圆的，下半部丰厚而朝上，这是男子中最好的一种。这种肚脐表明血压正常，肝、肠和胃等内脏健康，精力充沛。

(2)满月形。看样子结实、丰满，下腹有弹性，这是女子中最好的一种。表明身心健康，卵巢机能良好。

(3)向上形。肚脐向上延长几乎成为三角形的人，多半胃、胆囊和胰脏的情况不佳，要多注意。

(4)向下形。形状与向上形相反，这种肚脐表明患有胃下垂、便秘等病。也要注意慢性肠胃病及妇科疾病。

(5)偏右形。易患肝炎、十二指肠粘膜溃疡病等症。

(6)偏左形。肠胃不佳，易患便秘、大肠粘连等症。

(7)浅形。有这种形状肚脐的人，不论男女身体都较虚，激素分泌不正常，经常会感到浑身乏力。

10 尿辨病

人体内的多余水分和水溶性废物，大都是通过尿排出体外的。因而，通过对尿的观察和分析，能够辨别疾病和掌握病情变化。

(1)多尿。正常成年人24小时的尿量约为1500毫升。如在24小时以内尿量多了，达2500毫升以上，这就是多尿。表示肾脏本身有了病变，应去医院检查。

(2)夜尿。夜间排尿显著增多，甚至超过白天尿量，称之为夜尿。除表示肾脏本身有病变外，可能患有糖尿病。

(3)少尿。如24小时尿量少到400毫升时，称之为少尿。表示病情严重，是肾功能显著减退的重要信号，不可轻视。这种情况多见于急性肾炎、大失血、脱水、心力衰竭和休克病人。

(4)无尿。如24小时尿量少于100毫升时，称之为无尿。这表示病危症状，应积极设法抢救。

(5)淡黄色尿。正常人的尿因含有尿黄素，尿液呈淡黄色。

(6)黄绿与黄褐色尿。这是因为吃了某些含有黄色的食物或药品所致。如食胡萝卜、维生素B、利福平、金霉素、痢特灵等，尿液就会变成黄绿或黄褐色，这是正常现象，表示无病。

(7)淡红色和红色尿。这是患有急性肾炎、肾结核、肾和膀胱肿瘤或肾结石的征兆。由于尿中带有多量的红细胞，尿是淡红或红色，也称尿血。这是一种泌尿系统严重疾病的信号，不可忽视，应及时诊断治疗。

(8)浑浊脓性尿。这是泌尿系统发生了较严重的炎症，使排出的尿呈乳白色，急需诊断治疗。糖尿病和外伤骨折的患者尿色也可变成乳白。

(9)尿痛，即排尿时自觉尿路疼痛，呈烧灼感。

尿频，即排尿次数显著增多。

尿急，即有尿急于速排(俗称憋不住尿)。

尿痛、尿频、尿急三种症状同时出现，多为尿道及膀胱发生炎症、肿瘤或结石所致。最常见的是膀胱炎、尿道炎、膀胱及尿路结石等症。

(10)正常人的尿液中多胺含量比较稳定，但患癌症的病人尿液中多胺量就明显增加。

11 颈部辨病

通过颈部的变化，我们可以窥知许多疾病，如、大粗脖、慢性淋巴结炎、急性淋巴结炎、鼻咽癌、淋巴瘤、淋巴结核、甲状腺癌、甲状舌骨囊肿等。

(1)如果颈过粗，就要考虑到是否患有克汀病。克汀病就是我们平时所说的“大粗脖”，这种病是由于摄入碘不足，影响了甲状腺素的合成从而引起病变。

(2)如果发现颈项较硬，头颅不能向前、向下屈曲，当防乙型脑炎的侵染。

(3)如果发现颈部由锁骨向上延伸至耳垂方向出现一条青筋，如小指粗细，这是颈静脉怒张，原因有可能是右心功能不全。

(4)颈、枕伴肩部隐痛或剧痛，沿受累脊神经的走行方向有烧灼样、刀割样、针刺样串麻、酸胀痛感。有可能是脊神经根型颈椎病。

(5)关于颈部疾病，更应该注意的是颈部肿块。

当你摸到颌下、额下或颈侧，呈扁圆形，质中等，表面光滑，可活动，时大时小，有轻度压痛或不痛(同时在口腔、咽、喉等处往往有炎症)的肿块时，常为急性淋巴结炎。当原发病灶消失后，淋巴结也会自行恢复正常。

当在颈侧上方的胸锁乳突肌下方触摸到无痛性质硬块，位置固定且随着时间的推延而迅速增长，应警惕鼻咽癌。

如起初是淋巴结无痛性肿大，渐渐破溃，形成累累瘢痕，并不断向周围蔓延，这就是淋巴结核。婴幼儿和学龄前儿童比较易患此病，30岁以上者很少发生。

如位于颈前下方气管两侧，大多为单个、边界清楚、表面光滑(其特点是能随吞咽而上下活动)的肿块时，极有可能是患上了甲状腺腺瘤。

如一侧甲状腺增大、变硬，表面高低不平，附近还可摸到肿大的淋巴结时，就要警惕甲状腺癌的可能性。

如位于颈部正中，喉结上方，多呈圆形、光滑(主要特点是伸舌时常随之上移)的肿块时，这多为甲状舌骨囊肿。

如位于颌下圆形、光滑而柔软(特点是用手压迫能使变形，但放松压迫后会逐渐恢复原状)的肿块时，多半是发生了颌下皮样囊肿。

如位于耳垂下部，界线清楚，大小不等的坚韧肿块时，这常为腮腺混合瘤，这虽是一种良性肿瘤，但也有可能恶变。

如颈部有多组肿大的无痛性淋巴结，而且表面皮肤正常时，就要警惕淋巴瘤的可能性。如颈部有无痛性的淋巴结肿大，而且合并有发热、肝脾肿大、皮肤有出血点、牙龈出血等，就要考虑到是否患有白血病。

如颈侧上方、锁骨上窝，肿块质地坚硬，开始为单个，无压痛，可活动，随着肿块进行性增大，可多个肿块成团、成串、固定，肿块表面摸不到确切的血管搏动时，应警惕恶性肿瘤转移性淋巴结肿大的可能性。

(6)正常情况下，人的颈部柔韧而富有弹性，活动度也大。如果颈部肌肉活动失常，可导致头颅姿态改变，或头部俯仰、旋转不利，甚则发生头部震摇或偏斜。

颈项牵强颈项强硬，突然转动不灵，主要由于睡觉姿势不好或感受冷风而引起。但高热呕吐、剧烈头痛而见颈项牵强，就要警惕是否患了流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血。如果项部牵强，头向后仰，甚则背脊反折如弓，称为角弓反张，多见于破伤风或外感热病的热盛伤阴而动风。此外，肝阳上亢上高血夺也可出现项部牵强不舒，并伴见头晕、面红。

斜颈俗称“歪脖子”，有先天性和非先天性之分。婴幼儿的斜颈多为小儿先天性斜颈(又称肌性斜颈)，孩子的头颅始终歪向一侧，或略向前倾并旋向一侧，父母仔细触摸孩子的颈部，会发现患侧有梭形或条索状的硬化，这是由于患侧胸锁乳突肌前缘的动脉栓塞不通，肌肉发生纤维化挛缩。晚期病例，患侧的斜方肌、深筋膜等软组织也发生挛缩，并可导致面部发育畸形。本病的形成原因目前有多种说法：有认为是小儿先天畸形造成；有认为是胎儿在宫内头部偏向一侧，阻碍了该侧胸锁乳突肌的血液循环，引起该肌缺血性改变；也有人认为，可能在分娩时一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受伤出血，局部血肿机化而造成挛缩。小儿先天性斜颈可以进行推拿治疗。

非先天性颈项歪斜则多由于颈部烧伤后引起痉挛，或患龋齿时颈深处淋巴结发炎而引起。还有一种斜颈是由于眼睛斜视而致，称为眼性斜颈，可见于麻痹性斜视病人，是由于支配眼肌的神经核、神经以及眼外肌肉发生病变而引起，伴有明显的复视。这种病人习惯于将头倾向于斜视一侧以减轻症状，缩小斜视角。对于这类斜项，首先要治疗眼睛的疾患。

颈部不停地震颤抖动是因为神经异常紧张而致，主要发生于小儿麻痹和震颤麻痹症。高血压病人也可出现颈部颤动。

颈部无力支撑头颅，称为颈部萎软。久病、重病者常表现为颈部软弱，头重倚倾，目陷无光，是精气衰败的征兆，预后不佳。婴儿4个月以后，颈项软弱仍不能抬头者，多为先天禀赋不足，或缺钙引起的骨骼软弱。此外，头颈软弱无力，伴吞咽功能障碍，眼睑下垂，面部表性呆板，劳累后症状加重，此为重症肌无力。

12 胸部辨病

(1)如胸部的前后径不到左右径的一半，呈扁平状，且颈部细长、锁骨突出，这在一方面是由于缺乏营养所致，另一方面也可能是慢性病引起的，如肺结核等。这就需要到医院作检查，明确诊断，及时治疗。

(2)胸廓的前后径增长，有时可与左右径相等，肋骨弓的前下斜度上抬，肋间隙加宽，有时饱满，整个胸廓呈圆桶形。这在医学上称为“桶状胸”。它往往是患有支气管哮喘、慢性支气管炎等肺气肿病所引起。

(3)胸廓的前后径比左右径还长，胸廓向前凸出并且狭窄，如鸡的胸廓，这在医学上称之为“鸡胸”，又叫佝偻病胸。这是维生素D缺乏性佝偻病所致的骨骼改变的特有体征，此病多见于儿童和少年。

(4)胸廓单侧过大或过小，致使胸廓左右两侧不对称。若胸廓一侧过大(局部隆起)，提示可能患了气胸、胸膜炎等；若胸廓一侧过小(局部凹陷)，则应考虑到是否患有心肺结核、肺炎、肺萎缩等。

(5)胸骨后有闷胀不适感，只能隐约地感到胸部不适，既不能指出胸部不适的具体部位，也难以叙述不舒服的具体情况，这预示着有发生食管癌的可能。有的胸闷还表现为心下痞塞，胸隔满闷，触摸无形，毫无痛感，这是胃部疾病在胸部的反映，多见于慢性胃炎、胃神经官能症、消化不良等病人。

(6)胸痛是一种常见的胸部感觉症状，导致原因有很多。胸痛的剧烈程度并不一定和病情轻重相一致，如因胸壁轻微局部损害引致者，影响较小；但由内脏病变所致者，则应予以足够重视，因有些胸痛可能是危及生命的预兆。另外，胸痛部位、胸痛时间等也预示着不同疾病以及轻重程度。

(7)心慌是一种常见的临床症状，单纯出现心慌，多见于心律失常。年轻人或中年人，没有什么原因常感心慌、手抖、出汗、易发脾气、易饿又吃得多，但消瘦得很明显，怕热，这极有可能是患了甲状腺功能亢进症，症状均是基础代谢增高所致。

如果心慌的同时伴尿量减少、双下肢浮肿，严重时浮肿可遍及全身，夜间不能平卧，一平躺就感到喘不上气，并常感小腹部及右上腹胀痛，且有食欲不振，这可能是患上了心力衰竭。

常感到心慌，并伴心痛、头晕、夜间失眠、多梦、健忘等，如测量血压发现血压尚正常时，则可能为神经衰弱或植物神经功能紊乱引起。女性常感心慌、胸闷、全身酸软、无力、面色苍白、结膜苍白，应考虑是否因贫血引起。如有月经过多、痔疮出血、钩虫病、长期营养不良等病史，就更更能加强这一判断。儿童或青年人如近几周内患过流感、高热等，病好了一段时间后，常出现心慌、胸闷、无力，这时要想到是否患了心肌炎，而且极有可能是病毒性心肌炎。应及时到医院做心电图等检查。

(8)心悸是指病人自觉心跳快、重或不齐，伴有心前区不适的感觉。体格检查时可发现心跳快或减慢，心律规则或不规则，并有心脏搏动增强现象。

正常人在剧烈体力活动或情绪激动后，出现心悸，系由于心脏搏动增强、心肌收缩力增强、心输出量增加所致。

病理性心悸，多见于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心包炎、心肌炎、心功能不全等。

心动过速、心动过缓、心房颤动或各种早搏等均可引起心律失常。

心脏神经官能症是由于植物神经功能紊乱、交感神经张力亢进、心搏增强所致。

强循环状态，如甲状腺功能亢进、贫血、高热、低血糖、妊娠，均可使心搏增强，心率增快，心输出量增加，出现心悸症状。

如吸烟饮酒服用麻黄碱、咖啡因、氨茶碱、阿托品、甲状腺素等药物均可引起心悸。

如为一般生理情况引起的心悸，只要服用镇静药即可。如为心律失常引起，尤其是阵发性心动过速者，应立即在医师的指导下静脉推注维捡帕米(异搏定或西地兰)。如为早搏引起，也应在医师的指导下及时选用有效的抗心律失常药物。如系心功能不全者，应服用强心利尿药。

对频发性早搏者，应注意有并发短阵室性心动过速的危险。如快速房颤、持续时间过长者，有诱发心力衰竭的可能。

心悸是一种临床症状，其预后取决于其病理基础。如为生理性引起者不影响预后，如由器质性心脏病引起者，特别是心律失常反复发作或屡发心力衰竭者，可影响其预后。

13 四肢辨病

(1)四肢麻木肢体麻木是指肢体对外界的刺激，如对冷、热、痛等感觉的丧失，它常见于下列疾病：

中风先兆：多见于50岁以上的中老年人，多半是有高血压病、糖尿病或动脉硬化病史，特点是突然半身无力而麻木，有的半身麻木无力，隔数分钟即好转。不少人相隔数小时或一两天就会出现中风，因此，中老年人出现半身麻木和无力，就要考虑到患有中风的可能；

末梢神经病变：特点是末端神经麻木就像戴手套或穿袜后感觉减退那样，这种疾病多由缺乏维生素B1或由药物及重金属中毒所致，经过适当的治疗，一般2～6个月即可痊愈。但是，手指麻木的现象，如果持续过久或症状加重，则不应麻痹大意，因为老年人出现一侧大拇指麻木感觉，往往是脑中风预兆，应到医院检查血压、血脂、血糖及眼底以防患未然；

脊髓病：当脊髓有炎症、肿瘤或外伤等情况时，可以表现为一侧肢体麻木而另一侧肢体无力，或者表现为身体下半截麻木无力；

颈椎病：如果是神经根型颈椎病，可以出现一侧上肢或两侧上肢的麻木(主要是拇指、食指、中指或无名指、小指的麻木)经过牵引、理疗等处理，症状会减轻或消失；

甲状旁腺疾病：有的人手指或脚趾经常出现间断性的麻木或抽搐，严重时可波及全身，多年不愈，有时虽能好上一段时间，亦可旧病复发。这种症状很有可能是甲状旁腺疾病的体征。

甲状旁腺受损或缺血时可造成甲状旁腺功能减退，多见于甲状腺手术误伤或由于某种自身免疫性疾病造成，当大量血钙进入骨骼造成低血钙抽搐时，它可以是暂时性或数月数年不愈。由于神经肌肉应激性增加，最明显的表现为手足搐搦症。疾病早期仅有感觉异常、四肢刺痛、发麻、手足痉挛、僵直。当血钙降低至一定水平时，常出现搐搦症状，双手指屈曲内收形成“鹰爪状”，此后双足也呈强直性伸展，严重时，全身骨骼肌、平滑肌也可呈痉挛状态，并伴发喉痉挛、支气管痉挛，出现哮喘、喉鸣、窒息、呼吸暂停等危象。心肌受累时可呈心动过速，隔肌痉挛，时有呃逆。上述症状均可由感染、过劳和情绪等因素诱发。女性在经期前后也容易发作。当血钙在7～8毫克时，临床上无明显症状，称之为隐性搐搦症。

(2)四肢变形：若四肢骨关节肿大，四肢长骨远端出现骨膜增生、肿胀、疼痛或指甲出现畸型，很可能是风湿、类风湿性关节炎或肺癌早期症状。

(3)四肢疼痛：如果脚趾关节经常红肿痛，而且固定在一个关节上，开始多为拇趾单关节红、肿、热、痛，并有活动障碍，有时也表现在跖、踝、膝、指、腕和肘关节，常伴有畏寒、发热、白细胞增多、血沉增快等全身表现。每次发作持续数天至数周，其后自然缓解，但间歇数月或数年后又可复发，随复发次数的增加，间歇期逐渐缩短。即使在间歇期间并无症状和体征也不影响上述规律。这种情况应该想到可能是痛风，长期反复急性发作又可转为慢性风湿痛风，尿酸结晶可沉积在关节及附近组织形成痛风结节(又称痛风结石)，并可引起慢性痛风性关节炎和关节畸形，还有约1／3的病人肾脏可因此受累而引起慢性肾炎或肾结石，发生肾功能障碍，甚至衰竭。

肩臂开始时轻度酸胀，以后以痛为主，剧烈时则呈放电样疼痛。用止痛药只能暂时解痛，不能阻止疼痛进行性加重，并伴有咳嗽、血痰等，如果是老年人，则应考虑到有无患上肺癌。

下肢放射性疼痛有可能是心绞痛的表现，这一点不仅常被人们所忽略，而且会被误为腿部的疾患，以致延误了对心脏病的诊断和治疗，甚至可以造成严重的后果，此类病有一个特点是：只放射到腿的前部，有时达到内侧的四个足趾，但不放射到腿的后部。

经常有发作性的肢体剧烈疼痛，突然发生，骤然停止，不用药物也可自行缓解，发作时病人的意识是清楚的。另外，这种肢体疼痛，查不出关节红、肿、热的表现，而且疼痛发作与天气和季节无关，使用止痛药无效，有此类症状，当防肢痛性癫痫病。

肢痛性癫痫病是一种特殊类型的局限性癫痫病。这种癫痫以发作性肢末端疼痛以及关节疼痛为特征，所以常被误诊为风湿性关节炎、坐骨神经痛、神经官能症、神经根炎或小儿麻痹症等。

14 脚辨病

中医学认为，脚是各经络的汇聚处，临床上常可根据各经络循环交汇部位上的变化来诊断所系脏腑的病变。

(1)脚趾开始肿胀，然后逐渐向膝上延伸，多半为心脏病的征兆。

(2)脚和脸部都浮肿，则是肾有病的表征。

(3)脚掌纹路十分明显，提示可能患有精神忧郁症。五个趾甲都跷起，提示可能承受着相当的精神压力。

(4)趾甲有纵行条纹，则表示处于极度疲劳状态，身体功能低下，容易患病。

(5)脚拇趾腹侧皮肤有网状粗纹，且有针孔状损害的女性，可能会有性腺内分泌失调的各种症状，如月经不调、性欲减退等。

(6)脚趾腹侧若有不自然的凹凸现象，多属药物使用过多的表现。

(7)从侧面看，如果第二趾、第三趾的关节曲起，提示可能会有胃肠疾病。

(8)俯卧时，左右两脚尖向外转时感到舒服、安稳，向内侧转时感到难过的人(正常人如果两脚同时向外转会感到难受，也放不稳)，提示可能左腿有病，或心脏有问题。

俯卧时，左右两脚尖长短不一致的人，提示可能易患感冒和胃病，女性易患痛经。

(9)仰卧时，脚尖向前伸得很长，即脚尖不能向躯干方向收，只是向前伸的人(正常人脚尖可向躯干方向收)，提示肺弹性不好，易患肺气肿。

(10)两膝向内弯曲，两脚掌不能正常合到一起的女性，提示易患子宫肌瘤、子宫转位、痛经、难产、不孕症等妇科疾病。

(11)脚腕粗大，常见于肾病。右脚腕粗者，提示右肾有病；左脚腕粗者，提示左肾有病。

(12)两腿的膝、踝关节肿大，而肢体消瘦者，提示可能患有类风湿性关节炎、大骨节病等。

15 皮肤辨病

(1)胸前与背后出现多处褐斑，可能预示着肺部将出现病变。

(2)持续不消的大块红色鳞片状斑点，表示有可能已患上内脏癌症。

(3)鼻子及颊处红色蝴蝶状疹子、狼疮，表明有一种逐步恶化的疾病。

(4)耳垂或手尖的小瘤，表明有痛风。

(5)年逾40，颈部、腋下、嘴角或舌头附近出现平滑的疹子，可能有卵巢病或结肠癌等疾病。

(6)原有的痣或瘤发生变化，如变大、颜色发生变化或者有刺痛感，表明有出现皮肤癌的可能。

(7)脚踝肿大可能是预兆肾脏病的到来。

(8)静脉曲张，说明肝脏有疾病。

(9)胫骨呈黄色并发亮，预兆糖尿病的发生。

16 耳廓辨病

中医可以从切脉和看舌苔，知人的疾病。而现代医学证明：人体的各种器官发生病变时，都会在耳廓特定的部位出现相应的变化。

(1)健康人耳廓的色泽微黄而红润。全耳色白者，属寒症；色红者，属热症；耳轮焦黑、干枯者，则是肾精亏损的症候。

(2)冠心病患者，大多耳廓心区色泽呈红晕、鲜红、黯红或黯灰。耳廓肉厚而润泽，是先天肾气充足之象征。耳廓肿大是邪气实症，耳廓瘦削为正气虚症。耳轮萎缩，是肾气竭绝之危候。肝硬化患者，耳廓肝区处多呈隆起或有结节出现。

(3)健康人耳廓血管隐而不现，而冠心病、心肌梗塞、高血压、支气管扩张症患者，血管充盈和扩张。急性气管炎者，耳廓上可见到多处红色丘疹；慢性气管炎患者，则为白色皮疹。肝炎患者，自摸耳廓肝区处会有疼痛的感觉。

17 头发辨病

人的头发中含有几十种微量元素，其含量与人的血液成分相似，它能准确地反映出人体内部新陈代谢的状况。

(1)身体强壮者的头发一般较为茂密、粗硬而有光泽，身体虚弱的人或上年纪的人，头发一般较为细软、稀疏，而且暗淡、干燥和松脆。

(2)头发的好与坏，所含成分的优富和贫劣，除与体内新陈代谢状况有关外，还与外界环境有关。如城市居民头发含铅量一般较农村人高些，沿海渔民头发含汞量一般较内陆居民的高些。

(3)从一根头发的检验中，可以看出该人的性别、大致年龄、健康和营养状况，甚至饮食特点、习惯嗜好和受污染度、生活环境、遗传基因等。根据头发中微量元素铬的含量，可以诊断出糖尿病、心血管病和高血压等病况。另外，正常人和癌症患者头发的自旋共振波谱在饱和功率上存在一定差异。

(4)在日常生活中，我们虽然没有条件随时随地对头发的变化进行检查，但是，如果发现自己或家庭成员的头发有明显的反常变化，例如突然大量脱发、迅速变白、变黄、变脆、变涩，那是因为体内缺少蛋白质和某种维生素，应该视为一种病变的信号。有可能患急性传染病，如伤寒、流行性脑炎等；也可能内分泌失调，如脑垂体或甲状腺机能减退；还可能因为精神忧郁、焦虑或服用白血宁、氨甲噤吟一类药物所致，要及时去医院看医生。

18 粪便辨病

正常粪便为黄色成型软便。异常粪便往往可反映出某些消化系统疾病。

(1)柏油样：外观呈乌黑色，表面有油性光泽，状似沥青或柏油，这是由上消化道出血引起的，胃和十二指肠溃疡、胃癌、肝硬化是常见病因。

(2)白陶土样：状似白陶土，是胆道梗阻，胆汁不能通过胆道进入肠腔将粪便染黄所致，常由胆道肿瘤、结石等引起。

(3)带鲜血：可以是全鲜血，也可是粪中带血，多由下消化道出血引起，结肠癌、直肠癌、结肠息肉、痔核和肛裂是常见的致病因。

(4)水样：粪质较少，混有未消化食物，便次多，无臭味或臭味较小，常见于患急性肠炎、霍乱和胃泌素瘤等。

(5)有黏液脓血：粪中混有黏液和脓血，便次多，有便意不尽感，多半是由细菌性痢疾所致。

(6)糊状：成堆糊状，多泡沫，或状如发酵的面团。便次多，伴腹鸣、腹胀和大量排气，常见于消化不良。

(7)脂肪样：量多，表层有油滴，酸臭。主要见于患慢性胰腺炎和胰腺癌者。

(8)果酱样：暗红色糊状，形似果酱，有恶臭，主要见于阿米巴痢疾。

19 白带辨病

正常白带白色稀糊状，半透明量少，稍有腥气味，它是由阴道粘膜、宫颈腺、子宫内膜分泌物混合而成。含有乳酸、有杀菌作用，一般在月经期、妊娠期由于体内雌性激素增多，腺体分泌增强，白带量可增多。如出现下列情况，则属异常。

(1)脓性白带。白带呈黄或黄绿色，有臭味。可见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等。

(2)豆腐渣样白带。常见于霉菌性阴道炎。

(3)血性水样白带。可见于宫颈癌、宫体癌、宫颈息肉、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、慢性宫颈炎及宫内节育器引起的负作用。

20 脉博辨病

根据脉搏的跳动频率可以了解心脏健康情况。

健康的人在宁静状态下，脉搏每分钟64～76次，妇女的脉搏比男子要快些，平均每分钟多跳动5～8次。

(1)脉搏会由于激动、饮酒、从事体力劳动或运动而增加。在体育比赛时，运动员的脉搏每分钟可达200或200次以上，这也是完全正常的。

(2)心脏对体力负担的承受如何，可以用一些功能试验法加以判定。例如，在30秒内，下蹲20次以后，健康但缺乏锻炼的人，脉搏跳动可达110～130次；健康又经常锻炼的人，脉搏跳动则是90～110次或再少些。

(3)观察脉搏在多长时间内恢复正常也十分重要。健康但缺乏锻炼的人，其脉搏恢复正常需要23分钟；健康又经常锻炼的人，其脉搏恢复正常需要1～1 5分钟。恢复正常状态所需要的时间越短，就说明心脏承受力越强。

21 呼吸辨病

呼吸频率如何也可以作为检验人的健康标志之一。测量呼吸频率的方法比较简单：

把手放在胸的下部，计算每分钟呼气和吸气的次数。平静时，每分钟呼吸为16～20次。在体力劳动时，呼吸明显加快，可以达到每分钟40次左右，然而，经常锻炼的人在这种情况下，呼吸是相当深沉和平稳的。

(1)如果通过经常的锻炼，发现自己的呼吸变得越来越长、越来越深，这是好的现象。在体力活动时出现的短促、浅表的呼吸意味着劳累过度的开始，需要休息一下。

(2)健康的成年男性平均肺活量为3500～4500立方厘米；健康的成年女性平均肺活量为2000～3000立方厘米。

22 视色辨病

除患先天性色盲症外，视力正常者所见物体的颜色皆由物体本色决定。当发现自己的视力突然被一种固有的颜色笼罩时，则为辨色异常。这不单纯是眼睛患病，也是某种疾病将要发生的预兆。

(1)绿视。多见于癫痫病发作早期。某些服用乙胺碘呋酮治疗心律失常的病人，也可出现绿视。

(2)紫视。多见于视网膜脉络膜炎早期。此外，大麻中毒早期，也可出现紫视。

(3)黄视。多见于一氧化碳中毒、洋地黄中毒。山道年、双氢克尿塞和乙胺丁醇等药物过量时也可发生黄视。

(4)虹视。青光眼患者在眼血压升高时，白内障初期、急性结膜炎患者也往往在光源周围出现虹视现象。

23 体重辨病

(1)健康人的体重应相当稳定。青少年体重变化大是自然现象，这与此时的青少年处在长身体高峰有关，如果体重增加很多很快，那可能是由于饮食过量、不爱活动、新陈代谢不良的原因。另外饮食不足、消化不良、体力和精神负担过重都会引起体重下降。

体重过量会增加心脏的负担。因此，要控制自己的饮食，多参加体育活动。

(2)称体重最好在同一时间，即早上空腹时，人的体重怎样才算正常呢？计算的方法很多。最常见的方法是计算营养指标，确定时，将体重按克为单位计算，身高按厘米计算。例如：如果体重为75公斤，身高为180厘米时，75000：180=417。大多数人的营养指标应接近400。这是平均的正常指标。

中年以上的人的指标往往为434～450。数字超过500，就意味着过胖；少于400，就意味着过瘦；要采取适当的办法，使自己的体重趋于正常。

24 淋巴结辨病

人体内的淋巴结多达500～600个，主要分布在人体的表浅部位，如耳前、耳后、颈部、颌下、锁骨上、腋窝、肘关节区、大腿根部、膝关节后等地方。另外一些淋巴结的位置则较深，如鼻咽部、腹动脉旁等区域。

平时可定期用手触摸检查这些部位的淋巴结。正常的淋巴结只有米粒大小，质地较软，光滑，可移动，触压无痛感。如果出现肿大、疼痛、变硬、不光滑、与周围组织粘连，或者软化、有波动感，甚至发生破溃，就表明身体有病了。

(1)颈淋巴结肿大：经常是由于颜面部、耳部、口腔、咽部的炎症，或者鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、颊或牙龈的癌症)、上颌窦癌、甲状腺癌所引起的。此外，恶性淋巴瘤也多发于此处。

(2)颌下淋巴结肿大：多为口腔、面颊部、咽颊部及扁桃体炎症，或者白喉、猩红热以及淋巴结自身的炎症、结核或肿瘤等所致。

(3)耳前淋巴结肿大：多因眼睑、腮腺、颊部、耳朵的炎症所引起。

(4)后脑勺儿淋巴结肿大：多数情况下是头发炎症所致。

(5)锁骨淋巴结肿大：此处淋巴结肿大，要考虑到癌症转移，如左侧锁骨上淋巴结肿大多是胃癌、肝癌、胰癌、结肠或直肠癌等转移；右侧则多是肺癌、食道癌的转移。

(6)腋窝淋巴结肿大：常为乳房、上肢、肩背部等部位的炎症，或乳腺癌的转移，女性一定要对此重视。

(7)腹股沟区淋巴结肿大：常是下肢、下腹部、外阴部炎症所致。

(8)膝关节淋巴结肿大：往往是两脚及小腿皮肤患有炎症的表征。

25 步态辨病

(1)走路时，患侧足刚一点地则健侧足就赶快起步前移；健足触地时间长，患足点地时间短；患肢迈步小，健腿跨步大；患腿负重小，健腿负重大。这种步态多见于下肢受伤者。

(2)走路时，健腿在前而患腿拖后，患肢前足着地，足跟提起，表现为拖腿蹭地跛行。可见于儿童急性髋关节扭伤，早期髋关节结核或髋关节骨膜炎等。

(3)开始走路时步态正常，但走不了多远，患者就因小腿后外侧及足底胀麻疼痛而被迫停步，需蹲下休息片刻，待症状缓解后再重新起步，走走歇歇，这种步态常见于腰椎管狭窄症、坐骨神经受累以及血栓闭塞性脉管炎局部供血不足患者。

(4)走路时患者靠躯干两侧摇摆，使对侧骨盆抬高，来带动下肢提足前进，所以每前进一步，躯干要向对侧摆动一下，看上去好像鸭子行走，所以戏称“鸭行步”。常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的“Ｏ”型腿以及臀上神经损害患者。

(5)走路时，患腿高抬，而患足下垂，小跨步行，如跨越门槛之状，所以称“跨越步态”。主要是由于小腿伸肌群瘫痪，足不能背伸而成下垂状态，为避免走路时足尖蹭地面有意识将腿抬高。常见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等。

(6)走路时以足跟着地，步态不稳，表现躯体轻轻左右晃动，足背伸，足弓高。可见于股神经麻痹、跟键断裂、遗传性共济失调等患者。

(7)走路时表现为患腿膝僵直，足轻度内旋及下垂，足趾下勾。起步时，先向健侧转身，将患侧骨盆抬高以提起患肢，再以患侧髋关节为轴心，直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。由于这种步态多见于下肢痉挛性偏瘫患者，所以称“偏瘫步态”。

此外，还有慌乱步态，多见于脑动脉硬化、脑肿瘤、头部陈旧性外伤等；醉汉步态主要见于小脑或前庭疾患；踏地步态常见于多发性神经炎、髓型颈椎病以及脊髓痨等患者；交叉步态多见于大脑瘫、截瘫等患者。

26 口味辨病

人们在进食时如果感到嘴里有怪味，或者虽未进食，口腔中也有酸、甜、苦、淡、咸等异味，这往往是由于某种疾病所引起的，病症不同，怪味也不同。

(1)口有苦味：多见于急性炎症，肝、胆有病的可能性大。患有癌症的人由于丧失对甜食的味觉，也常对食物有苦的感觉。

(2)口有甜味：消化系统功能紊乱，各种酶分泌异常，唾液中淀粉酶含量增加。糖尿病患者血糖增高，唾液中糖分增加。

(3)口有淡味：多见于长期发烧的消耗性疾病，或内分泌疾病，以及营养不良。维生素和微量元素的不足也可使味蕾敏感度下降，食而无味。老年人舌味蕾退化，也会“口里无味”。

(4)口有咸味：常见于神经官能症、慢性咽喉炎或口腔溃疡的患者，及慢性肾炎肾功能损害的病人。

(5)口有酸味：常见于胃炎和消化性溃疡，与胃酸过多有关。

(6)因为吸烟饮酒、异味饮食、药物反应或早晨起床时嘴有味，只要刷刷牙、漱漱口就会清爽无味了。

27 血型辨病

早在50年代中期就有人发现血型(指红细胞血型)与疾病有着密切的关系。经过几十年的临床观察和反复研究，医学界一些专家提出了下列观点：

(1)A型血的人患胃癌的比例较其他血型的人约高25％，而且易患肝炎、疟疾等传染病。一般说，这种血型的人免疫功能较其他血型的人为差。

(2)B型血的人易患白血病，而且易患龋齿。

(3)O型血的人患胃及十二指肠溃疡并出血的比例要比其他血型的人高1 4倍，患肾炎、肝硬化的也较多。但O型血的人患传染性肝炎的却较其他血型的人少得多。

(4)AB型血的人易患心肌梗塞。

血型作为一个遗传因素，对某些疾病的发生起着一定的作用，但不是决定性作用。它只能提醒我们注意自己及家庭成员中不同血型的人要经常防范那些有关疾病的发生，以便能防微杜渐。

28 脸色辨病

“望”为中医四诊之首。俗话说“健不健，看容颜”。这也是观察人体健康的科学依据。如：

(1)脸色发黄，黄如橘皮而明显，是急性黄疸型肝炎；脸色深黄明亮，并伴有全身皮肤发黄是胆道堵塞；脸色淡黄无华，大多是慢性肠胃病、消化不良或有肠寄生虫。

(2)脸色发白，面色苍白无华，唇与指甲也淡白，这是贫血或外伤失血、咯血、吐血较多的缘故；面色浮肿，多见于肾病；若皮肤松驰失去弹性，表示营养不良或缺乏蛋白质；神经衰弱或长期受精神刺激脸色或可以变白。局部皮肤变白与周围肤色有明显界限，这是“白癜风”症状。

(3)脸色发红如有目赤、喉痛红肿，多为外感风热；若午后则是阴虚内热；两颊紫红，口唇较晦暗，多见于风湿性心脏病人；每天午后两颊绯红，并伴有低热、干咳，夜间又有盗汗，多是肺结核病。

(4)脸色青紫，多为有疼痛、淤血，或小儿惊风所致。除此之外，患有哮喘、肺原性心脏病、肺气肿或由于呼吸循环功能障碍；腹部出现青紫，患有癫痫抽搐时，脸部也会出现青紫。

(5)脸色晦暗，多为久病、重病患者，这种晦暗一旦突然变得两颧泛红如妆，谓之“回光反照、残灯复明”，一般是死亡的预兆。除此之外，患有慢性肾炎、妇女月经不调等症，除面色晦暗外，唇边、眼圈则出现明显的晦暗黑缘。肝硬化、慢性肝炎、肝癌其状是面如烟熏，较为晦暗，称之为“肝病”。

29 梦境辨病

现代医学认为，做梦是人的正常生理和心理现象。但是睡眠中多梦或做恶梦则有害健康。人做恶梦的原因很多，如睡眠姿势不当、疲劳过度、情绪反常、恐怖故事的影响等。另外一种原因是身体不适，身患疾病所影响导致。

(1)梦见有人刀割、拳击自己的胸前区，可能患有心肌梗塞或心绞痛。梦见从高处坠下也可能患有心脏病。

(2)梦见胸部受压，或者身负重担而登山远行、气喘吁吁，可能患有肺炎、胸膜炎。

(3)梦见与饮水、进食有关的活动，可能患有消化紊乱产生前的黄疸病。

(4)梦见与他人争吵，在梦吃中骂出声来，可能体内有寄生虫。

(5)梦见胃中横着一根筷子，可能患有胃溃疡。胃肠病患者梦中往往有饥饿感或吃腐烂的食物，醒后口中有苦涩味。

(6)经常梦见下雨、洗澡、游泳、上厕所小便等情景，可能患有泌尿系统疾病。

(7)患有扁桃体炎、阑尾炎、急性支气管炎等疾患，多在病状明显前一夜或数夜出现与病情相关的梦。

30 进食辨病

(1)胃肠功能紊乱、肠过敏或慢性肠炎：食后胃蠕动亢进、肠鸣、便感，有时吃一顿饭解一次便。

(2)食道癌：有食欲，但吞咽困难，有时不能咽水，人逐渐消瘦。

(3)胆囊或胆道疾病：吃过油腻性食物后感到右上腹胀痛，并可放射至右肩背部。

(4)反流性食道炎：饮食时边咽边呕吐，胃及十二指肠病变，食后不久即呕吐；肠道慢性梗阻；食后几小时至12小时呕吐大量隔夜发酵食物。

(5)早期胃炎或胃溃疡：食后不久感上腹隐痛、吐酸水，常有饥饿感。

(6)糖尿病：食欲亢进，食后口干，多饮水，排尿多，但体重减轻，消瘦明显。

(7)胃下垂：食后腹胀加重，平卧时减轻，常嗳气，有时便秘或腹泻，身体较瘦弱。

(8)早期胃癌：中年人食后无原因上腹胀满、食欲减退；进行性消瘦。

(9)甲状腺机能亢进症：食欲良好，但体重明显减轻，伴有乏力、怕热、多汗、易怒、急躁、眼球凸出等。

31 疲劳辨病

疲劳是人体健康的警号。人们都有过疲劳的感受，往往不足为怪。但由于形成疲劳的原因不同，可分为四种疲劳，应正确对待。

(1)生理性疲劳：人们由于学习和工作繁忙或体育锻炼较多，过度劳累，睡眠不足。血液中因积累大量的二氧化碳和乳酸或睡眠时供氧不足，而产生疲劳。经过及时和适当的休息调养，增补饮食营养，即可恢复。

(2)心理性疲劳：因某些环境因素导致人发生焦虑和悲观，终日忧心忡忡而不能发泄排解，日久天长则形成心理性疲劳。应将心事向亲友尽情倾诉，达到心情舒畅，然后做到饮食起居规律，辅以体育锻炼，则可康复。

(3)病理性疲劳：上述两种疲劳是可以通过人体自动调节机制加以控制恢复的，而有些疲劳则属于重大疾病发生的前兆信号，它提示肝炎、结核病、高血压、动脉硬化、贫血、癌症等即将或已经到来。

(4)季节性疲劳：常言道：“春困、秋乏、夏打盹。”只有冬季人会头脑清醒、精神振奋、不觉疲劳。这是人类机体对自然环境的生理和心理正常反应。冬季天气严寒，人体表面血管收缩，血液则大量流入大脑，于是得到充足的氧和营养供应，脑细胞机能活跃，则不产生疲劳感。而春、夏、秋三季，由于气温上升，人体表面血管扩张，加以户外活动增多，大脑供血相对减少，因此导致脑细胞兴奋度降低而感疲劳。故人们应在温热季节保持生活有节、弛张有度，尽量防止疲劳发生。

32 咳嗽辨病

(1)婴幼儿如发生一阵阵痉挛性咳嗽，接着伴以一次带有鸡啼声的吸气，并常伴有呕吐者，为百日咳症状。

(2)因气候变寒引发咳嗽，并有呼吸困难和哮鸣音者，多为支气管哮喘。

(3)除咳嗽外，伴有呼吸困难、气促、失眠、心悸等症状者，多为心脏病。

(4)如咳嗽类似击铜的声音，旦无痰者为纵膈疾患。

(5)咳嗽声音高亢，如犬吠样，同时伴有声音嘶哑者多为喉炎或白喉患者。

33 发烧辨病

发烧多是由各种感染性疾病、大量出血、组织破坏、药物反应等引起，热度的高低不一定反映病情的严重程度。

(1)发病较急，有接触传染病人史，多为急性传染病或急性炎症。这种病发烧日期短。若发烧超过两周不退的，一般是得了肺结核、伤寒、风湿症、败血症等疾病，要引起足够重视。

(2)若发烧时出现嗓子痛、流鼻涕、咯痰、胸痛、呼吸困难，并伴有鼻塞、咽红肿、皮疹，胸部叩诊有异常者，多为呼吸系统感染，如上呼吸道感染、流行性感冒、支气管炎、肺炎、胸膜炎、肺结核、麻疹、风疹等症。

(3)若发烧时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻有下坠感或有脓血便，同时伴有腹胀、腹部压痛、腹部紧张、黄疸、肝脾肿大等，多为消化系统感染，如痢疾、肠炎、肝炎、急性阑尾炎、伤寒、副伤寒等症。

(4)若发烧时有尿频、尿痛，出现血尿并伴有肾区、膀胱部位压痛者，多为泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等症。

(5)发烧时呈现游走性关节痛者，并伴有心动过速、心杂音、皮下结节、环形红斑者，多为风湿热。

(6)发烧时出现局部疼痛，伴有局部红肿、化脓或溃破者，多为感染，如中耳炎、扁桃体炎、皮肤感染。

(7)若用药和输液后出现发烧，伴有皮疹和皮肤发痒者，多为过敏反应。

34 胸痛辨病

自觉胸痛时，要仔细体会痛的部位、范围、程度，观察其与各种动作的关系。

(1)如局部有明显压痛，深呼吸、咳嗽、举臂等动作会加重疼痛，应回忆是否胸部近期受到撞压，有无肌肤和肋骨病变。

(2)胸部疼痛较剧烈，有时如针刺、火烧、刀割，这有可能是病毒毒素引起的神经炎，也可能是身上有带状疱疹的缘故。

(3)胸痛且咳痰，每咳嗽或深呼吸时疼痛加剧，有可能是肺或胸膜有病变。

(4)胸骨后、心前区或剑突下的胸痛应怀疑心血管疾病的发作，这种疼痛，会因身体活动而加剧，因静卧而缓解和消失。

(5)胸骨后部出现持续性隐痛，吞咽时疼痛加剧，往往是食道炎、食道癌、纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤的症状。

35 腹痛辨病

凡有急性腹痛症状，即说明已有腹部内脏器官的功能性或器质疾病存在，身体其他部位的病变，也能涉及到腹部器官，因此，我们应该抓住这一线索，查找腹痛的原因，以便得出正确的诊断，进行有效的治疗。

(1)开始在上腹中部剧烈疼痛，很快蔓延到全腹部，呈持续性疼痛。上腹部有较轻的腹痛即往史。发病时腹肌呈板样强直，甚至出现休克，听不到肠鸣音，这种腹痛多为胃及十二指肠溃疡穿孔。

(2)若右上腹部发生阵发性的绞痛，并向右侧肩背部放射，伴有消化不良和右上腹部肌肉痉挛，甚至出现黄疸症状者多为急性胆囊炎、胆石症。

(3)上腹部剧烈疼痛，并放射到左腰背部，可迅速扩展到全腹部疼痛，常伴有频繁呕吐，但无肌肉痉挛者，多为急性胰腺炎。

(4)右上腹部有剧烈地阵发性绞痛，发作时疼痛难忍，翻身打滚弯腰喊叫，间歇时可无症状，多见于青少年，伴有呕吐及蛔虫的症状，多为胆道蛔虫病。

(5)若有肾区和腰部呈剧烈绞痛，并放射到同侧腹部，大腿内侧和外生殖器，伴有血尿，多为肾结石及输尿管结石。

(6)全腹剧烈疼痛，疼痛部位经常变化，腹痛前有恶心呕吐症状，腹痛后腹泻者，多为急性胃肠炎。

(7)开始时在肚脐周围呈剧烈疼痛，数小时后，转移到右下腹痛，并且右下腹部局部有固定的压痛及反跳痛，肌肉痉挛疼痛发生后伴有恶心呕吐症状，多为急性阑尾炎。

(8)若在下腹部一侧发生剧烈疼痛，然后扩展到全腹部剧烈疼痛，甚至出现休克状态，过去曾有停经史并伴有阴道少量流血者，多为宫外孕破裂。

(9)白带明显增多，于腹侧部呈持续性疼痛，有明显肌肉痉挛，并伴有触痛高热等症，多为急性输卵管炎。

(10)在肚脐周围有阵发性绞痛、不排气、不排便、腹部膨胀、频繁呕吐、腹壁有肠蠕动波，伴有很强的气过水音和肠鸣音，多为机械性肠梗阻。

(11)腹部呈持续性疼痛，伴有恶心呕吐，并有痉挛现象，满腹部都有压痛及反跳痛，肠鸣音微弱或消失者，多为急性腹膜炎。

36 水肿辨病

水肿病共分两种：局部水肿和全身性水肿。全身性水肿比较常见，临床常见的全身性水肿有营养不良性水肿、肾脏性水肿、心脏性水肿、肝脏性水肿；局部水肿有静脉阻塞性、淋巴阻塞性、感染中毒性及变态反应性等。

(1)若先从踝部开始浮肿，逐渐向上发展延及全身，肝脏触诊可发现肿大、皮肤发绀，心脏听诊时可有收缩期杂音者，多为心脏性水肿。

(2)若先从眼睑开始浮肿，后至颜面由上而下遍及全身，皮肤苍白者多为肾脏性水肿。

(3)若皮肤出现黄疸和蜘蛛痣，下肢水肿，伴有腹水者，多为肝脏性水肿。

(4)若皮肤苍白、粗糙、干枯、有鳞屑，水肿先从下肢开始，然后遍及全身者，多为营养不良性水肿。

37 耳鸣辨病

耳鸣是一种在正常人身上也可能发生的生理现象。多半是因为疲劳、焦虑、精神紧张、失眠等原因而诱发的。只要注意休息消除紧张情绪，无须治疗便会减轻和消失。

但也有的耳鸣是体内疾病的征兆，必须引起注意。

(1)链霉素的毒性反应，应及时停药或更换药物。

(2)耳内出现搏动声音是血压升高的反映。

(3)耳鸣伴有耳聋、眩晕，多是耳内发生病变的表现。

(4)耳鸣伴有严重头痛、呕吐等症状时要警惕颅脑病变，须及时去医院检查处置。

38 昏迷辨病

昏迷是中枢神经受到抑制而使意识完全丧失，只有呼吸心跳的一种状态。发生昏迷要严密监视病情，加强护理，注意口腔卫生，取出假牙，并保持呼吸道畅通，昏迷期间要禁食，可输液。

(1)若昏迷发生在冬季取暖及工业用煤时，并伴有呼吸增快，口唇呈樱红色者，多为一氧化碳中毒。

(2)若昏迷伴有流涎、多汗、肌肉颤动、瞳孔缩小、呼吸肌麻痹者，多为农药(有机磷)中毒。

(3)若昏迷发生在夏季并伴有皮肤灼热、无汗或湿冷、瞳孔散大者，多为中暑。

(4)若昏迷发作前有头痛、头晕、呕吐等症状，昏迷后，肢体瘫痪者，多为脑出血。

(5)若昏迷前有阵发性头晕、眼花、暂时失明、肢体麻木，既往有高血压或动脉硬化症状者，多为脑血栓形成。常发生在夜间。

(6)若有心脏病、心房纤维颤动、心内膜炎等病史，突然发生昏迷、偏瘫者，多为脑血管栓塞。

(7)突然发生剧烈头痛、呕吐、颈部强直而昏迷者，多为脑蛛网膜下腔出血。

(8)若昏迷并伴有呼吸深快，有苹果味，既往有多喝、多吃、多尿者，多为糖尿病。

(9)若既往有肝病伴有黄疸、肝大、腹水而昏迷者，多为肝昏迷。

(10)若既往有肾脏病史，伴有尿少、浮肿、呼吸深长而昏迷者，多为尿毒症。

三、家庭常用的物理疗法

1 捏脊疗法

捏脊是一种简单易行的民间疗法。主要治疗小儿营养不良、消化不良、消化功能紊乱而产生的食欲不振、腹胀、呕吐、腹泻、便秘等症。具体做法是：让病人卧床或端坐。操作者将双手握成空拳状，沿脊柱两旁，用拇指、食指两个手指将皮肤提起，由长强穴起顺背部正中，自下而上，左手和右手交替捏提，向前推进至大椎穴为止，依病情轻重重复3～5遍，每天1～2次，6天为一疗程。捏脊宜在清晨空腹时进行，操作者双手用力要均匀，捏拿皮肤的厚薄松紧要适度，一般捏起皮肤高度在0 5～1厘米左右为宜。捏脊疗法对心脏患病者及背部化脓感染者不宜采用。

2 刮痧疗法

刮痧指用汤匙、硬币等蘸豆油或麻油，选定一定部位，以一定方向轻刮，至皮肤出现紫红色条痕(痧)为止。可采用食指和中指蘸白酒或水，夹住皮肤用一定力量捏，滑落后再捏，重复此动作，至局部出现痧痕。

头痛、头晕刮前后颈部6～8条，前部用提法，后侧用刮法；恶心、胸中闷刮前胸及两锁骨窝；食欲不振、腹痛腹泻刮胸部、背部；关节炎刮局部。

刮时要注意用力适当，避免刮破皮肤。急性传染病、急腹症不宜刮；毛发部位、静脉曲张部位不宜刮。

3 按摩疗法

按摩是运用手指、手掌在人体上进行连续性的揉按动作，以达到一定的医疗保健目的的治疗方法。按摩可分为按、摩、推、拿、揉、捏六法。

(1)按法：用手指、手掌、单手或双手摩压的方法，常用于治疗局部肌肉肿胀麻木、四肢疼痛等。

(2)摩法：用手指或手掌，单手或双手，依靠腕力，由内向外，由上至下，由轻到重在病体适当部位做轻揉研摩。常用于四肢关节、头部、胸部、腰部、背部。具有舒筋活血、消肿止痛、祛风散寒的作用。

(3)推法：用手指或手掌，单手或双手，向前后左右用力推动，可分拳推、侧推、指推，根据病情部位又可分为直推、平推。肝胃不和者，取仰卧位，用平推法；腰背痛者取俯卧位，用由上至下的直推法；四肢麻木者采取侧卧位，用侧推法。常配合摩法使用。

(4)拿法：用拇指和其他四指对称用劲，把皮肤用力提拿起来，或单手或双手，以病人拿后感觉轻松为宜，适于四肢疼痛、落枕等症。

(5)揉法：用手指或手掌贴附在皮肤上，做转移性的回环揉动，揉时不能离开病人的皮肤，适于四肢扭伤、脾胃虚弱、消化不良等症。常配合捏法。

(6)捏法：用指挤捏皮肤、肌肉，可单手也可双手，适于治疗头、颈、背、腰四肢疼痛。常配合拿法用。

按摩手法要先轻后重，由慢而快，由浅入深，先治急，后治缓。

患有内科急性炎症、传染性皮肤病、妊娠期中的腰腿疼、恶性肿瘤者不宜接受按摩。

4 “瑜伽”疗法

“瑜伽”是古印度佛教中的术语，意即修行，主要强调调息、静坐等修行方法。国外施行的瑜伽锻炼法的要点就是使“身体伸长”，恢复和保持优雅、健美的体态，促进骨骼的生长。锻炼方法如下：

身体直立，两腿并拢，收紧肛门，挺直背骨。在呼气的同时将两手臂举在头上，左右两手互相握住肘部，保持住这个姿势，反复进行脚跟离地、着地运动。离地时吐气，以脚尖着地，重心落于双脚拇趾，收紧骨盘，脚跟着地时吸气。

这套锻炼法的重点在于，注意力要集中在背部，身体好像由上面牵引似地向上。

5 五行磁吸针疗法

所谓五行磁吸针疗法是用一种特制的磁疗针具治病的方法。它利用负压吸附原理，用磁针点压在穴位上，使磁力透入人体，刺激穴位，激发人体生物电磁感与经络传导信号，以达到疏通经络、活血化瘀、消除病痛的作用。是一种集针灸、点穴、磁疗、负压、药物渗透于一体而又无刺痛创伤的家庭治疗方法。

6 磁疗法

磁疗法又称磁场疗法，是将磁场作用于病患部位或经穴以治疗疾病的方法。根据所应用磁场种类和方法的不同，磁疗法可分为敷磁法、旋磁法、电磁法、磁处理水疗法等。

磁场是无形的，看不见，摸不着，但有能量，是物质能量的一种形式。有两种物体可以产生磁场：一种是永磁体。永磁体的磁性不容易消退，磁性可以保持很长时间，如磁片。另一种能产生磁场的物体是电磁体。电磁体由铁芯和线圈等组成，当电流通过线圈时即产生磁场，电流停止通过时，电磁场也随之消失。电磁疗机所产生的磁场就属于这种类型。

磁体具有磁性，可以吸引铁、钴、镍以及它们的合金。永磁体上的磁性分布是不均匀的，磁性最强的部位为磁极。一个永磁体有两个磁极。有趣的是，永磁体的两个极像两个亲兄弟，永不分离，总是在同一个永磁体上，无论把它分成多少小块，每个小块上总是有两个极。磁体的一个极称为北极(用Ｎ表示)，另一个极称为南极(用Ｓ表示)。磁极的特点是同极相斥、异极相吸。

磁力作用的空间范围称为磁场。磁场强度的计量单位为特斯拉(T)或毫特斯拉(mＴ)。

磁与电有密切关系，电动生磁，磁动生电，即电流可以产生磁场，磁场可以产生电流。磁与电好像一对孪生兄弟，永不分离。

原来没有磁性的物体接近磁铁后，在磁场的作用下获得磁性，从而具有了吸引铁、钴、镍及其合金的能力，这个过程称为磁化。物体被磁化的现象称为磁感应。磁疗中所应用的磁片，就是根据这个原理经过充磁机的充磁而获得磁性的。

磁疗法具有以下作用：

(1)镇静作用。磁疗法的镇静作用表现在改善睡眠状态、延长睡眠时间、增加睡眠深度。磁场通过加强大脑皮层的抑制过程，降低神经的兴奋性而达到改善睡眠状态的目的。

磁疗法镇静作用的另一表现是缓解肌肉痉挛、降低肌肉张力，使肌肉松弛。如：胃肠平滑肌痉挛以及胆道、尿道结石引起的平滑肌痉挛所出现的绞痛，进行磁疗法可使之缓解。磁疗对面部肌肉痉挛、皮肤瘙痒症也有一定的效果。

磁场的镇静作用主要是通过对神经系统的调节作用实现的。

(2)止痛作用。磁疗法的止痛作用比较明显而迅速。有些疼痛是由于水肿时局部组织的张力升高，压迫感觉神经末梢而产生，也常由于组织缺血而产生。磁场作用可使血管扩张，血流加快，改善局部组织缺血状态，促进渗出物吸收，消散水肿而使疼痛减轻或消除。

磁场不仅对神经性疼痛、外伤性疼痛、炎症性疼痛、痉挛性疼痛有效，而且对癌症引起的剧烈疼痛也有一定的效果。

(3)消炎作用。磁场不仅对物理因素、化学因素所造成的炎症有效，而且对生物因素所引起的感染性炎症也有效；不仅对慢性炎症、亚急性炎症有效，而且对有些急性炎症如疖肿、麦粒肿、丹毒、急性乳腺炎、肛门脓肿等也有一定的治疗效果。

(4)消肿作用。局部组织肿胀常由于炎性渗出物或组织液在局部组织间隙淤滞而形成的。磁场对局部组织的肿胀有很好的消肿作用，在临床与实验研究中都得到了证实。磁场的消肿作用主要是通过改善血液循环、降低毛细血管通透性、减少渗出而促进在组织间隙淤滞的渗出物或组织液吸收而实现的。

(5)止泻作用。腹泻是由于肠内水分过多、肠蠕动亢进所致。磁场作用于腹部，可以降低肠蠕动的幅度，减少肠蠕动的次数，促进肠粘膜对水分等物质的吸收，因而具有止泻作用。磁疗法不仅对单纯性消化不良所致的腹泻有良好的治疗作用，而且对中毒性消化不良所致的腹泻也有一定的疗效。

(6)降压、降血脂作用。一般认为，高血压病人的血管紧张度升高，小动脉痉挛，血管腔变窄，外周循环阻力增大而致血压升高。实验研究表明，磁场可使血管紧张度降低，血管扩张，外周循环阻力下降，从而使高血压病人的血压降低。

研究还发现，高血压病人在磁疗后，血胆固醇、β脂蛋白及三酸甘油酯有不同程度的下降。

磁疗法适用于以下各科疾病：

(1)外科疾病：软组织扭挫伤、落枕、肌肉劳损、肌纤维组织炎、网球肘、术后粘连、肋软骨炎、乳腺小叶增生、颈椎病、骨性关节病、胆囊炎、胆石症、乳腺炎、血肿等。

(2)神经科疾病：神经衰弱、神经性头痛、面肌痉挛、肋间神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等。

(3)内科疾病：胃炎、肠炎、胃肠功能紊乱、高血压病、冠心病、支气管炎、肺炎等。

(4)儿科疾病：支气管炎、肺炎、消化不良、遗尿症等。

(5)五官科疾病：耳廓浆液性软骨膜炎、麦粒肿、牙痛、颞颌关节功能紊乱、颞颌关节炎等。

(6)皮肤科疾病：带状疱疹、荨麻疹、虫咬性皮炎等。

严重的心肝肾疾病、出血、严重体质衰弱、带有心脏起搏器者、高烧、孕妇下腹部磁疗后副反应明显而不能耐受者禁用磁疗法。

磁疗用品与设备：

(1)磁片。磁片的形状以圆形为最常用，直径1厘米左右，厚度2～3毫米。此外还有方形、长方形、不规则形磁片。

稀土合金永磁材料：由稀土元素(常用的有钐、铈、钕等)与钴、铜、铁等金属合成的合金经过充磁而形成，常用的有钐钴合金永磁片、铈钴合金永磁片和钕铁硼合金永磁片。钐钴合金永磁片的磁性能最好，表面磁场强度高，为0 15～0 35特斯拉，但价格高，难以普遍使用，可用于较深部位病变的治疗；铈钴合金永磁片的磁性能较好，表面磁场强度较高，为0 1～0 2特斯拉，可以满足临床需要，价格较低廉；钕铁硼合金永磁片是一种新型的稀土合金水磁材料，磁性能好，表面磁场强度为0 1～0 2特斯拉，价格较低。

铁氧体永磁片：此种磁片以铁氧体永磁材料制成，分为钡铁氧体与锶铁氧体两种。铁氧体永磁材料来源广泛，各地磁性材料厂均可生产，虽然其磁性能差，表面磁场强度为0 05～0 1特斯拉，但因其能用以治疗一般疾病，价格低廉，目前在继续使用。

铝镍钴磁钢：此种永磁材料的磁性能较差，不宜制成薄片，成本亦较高，故应用不广泛。

以上各种永磁体磁片，可以根据具体情况选用。一般家用时首选钕铁硼合金永磁片。如经济条件较差，又用以治疗较表浅疾病，也可选用铁氧体水磁片。

磁片的极性测定一般用指南针法、悬吊法、标准磁极测定法和仪器测定法。指南针本身是一个永磁体，地球是一个大永磁体，而永磁体均多有南极(S极)与北极N(极)。根据磁极的同极相斥、异极相吸的原理，指南针受地球磁极的影响，分别指向南北。测定磁片的极性时，将拟测磁片的一极移近指南针的北极，如两者相吸，则该极为南极，如两者相斥，则为北极；悬吊法，即将拟测的磁片相互吸附在一起，形成“条形”磁铁，用细线悬吊起来，任其自由转动。当该“条形”磁铁静止时指向南北方向，指南的为南极，指北的为北极；标准磁极测定法，即取一片已明确极性的磁片，将其磁极标明，以此作为标准磁片。将拟测的磁片的一极接近标准磁片的南极或北极，如拟测磁片被吸引，则此极与标准磁片的极性相反，如拟测磁片被排斥，则此极与标准磁片的极性相同；仪器测定法，即应用高斯计(特斯拉计)进行测定，只能在有仪器设备的单位进行。

磁场的强度需用高斯计(特斯拉计)测定，只能在有仪器设备的单位进行。

(2)磁珠。磁珠的大小犹如米粒，其材料为铁氧体永磁或稀土永磁。稀土永磁多为钕铁硼合金磁性材料。磁珠的表面磁场强度一般在1毫特斯拉左右。磁珠多用于耳磁治疗法，以磁珠压耳穴时，不但具有机械压迫作用，而且具有磁场作用。

(3)磁疗锤。磁疗锤由磁锤与手柄构成。锤为橡胶制品，在橡胶锤内安有磁片，因而具有磁场作用。治疗时以锤敲击病患局部或穴位，可以产生治疗作用，也可用以消除疲劳。

(4)磁针。磁针由永磁体、圆针及手柄构成。手柄内有聚磁结构，将磁场聚集于圆针上，因此针尖部位有较高的磁场强度。有的磁针还有调磁结构，可根据治疗需要调节磁场强度。治疗时将磁针垂直置于痛点或穴位处，并施加一定的压力，每次治疗2～3个穴位或痛点，每个穴位或痛点治疗2～10分钟，每日治疗1～2次。这种疗法不但有机械压迫作用，还有磁场作用，可用以治疗软组织扭挫伤、神经痛、肌痛、关节病、肩关节周围炎等。

(5)磁电按摩器。磁电按摩器的按摩头由橡胶制成，其外形有圆锥形、喇叭形及圆形，按摩头内安装有1片或2～4片磁片。按摩器通电后，按摩头转动，磁片也随之转动。因此磁电按摩器具有按摩与磁场双重治疗作用。每次治疗15～20分钟，每日1次。

(6)磁疗用品：是指在某些生活用品中安放适当数量的磁片，使之具有磁场治疗作用。目前这类磁疗用品较多，如磁疗帽、磁疗乳罩、磁疗背心、磁疗腹带、磁疗腰带、磁疗枕垫、磁疗护膝、磁疗手镯、磁水杯等。

(7)旋磁机。类型较多，但基本结构相似，是将电动机轴与一圆盘或横杆相连，永磁体固定在圆盘或横杆上。永磁体的数量为1～8片不等，表面磁场强度高，一般为0 25～0 35特斯拉。电动机与永磁体均安放在圆筒中，圆筒的开放面有保护罩。电动机的电源采用交流电或干电池。接通电源后，电动机转动，并带动圆盘或横杆，水磁体亦随之转动，使静磁场变为动磁场，动磁场的磁场强度降为0 06～0 14特斯拉。旋磁机有台式、落地式及微型几种类型，操作简便、安全，可在家庭使用。

(8)微型低频电磁疗机。是一种简易的低频交变磁疗机，可产生交变磁场。此种磁疗机除具有交变磁场的作用外，还有温热作用。治疗时将磁疗头的开放面直接置于病变部位，每次治疗15～25分钟，每天治疗一次。适用于软组织扭挫伤、关节痛、关节炎、肠炎、胃炎、神经痛等疾病。治疗操作简便，可用于家庭，但治疗时要注意防止发生烫伤。治疗中感觉过热时可在磁疗头上垫毛巾。

治疗方法：

(1)敷磁法，分直接敷磁法和间接敷磁法两种。

直接敷磁法：以胶布或伤湿止痛膏将磁片固定在病变部位或穴位。选用穴位时一般选用患区或邻近部位的穴位，也可根据病情选用远隔穴位或循经取穴。贴敷用的磁片一般采用直径1厘米的圆形磁片。磁片的数量则根据具体病情及病变范围而定，一般1片至数片不等。

采用单磁片贴敷时，一般对磁片磁极的放置无严格要求。但采用双磁片贴敷时，则有对置法与并置法之分。对置法时，在患区两侧或相对应的穴位，使磁片的异名极相对置，即一个磁片的南极与另一个磁片的北极相对放置，如在腕部的内关穴与外关穴相对贴敷。对范围较大的病变可采用并置法，病变较浅者采用异名极并置，病变较深者采用同名极并置。异名极并置是一个磁片的南极与另一个磁片的北极接触皮肤。同名极并置是两个磁片的相同极接触皮肤。

间接敷磁法：磁片放在人体体表上时，磁片不直接接触皮肤，磁片与皮肤之间有一层隔垫物。间接敷磁法适用于对胶布过敏、需要磁片敷贴的时间较长或不便于使用胶布的部位(如：磁疗背心、磁疗乳罩、磁疗腹带、磁疗腰带、磁疗护膝等)。

敷磁法的疗程长短根据病情而定，一般8～15天为一疗程，需要时可延长至20天或30天。

(2)耳磁法：将磁珠或小磁片用胶布固定在耳穴上的方法称为耳磁法。一般每次贴敷一侧耳廓穴位，7～10天后可以改换贴敷另一侧耳廓穴位。磁珠的表面磁场强度为1毫特斯拉左右，小磁片的表面磁场强度为10～20毫特斯拉。耳磁法适用于神经衰弱、失眠、神经性头痛、胆石症、荨麻疹、痒疹等疾病的治疗。

(3)旋磁法：治疗时将旋磁机的磁头放置于病变处，每次治疗15～30分钟。也可将磁头放置于穴位上治疗，每次取穴2～4个，每个穴位治疗5～7分钟。每天治疗一次，10～15次为一疗程。

(4)磁处理水疗法：采用磁水杯进行磁处理水疗法时，先将普通饮水置于磁水杯中，经10～15分钟后即可饮用。一般每天共饮用2000～3000毫升磁处理水，早晨空腹先饮600～1000毫升，其余在日间分次饮用。磁处理水应当天制作，当天饮用。1～3个月为一疗程或更长时间。

注意事项：磁片不能受撞击、火烤，否则磁性将减退或消失；永磁体磁片可反复多次使用，因此每次用完后要妥善保存；不能使磁片接触手表，以免表内部件磁化而影响手表的准确度；在创面进行磁疗时，所用磁片或磁头需经消毒处理。可先用75％酒精浸泡1小时，然后使用；采用间接敷磁法时必须使磁片对准穴位或病变部位，否则将明显影响疗效，应用磁疗背心、磁疗腹带、磁疗腰带时尤应注意这一点。因每个人的身高及体型不同，一个型号的磁疗用品不可能适合所有的病人，所以购买市售磁疗用品时要根据病人的身材选择合适的型号。如果自己制作，宜先量好尺寸，再将磁片放在合适的位置，以便保持贴敷磁片的准确性；年老体弱的病人或头颈部进行磁疗时，为了避免副反应的发生，疗程开始时宜采用低强度磁场，磁片的表面磁场强度0 05～0 1特斯拉，不出现不适反应而疗效不明显时，可适当提高磁场强度；少数病人在磁疗中出现头晕、恶心、心慌、气短、发憋、低热等副反应，一般症状较轻，不作任何处理即可自行减轻或消失，不影响磁疗的进行。但个别病人的副反应较明显，减少所使用磁片的数量或降低磁场强度或缩短磁疗时间，即可避免副反应的发生。极个别病人在采取以上措施后副反应仍未减轻，此时即应停止磁疗，停止磁疗后副反应亦随之消失，不会出现任何后遗症；市场上有些磁疗用品的质量低劣，名不符实，购买时须加以注意。为避免购买假货，可在有磁疗知识的人员的指导下进行选购；首次进行磁疗或使用磁疗用品者应在医务人员指导下进行，以求治疗部位和剂量、方法准确，以获得预期的治疗效果。

7 电疗法

电能治病，早已不是新鲜事。公元前，古希腊渔夫就用电鱼治病。当今，用电治病的方法有上百种，按频率划分有：低频电疗、中频电疗、高频电疗和超高频电疗等数大类，每类又有若干种或数十种，急性病、慢性病都能治。有些长年吃药、打针不见效的顽症，竟用电疗治好了。

像无线电波一样，电疗法也是按频率(频率的计量单位为赫兹)划分的，用频率0～1000赫兹脉冲电流治病的方法，称为低频电疗法；用1001～100000赫兹脉冲电流治病的方法，称为中频电疗法；用100000赫兹以上电流治病的方法，称为高频电疗法。

脉冲电流，是指在极短的时间内，电压或电流出现突然的变化。脉冲的高度叫波幅，脉冲所占去的时间叫波宽，两个脉冲之间所占去的时间叫间歇。现代电子技术可获得各种各样的不同形状、不同波宽的脉冲电流。常见的脉冲电流波形有方波、正弦波、三角波、矩形波、指数曲线波、梯形波等。

低、中频脉冲电流治疗作用，有许多相似之处，如对运动神经。1～10赫兹引起肌肉单收缩，20～50赫兹引起肌肉强直收缩，100赫兹引起肌肉收缩减弱或消失；对感觉神经。50赫兹振颤感明显，100赫兹镇痛；对血管。1～20赫兹提高血管张力，50～100赫兹扩张血管；对植物神经。4～10赫兹兴奋交感神经，20～40赫兹兴奋迷走神经，100～250赫兹抑制交感神经。

低、中频脉冲电流的治疗作用可概括为“三大治疗作用”：

第一，镇痛作用。低、中频脉冲电疗时，只要频率、波宽和电流强度选择得当，就能产生即时的镇痛作用。其镇痛作用原理虽说不十分清楚，但目前多认为脉冲电流刺激引起掩盖效应，皮层干扰，兴奋神经粗纤维和通过“闸门”机制产生镇痛。同时，脉冲电流还通过体液循环激发血清中类吗啡样物质——内啡肽含量增加，这也是产生镇痛作用的原因。

第二，促进血液循环作用。一定频率的脉冲电流能抑制交感神经，扩张血管，促进血液循环，改善物质代谢，有助于消炎、消肿。

第三，兴奋神经-肌肉作用。一定强度的低频脉冲电流刺激神经肌肉，能引起肌肉收缩，产生运动效应。医生常把脉冲电流这种作用应用于治疗周围神经损伤和瘫痪的患者，人们形象地称其为“电体操”。

中频电流与低频电流相比较有下列优点：中频电流方向交替变换，无阴、阳极之分，无电解作用，对皮肤化学刺激小，一般不引起电灼伤；因其频率高，皮肤阻抗小，可应用较大电流量，作用亦较深达；对感觉神经刺激小，感觉较为舒适；肌肉收缩阈值和疼痛阈值有分离现象，故能引起肌肉较强收缩，而感觉无痛。

(1)电体操疗法：电体操又名神经肌肉电刺激疗法。通常将应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉，引起肌肉收缩，以恢复神经肌肉功能的方法，称为电体操疗法。

医生根据神经肌肉功能状态，选用指数曲线波、三角波、梯形波或方波，脉宽一般为200～500微秒，频率从0 5～100赫兹。这种电流可引起肌肉一起一伏的节律性收缩，改善体液循环，保持正常物质代谢，促进静脉和淋巴回流，延缓患病肌肉萎缩，防止挛缩和纤维化，从而加速健康肌纤维代偿性增生和神经传导功能的恢复。

治疗方法：市场有售各种各样的低频脉冲电疗仪。家庭治疗时宜选择体积小、重量轻、安全可靠、便于携带的和用干电池作电源的仪器。治疗电极由导电橡胶(或金属)板和吸水衬垫两部分构成。吸水衬垫用质地较好的海绵或多层法兰绒布缝制而成。治疗时用自来水浸湿，以克服皮肤电阻，增强导电性。

患者取坐位或卧位，裸露治疗部位。主电极(面积较小的)接阴极，置于病区或痛区或神经干或肌肉运动点；辅电极100～200平方厘米接阳极，置于肩胛间(治疗上肢时)或腰部(治疗下肢时)，然后用固定带或砂袋固定。根据医生的意见，按病情选择脉冲波形、频率和脉宽。对正常神经支配肌肉，选用脉宽1毫秒、频率50～100赫兹的三角波或方波；对失神经或部分失神经肌肉，选用频率1赫兹、间歇比1：2～5的三角波或指数曲线波。调节电流输出强度。刺激强度一般划分为：

感觉阈下：电流表有指示，患者无电流作用感。

感觉阈：恰有麻或颤动的电作用感。

感觉阈上：明显的电作用感。

运动阈下：不引起肌肉收缩反应。

运动阈：恰能引起肌肉收缩反应。

运动阈上：引起明显的肌肉收缩反应。

耐受限：能耐受的最大电流强度。

电体操治疗剂量，宜在运动阈或运动阈上。为提高治疗效果，在进行电体操治疗的同时，可嘱病人随电刺激节律做主动肌肉收缩，或做附加阻力的电体操运动。

治疗时间一般为10～20分钟，但为防止肌肉持续收缩引起疲劳或缺血状态，可采取治疗10分钟，休息10分钟，再治疗10分钟。

电体操疗法适用于废用性肌萎缩、肌无力、运动性肌疲劳、各种周围神经损伤、子宫收缩无力、迟缓性便秘、中枢性瘫痪等症。出血性疾病、化脓性炎症、恶性肿瘤、心力衰竭、装有心脏起搏器者等应视为禁忌证。

(2)经皮电刺激神经疗法：应用低频脉冲电流作用于人体一定部位，引起周围神经粗纤维兴奋，以减轻或消除疼痛的治疗方法称为经皮电刺激神经疗法(即ＴＥＮＳ疗法)。这种治疗的仪器微型化，便于携带和家庭治疗。

治疗方法：经度电刺激神经疗法的主要技术参数为：

脉冲波形：单向或双向不对称方波。

脉冲频率：50～100赫兹，低限0 5～25赫兹，高限100～500赫兹。

脉冲宽度：2～50微秒，高限100～500微秒，小于50微秒易兴奋神经粗纤维。

电流强度：峰值电流宜在150毫安以下，但一般电量为30～60毫安，不宜太小。

患者暴露治疗部位，找出压痛点、穴位或运动点。在电极正面涂抹导电胶，将电极用固定带或不干胶固定于治疗部位。可用一对或两对电极，分别放在痛区两侧，也可放在痛区四个对角点，形成交叉式放置。根据病情选择频率和波宽，镇痛宜用50～100赫兹，波宽＜50微秒，有时为加强镇痛效果，也可选用频率3～10赫磁的强电流刺激。调节电流输出，一般用感觉阈上剂量，以有明显震颤和麻刺感为度。

每次治疗20～120分钟，每日治疗1～2次，8～12次为一疗程，一般以取得最佳镇痛效果为准。

经皮电刺激神经疗法适用于头痛、偏头痛、牙痛、颈痛(如落枕)、腰痛、神经痛(枕大神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛)、肌肉痛、关节损伤性痛、带状疱疹痛、产痛、术后痛，肩周炎、网球肘、肌腱炎、滑囊炎、关节炎、颈椎病、腰部劳损、残肢痛、癌痛等。禁忌证同电体操疗法。

(3)音乐电疗法：从20世纪80年代开始，人们把听音乐与由音乐信号转化的同步电流结合起来治病，取得较单一电疗更好的效果，称为音乐电疗法。

音乐电疗的治疗作用有两个方面：一、音乐对人体的作用。不同的音乐性质、力度、速度、音程，对人体可产生不同心理或生理反应。旋律优美、节奏平稳、速度缓慢、力度适中的音乐，具有放松、镇静和镇痛作用；旋律雄壮而热情，节奏有力而激昂及力度强的音乐，有振精神、兴奋神经作用，可用于锻炼肌肉、增强肌力、防止肌萎缩和促进瘫痪肢体运动功能恢复；旋律深沉而忧郁、节奏缓慢而力度较弱的音乐，具有镇静、催眠作用；节奏有力、力度较强的音乐，具有提高肌张力、促进运动功能作用。二、音乐电流对人体的作用。音乐电流兼有低频电流和中频电流的双重作用，但不同于一般低、中频电疗法。首先，音乐电流作用较为深达，人体不易产生适应性，既能引起肌肉收缩，又没有低频电那样的刺激不适感；其次是音乐电流在镇痛和促进血液循环的作用方面，与低、中频电流相似，但优于低、中频电流的治疗作用。

治疗方法：将唱片或录音带发出的音乐信号(器乐曲、歌曲、戏曲)，经声电转换器，转换为电信号，再把这种微弱的电信号放大，通过声频匹配器升压，然后输出电流，此称为音乐电流。音乐电流频率为200～7000赫兹，是一种低、中频混合的不规则的正弦电流，其频率、波形和幅度随音乐节律和强度变化。音乐电疗仪配有多种磁带，机内设有磁带盒及放录音装置。有两副耳机，一副供患者治疗时听音乐；另一副供操作者试听，作为调节剂量的参考。

电极有低频脉冲电疗用电极和针电极两种。针电极是供音乐电针用的。

在家中进行治疗，一般宜采用普通电极法。根据病人的病情和音乐爱好，选择音乐磁带，放入治疗仪的磁带盒内。患者裸露治疗部位，取两块导电橡胶电极，在电极上涂抹导电胶，或用吸水衬垫电极，置于病变区、痛区、神经干或肌肉运动点，再用固定带或沙袋固定。让患者戴上耳机，接通电源，按下磁带盒开关，听到音乐后调节音量，然后再将电极接上导线。调节电流输出，使电流达到感觉阈上；若用运动阈上剂量，则要使肌肉出现明显颤动感或节律性收缩。

治疗时间为15～20分钟，每日治疗一次，10～20次为1疗程。

音乐电疗适应范围较广。采用节奏有力、力度适中的音乐。感觉阈或运动阈剂量的电流，治疗脑血栓、脊髓炎、格林-巴利综合征、周围神经损伤等，可使肢体运动功能恢复较快；采用旋律优美、速度与力度适中的音乐和相应音乐电流，治疗神经衰弱、血管神经性头痛等，均有较好效果；采用节奏感强，旋律轻快、活泼的音乐和运动阈电流，治疗肌纤维组织炎、腰部劳损、肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎等，能收到好的效果。

注意事项：凡首次进行低频电治疗，应明确诊断，最好在医生指导下进行；用干电池作为电源的仪器，应注意及时更换电池，以保证治疗所需的足够电量；用交流电的仪器，需要联接地线，注意安全用电；治疗前要检查仪器，使电流输出调节旋钮置于零位，以防过大电流刺激患者引起不适；电极涂抹导电胶时，应厚薄均匀。用吸水衬垫电极，要干湿适度，以保持良好导电性；电极固定要可靠，要防止治疗中途电极脱落；治疗中有蚁走感、紧迫感、肌肉颤动是正常现象，不要顾虑；调节电量，宜缓升缓降，以免给患者造成不适感；治疗完毕，应关闭电源。仪器长期不用，要取出机内电池，以防电池漏溢损坏仪器。

(4)音频电疗法：又名等幅中频正弦电疗法，常用频率2000赫兹。顾名思义，因其频率在音频范围之内，故习惯称为音频电疗法。

音频电疗法的主要治疗作用为软化瘢痕、松解粘连。根据临床观察，手术后早期应用音频电疗，有预防瘢痕增生作用。由瘢痕引起的刺痒，治疗数次或数十次，便可减轻或消失。已经增生的瘢痕，可使之松解、变软、变薄和缩小。除了这种作用之外，音频电疗还有镇痛、消炎和促进血液循环的作用。

治疗方法：市场出售的音频电疗仪，有固定频率为2000赫兹的，也有频率由1000～5000赫兹分档可调的，任何一种都可使用。此种仪器体积比较小巧、操作简便，既适合医院用，也适合家庭用。

电极为条状薄金属片或由导电橡胶板和绒布套组成。宜根据病变部位的面积选择大小适宜的电极。

检查仪器开关。电流输出旋钮，使之处于零位。

患者暴露治疗部位，将电极套用热水浸湿，电极板装入袋内，与仪器导线连接，固定于患部。深在病变治疗时电极放置采用对置法，表浅病变治疗时用并置法。调节电流输出强度，一般以感觉阈或运动阈剂量为准，应小于0 3毫安／平方厘米，防止因过大电流引起组织损伤。

治疗时间20～30分钟，每日或隔日治疗一次，10～20次为1疗程。

音频电疗法适用于治疗瘢痕疙瘩、组织粘连、注射后硬结、软组织扭挫伤、腰部劳损、慢性盆腔炎、附件炎和各种神经痛、神经炎等。对于急性化脓性炎症、出血、发烧、局部有金属物、安装心脏起搏器者，应视为禁忌证。

(5)干扰电疗法：干扰电流是一种“内生”的调制中频电流，治疗时要用4个电极，分两路交叉输入人体。一路频率固定为4000赫兹；另一路频率为4000±100赫兹，每15秒变动一次，变动范围可调。两路电流在交叉处形成干扰，产生差频为0～100赫兹的“内生”低频调制中频电流。这种电流名为干扰电流，用这种电流治病的方法，称为干扰电疗法。为克服干扰电流的某些“美中不足”，近年又有动态干扰电疗法和立体干扰电疗法问世，进一步完善干扰电疗法的临床应用。

干扰电流的治疗作用，在中频电疗法中颇有特点，其主要作用有：

干扰电疗法采用中频交流电，其优点是人体组织阻抗小、无电解现象、耐受好、作用深；

采用4个电极，两路输出，最大电场强度发生在电极之间的交叉点上，而非在电极下。干扰场形成的“内生”电流具有低频和中频两种电流的治疗作用；

干扰电流镇痛作用明显，单次治疗15～30分即有显著的镇痛作用，并且表现为全身痛阈升高；

对运动神经和骨骼肌作用，人体对干扰电流的耐受远比三角波为好，肌肉收缩反应强度也比三角波大。治疗各种周围神经麻痹较直流电、感应电、调制方波、三角波的治疗日数少、疗效高；

因干扰电流作用深达，适于治疗胃肠平滑肌张力低下，调整内脏功能。

治疗方法：因干扰电治疗技术较为复杂，治疗仪种类各异，患者宜到医院理疗科或康复科治疗，有关治疗方法的操作步骤，在此不作具体介绍。

干扰电疗法适于治疗习惯性便秘、肠麻痹、胃下垂、尿潴留、二便失禁、雷诺氏病、早期闭塞性动脉内膜炎、废用性肌萎缩、肩周炎、颈椎病、骨关节病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、关节扭挫伤以及各种神经痛、神经炎等。对于出血、急性化脓性感染、孕妇下腹部、心脏部位等，应视为禁忌范畴。

(6)调制中频电疗法：20世纪60年代中期兴起调制中频电疗法，因早年的仪器操作技术复杂，不能推广。80年代后期出现电脑中频电疗仪后，调制中频电疗法得以推广。调制中频电疗法采用10～150赫兹的低频调制波，2000～5000赫兹的中频载波。波形组合分为4个基本类型：连续调制波(连调)、断续调制波(断调)、间歇调制波(间调)和变频调制波(变调)。电脑中频电疗仪不但简化了技术操作，而且使脉冲电流组合变化更加多样，病人不易产生适应性反应，因此这种仪器在国内已经相当普及。

电脑多液治疗仪程度处方程序处方号功能1颈椎病、扭伤、挫伤、腰痛。2类风湿性并节炎、骨质增生、关节肿痛。3肩周炎、腱鞘炎、网球时。4坐骨神经痛、神经炎、股外侧皮神经、纤维质炎。5胃下垂、胃肠功能紊乱、便秘。6电体操(强)用于锻炼刺激肌肉，使肌肉发达；治疗废用性肌萎缩。7电体操(弱)用于治疗面神经麻痹、改善微循环、促进淋巴回流、闭塞性脉管炎、糖尿病所致周围神经血管病变。8附件炎、盆件炎、注射后硬结。9咽炎、喉炎、声带小结、声带麻痹。10瘢痕疙瘩、术后粘连、慢性炎症。11镇痛(浅)：用于治疗各部位软组织损伤。12镇痛(深)：用于治疗各部位软组织损伤。治疗方法：市场销售的调制中频电疗仪或电脑中频电疗仪有多种，宜选择功能齐全、操作简便、性能稳定可靠的仪器。

将仪器接通电源，检查是否处于良好工作状态。

选择适宜大小电极板和吸水垫，或涂抹导电胶，再接上输出异线与仪器连接。然后将电极放在病人裸露的治疗部位上，用沙袋或固定带固定电极。开启电源，根据疾病诊断，按动程序处方键，选择治疗所需的程序处检查输出旋钮，使之处于“0”位。然后调节治疗时间，进入倒计时状态。最后调节电流输出，使之达到治疗所需的适宜强度。

治疗完毕时，将“剂量”旋钮转至“0”位，关闭电源，取下电极。

调制中频电疗法适于治疗神经痛、神经炎、胃下垂、肌萎缩、迟缓性便秘、神经原性膀胱机能障碍、张力性尿失禁、慢性前列腺炎、早期血栓性闭塞性脉管炎、软组织扭挫伤、骨关节退行性病变、腰椎间盘突出症、风湿或类风湿性关节炎等。急性化脓性炎症感染、出血疾患、恶性肿瘤、带有心脏起搏器者，应视为禁忌证。

(7)空气负离子疗法：在波涛汹涌的海滨，或在飞流直下的瀑布旁，人们呼吸了饱含水雾的空气之后，为什么会顿时感到心旷神怡、舒畅愉快呢？这是因为吸入了空气负离子的缘故。由此便知空气负离子对人体健康十分有益。

应用人工或自然的空气负离子预防和治疗疾病的方法，称为空气负离子疗法。

空气离子就是带正电或带负电荷的空气微粒。中性气体分子(或原子)失去电子而带正电荷，或吸收电子而带负电荷，就成为正离子或负离子。在自然界中，海滨、瀑布、喷泉、激流地区，空气负离子浓度高。据观测，在海滨、瀑布附近，每1立方厘米空气中约含5000个负离子、2000个正离子。在人口密集、空气污浊的环境中，负离子浓度减少，正离子浓度增高，但其有卫生保健作用的主要是空气负离子。

空气负离子主要通过皮肤或呼吸后作用于人体。对神经系统具有调节、镇静、催眠、改善精神状况、提高脑力劳动效率的作用；对心血管系统具有改善心肌营养、增强心肌功能、减慢心率、调节血压的作用；对呼吸系统具有缓解气管支气管痉挛、调节呼吸频率、增加肺活量、改善通气和换气作用。除此之外，空气负离子对于血液系统、消化系统、新陈代谢和内分泌系统等均有良好影响。

治疗方法：常用的负离子发生器，有电晕式和水动力式两种。电晕式负离子发生器，是由高压直流电，通过针状电极放电，激发气体分子电离，形成空气负离子，然后被风吹出供治疗应用；水动力式负离子发生器，是根据瀑布效应原理制成，即当水喷溅出时，产生水滴机械性分裂导致电离，从而形成带电小水滴和空气负离子。

医疗保健用空气负离子发生器，产生的负离子浓度约为30～200万个／立方厘米。随着负离子发生器与治疗部位之间距离增加，空气负离子数量减少。

将空气负离子发生器接通电源，使之处于良好的工作状态。吸入时，口面部与负离子发生器之间距离10～40厘米，或用吸入面罩直接吸入。用于治疗10～30分钟，一次吸入负离子量约为100～200亿个，每日1次，20～30次为一疗程。用于保健，吸入负离子数量可相对减少。

空气负离子疗法适于治疗急慢性呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、早期高血压病、神经衰弱、偏头痛、心脏神经官能症等。也可用于卫生保健方面，如：在公共场所应用可以净化空气；儿童经常吸入可以促进发育，增强体质；成年人或老年人经常吸入，可消除疲劳，提高工作效率。严重心脏功能不全、出血倾向、活动性肺结核等患者应慎用。

8 颜色疗法

人类关于色彩及其对人体影响的研究已有漫长的历史，它是古代文明的精神基础。

现在医学界已取得共识，每一类以至每一个病人对颜色都可能有不同的反应。利用颜色治病，对病人有特殊的疗效。每种颜色都能产生一种电磁波长，这些波长由视觉神经传递给大脑，促使腺体分泌激素，从而影响人的心理与肌体，达到医疗目的。

颜色可分为暖色调和冷色调两大类。暖色包括红、橙、黄等色。红色是一种热烈的颜色，它像征着鲜血、烈火、生命和爱情，可以促进人体血液流通、加快呼吸并能治疗忧郁症，对人体循环系统和神经系统具有重大作用。橙色是新思想和年轻的像征，令人感到温暖、活泼和热烈，能启发人的思维，可有效地激发人的情绪和促进消化功能。黄色是色谱中最令人愉快的颜色，它被认为是知识和光明的象征，可以刺激神经系统和改善大脑功能，激发人的朝气，令人思维敏捷。

暖色给人以热烈、活泼、快乐的感觉，但过暖的色调则对人体不利。如红色中，粉红能降低人体交感神经的兴奋性，使人平静；淡红使人感到温暖；大红则刺目，会引起精神激奋或情绪紧张。

冷色包括绿、紫、蓝等色。绿色是希望的象征，使人在心底产生平静之感，可以降低眼内压力，减轻视觉疲劳，安定情绪，使人呼吸平稳轻快，心脏负担减轻，降低血压。紫色代表柔和、退让和沉思，给人以宁静、镇定和幻想，可以治疗大脑疾病及精神紊乱。蓝色代表着平静、严肃、科学、和谐，它经常被用来放松肌肉紧张、松弛神经及改善血液循环。

冷色使人有宁静、幽雅、清凉、镇定、稳重之感，并能给人以幻想，但过冷的颜色同样对人体不利，可产生一系列负面影响，如蓝色中，淡蓝显得安静、恬淡，使人感到轻快舒适，深蓝则使人感到深沉，易引起忧郁沉闷；又如绿色中，淡绿显得轻快、文静，墨绿、灰绿色却具有抑郁感。

另外，白色代表纯洁、贞节、清白和快乐，给人以明快清新的感觉；而黑色则代表死亡和黑暗，令人产生悲哀、暗淡、伤感和压迫的感觉。

了解各种颜色的生理和心理作用，可以在我们日常生活的自我医疗和保健中正确使用颜色，借以消除疲劳，抑制烦躁，控制情绪，调整和改善人的肌体功能和情绪。

在你心情不佳时，多看蓝、绿色，联想浩瀚大海、森林，有助于你开阔心胸。你甚至可以激发自己的想像力和创造力，你可以用紫色点缀办公环境，因为紫色不仅使人感到十分宁静，而且还能启迪人的智慧。

9 音乐疗法

音乐是使用音响，以旋律、节奏、和声等表现手段表达人们对生活和客观世界的认识、感受、情感与心境的一种艺术。

音乐对一些采用药物治疗效果不佳的疾病，如糖尿病、支气管炎、神经衰弱、腰背痛、失眠等有极好的治疗效果。

音乐可分为器乐和声乐。音乐疗法以器乐为多。悠扬悦耳的乐曲通过听觉进入人体，其节奏、和声能刺激脑神经系统，促使体内分泌一些有益身心健康的生化物质，如激素、酶类、乙酰胆碱等，具有愉悦身心、消除疲劳、减轻压力、降低血压、帮助消化、改善循环和增加血流量等作用，有助于提高人的免疫功能。

婴幼儿常听音乐可促进智力发展。孕妇听音乐可以进行胎教，但一定要慎重选择经专家和技术监督部门鉴定合格的音乐带，以防胎儿的听觉等受到损坏。

根据国内外医学临床实验，一般认为高血压、心血管疾病、胃肠功能紊乱、疼痛、神经衰弱、精神萎靡、失眠多梦、心理障碍等身心疾病以及不良情绪用音乐疗法有效。

但是，并非所有的音乐对人的健康都是有益的。有心理学家做过调查分析，发现以演奏古典乐曲为主的乐队成员，心情大都平静愉快，演奏现代风格乐曲的或是以此为主的乐队成员，一半以上的人脾气急躁、患有神经过敏症，还有人经常受失眠、头痛、耳痛和腹泻的折磨。国际噪声致聋标准为90分贝。据测定，摇滚乐的音量为90～110分贝，迪斯科乐为104～114分贝，交响乐一般在80分贝左右。耳科专家指出，整天播放强音响、快节奏、高刺激的音乐会造成感音性耳聋。

学者们还发现，尖声刺耳的音乐会使神经系统受到强烈刺激，甚至破坏心脏和血管系统的正常功能，而经常欣赏浪漫派音乐的人性格开朗、思想活跃、反应敏锐、心理健康。所以，音乐疗法运用的都是经临床实验证明有疗效的音乐，一般以舞曲、协奏曲、交响曲等体裁的古典器乐曲为多，或某些经典电影音乐、古典音乐小品、民族的民间器乐曲等轻快、流利的轻音乐。

四、免疫力与人体健康

1 免疫系统的抗原与功能

免疫系统排除侵入机体的抗原

免疫系统包括免疫器官、免疫细胞、免疫因子，是生命的卫士，其主要功能是特异地或非特异地排除侵入机体的抗原。免疫系统里有双重的防御组织，即天然免疫系统和获得性免疫系统。

天然免疫系统通常是指溶菌酶、补体、干扰素等可溶性物质，还有作为细胞的巨噬细胞、NK自然杀伤细胞等，它犹如机体内的常设防卫部队。但天然免疫系统经过反复感染后，免疫力变得不强了。而且，具有非常强的毒性物质或者受到容易侵入机体内的病原菌或病毒感染时，仅靠这个系统是难以起到防御作用的。此时，担任紧急防卫任务的获得性免疫系统开始工作。

获得性免疫系统是指可溶性物质如抗体，还有作为细胞的T细胞。它又分为体液免疫和细胞免疫。体液免疫是指当病原菌抗原侵入时，由抗原呈递细胞(APC)将抗原吸纳进来，把抗原的信息转送给T细胞，T细胞再将此信息转送给B细胞，指令其生产抗体。

这些细胞原本都是由骨髓产生的，移动到胸腺处的成为T细胞，而在其他地方的，就成为B细胞或抗原呈递细胞。

细胞免疫的功能是杀死被病毒感染的细胞，同时使病毒停止增殖。简而言之，就是免疫细胞与被病毒感染的细胞进行特异结合后将其杀死。我们的身体用这种功能防御病毒的冒犯。

下面以病原菌和病毒为例来说明免疫。

病原菌和病毒是经肠道或皮肤伤口等处的黏膜侵入体内的。我们的机体通过产生抗体来对付病原菌。抗体是对外来侵入者起抑制作用的蛋白质。不过，对付病毒的办法与病原菌不同，是将淋巴细胞调动起来把病毒细胞破坏掉。

一般情况下，是天然免疫系统在起作用，但当它力所不及时，则获得性免疫系统开始起作用。

侵入细菌时，抗体与它对抗，称为体液免疫。侵入病毒时，以称为杀伤T细胞的细胞来与其对抗，此称为细胞免疫。

当然，也存在有中间性的作用者，但基本上与细菌对抗的是抗体，而病毒是由细胞免疫来对抗的。

再有，获得性免疫的另一个很大的特点是，将一次得病、再次就不得病的病原菌制成低毒化的疫苗，机体接种后能产生长期免疫记忆。

免疫系统的刺激抗原

所谓抗原，即指最初刺激免疫系统的物质，病毒或细菌就是抗原群中典型的代表。抗原主要分为同种抗原(输血、移植、妊娠等)、异种抗原(宠物的毛等)、植物抗原(花粉、食物等)、合成抗原(合成肽、疫苗等)、微生物抗原(细菌、病毒、真菌、寄生原虫等)。总之，我们周边存在的机体成分以外的非自身的物质都可能成为抗原。

如果给抗原严格地下定义的话，那么，抗原就是单独靠它就可以诱生抗体的物质。以细菌为例，其结构是非常复杂的，是由蛋白质、核酸、脂肪以及多糖物质构成的。值得注意的是，虽然完整的细菌本身可作为抗原，但实际上是细菌的中心结构成分的蛋白质才是抗原。蛋白质中与抗体结合的只是其结构的一部分。

由于抗原的分子量不达到一定大小，就不能与抗原呈递细胞或T细胞结合，不能刺激抗体生成细胞。因此，只有两个分子以上的氨基酸进行结合的化合物(分子量为1000～2000的肽)才可以成为抗原。此外，多糖、核酸也可作为抗原。

也就是说，分子量不达到一定程度，就不能成为诱发抗体的抗原。再有，脂质或低分子化合物不能单独引起抗体的生成。但若与蛋白质等结合，可以生成抗脂质特异的抗体。这样结合的脂质及其他低分子化合物由于其本身不具有引起免疫反应的能力，称为半抗原，蛋白质称为载体。

当对机体有害的低分子化合物侵入体内时，多数情况下是由肝脏来把它分解掉。

免疫系统的排除抗原

免疫中排除抗原的物质是抗体，因此，抗体被称为对付外敌入侵的导弹。抗体是在由成熟的B细胞受到抗原的刺激分化成浆细胞的过程中经合成并分泌出来的物质，它是与刺激抗原具有特异结合的蛋白质分子。当抗原侵入时，开始与抗原作用而使其失去功能，称为排除作用。

例如，细菌进入机体内时，就产生与抗原相应的抗体，由这个抗体产生排除病原菌的一系列功能。

抗体的外形呈Y字型，其前端部分具有能与各种物质相结合的多样性，其末端部分总是保持抗体特有的功能，所以是固定结构的。

抗体称为免疫球蛋白(Ig)。根据形状的不同，已知有IgG、IgM、IgA、IgD和IgE等。

抗体通常是在抗原呈递细胞及T细胞、B细胞等免疫系统细胞配合下生成的。

首先，当细菌等侵入体内时，由抗原呈递细胞收集其物质信息。T细胞得到其信息后，而T细胞表面也存在着抗原受体，能与抗原结合，T细胞吸纳了信息后本身活化。接着T细胞又和B细胞相互作用，把生产抗体的指令交给B细胞，后者演变成抗体生成细胞(浆细胞)，才开始生成抗体。

事实上，生成抗体的细胞是B细胞。在B细胞的表面上存在有称为免疫球蛋白的蛋白质。

抗体具有识别侵入体内抗原的功能。对外来侵入的物质(抗原)能特异地结合，如能与细菌放出的毒素或细菌本身以及血清中的细菌结合。

细菌毒素是通过各种细胞表面上的受体而进入细胞的。在进入细胞前如果已经有抗细菌毒素抗体产生的话，那么当毒素进入细胞的同时，抗体就会与之结合。彻底与毒素结合的抗体，使得毒素不能对身体产生伤害作用。

抗体的这种功能是在巨噬细胞协同作用下进行的。巨噬细胞的表面上具有能与抗体的恒定区结合的受体，通过它们把抗原、抗体复合物吸纳进来。巨噬细胞好像体内的“清洁工”，将吸纳进来的复合物完全破坏，使其失去功能。

此外，细菌如在细胞外，细菌本身会与抗体结合。随后由巨噬细胞表面对抗体特异的受体将这些复合物吸纳进细胞，将其破坏。

再有，如细菌侵入含细菌的血清时也会发生几乎相同的作用，只是有一些不同之处，即血清中有补体。补体的作用是当细菌与抗体结合时有部分抗体与补体结合，补体的成分与抗体合作在细菌上钻开小孔，把细菌破坏掉。

总之，具有这种功能的除了抗体之外，还有T细胞的抗原受体，这是在免疫系统中独特存在的。

2 改善免疫系统的方法

(1)调节机体免疫系统

免疫系统担负发挥各种各样作用的细胞间调节功能的多种生理功能。而细胞因子就是与免疫细胞的分化、增殖、应答和反应等有关的蛋白质，起到调节免疫细胞间的作用。受到外界某种刺激后，T细胞、巨噬细胞和白细胞就会合成细胞因子。但细胞因子只对有细胞因子受体的细胞起作用。

调节有关免疫的细胞功能的细胞因子从生产细胞中放出后与受体结合而活化。通常，此细胞因子受体，从基因工程角度按其结构的类似性细胞因子受体主要分成四类：免疫球蛋白族、造血因子受体族、TNF受体族和化学运动性受体族。

细胞因子是超微量的，但超微量就有可能起作用；各种细胞因子有不止一种作用，反之，不同的细胞因子间也有共同的作用；分子量为6×103～6×104的蛋白质；与免疫应答和炎症有关，可促进或抑制；是局部的产物，对产生细胞本身或其周边的细胞起作用；通过细胞表面的特异性受体(每个细胞存在10～10000个)起作用；细胞因子相互间形成网络来调节其作用。

这样，免疫应答就用细胞因子来增强和抑制，这是复杂的调节作用。总之，细胞因子是借形成复杂的细胞因子网络来调节免疫应答的。

细胞因子主要是使免疫系统能有正常运转的功能，也能对免疫系统以外的神经系统等起作用。细胞因子中，其性质已知道较多的是白细胞介素。

免疫系统中细胞因子的功能，从大的分类来看如下几种功能：

促进T细胞中的CD4T细胞向Th1、Th2细胞变化。

从B细胞向抗体生成细胞变化，再到不同类的抗体生成细胞变化。从骨髓的造血干细胞到T细胞、B细胞、巨噬细胞、嗜碱粒细胞、中性粒细胞的变化和自身增殖有关系。

与炎症的发生、抑制有关，也与淋巴细胞等的运动、肿瘤细胞的破坏等有关，可见有非常广泛的功能。各种细胞因子间相互促进或抑制，或是连锁性地工作(细胞分子的网络)。

细胞与细胞相互结合的过程，除了T细胞抗原受体的作用之外，作为承担细胞与细胞黏附浆糊任务的黏附因子的存在是令人注目的。黏附因子由于细胞黏附的方式不同而有各种型，可以分为整联蛋白族、免疫球蛋白超家族和纤维连接蛋白族。整联蛋白族是细胞与其他细胞表面物质结合的辅助物质，在细胞外的部分与对手相结合、细胞内的部分与细胞骨架相连。免疫球蛋白超家族具有与免疫球蛋白相似结构的细胞间起到黏附作用。纤维连接蛋白族，分子内有植物凝集素、细胞生长因子类似的部分，也有补体结合区。

一个淋巴细胞上有若干粘附分子。例如，T细胞和抗原呈递细胞粘附时很多粘附分子起到浆糊的作用。此黏附分子如不起作用，只有T细胞抗原受体就不发生任何反应。生成对付黏附分子的抗体就能抑制免疫反应。

在小鼠的心脏移植中黏附分子的功能充分表现出来。此时通常发生排斥反应，但向其中投入抗黏附分子抗体时，就不引起移植反应。

移植时，因细胞免疫通常引起排斥反应，而投入抗体使黏附分子一个也不起作用就能封闭了。其结果，免疫系统不起作用就防止了移植排斥反应。

在免疫系统中，抗体和T细胞的受体识别抗原，而补体将识别后的抗原最终破坏掉。

补体是由补体成分、血浆补体调节蛋白、膜补体调节蛋白及补体受体等蛋白质组成，有着精密调控机制的复杂的蛋白质反应系统。补体最初是靠病原菌和肿瘤细胞等活化，最后又担当起排除这些细胞的任务。

补体主要是利用下列三种生物活性来保护机体：一连串的链锁反应用膜攻击复合物(MAC)将细胞溶解的作用。附着在细菌等上面，有提高吞噬细胞的吞噬效率的调理素的作用。产生炎症的传递物质，使各种细胞活化。

补体系统经过两种不同的途径来活化。第一途径，病原菌等表面蛋白质与其对应的抗体结合时，此抗体吸附补体的一种成分，由此复合物将补体成分活化，这样就生成把病原菌等的孔穴打开的成分，结果把病原菌溶解了。

第二途径是病原菌自身将经典途径的途中某处活化。此外，补体的一系列的功能产生出来的分解生成物附着在排除细胞的表面上，被红细胞所识别，运送到肝和脾中处理。

(2)改善机体免疫系统功能

既然免疫系统对我们身体如此重要，那么我们就要好好地养护它，使它成为我们最好的“朋友”。如何保护免疫系统呢？

①饭前吃点水果。据免疫学家观察，人在进餐后由于熟食的刺激，会给免疫系统造成侵敌来临的错觉，从而促使其立即进入戒备状态，经常如此会损害免疫系统。若饭前1小时吃点水果，则可以消除熟食的这种不良刺激而保护免疫系统。

②经常吃一些植物类食物。如在医生指导下，合理食用山楂、橘子、生姜、香菇、大豆、人参、甘草、丝瓜等植物类食物，对养护免疫系统大有益处。

③避免有害因素。现实生活中，环境污染、过分服用药物或防腐剂、精神忧郁或发怒，都会损害免疫系统，只有远离这些有害因素，免疫系统才会免遭损害。

④经常参加户外生活磨练。科学研究发现，经常刺激人体应激反应，可以调动免疫系统，使它在战斗中壮大自己。饥饿、寒冷、轻度冻伤、碰伤出血等都是锻炼免疫系统的好办法。

⑤加强体育锻炼。长年坚持长跑，或练气功、太极拳和按摩等，对改善免疫系统有明显作用。

⑥激活免疫系统。大家都知道，免疫力降低会提高疾病的发病率，诸如肿瘤、糖尿病、慢性肝肾疾等等。由此可见，增强免疫力对预防疾病起着举足轻重的作用。那么，我们怎样才能激活自己的免疫系统，远离病魔呢？

中医认为，要想改善机体的免疫功能，主要从肺、脾、胃、肾及经络与气血着手。道理很简单，肺气要周密。肺脏及皮肤是人身接触外界的第一道防线，肺脏及皮肤的正气要周密才能抵御外邪。脾胃功能要健旺。若有很好的脾胃消化吸收功能，摄取五谷杂粮而化生气血，五脏因此强盛，身体自然就健壮。肾气要充固。肾气除了先天肾气外，还有后天肾气，后天肾气是凝聚五脏精气而化育的。简而言之，肾气是人体体能的根本，要时时保持充固。全身的经络与五脏间的气血要畅通协调。一个开完刀的大伤口，渐渐痊愈，除了药物和卧床休息的作用外，最根本的还是依赖人本身所具有的修复潜能。因此，提高免疫力主要应调整饮食、运动、心理、生活等方面。

⑦调理饮食。饮食以清淡而富有营养为好，每天吃些鱼类、牛奶、蛋类、豆类及豆制品、海产品、食用菌和新鲜蔬菜水果，以补充体内优质蛋白质、维生素和矿物质，帮助增强机体免疫力。不可过多摄入高脂肪类及高糖饮食，以免引发肥胖，导致体内脂质代谢系乱，罹患心脑血管疾病，降低免疫功能。理智对待进补，适当吃一些滋补品，如人参、黄芪、山药、蜂王浆、锌制剂等，有一定的增强免疫力和抗衰老的作用。如何进补，选择何种滋补品，应听从医生指导，不可随意滥服补品，以免适得其反。

⑧科学锻炼。适度运动可延缓胸腺等免疫器官的衰老，提高淋巴细胞对病菌和癌细胞的杀伤力。体内的干扰素也会因运动而分泌增多，抗氧化能力增强，有利于消除自由基，保护免疫系统免遭伤害。运动还可使人处于愉悦的情绪之中，对心血管和免疫系统大有裨益。根据自己的身体状况选择锻炼项目并持之以恒，能起到延缓免疫系统老化、祛病延年的作用。

⑨注重心理免疫。心理免疫学研究表明，社会心理因素的变化对人体免疫系统有着举足轻重的影响。神经系统通过各种神经对免疫器官起着支配作用。神经系统、内分泌系统和免疫系统之间任何一个环节出了毛病，都会影响到机体的免疫力。可见，注重心理调节和心理免疫是重中之重。人们应学会自我调控和驾驭情绪，理智地对待生活环境及人际关系的变化，正确应对各种刺激，养成乐观开朗、宽容豁达的性格。有了心理平衡，才有生理平衡，才能延缓大脑和免疫系统的老化。

⑩生活保健。培养广泛兴趣。广泛的兴趣爱好不仅可以陶冶情操，还可以提升自身的免疫力，让疾病远离。

生活要有规律。按时作息、劳逸有度、保证充足睡眠，可使体内生物钟正常运转，大脑兴奋与抑制等生命节律和谐平衡，无形中便加强了免疫功能。

3 加强免疫力的途径

(1)饮食提高免疫力

良好的免疫能力，是决定个人健康的关键。而营养摄取的均衡完整，则是维持免疫力的重点。与免疫有关的营养素有：

①蛋白质是构成白血球和抗体的主要成分。实验证明，蛋白质严重缺乏的人会使免疫细胞中的淋巴球数目大减，造成免疫机能严重下降。

②维生素A(及β—胡萝卜素)与维持上皮及黏膜细胞(它们是阻绝病原体入侵的第一道防线)的健全息息相关，它们参与捕捉破坏细胞的自由基，同时，维生素A还可以维持正常的视觉反应及上皮组织的正常形态与功能。

③维生素B群与细胞正常的新陈代谢和生长分裂关系重大，缺乏维生素B群家族的任何一员都会使细胞的活力下降。

④维生素C能保护细胞，增强白血球及抗体的活性，更能刺激身体制造干扰素(一种与免疫机能有关的活性物质)，用来破坏病毒，减少白血球的损失。

维生素C可以防治感冒。可以增强人体免疫力，促成不易感冒体质的形成，预防流行性感冒的病毒入侵。

维生素C可以防治骨质疏松。骨骼并不是单靠钙质就可以形成的，胶原蛋白质可以制造网目状组织，让钙质密实，而胶原的形成离不开维生素C。

维生素C可防治脑中风及动脉硬化。维生素C具有抗氧化作用，可防止低密度脂蛋白、胆固醇附着在血管壁上，同时它也可以将胆固醇变成胆汁酸，排出体外，促进血管壁的胶原生长，防止血管破裂。

维生素C可以防止贫血。贫血需要补充铁质叶酸片、维生素C等成分，维生素C可以帮助肠道充分吸收铁质，可以让铁质被人体充分利用，同时也可促进骨髓中血红蛋白的形成。

维生素C可预防色斑形成。维生素C是美白佳品，其强抗氧化作用可有效抑制黑色素的活动力，具有美白作用，可有效预防色斑形成。

⑤维生素Ｅ可增强Ｔ淋巴细胞的活性，产生抗体，以清除滤过性病毒、细菌和癌细胞，而且维生素Ｅ也能维持白血球的恒定，防止白血球细胞膜产生过氧化反应。

⑥维生素B6可保持免疫系统活性，如缺乏，可引起免疫系统的退化。

除此之外，营养素中的叶酸、维生素B12、铁、锌等矿物质都和免疫能力有关联。最近被广泛讨论的ＳＯD酵素，它们的核心元素就是锌、硒、铜、锰等矿物质。微量矿物质含于海藻、绿藻、全谷类、蔬果等之中，因此，常食这些食物，将会有助于免疫力的增强。

营养不良会导致机体的免疫力降低和对感染的敏感性增加，而感染使机体增加了对营养素的需求，同时又影响或限制了营养素的吸收，进一步诱导营养不良而加重感染，甚至引起死亡，这是许多感染性疾病的病变规律。营养不良分为两类，由于食物供给不足或偏食而使营养素的摄入不足(外源性)所引起的营养不良，称为原发性营养不良；由于机体本身消化、吸收功能不良或消耗增加(如分泌、排泄过多或代谢增加)等(内源性)所引起的营养不良，称为继发性营养不良。对于后者，主要通过治疗原发病灶来解决。对于前者，则应加强营养供给，改变不良膳食习惯来解决营养不良问题。一般营养不良常常是多种营养素缺乏和营养素之间平衡失凋的结果，尤其与维生素A、B、C、E、叶酸、泛酸及铁、锌、碘、硒等微量元素密切相关。此外，热量过剩、脂肪和胆固醇摄入过多，对机体的免疫功能也有较大影响，因此，改善营养可以有效提高免疫功能，增强对病毒、细菌等感染的抵抗力，维护机体健康。

(2)运动提高免疫力

适当的运动对于增强免疫力是很有帮助的。

中度及重度的运动可以增加免疫力，但是长久持续的运动却会降低免疫力，因为持续运动后，血浆中的氨酸浓度降低，血中葡萄糖浓度降低，自由基及前列腺素会增加，进而影响淋巴球的功能，降低了免疫力。

①有氧运动，增强免疫力。锻炼的类型包括有氧运动和无氧运动两大类。有氧运动指大肌肉群的运动项目，包括散步、慢跑、原地跑步、游泳、爬阶梯、骑自行车、划船、滑冰、跳舞、打篮球、打网球、打羽毛球。有氧运动时体内代谢有充足的氧气供应，可以提高人体的摄氧量，提高心肺功能。无氧运动包括举重、短跑等项目。运动时体内代谢处于缺氧状态。这种运动可以增长肌肉，但对心脏无益，还会导致血压增高。因此提倡做有氧运动。

②合理运动，增强免疫力。每个人在有氧运动时脉率都有一定的范围，所以运动强度也因人而异。运动前首先要科学计算出在运动中有助于提高自己免疫力的心跳数：利用(220-年龄)×(60％～70％)这个式子，求出的区间数即为最合适自己的运动心跳数，然后根据这个心跳数来选择最适合自己的运动。健身运动的主要原则是：有氧运动，大肌肉群，规则、重复的方式，每周3～5次，最好每天1次，每次持续30～60分钟，每次活动的能耗为1005 6～1257千焦(240～300千卡)，循序渐进，然后保持一定的活动量和强度，这样就可达到健身及增强免疫力的目的。

③过度运动会使免疫力下降。增强免疫力的适度的运动量为每周3次有氧运动，太高强度与密度的运动(每周5次或更多的有氧运动)反而会让免疫力下降，主要原因是过度运动破坏了自身的免疫系统，从而致使免疫力下降。

(3)心理提高免疫力

①心理因素对调节人体的免疫功能状态有着很重要的作用。医学研究发现，如果人长期处于猜疑、偏激急噪、嫉妒、抑郁悲观、孤寂、焦虑等心理状态下，就会减弱机体的免疫功能。因为当人脑意识到微妙的心理变化时，脑下丘就会将负性的心理情绪传递给脑垂体分泌激素，引导肾上腺素来分泌来对抗；如果心理压力是长期的，脑子还会命令身体制造一种由胆固醇转化而来的皮质固醇，这是一种压力蛋白，如果在身体内累积过高的量，免疫细胞的活性就会受到阻挠。长此以往，陷入困境中不得解脱。结果，机体对外界来的病原菌、细菌的抵抗力削弱了。

也就是说，短期的心理压力会抑制免疫力，但如果长期面临强大的心理压力，则可能会对免疫功能造成极大的恒久伤害。

②身体需要锻炼，心理也一样需要锻炼。心理锻炼是健康的需要，是平衡调节的措施，更是增强免疫力的重要手段。

人的心理可以分为积极心理(如愉快)和消极心理(如愤怒、不愉快等)，心理必须控制好“度”。以愉快和不愉快心理为例，“愉快”过度了，就会乐极生悲。不愉快过度，忧则伤心，郁则伤肝，80％的溃疡病患者有心理压抑的病史。就餐时常受到批评的孩子也往往出现消化不良的现象。至于“气病了”、“气坏了”，高血压、中风发作，也屡见不鲜。

心理不是不可控制的，关键是平时的锻炼。

看问题要一分为二，不要看“死”。

培养广泛兴趣，如书法、绘画、种花等，择其所好，修身养性。

不要经常无缘由地发脾气，遇事量力而行，有自知之明，相信别人，为别人着想。

要学会发泄。有欢乐，可跳一跳、唱一唱；有苦恼，不要问在肚里，可向朋友倾诉或大哭一场。广交朋友，排除孤独，还要参加一些体育锻炼，对心理锻炼会起到辅助作用。

总之，心理锻炼中要掌握；激怒时要疏导，平静；过喜时要转移，抑制；忧愁时宜释放，自解；思虑时应分散，消遣；悲伤时要转移，娱乐；恐惧时寻支持，帮助；惊慌时需镇定，沉着。

医学警告人们，由心理压力引起的负面压力造成身心疾病已呈大幅度上升趋势。这种状况应引起各界人士的关注。那么，如何进行自我减压锻炼呢？

适当降低生活要求。对生活高标准严要求的人不在少数，这些人应该学会适度放松；

接受帮助。不要认为自己能够做好一切事情。如果遇到力所不能及的事，最好能请别人帮忙；

不要同时做好几件事。不要总想自己能够同时做好几件事。与其同时忙碌做好几件事情，不如考虑如何提高效率；

把家务分开做。最好是把家务分成几部分来做。例如：今天整理浴室，明天给房间除尘，后天再擦窗户。心理学家认为，适度的家务劳动不仅不会使人感到疲劳，而且还会给人带来愉悦感；

积极参加体育锻炼。任何项目的体育活动都能使人感到惬意，但前提是不要运动量过大。另外，与其在家中使用健身器械，不如到公园散步，同朋友踢球或者登山、游泳；

给自己留出一些时间。要学会多留些时间给自己。一个人如果总是不闲着，会使周围人的情绪也随之紧张。如果感到累了，一定要休息；即使不累，为了爱惜自己也不妨躺下来放松一会。

长吁短叹是人们各种心理的一种自我调整锻炼，有益于免疫力的增强。

心理学家曾经为竞赛前的运动员和迎考的考生分别检查了血压、心跳和呼吸，然后让他们长吁短叹一番。结果发现，他们的血压都有所下降，心跳和呼吸也均较前减缓和平稳，心理紧张状态得到改善。这些都有利于临场发挥和取得良好的成绩。

心理学家指出，当人们在悲伤、忧愁、焦虑的时候，长吁短叹后会有胸宽郁解的豁亮感；在惊恐、惆怅的时候，长吁短叹后会有心安神定的坦然感；在疾病困扰时，长吁短叹能够有效地减轻痛苦。这是因为长吁短叹可以使体内横膈上升，促进肺部气体排放，增加肺活量，血液因此得到充足的氧分；长吁短叹还能加快血液循环，让身体处于松弛状态，这样就改善了大脑兴奋和抑制失调的状况，从而消除悲伤痛苦和紧张焦虑情绪。

长吁短叹在吸气放松时吐音不同，会收到不同切身效果。“噬”、“呵”、“呼”、“嘘”、“吹”、“嘻”六字各种变化的口型应有目的地运用。养生学家曾记录：肺有疾作“噬”，可润肺；心有疾作“呵”，能补心；脾有疾作“呼”，可健脾；肝有疾作“嘘”，可养肝；肾有疾作“吹”，可同肾；三焦有疾作“嘻”，可理气。

因此，当在悲哀惆怅、心情忧郁的时候，在工作、学习紧张疲劳的时候，在进行体育运动之前，在决定某项策略和决策之际，不妨长吁短叹一番，你将觉到胸宽神定，豁达舒畅，精神愉快。

“笑”是不花钱的，并且还是治百病的灵丹妙药。每一回发自真诚的微笑，或捧腹大笑，人体的生理机制都会感受到这份愉悦，全身细胞也会鲜活起来。

“笑”对于人体免疫系统尤其有帮助。大量研究指出，让癌症患者观看幽默性节目的录像带，然后分析他们观看前及观看后血液成分的差异，研究结果发现，愉悦的心情与会心的笑，能使病患者的淋巴细胞数量增加35％；相应地，氢基皮质激素(一种压力荷尔蒙)则减少了45％；笑也会提高人体内免疫球蛋白A的数量，并刺激脑内吗啡的产生。

大脑处于快乐情境时，会自然分泌出内啡肽，此种荷尔蒙有对抗疾病入侵的防御机能，并负责将愉快的感觉向体内传递，进而激活各种器官组织，使其运行顺畅。它可使人永葆青春、快乐、健康、长寿。

开怀一笑的好处有：促使内啡肽的分泌，能使人体血管收缩正常；让血液运行顺畅，身体细胞自然活性化；可预防成人病及延缓老化；活络免疫细胞，提高免疫力。

因此，一般人应保持着正面积极的情绪，平日多笑有助于免疫力的提升；而生病的患者应多培养幽默、乐观的性情，因为身心愉悦的人在配合疾病的治疗上，会有相当良好的反应。

③幸福家庭能生产免疫力。人自身60％的健康掌握在自己手里，而家庭健康几乎全部掌握在自己手里。一家人若能生活幸福快乐，无论是春夏和秋冬、寒暑和冷热之变，每个家庭成员都能神清气爽，精力充沛，皮肤滋润有光泽。

医学专家研究表明，幸福能使体内啡肽含量升高，生长激素浓度也升高，从而促使机体免疫力增强。最新研究表明：对幸福的期望和预期也有神奇的效果，可使人感受压力的肾上腺素水平下降70％，皮质醇下降39％，而使人感觉愉悦的内啡肽增加27％，生长激素水平上升87％，这种涨跌现象无疑会增强免疫力。

其一，幸福和睦的家庭没有误解，因为家庭成员可以开诚布公地消除误会，舒解郁闷之气，大家心情好，自然可以提高机体的抵抗力。

其二，科学、健康、艺术的性生活是家庭的、生理的、心理的、伦理的滋补品，能使双方身体健康，心情愉快，心灵净化，人格升华。这一点，万万不可掉以轻心，而且从青年、中年到老年，其重要性丝毫不减。

总之，家庭健康是全方位、多层次、动态变化的，不是一次关心就够了，无法一劳永逸，它需要家庭全体成员用整个身心去关心它、呵护它、爱惜它，一天也不能放松。

(4)医药提高免疫力

①现代医学提高免疫力的方法：免疫疗法就是通过免疫调节剂来调动机体的各种免疫防御机制，即增强机体的免疫功能、免疫细胞杀伤抗原的生物效应，也可使免疫缺陷得到部分纠正。

卡介苗又称为结核活菌苗。卡介苗可以增强细胞和体液免疫功能，能刺激T细胞增殖，增强各种抗原的免疫原性，加速诱导免疫应答，提高免疫水平；增强巨噬细胞的吞噬活力，增强溶菌酶的活动，能促进白细胞介素-1的产生，因而可以增强辅助T细胞的功能；并能选择性地提高巨噬细胞杀伤细菌的能力。

干扰素是一种蛋白质，为机体非特异免疫功能的一种重要因子，通过活化淋巴因子，增强T细胞、NK细胞、粒细胞、单核细胞的细胞毒活性，具有抗病毒作用。

白细胞介素-2是由T细胞分泌的一种蛋白质，原称T细胞生长因子。其可直接或间接促进细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞、淋巴因子活化的杀伤作用，从而改善机体抗病毒能力。

转移因子是免疫淋巴细胞释放的一种淋巴因子，是一种小分子物质，能提供某些细胞免疫能力转移给受体，使受体具有供体的细胞免疫能力。

核酸是机体内细胞核与细胞质中的核蛋白的组成部分，是从致敏淋巴细胞中摄取的大分子物质。

短小棒状杆菌是一种厌氧杆菌，能刺激单核吞噬细胞系统，激活巨噬细胞，抑制肿瘤生长，具有免疫性剂的作用。此外，短小棒状杆菌还可增加干扰素的产生。

②增强非特异免疫和特异性免疫的方法：当疾病流行时，人们是否会受到感染，这主要取决于自己对这种传染病的防御能力(通俗地称为“抵抗力”)。人的防御能力包括非特异性免疫和特异性免疫。提高人体免疫力的措施，即从这两方面进行。

所谓非特异性免疫，即指机体的皮肤、粘膜对病原体的阻挡作用，以及皮肤、粘膜所分泌的杀菌物质的杀菌作用、吞噬细胞和中性粒细胞的吞噬作用，以及补体、溶菌酶、酵解素、干扰素等物质对病原体的作用。

增强非特异性免疫力的措施主要有以下几个方面：通过饮食均衡补充营养素，增强免疫防护屏障；进行体育运动锻炼增强体质；改善生活方式和生活条件，养成良好的卫生习惯，控制传染源和传播途径；减少心理压力。

所谓特异性免疫力，即指人体对某种病原体所具有的针对性的抵抗力，这种抵抗力是因人而宜的，也是因病而宜的。一般可通过预防接种、患传染病或隐性感染而获得这种抵抗力。显而易见，特异性免疫主要是在人出生后形成的，所以也叫后天免疫。

(5)生活提高免疫力

①搓揉脚心法提高免疫力：人体足部共有94个穴位，这些经络穴位联系着五脏六腑，重要脏器在足部都有相应的投影集中区，几乎汇集了人体全部器官信息。搓揉足部能刺激足部穴位，可增强血液循环，疏通经络，增加免疫力。

每晚足浴的水只需浸过脚背，水温38℃～45℃，连洗带泡，片刻水凉后可逐渐加入热水，使水温保持恒定，一边浸泡两足一边相互搓动，每次持续10～20分钟。现代医学认为：热水能刺激脚上丰富的神经末梢，使之反射到大脑皮层，达到促进全身血液循环，调节组织器官功能，加强新陈代谢，增强人体免疫力。

②干沐浴法提高免疫力：干沐浴即“全身按摩”。干沐浴能使人体气血流畅，肌肤光莹。一般全身按摩是从头顶百会穴开始，顺次为面、肩、臂、胸、腹、背、腰、腿、脚。按摩的生理作用：一是调节神经功能，使神经系统的兴奋与抑制过程达到相对的平衡，从而起到治疗作用，如头痛、牙痛可在相应的合谷穴进行按摩即可止痛；二是增强机体抵抗力，具有“扶正祛邪”的作用，体质增强，防治诸多疾病；三是疏筋活络，对扭伤、挫伤、疼痛血肿、止痛消肿疗效明显；四是促进血液循环，激活组织细胞的活性，促进新陈代谢，排除堵塞废物，增加皮肤组织细胞的营养供应，保养皮肤变美。

③半身浴法提高免疫力：所谓半身浴就是长时间地浸泡下半身。洗“半身浴”的好处就在于变热的血液可以在体内反复循环。其操作要点是：将浴盆内的水温用温度计测量，调至37℃～39℃；浸泡到肚脐部位；浸泡30分钟以上。在37℃水温中浸泡的人血压和心跳稳定，这是因为，副交感神经处于最佳状态，整个身心得到了放松。

浸泡到肩部的“全身浴”效果理应更好，为什么只浸泡下半身？因为浸泡到肩部，身体大概要承受56千克的水压，水压会给心脏带来负担，心脏是顶着水压输送血液。此外，肺部受到压迫，会造成呼吸紊乱。心脏不好的人和老年人不宜洗“全身浴”。

④现代刷身法提高免疫力：现代刷身养生法，指用已经使用过的椭圆形棕刷子摩擦全身，以求健身益寿。具体实施方法：先脱去衣服，用旧棕刷子由左小腿、右小腿、左手、右手、左大腿、右大腿、左臂、右臂、臀部、背脊、腹部、胸部，顺次摩擦，擦至肌肤微热，并呈现出淡红色为止。夏季可先用水淋湿刷子，轻轻用冷水摩擦。摩擦完后，应立即穿上衣服，防止感冒。每天早晚各1次。刷身养生法，与中医按摩、推拿、刮痧等方法近似，有增强血液循环、醒神益智、提高机体抗病能力、促进毛发生长等效果。

⑤按摩长寿穴法提高免疫力：每个人都有两个最重要的穴位：一个是“涌泉穴”，一个是“足三里穴”。若能充分利用这两个“资源”，不仅能使机体免疫功能增强，还能达到延年益寿。

涌泉穴是肾经的一个重要穴位，经常按摩此穴，有增精益髓、补肾壮阳、强筋壮骨之功。涌泉穴位于足底，在足掌前1／3处，屈趾时凹陷处便是。具体方法是这样：每晚睡前，盘腿而坐，用双手按摩或屈指点压双侧涌泉穴，力量以该穴位达到酸胀感觉为度，每次50～100下。

足三里穴位于外膝眼下10厘米，用自己的掌心盖住自己的膝盖骨，五指朝下，中指尽处便是此穴。足三里穴是胃经的重要穴位。众所周知，胃是人体的一个“给养仓库”，胃部的食物只有及时的消化、分解、吸收，人体的其他器脏才可以得到充足的养分，人才能身体健康精力充沛。以指关节按压足三里，不但能补脾健胃，促使饮食尽快消化吸收，增强人体免疫功能，扶正祛邪，而且还能消除疲劳，恢复体力，使人精神焕发，青春常驻。

除了涌泉穴和足三里穴之外，按摩、揉捏三阴交、合谷、曲池、内关、委中承山、太溪也能调节内分泌，平衡免疫系统，健脾益肾，起到抵抗疾病的作用。

⑥腹式深呼吸法提高免疫力：腹式呼吸法也称深长呼吸法，简称“深呼吸”，是以隔肌大辐度地升降和腹腔的扩大与收缩的呼吸方法。“吸”气尤如在闻花香，“呼”气恰似在喊船过河。此种呼吸术可清理脏腑内的浊气，补益脏腑。腹式呼吸可提高人体的摄氧能力，肺泡通气量大，人体氧的摄入量增加，从而改善全身各气管组织的氧供应。横隔膜的上下往返运动，使胸腹肌内毛细血管收缩和舒张，极大地促进血液循环，使脏腑器官的功能得到改善，从而增强人体机能和疾病的抵抗能力。

⑦科学睡觉法提高免疫力：睡眠是生命活动的一种生理现象，是中枢神经系统产生的一个主动性抑制过程，能对大脑皮质细胞起到很好的保护作用，使其免于破坏和衰竭，使人的精神和体力得到很好的恢复。人每天所需要的睡眠时间，一生中不是一成不变的，它会随着年龄、工作情况的不同而发生变化。一般地说，新生儿每天约需睡20小时，儿童为12～14小时，成年人为7～9小时，老年人为6～8小时。可见，睡眠的时间会因为人的年龄的增长而逐渐减少。

人在睡眠时，体内会产生一种被称为细胞酸的睡眠因子，可促使白血球增多、巨噬细胞活性强、肝脏功能增强，从而将侵入体内的细菌性病毒消灭。因此，睡眠对机体免疫功能十分重要。需注意以下几点：

宜黑暗无光亮，忌睡卧对灯光，使心神不能安定，不易入睡，且易醒；

环境宜安静，空气宜新鲜，睡前卧室要通风；

宜向右侧卧，上下肢呈半屈曲状；

宜养成固定的“睡眠节奏”，定时就寝，按时起床。长期坚持，到时候就会条件反射，自然发困想睡了；

睡前忌生气或情绪过于激动。因为情态的变化会引起气血的紊乱，从而导致失眠，甚至疾病；

睡前忌饮茶或喝咖啡。这些饮料含有兴奋中枢神经系统的咖啡碱，会影响睡眠；

睡卧忌对火炉。卧时对着火炉，易受火气蒸犯，令人头重目赤，或患痛肿疮疖，并易患感冒。而且由于温度高，在入睡后易将被子撩开，反而会着凉；

睡眠忌忧虑。睡时一定要专心安稳地睡，不可想事。如果睡下后东想西想，思前想后，不但会失眠，而且对身体的损害会比白天更大。古人芸：先睡心，后睡眼。这是睡眠的重要秘诀；

睡前忌看情节节奏紧张的电影、电视或小说，情绪要稳定，思想要平静；

睡前宜用温水洗脚。温度40℃～50℃，约20分钟左右。这样可改善局部的血液循环，消除全身及足部疲劳，对睡眠有帮助；

室温忌太高，宜稍有凉意；

枕头忌太高。因为太高的枕头使头颈过分向前曲屈，影响椎动脉对脑的血液供应易产生颈椎病。但患有心肺疾病的人和心肺功能较差的老年人，枕头可垫高一些，甚至可取半卧位的姿势，因为抬高了上半身之后可减轻心脏的负担；

睡前宜适当活动。在睡前15～20分钟的时间里，如做一些保健操或散步，都可帮助睡眠；

被褥宜轻软，忌盖厚被。因为厚被的重压使脑血压增高，容易引起中风；厚被重压在胸部，妨碍呼吸，使人无法入眠，易引起情绪烦躁，使血压升高；

睡觉时枕头边应放手电、手帕、便纸、水杯、小暖瓶、痰盂等，便于夜间急用。夜尿多的人，应在床旁放置尿壶或便盆；

睡前应尽量少饮水，因为夜尿增多也会干扰睡眠；

晚餐忌过饱，睡前忌进食。过饱的晚餐和临睡前进食都容易增加胃肠的负担，既影响入睡，又伤害身体。如果临睡前感到饥饿，可进少许食物，稍事休息一段时间再就寝；

卧处忌当风。因为人入睡之后，对环境变化的适应能力降低，最易受风邪的侵袭；

被褥、枕头宜常晒。阳光中的紫外线能杀灭多种细菌和微生物，起到消毒作用。晒时可用力拍打，既拍去了灰尘，也可大大减少被褥上的病菌。再则，阳光暴晒过的被褥和枕头蒸发了潮气，变得又干燥又松软，空隙中充满了空气，盖在身上使人舒适暖和，帮助人更快入睡；

睡衣(内衣)宜柔软宽大，睡时要解开衣领扣。

⑧克服失眠法提高免疫力：脑子要空，精神放松。睡了睡了，“一睡了之”。不要带着思想负担去睡眠，这是催眠的前提条件。

靠安眠药入睡的长期失眠者，最好在睡前不看书报和少想问题，在室内外活动一阵子再上床休息。还要安排最佳时间催眠。如果是脑力劳动者，想争取更短的睡眠时间和最佳睡眠效果，那么最好将睡眠时间安排在晚上10点至凌晨两点半，因为这段时间激素水平和体温下降，各种生理功能处于低潮；

如果想睡得香甜，请在睡前先用温水洗脚，然后喝一杯热牛奶或40克糖制品，以增加体内胰岛素的分泌，帮助氨基酸“进驻”肌肉细胞，促进更多具有催眠作用的色氨酸进入细胞，从而使睡眠深入持久；

如果由于精神紧张或情绪兴奋难以入睡，请取仰卧姿，双手放在脐下，舌舔下腭，全身放松，口中生津时，不断将津液咽下，几分钟后，便可进入梦乡；

眼球使劲地看自己的眉，坚持10来秒钟，眼疲自闭，可快速入睡；

睡前进行较大活动量的体育运动，然后，洗个热水澡或用热水烫脚。还可用健身球催眠。健身球在手掌中旋转时，能起到疏通经络，调整气血的作用，可消除疲劳，使血压恢复正常，改善睡眠；

仰卧床上，轻轻叩齿，每秒2次，同时默数叩齿次数，由1数到100，再从1数起，一般情况下，叩齿200～300次即可入睡；

仰卧床上，头部从正中向右侧轻缓地摇摆，摆角为5～10度，摆速为1～2秒1次。摆动时，默数摆动次数由1数到100，再由1数起，数至300次为止。随着摆动次数的增加，摆角愈来愈小，摆动愈来愈轻；

夜间睡觉时，枕下放块磁铁，有快速催眠的奇特效用。

⑨正确穿着法提高免疫力：服装的实用，最主要的是要利于增进人体健康。有些衣料如毛织品、化纤品对皮肤有一定刺激性，如用来制做贴身穿着的内衣，就可能引起瘙痒、疼痛、红肿或水疱、过敏性皮炎等。一根腰带的束法也直接关系到人体的健康问题。如果收得太紧，可产生胃肠障碍，带来腰痛、便秘。有些少女用乳罩将胸部缠得太紧，不但影响了乳房的发育，还阻碍了正常的呼吸运动和血液循环。

随着年龄的增长，人体生理机能也在不断变化，对衣服的要求也应有所区别。婴幼儿的皮肤和肌肉比较细嫩，发汗机能旺盛，所以在制做童装内衣裤时就应选用质地轻柔、吸湿性良好、通气性适当、无刺激性的衣料，缝制衣服时其衣缝要求不直接接触皮肤，以免擦伤；款式应宽松，衣领、两肩、袖口不易过窄，青年人讲究体型美，爱穿紧身瘦小，衣料质地也以松软为佳，这样有利于健康；人到中年，肌肉和皮肤开始松弛，皮下脂肪增厚，为了不给人产生臃肿的印象，服装款式不妨稍紧一些，但又不宜穿过于瘦小的衣服，以防血管受压而影响血行；到了老年，各种机能明显下降，大脑反应迟钝，肌肉收缩力下降，动作欠敏捷，肌体热量减少，因此，服装应选择轻、软、保暖性好的衣料，款式要宽大，穿起来行走方便而舒适，血压偏高或偏低的人，尤其不宜穿紧口衣服。

气候的变化也会给穿着带来一些问题。年轻人精力充沛、体质结实，对外界适应能力强，衣服穿着薄一点好，有利于促进机体的新陈代谢，增加食欲。但是，老年人和小孩应穿得稍厚一些。春秋季节气温一日数变，衣服穿着也要随之增减。如果稍有疏忽，也会有碍健康。

衣着符合健康和审美：穿用服装的目的，大体上可以分为两个方面：一方面是利用服装来保护身体，御寒避暑，利用服装的增减来使人适应外界环境气候的变化；另一方面是为了美化自身和表现自我，可见服装的审美需求是服装不可缺少的组成部分。

服饰的健康要求和审美需求二者是统一的，不可只过分注重其中的某一方面而忽视另一方面。

有的人为了让自己更加美丽、漂亮，在炎热的夏季却穿着厚厚的、紧身的牛仔裤以显示自己健美的曲线；在严寒的冬季却只穿着单薄的健美裤或裙子来炫耀自己的美丽，孰不知这种只追求审美效果的作法却是以牺牲自我的健康来换取的，使服装失去了它最基本的功能，这是错误的作法。要知道服装的主体是人，人的身体健康是参加社会活动的基本保障，人的健康受到了损害，主体若是没有了，服装的审美需求也就没有意义了。

同样穿用服装时，也不能只顾蔽体保暖而忽视审美需求。服装发展到今天已成为一个特殊的审美对象，人既是审美主体，又和服装一起成为审美对象，人们选用服装除了基本生理要求外，也是为了让他人欣赏。在当今的时代，人们不可避免地要参加各种社交生活，人和服装一起自然而然地成为别人的审美对象，衣着过分随意，衣冠不整，形象邋遢，很可能会使形象受到损害，使活动效果受到影响，严重时会伤及自己的自尊，影响自己的情绪，对人的心理健康构成危害。

因此，我们在选择衣着时，一定要兼顾健康要求和审美需求，使其既能很好地满足生理上的健康要求，又能恰如其分地体现出自己的风采和气质，也能保证身心健康。

衣着直接影响情绪：生活当中你可能会有过这样的体验：当你穿着一套整洁美观而又非常合体的服装出现在公共场合时，你会感到自己心情舒畅，精神焕发，办起事来信心十足，而你周围的人也会被你健康愉悦的情绪所感染，为你的着装所吸引，使你易于被他们所接受。一套服装为什么能产生如此的效应呢？这是因为衣着与人的情绪之间存在着相互影响的关系，衣着可以影响人的情绪，人的情绪可以通过衣着反映出来。服装的选择并不是一个简单的审美问题，它与人的心理和身体健康是息息相关的，服饰选择得当，能够让低沉的情绪得以振奋。

衣着对人的情绪的影响是借助于服装的暗示效应产生的。服装的暗示效应是服装的款式设计、色彩搭配、面料质量等诸多因素综合起来所产生的效应，它与穿着者自身的气质特点相互映衬，可以体现出穿着者自身在一定的环境场合下所要展示的特定的情绪。服装的暗示效应可以通过两种途径来影响一个人的情绪：一是穿着者自身的直观感觉。当一个人穿起自己精心选择的服装时，会不自觉地利用各种途径(如商店的橱窗、镜子等)来欣赏自己的形象，当觉得自己的着装非常合体、光彩照人时，心情自然特别舒畅，情绪颇佳；而感到自己的着装存在某些缺陷或有些不合时宜时，兴致就会大大降低，情绪随之受到影响，甚至会产生十分别扭、不舒服的感觉。

暗示效应的另一个途径是着装者周围环境对其着装的反应。当你出现在各种公共场所和社交场合时，你的着装引起别人的瞩目和称赞时，你会感到十分惬意和自豪，活动兴致会极高；而当你发现自己的着装引来的都是诧异的目光和窃窃的私语，你自然会感觉很不自在，甚至产生躲避、离开的念头，情绪非常糟糕。

衣着对人的情绪确实具有很大的影响。当一个人认为自己的形象(包含衣着)能为别人所接受时，就会积极而活跃、乐于参加各种社交活动，结识新朋友，保持与老朋友的联系，从而使自己的生活更为充实，情绪更为乐观向上，心理更为健康。反之就会感到精神压抑，情绪低落而消沉，影响身心健康。

穿着显现精神焕发：首先应该找到适合自己的着装基调。所谓着装基调，也就是人自身的生理特点(如体型、肤色等)和气质以及与之相适应的服饰等因素所构成的着装风格。要找到合适的着装基调，最重要的一点是应该对自身的特点有一个正确的认识，这是着装的基础，它制约着服装美的展现。同时服装还同人的气质密切相关，不同的生活经历、文化修养、社会环境和职业会造就不同的气质。气质的最大特点是自然流露，穿着应选择表现自己气质的装束，从而形成自己的风度美。着装基调一旦确定了，就可以根据它来选择着装，利用服装来展示自己的气质和风采，使自己的形象出现在公共场合时，能够表现得自信、得体、从容自如。

其次必须要因时因地地选择着装。这也就是说服装的选择要讲究时间和场合。

服装演变发展至今，种类繁多，每一种类的服装适用于什么样的场合都有其特殊的“规矩”。例如：锻炼身体时，一身轻便的运动服不但可以体现朝气和活力，而且运动起来方便、灵活；参加一个正式宴会，笔挺的西服可以显得风度翩翩，潇洒自如。而如果要将这两种服装调换个场合，则会显得不合时宜，甚至有些不伦不类。为什么同样的服装在不同的场合所产生的效果也不一样呢？这是因为每一种类的服装其所产生的视觉效果是一定的，其中的某些设计是专为体现和满足所使用场合特定的气氛和要求的，这种对应关系在人的头脑中已经形成了固定的印象，一旦发生改变，就会在人的意识中产生不和谐的感觉。

由此看来，选择服装必须要讲究场合，注重目的性，否则不但不能使精神振奋，反而会有损形象，影响活动的效果，甚至陷入手足无措、非常尴尬的境地，影响情绪，有害于心理健康。

选用服装还应掌握好“流行”与“自我”之间的关系。过分注重“流行”，会使自己的形象没有特色，过于肤浅；过分注重“自我”，容易与时尚产生“格格不入”或“衣着落伍”的感觉。恰到好处的服饰并不是最时髦或最独特的装束，而是在流行的大范围中，能充分体现自己的个性的服饰。服装发展的规律是使各种年龄，各种层次的人在流行的潮流中都能找到自己的位置，人的意识并不能控制这一点。在任何时候，都以在流行款式和流行色彩中保持兴趣和关注为好，对衣着打扮的主体性持肯定态度，保持着对生活的新鲜感，就会自然而然地找到能充分表现自我与实现自我的服装款式。

只要在选择衣着时能够充分考虑到上述三个方面的要求，就能够选择到最适宜自己的服装，就可以振奋自己的精神，调整好自己的情绪，信心十足地参加各种社会活动。因为精神振奋和情绪提高，对人们的身心健康会很有好处。

服装选择上的卫生要求：选择一套得体的服装，必须要考虑卫生和健康的需要，这是很多人常常忽视的。服装是人体和外界环境之间的隔离层，它与人体之间构成了一个特殊的“服装环境”，服饰选择不当，就会对人体健康造成影响。那么服装在选择时应注意哪些卫生要求呢？

首先服装应能保持人体舒适的“服装气候”。人体躯干部的皮肤与衣服里层之间的温度保持在32℃左右，湿度在50％，气流在25厘米／秒时，人体感到最为舒服，有人称之为服装的“标准气候”。服装能阻断人体皮肤散发的长波红外线，温暖了服装的内表面。同时，服装纺织纤维中含有许多静止空气层，可显著减少服装内热量交换，起到御寒作用。而透气性和吸湿性良好的服装能阻挡环境热量传导到人体皮肤，但却不影响体表热量的散发，在高温时能起到降暑作用。衣料的透气和吸湿性还可起到调节湿度，吸收二氧化碳等有害物质的作用。因此根据时令季节的变化，合理地选择着装，利用数量的增减，材质面料相应的更替，能够很好地保持人体适宜的“服装气候”，确保人体健康。

其次服装要有良好的防污性能。随着工业的持续发展，人类生活的空间中环境污染日益严重，有害物质也不断增多，对人体健康构成的危害也越来越大，对服装选择，特别是外衣，应具有良好的防污性能，减少将外界的有害物质带入起居的空间。人体外部的生活环境中的污染物质如：尘土、污水、细菌、病毒、油污化学药品等在衣服表面滞留的时间，及保持量的多少与织物的组织结构和所带电荷数多少有关，织物的通气性越大，质地越粗糙、稀疏，织物带电荷数越多，就越易污染。一般合成纤维带电荷多，所以特别容易积留灰尘。因此在选择服装时要选择防污性能好的面料制成的服装，特别是外衣选用要质地致密，较光滑的面料较好，可以减少有害物质的携带量，减轻对人体健康的危害。

另外，在选择服装时，注意不要使服装束缚人体的活动，因此应该注意：一是着装不要过紧。着装过紧对人体有很多不利影响。人体经体表散热量为90％，其中靠辐射对流方式散发热量占70％，夏季如果衣服过紧就会影响体温的对流散热。使人体温度不易散发而中暑。冬季过紧的衣裤压迫躯体局部，有碍血液循环，特别是容易使末梢血流受阻，既不利于体表水分的蒸发，也不利于四肢的保温，还易使局部受压和遭受寒冷而受损伤，导致寒冷性脂膜炎。因此着装不要过紧。二是材料要柔软、具有伸缩性，有一定的压缩弹性与拉伸强度，硬度不宜过大，这样才能保证活动自如，不妨碍血液循环，且容易着装，又不影响服装的美感和耐用性。

目前，随着人们健康观念的日益加强，服装的设计越来越朝着多元化的趋势发展，既注重样式的新颖、独特，又要讲究有益于人体健康，使服装真正达到既美观实用，又舒适得体。希望朋友们在着装上都能多一分健康意识，为自己的身体创造一个舒适、健康的服装环境。

根据时令和季节变化选择着装：服装具有调节人体气候的能力。我国大部分地区一年四季分明，因此根据时令和季节的变化合理地选择着装，对保证人体的健康是十分重要的。

夏季，气温高、湿度大，给人以闷热的感觉，因此适宜的服装应当是宽松、透气、吸湿性好的衣服。人体皮肤的表面温度为32℃，当环境气温达到30℃时，主要靠出汗来散热，因此服装必须具有良好的吸湿性能和防湿性能。应选择棉织品或亚麻、丝绸等面料制做的衬衣和长裤，可以使人感到凉爽舒适。同时衣服必须具有良好的透气、通风性能，有利于衣服内外的空气对流，保证透气散热，散发体表的热量。因此衣料要选择密度小、厚度薄、表面较粗糙、弹性较好、柔软的面料。另外，服装的颜色以白色或其他浅色调为宜，能够有效地反射太阳的辐射，减少热量的吸收。

冬季的着装选择应注重衣料的保温性能。衣料的保温性能取决于衣料纤维中的空气量的多少，纤维中固有的空气多，保温性能就好，如羊毛、鸭绒、蚕丝、棉花等都是较好的保温材料。冬季的着装要有“层次”感，内衣应是吸湿性透气性好的棉织品，便于吸收水分向外散发、调节服装内气候。中层要穿含气量大、通气量小的服装，在人体周围形成一个干燥而静止的空气层，保暖性好。外衣要穿含气量小、通气量大、导热性小的织物，避免体热外散，利于防风和保暖，服装的多层次，既有利于保暖，又有利于增减衣服数量。

春秋季节的大部分时间里，气温冷热相宜，着装的自由度比较大。但是在初春和深秋时节应注意自己的着装，这两个时节天气变化多端，温差较大，处于季节交替的时令，着装不易掌握好。“春捂秋冻”这句民谚为我们提供了穿着的要领。在秋末时节，不应过早地穿上厚衣服，否则会抑制人体体温调节机能的适应性。适当少穿衣服，经常受点冷刺激，即使人的皮肤血管收缩扩张功能加强，促进血液循环，增强身体的耐寒能力。初春季节，气温变化无常，过早地脱去冬衣，一旦出现寒流，气温骤然下降，极易导致人体疾病的产生。因此春秋季节服装的选择主要是注意根据时令和气候的变化进行适宜地增减，这样才会益于健康。

正确选择内衣：内衣和人体的皮肤直接接触，内衣选择是否得当，将直接影响到皮肤甚至人体的健康。

人体通过皮肤散发的热量约占人体散发总热量的90％，皮肤散热的方式之一是汗液蒸发，皮肤汗腺在分泌汗液的同时，也排泄体内的废物，因此内衣质地应该柔软，保暖性能好，无刺激性，对皮肤不造成伤害。

市场上的内衣种类很多，既有棉、麻丝织品，也有人工合成纤维制品，因此在选择上要比较慎重。棉布和棉织品吸湿性强，柔软保温，无刺激性，适宜于做内衣，尤其是春秋和冬季穿着的内衣。麻纱制品和丝织品导热性能好，散热能力强，适宜作夏日的内衣。

人工合成的化纤制品，在制作过程中添加了一些有机溶剂，对人体的皮肤有一定的刺激性，容易使皮肤产生过敏反应。另外，化学纤维的带电量大，产生的静电可使人体有短暂的麻痛感；再则静电易使血液碱性过高，血清中钙含量显著减少，尿液中钙排泄量增加，不利于人体健康，因此应慎重选用人工合成的化纤制品做成的内衣。

戴帽与人体健康：帽子是服饰的一种，帽子的历史非常悠久，其作用也很广泛。从审美角度讲，帽子对着装的整体效果有很大影响，起着调节、呼应和点缀整体的作用。从健康角度讲，它起着防寒避暑，保护人体健康的作用。

帽子的选择也要与季节相适应。寒冷的冬季，帽子的材料要选用比较厚实，保暖性强的毛织物，东北高寒地区则应选择皮帽和棉帽，对耳朵、脸部都可起到保护作用，防止冻伤、避免头部受寒，预防感冒。在气温并不是十分寒冷的时候，也不要戴过厚、过重的帽子，把头部捂得过于严实，使头部容易出汗，若再遇风吹，也易生病。

春秋季节气温冷热相宜，戴布帽或呢帽即可，避免头部受风吹。

炎热的盛夏，可以选用经纬稀薄和柔软的布料或丝织物做成的纱凉帽和遮阳帽，草帽也很适宜，这些帽子的特点是轻而透风，便于头部汗水散发，戴着既可以遮阳，又感到凉爽，可以起到防暑降温的作用。

戴帽子还要注意讲究帽子的卫生，帽子戴久了难免沾上灰尘和污垢，如果不及时地清洗，就会成为有害病菌和污染物质的集中地，时间长了不但难以清洗，而且会有害于人的身体健康，因此在戴帽子时，要经常注意保持其清洁，及时清除灰尘。帽子不用时，也要妥善保管。同时戴帽子时，还要经常洗头、理发，保持帽子里的卫生，这样才能达到美观舒适的效果，有益于健康。

正确地穿用鞋、袜：鞋、袜也是衣着重要的组成部分。脚部由于经常处于活动状态，是最引人注目的地方，从审美角度讲，鞋、袜搭配协调，与服装和谐统一，就能构成整体美。同样，人只要腿脚灵便，就离不开行走，那么鞋、袜的穿用是否得当，对健康的影响也非常大。很多人就是因为没有正确地穿用鞋、袜，从而导致了一些疾病，因此这里向大家介绍一些穿用鞋、袜应该注意的问题。

在穿鞋的选择上，除了美观之外，还要注重两点，一要跟脚、舒适、不受挤压；二要轻便、灵活、走起路来平稳安全。鞋子的大小要适宜，鞋子过大，拖沓不便，易使足部疲劳。鞋子过小过窄，压迫血管神经，使脚趾麻木，通气障碍，容易使脚部畸形，易产生脚癣，引起胼胝、鸡眼等疾病。

一双合适的鞋，鞋头部位不应过尖，要有足够的宽度和高度。鞋子的内缘要直些，以保证脚趾的活动空间，鞋底要有弹性，最好有一定的吸湿性，鞋帮的质料要柔软通气性好。鞋跟也很有讲究，高跟鞋对人体的健康有着诸多的害处，无跟的平底鞋，在进行剧烈的运动时，易使脊柱和脑部受到振荡。因此平常穿用时，最好选择带平跟的平底鞋。选用袜子要以“夏季轻薄易透汗，春秋底厚要松软，冬季筒高须保暖”为原则。袜子的质地以棉线、毛线织的为好。线袜吸水性好，柔软穿着舒服。尼龙袜子结实耐磨，丝袜透气性较好，棉、毛袜子保暖性好，可以根据季节的需要来选择。

随季节的变化来正确地选择鞋、袜十分重要，特别是寒冷的冬季，正确的选用防寒的鞋、袜对人体的健康非常重要。俗话说，寒从脚起。人在寒冷环境中的耐受时间，很大程度上取决于鞋、袜的保暖性能，保暖性能不好，耐寒的能力下降，耐寒的时间缩短，如果足部受寒，肯定会影响内脏器官的健康。冬季穿用的鞋、袜尺寸要大些，脚与鞋之间应留有一定的空隙，利用空气的隔热作用来增加保暖性，切忌脚上的袜子穿得过厚将鞋子塞得满满的，这样会将鞋内的空气挤走，失去了隔热保温层，保暖性反而降低，易生冻疮。鞋底应该选择得厚一些，有脚汗的人应选择透气性较好的棉鞋和棉袜。鞋垫和袜子湿后要及时烘干。脚跟易干裂的人应选用透气性较差的皮棉鞋和吸湿性较差的尼龙袜子，有利于保持鞋内具有一定的湿度。

总之，鞋、袜的穿用也一定要从满足人的健康的需要出发，千万不能因单纯地追求美观效果而忽视鞋、袜穿用的正确性和合理性，只有这样才能保证我们的足部健康、身体健康。

另外，衣着还有手套、耳套、手饰等，一定要根据自己形态、气质等进行选择，在冬季到来时要保护好手和耳，对艺术家、雕塑家、外科医生等常用手的人更要随时保护好手，防止各种损伤，比较有效的办法是经常带手套。另外，对于经常用手接触有毒、有害物质时更要配带各种手套，特别是乳胶手套、特制防护手套，例如洗衣工长期与洗衣粉接触，一定要带胶皮手套，防止有毒物质慢性吸收。