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移除书签抑郁症的常用药物
常用西药分为三环抗抑郁药、四环抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性5－羟色胺再摄取抑制剂、5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5－羟色胺能抗抑郁剂、5－羟色胺受体拮抗和摄取抑制剂、选择性去甲肾上腺素和多巴胺回收抑制剂等。
常用西药
抗抑郁药是一类主要用于治疗和预防各种抑郁症和抑郁状态的药，其作用机制主要是通过抑制脑内5－羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素（NE）的再摄取，或抑制单胺氧化酶活性，减少脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素的氧化脱氨降解，从而使脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素含量增高，促进突触传递而发挥抗抑郁作用。目前治疗范围扩大到焦虑症、强迫症、恐怖症和惊恐障碍等疾病。
抗抑郁剂分如下几大类
三环类抗抑郁剂
四环类抗抑郁剂
单胺氧化酶抑制剂
选择性5－羟色胺再摄取抑制剂
5-羟色胺和NE再摄取抑制剂
NE和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂
5-羟色胺受体拮抗和摄取抑制剂
选择NE和多巴胺回收抑制剂
其他抗抑郁剂
镇静、催眠、抗焦虑药
有抗抑郁作用的抗精神病药物
三环抗抑郁药（TCA）
三环抗抑郁药是20世纪50~80年代抑郁症治疗的首选药，因这一类衍生物较多，化学命名较混乱，故统称三环类抗抑郁药。主要作用机制为突触前阻断去甲肾上腺素、5-羟色胺摄取，使突触间隙去甲肾上腺和5-羟色胺含量升高，生理功能得以加强，故可提高情绪，振奋精神，从而达到治疗目的。
●丙咪嗪（咪帕明）
【临床应用】具有较强的抗抑郁作用。主要用于各种抑郁尤以内源性抑郁症疗效较好。但疗效出现较慢需7~10天，本药对精神分裂症伴发的抑郁状态几乎无效。可使激动和焦虑性抑郁症恶化。亦可用于小儿遗尿症和注意缺陷多动综合征，及治疗关节炎的疼痛、神经痛、大小便失禁、惊恐发作、恐怖状态及强迫症。
【用法用量】开始每日25~75mg，分2~3次口服。渐增剂量速度不宜过快，最高可达每日300mg，治疗期4~6个月以后逐渐减量。
【不良反应】可引起口干、多汗、便秘、视力模糊、尿潴留或麻痹性肠梗阻、心率失常或心肌损害，亦可诱发躁狂发作，偶致癫痫发作，偶有白细胞减少。
【注意事项】
青光眼、癫痫病人、严重心肝肾病禁用，白细胞计数偏低患者慎用。
不宜与单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱药、升压药同时服用。
本品有致畸作用。
●阿米替林
【临床应用】适用于各种抑郁症。与电抽搐疗法（ECT）合并应用，对于重症抑郁症可减少电抽搐疗法（ECT）次数。对抑郁症伴有失眠者效果良好。亦可用于儿童遗尿症、消化道溃疡、紧张性头痛、顽固性呃逆等。
【用法用量】开始每日25~50mg，分3次服用。渐增至150~200mg。维持量每日50~150mg。
【不良反应】常见有口干、嗜睡、便秘、眩晕、排尿困难、视力模糊、心悸或心律失常。
【注意事项】
癫痫病人、严重心肝肾病禁用，青光眼、高血压患者慎用。
不宜与单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱药、升压药同时服用。
本品有致畸作用，孕妇禁用。
●多虑平（多塞平）
【临床应用】具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠作用。适用于各种抑郁症及各类焦虑抑郁状态。对酒精所致精神障碍、神经症也有效。服药后病人感到精神愉快，思维敏捷，睡眠较好。
【用法用量】开始每日25~75mg，分2~3次服，渐增到150~250mg，最高每日300mg。
【不良反应】较丙咪嗪为轻。偶有疲倦、口干、便秘、视力模糊等。
【注意事项】青光眼、排尿困难者忌用。
●氯丙咪嗪
【临床应用】具有抗焦虑、抗抑郁、抗强迫作用，适应于焦虑症、抑郁症、强迫症。还可治疗慢性疼痛。
【用法用量】开始每日25~50mg，分2~3次服用。渐增至200~250mg，维持量每日150~250mg。
【不良反应】头晕、口干、口苦、困倦乏力、出汗、震颤、视力模糊、体位性低血压、偶有皮肤过敏反应、个别可发生白细胞减少。
【注意事项】
心脏病、肝肾疾病、高龄、青光眼病人慎用。
不宜与单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能药合用。
癫痫病人、孕妇禁用。
●去甲丙咪嗪（地昔帕明）
【临床应用】适用治疗各种抑郁症，用药 1 周后显效。
【用法用量】开始剂量每次25mg，每日 3 次服，最大剂量为每日250mg，维持量为每日100mg。
【不良反应】口干厌食、恶心呕吐、倦怠乏力、眩晕、视物模糊、震颤、抽搐、尿频、心动过速、皮疹。
【注意事项】同丙咪嗪。
●曲咪帕明（三甲丙咪嗪）
【临床应用】其抗抑郁作用与丙咪嗪相似。具有镇静作用，适用于各种抑郁症、慢性疼痛。
【用法用量】开始剂量每天75mg，分2~3次服，逐渐增量到150mg，严重的抑郁症病人可达200~300mg，维持剂量不超过每日200mg。青少年、老年人酌情减量。
【不良反应】困倦、乏力、嗜睡，其他同丙咪嗪。
【注意事项】同丙咪嗪。
●去甲替林（丙胺环庚烯）
【临床应用】同阿米替林。本品具有较强的精神振奋作用。治疗时可加重焦虑症状。适用于迟缓性抑郁症。
【用法用量】口服开始剂量每次5mg，1日3次，治疗剂量每日15~60mg。青少年、老年人开始剂量每次减半。
【不良反应】焦虑、心动过速、低血压。其他同阿米替林。
【注意事项】同阿米替林。
●地美替林
【临床应用】本品起效快，无镇静作用，适用于情感性障碍抑郁症、反应性抑郁、抑郁性神经症及非典型抑郁症。
【用法用量】每日50~75mg，分1~3次服用，最高剂量每日150mg。
【不良反应】较轻，可有口干、便秘、排尿困难、尿潴留、体位性低血压、失眠、震颤、惊厥发作。
【注意事项】
心脏病、癫痫、低血压、前列腺肥大慎用。2. 青光眼、孕妇、哺乳妇女忌用。
不宜与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用。
●阿莫沙平(氯氧平、异戊塞平)
【临床应用】本品具有较强的抗抑郁作用、催眠作用、降温作用。主要用于情感障碍的抑郁症，可以改善情绪低落，思维缓慢，言语减少，增进食欲，增进自信心。
【用法用量】开始剂量每日150mg，治疗剂量每日200~300mg，分3次服。
【不良反应】口干、口渴、轻度心动过速、体位性低血压，偶有溢乳。大剂量时可发生急性肌张力障碍、静坐不能、类震颤麻痹。个别有粒细胞减少。
【注意事项】老年人、儿童、肝、肾功能障碍者慎用。
●洛弗咪林
【临床应用】抑制NE的再吸收，疗效同丙咪嗪，抗胆碱能作用较轻。适用于各种抑郁症。
【不良反应】同丙咪嗪。
四环抗抑郁药
四环类抗抑郁药是NE再摄取抑制剂，其化学结构与三环类不同，抗抑郁作用较三环类抗抑郁药为强，药理作用广，该类药物还有镇静作用和抗焦虑作用。
●麦普替林（马普替林）
【临床应用】适用于迟发性抑郁症、激越性抑郁症及以焦虑、烦躁为特征的其他抑郁性情绪障碍。尤以内源性抑郁效果较好。本品能提高情绪，缓解焦虑、激动、精神运动阻滞，用药3~4天后可见效。
【用法用量】每日75~150mg，1次服或分次服，重症患者可加至每日200~300mg。
【不良反应】口干、乏力、视力模糊、睡眠障碍。少数病例有暂时性血压下降和心率过速。大剂量可引起T波倒置及房室传导阻滞。孕妇及哺乳妇女禁用。
【注意事项】
青光眼、前列腺肥大、癫痫、心、肝、肾功能不良者慎用。
不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。
本品可降低胍乙啶的降压作用。
●米安色林（脱尔烦）
【临床应用】具有抗抑郁、镇静、抗焦虑作用。适用于内源性抑郁，反应性抑郁，更年期抑郁，躯体疾病伴发抑郁。还可用于焦虑症、强迫症。能有效地改善抑郁情绪、睡眠障碍、躯体化障碍。用于老年人、儿童、心脏病病人。
【用法用量】每日30~60mg，最高剂量90~120mg，睡前1次服，维持剂量每日60mg，老年人减半，对难治性抑郁病人，与丙咪嗪、氯丙咪嗪联合治疗效果较好。
【不良反应】口干、嗜睡、关节疼痛、水肿、低血压、抽搐、轻度躁狂。偶有肝功异常，粒细胞减少。
【注意事项】
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
单胺氧化酶抑制剂的作用是抑制单胺氧化酶（MAO5-羟色胺），使5-HT、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等等神经递质尤其是NE氧化脱氨降解作用减少，使脑组织中含量增多，神经元突触前细胞、突触间隙中含量增多，浓度升高，从而起到治疗抑郁症的作用。由MAOI改用其他抗抑郁药应特别小心，MAOI必须停10~14天才能用其他抗抑郁剂。
MAOIs可分为：不可逆、非选择性MAOIs和可逆、选择性MAOIs。
●苯乙肼
【临床应用】用于治疗经三环类抗抑郁药治疗无效的抑郁症，或以恐惧、强怕症状的抑郁症。
【用法用量】每次15mg，1 天 3 次服，最大剂量每日60mg，维持剂量每日15~30mg。
【不良反应】口干、嗜睡、关节疼痛、水肿、体位性低血压、头痛、头晕、便秘、恶心、眼花、胸部发热、偶有中毒性肝炎，白细胞减少。
【注意事项】
不宜与三环类抗抑郁药合用。
高血压、癫痫病人慎用。
服药期间不宜进食含酪胺食物，如啤酒、红葡萄酒、香蕉、肝、泡菜等。
定期复查肝功。
●异卡波肼（闷可乐）
【临床应用】作用基本同苯乙肼。适用于抑郁状态、对解除焦虑状态亦有效。
【用法用量】成人每日30mg，1 次或分次服用。达到充分疗效时，应改为维持量，每日不超过30mg。
【不良反应】关节疼痛、水肿、体位性低血压、头痛、头晕、便秘、恶心、眼花、乏力、鼻出血、月经过多、严重不良反应为中毒性肝炎。
●反苯环丙胺（环苯丙胺）
【临床应用】作用基本同苯乙肼，但抗抑郁主要较强，适用于抑郁症。
【用法用量】每次10mg，每日2~3次服，治疗剂量每日10~50mg，分次服。不宜睡前给药。
【不良反应】口干、睡眠障碍、水肿、体位性低血压、头痛、头晕、便秘、恶心、视物模糊，严重而危险的反应是高血压危象及中毒性肝炎。
【注意事项】同苯乙肼。
●吗氯贝胺
【临床应用】临床上用于各种抑郁症。也用于焦虑症、心境恶劣、反复自杀未遂。对认知功能有改善作用。
【用法用量】开始即可每日300~600mg，分2~3次口服。第二个月加大到每日600mg，维持4~6周。饭后服用。
【不良反应】耐受性较好。单加到每日600mg时不良反应明显增多，恶心、口干、失眠、头痛、便秘、焦虑等，体位性低血压。
【注意事项】
禁止与哌替啶（杜冷丁）配伍及饮酒。
注意当服用此类药时不能吃乳酪或饮大量的酒。
本药禁用于神经错乱、嗜铬细胞瘤和甲状腺功能亢进病。
●托洛沙酮
【临床应用】本品为具有新型结构的抗抑郁药，临床用于治疗神经官能性抑郁症。双相心境障碍的抑郁发作，也可用于其他精神病的抑郁或痴呆。
【用法用量】开始即可服每日200mg，分2~3次口服。第二个月加大到每日600mg。饭时服用。
【不良反应】恶心、口干、失眠、头痛、便秘、焦虑等精神病患者可出现谵妄。
【注意事项】
选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是目前治疗抑郁症首选药物。其作用机制为选择性5-羟色胺再摄取抑制，使突触间隙5-羟色胺含量升高而达到目的。所有SSRI类药物口服吸收良好，具有较好的药代动力学特点，疗效好，不良反应小，服用简便，依从性好。该类品种多达30种，常见的有以下5种。
●氟西汀（百忧解、优克、奥贝汀）
【临床应用】适用于各种抑郁症的急性期和维持治疗。尤其适用于器质性疾病伴有抑郁症状及老年期抑郁症。还用于强迫症、恐怖症、抑郁症的焦虑症状、神经性厌食、减肥及戒烟的辅助治疗。
【用法用量】开始每日20mg，通常在早饭后服用，以减少胃肠刺激，治疗剂量每日20~60mg。治疗强迫症剂量每日40~60mg。肥胖和贪食症每日60mg，惊恐发作应减量至每日5mg。老年人体弱者宜从半量或1/4量开始，酌情缓慢加量。
【不良反应】常见的有恶心、头痛、口干、出汗、视物模糊、失眠、焦虑等。可引起性功能障碍。
【注意事项】
对SSRIs过敏者，严重心肝肾病慎用。
禁与单胺氧化酶抑制剂及其他5-羟色胺激活剂合用。停药5周后可换用单胺氧化酶抑制剂。
大剂量可诱发癫痫。
可增高抗精神病药物的血药浓度。
●帕罗西汀（赛乐特、舒坦罗、乐友）
【临床应用】适应于各种抑郁症，对强迫症、焦虑症、惊恐障碍、慢性疼痛、肥胖和进食障碍、物质依赖等有显著疗效。
【用法用量】每日20mg，早餐后服用，2周后可增加至40mg。维持剂量每日20mg。强迫症病人服用每日40mg。老人酌减。
【不良反应】口干、恶心、呕吐、食欲下降。其他有失眠、嗜睡、乏力、多汗、性欲减退、头痛、眩晕、震颤、低钠症等。应避免突然中断治疗。个别报道有出血性疾病发生。
【注意事项】
不宜与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用。停用 2 周后才可用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。
肝肾功能不全者慎用。
慎与锂盐和抗癫痫药合用。
停药时逐渐减量，不可突然停药。
●氟伏沙明（氟伏草胺、兰释）
【临床应用】用于各种抑郁症，尤其自杀企图明显或强迫性神经症的病人。也可用抑郁症伴有青光眼、前列腺肥大、心脏病的抑郁症病人。
【用法用量】每次25mg，每日3次服，治疗量每日100~200mg，最大量300mg，分次服用或睡前顿服。
【不良反应】早期：常见恶心、呕吐、嗜睡、便秘、焦虑不安，厌食、震颤、运动减少、疲乏等。偶有血小板减少，继续治疗可消失。
【注意事项】
不宜与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用。
癫痫、肝肾功能不全者慎用。
与锂盐或色氨酸合用可增强5-羟色胺效应。
●舍曲林（左洛复、氯苯奈胺）
【临床应用】适应于治疗各种抑郁症，强迫症。也适用于社交障碍，心境恶劣，惊恐发作，性欲倒错，并能预防抑郁症复发。抗组胺及抗胆碱能作用较小，大量服用不良反应较小。有利于老年病人的治疗。
【用法用量】开始每日50mg，服用1~2周后增到100~200mg，治疗剂量每日50~100mg，1 次口服。
【不良反应】嗜睡、恶心、腹泻、大便不成形、口干、失眠、男性性功能障碍等。偶有体位性低血压、震颤、头晕等。
【注意事项】
●西酞普兰（喜普妙）
【临床应用】适应于各种抑郁症，尤其适用于老年性抑郁、躯体疾病伴发的抑郁症、老年性痴呆、多发性梗死性痴呆。还可治疗惊恐发作、酒精滥用、强迫症等。
【用法用量】开始剂量每日20mg，日服 1 次，最大剂量每日40~60mg，分2~3次服。
【不良反应】主要有恶心、呕吐、多汗、头痛、睡眠障碍，但较轻微，持续时间短，无镇静作用。
【注意事项】
禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）和其他5-羟色胺（5-HT）激活药联用，避免出现5-羟色胺（5-HT）综合征。
服单胺氧化酶抑制剂的病人换用本药需停药14天，才可应用。
●艾司西酞普兰（来士普）
【临床应用】各种类型和不同严重程度的抑郁障碍。
【用法用量】每日10~20mg，一次或分两次服。
【不良反应】头痛，头晕，失眠，口干，多汗，胃肠道症状，过敏反应，性功能障碍，罕见的有低血钠症，白细胞减少。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
具有5-HT和NE双重摄取抑制作用。不良反应少，疗效与咪帕明相当或更优，起效时间也较快。疗效与剂量成正比。对难治性抑郁有较好治疗作用。其代表药物主要有文拉法辛，有速释制剂（博乐欣）及缓释制剂（怡诺思）2种。
●文拉法辛（博乐欣、怡诺思）
【临床应用】适应于各种抑郁症，对重性抑郁及难治性抑郁症、老年性抑郁、伴有焦虑的抑郁症有较好的疗效。
【用法用量】开始每日75mg，必要时可增加至225mg，分2~3次服，严重抑郁病人可加至375mg。怡诺思为缓释剂，开始75mg，日 1 次口服，最大剂量每日225mg。
【不良反应】
消化道症状：恶心、口干、厌食、便秘。
性功能障碍：阳痿和射精障碍。
乏力、震颤。
【注意事项】
癫痫病人、严重心肝肾病慎用。
禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）和其他5-羟色胺（5-HT）激活药联用，避免出现中枢5-羟色胺（5-HT）综合征。
高血压病人慎用。
服单胺氧化酶抑制剂的病人换用本药需停药14天，才可应用。
●度洛西汀（欣百达）
【临床应用】 用于治疗各种抑郁症
【用法用量】 起始剂量每日40mg（20mg／次，1 日 2 次），根据病情可渐增至每日60mg（1 日 1 次或30mg 1 日 2 次）
【不良反应】 可出现胃肠道症状，食欲减退，疲乏，出汗增多，视物模糊，失眠，性功能障碍。
【注意事项】 禁用于已对知度洛西汀肠溶胶囊或产品中任何非活性成分过敏的患者。禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。临床实验显示，度洛西汀有增加瞳孔散大的风险，因此，未经治疗的窄角型青光眼患者应避免使用度洛西汀。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂（NaSSA）
是近年来开发的具有NE和5-HT双重作用机制的新型抗抑郁药，被称为NE能和特异性5-HT能抗抑郁剂。
●米氮平（瑞美隆）
【临床应用】适用于各种抑郁障碍，尤适用于重度抑郁和明显焦虑、激惹及睡眠障碍、自杀倾向、老年性抑郁。起效较快、复发率低于阿米替林。
【用法用量】开始每日30mg，必要时可增加至45mg。日服 1 次，晚上服用。
【不良反应】本药耐受性好，不良反应较少，无明显的抗胆碱能作用和胃肠道症状。对性功能几乎没有影响。常见不良反应为镇静、嗜睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加。少数有皮疹、低血压、震颤和水肿，偶有白细胞减少和血小板减少。
【注意事项】
青光眼、癫痫病人、严重心肝肾病，白细胞计数偏低患者慎用。
不能与乙醇、安定和其他抗抑郁药联用。
对本品过敏者禁用。
禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）联用。
药理作用较复杂，对5-羟色胺系统既有激动作用又有拮抗作用。是一种混合性5-羟色胺能激动剂。目前临床常见以下两种：美抒玉、尼法唑酮。
●曲唑酮（美抒玉）
【临床应用】适用于各种轻、中度抑郁，重度抑郁效果稍逊，因有镇静作用，适用于伴有焦虑、失眠的轻中度抑郁。
【用法用量】开始剂量每日50~100mg，逐渐加量至100~150mg，分2~3次服，最高剂量每日300mg，饭后服。
【不良反应】嗜睡、头晕、头痛、口干、恶心、呕吐、体位性低血压、无力，少数可能引起阴茎异常勃起。
【注意事项】
低血压、室性心律失常禁用。
不宜与其他中枢神经抑制剂（包括酒）联用。
不宜与降压药联用，可引起低血压。
禁与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）联用。
●奈法唑酮
【临床应用】药理作用类似曲唑酮，但镇静作用、体位性低血压较曲唑酮轻，其优点是不引起体重增加，性功能障碍也较少。具有明显的抗抑郁作用。临床应用同曲唑酮，尤其适用于伴有焦虑、激越和睡眠障碍的病人，对老年抑郁更安全。
【用法用量】每日300~500mg，分2~3次服。渐增剂量速度不宜过快。
【不良反应】可引起口干、多汗、便秘、视力模糊、头晕、头痛、嗜睡。
5－羟色胺受体拮抗和摄取抑制剂（SARI）
【注意事项】不宜与地高辛合用。
选择性去甲肾上腺素和多巴胺回收抑制剂（NDRIs）
是一种NE和相对弱的DA再摄取抑制剂，不作用于5-羟色胺。临床常用的有布普品、吉密利啶。
●丁胺苯丙酮（布普品）
【临床应用】适用于治疗抑郁症及老年性抑郁伴有躯体疾病的病人。对三环类抗抑郁药无效的病人可能对该药有明显效果。对慢性疲劳综合征有效。本品抗抑郁作用同三环类抗抑郁剂（TCAs）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），但比三环抗抑郁剂（TCAs）不良反应轻，又没有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的引起性功能改变的不良反应，转躁的可能性小。
【用法用量】每日150~450mg，分2~3次口服。
【不良反应】可引起失眠、激越、多汗、便秘恶心呕吐、震颤，偶有癫痫发作，发生率与剂量有关。
【注意事项】
禁与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）和锂盐联用。
癫痫、器质性脑病患者禁用。
●吉密利定（齐米利定、嗅苯丙啶）
【临床应用】适用于抑郁症、焦虑症、恐怖症、老年抑郁症。
【用法用量】每次25~200mg，可1次服用，老年人减半。
【不良反应】头痛、恶心、睡眠障碍，偶有过敏反应。诱发癫痫。
【注意事项】
禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）联用。
癫痫病人慎用。
其他抗抑郁剂
●瑞波西汀
【临床应用】适用于治疗各种抑郁症及惊恐障碍、老年性抑郁。
【用法用量】每次6~10mg，每日 2 次口服，老年人肝肾损害病人，剂量为每日4~6mg。
【不良反应】偶有疲倦、口干、便秘、眩晕、乏力、尿潴留，可心动过速、皮肤异样感。
●达体朗（噻奈普汀）
【临床应用】适用于治疗各种抑郁症及伴有焦虑者。
【用法用量】每次12.5mg，每日服1~3次，老年人肝肾损害病人减半，每日剂量25mg。
【不良反应】头晕头痛、食欲不振、恶心呕吐、失眠。
【注意事项】
禁止与单受氧化酶抑制剂（MAOIs）联用。
停药时逐渐减量，需7~14天。
妇女、儿童、不宜使用。
●路优泰
【临床应用】本品疗效与麦普替林、阿米替林相当，耐受性优于阿米替林。适用于治疗轻、中度的抑郁症，对伴有焦虑和失眠者效果较好。
【用法用量】每次300mg，每日 3 次，老年人肝肾损害病人减半。
【不良反应】头晕头痛、食欲不振、恶心呕吐、失眠、疲劳和镇静，相当严重的是皮肤的光过敏。
【注意事项】过敏反应者禁用。
镇静、催眠、抗焦虑药
抑郁症的病人，绝大多数有失眠症状，而且还有焦虑症状，抑郁和焦虑共病者也较多。若单纯抗抑郁治疗效果不好的话，可辅助一些镇静、催眠、抗焦虑药治疗。如苯二氮 类的安定、利眠宁、阿普唑仑、罗拉、甲强安定、去氧安定、依体唑伦、凯他唑伦、嗅安定；抗焦虑新药如丁螺环酮等，常见药物有如下几种：
●佐匹克隆（忆梦返）
【临床应用】用于各种原因引起的失眠症，尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。
【用法用量】睡前7.5mg。老年人、肝肾功能不全者，睡前服3.75mg，必要时可增加到7.5mg。
【不良反应】可见困倦、口干、口苦、肌无力、头痛；长期服用后突然停药可出现反跳性失眠、噩梦、恶心、呕吐、焦虑、肌痛、震颤。罕见有痉挛、肌肉颤抖、意识模糊。
【注意事项】
禁用对本品过敏者、呼吸代偿功能不全者及严重肝肾功能不全者。
孕妇、哺乳期妇女及15岁以下儿童不宜使用。
用药时间不宜过长，一般不超 4 周，可间断使用。用药期间不宜驾车或从事机械操作。停药时须逐渐减量。
本品过量服用可导致熟睡甚至昏迷。
用药期间禁止饮酒。
●唑吡坦（思诺思）
【临床应用】治疗短暂性、偶发性失眠症或慢性失眠的短期治疗。
【用法用量】10mg睡前服。偶发失眠，一般用药2~3天。长期用药应不超4周。老年人及肝肾功能不全者剂量减半，必要时可增加至10mg。
【不良反应】不良反应少见，偶有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、停药后失眠、皮疹、瘙痒等，半夜起床可能出现反应迟钝、摔倒。
【注意事项】
禁用于15岁以下儿童，孕妇及哺乳期妇女，服药期间禁止饮酒。
慎用于呼吸功能不全、肌无力者。慎与其他中枢神经系统抑制剂合用。服药期间避免驾车和操纵机器。
本品不排除发生药物依赖。
●氯氮 （利眠宁）
【临床应用】常用于治疗焦虑性和强迫性神经官能症、癔症、神经衰弱患者的失眠及情绪烦躁、高血压头痛等。
【用法用量】每次5~25mg，每日 3 次口服。
【不良反应】有嗜睡、便秘等不良反应，大剂量时走路不稳、皮疹、乏力、头痛、粒细胞减少及尿闭等症状。
小剂量多次服用为佳，长期大量服用可产生耐受性并成瘾，男性患者可导致阳痿，久服骤停可引起惊厥。
能加强吩噻嗪类安定剂和单胺氧化酶抑制剂的作用。
老年人慎用。
哺乳期妇女及孕妇应忌用。
●地西泮(安定)
【临床应用】焦虑症、各种神经官能症、失眠、癫痫、惊厥。
【用法用量】每次2.5~10mg，每日2~3次服，严重状态时可增至每日15~30mg。肌内或缓慢静脉注射：每次10~20mg，必要时，4 小时再重复 1 次。
【不良反应】可致嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调等，偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少等。
【注意事项】
长期应用可导致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现。
青光眼、重症肌无力等患者慎用，新生儿、哺乳期妇女、孕妇忌用，粒细胞减少、肝肾功能不良者慎用，老年人剂量减半。
●氯硝西泮（氯硝安定）
【临床应用】治疗焦虑状态和失眠、癫痫等。
【用法用量】每日0.75~1mg，分2~3次服，以后逐渐加量；维持量每日4~8mg，分2~3次服。
【不良反应】嗜睡、共济失调、行为紊乱，有时可见焦虑、抑郁等精神症状及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。
【注意事项】
突然停药可引起癫痫大发作。
长期（1~6月）服用可产生耐受性。
静脉注射时，其呼吸、心脏抑制作用较地西泮为强，需注意。
肝肾功能不全患者慎用，青光眼患者及孕妇禁用。
●劳拉西泮(罗拉)
【临床应用】用于治疗焦虑症、失眠症及癫痫。
【用法用量】焦虑症：每日2~6mg，分2~4次服。失眠症：睡前服2~4mg。癫痫持续状态：肌内或静脉注射，每次1~4mg。
【注意事项】见地西泮。
●去甲西泮
【临床应用】治疗各型焦虑症。
【用法用量】严重焦虑症者，每晚7.5~15mg，1 次服。以后每日维持量3.75mg，直至达到治疗目的为止。病情需要时，可加量。如无效，勿继续使用。
【不良反应】少数病人可出现嗜睡、乏力、近事遗忘、恶心呕吐、震颤等。
【注意事项】
长期应用勿突然停药，以免发生戒断症状。
妊娠头 3 个月避免使用本品，孕期后 3 个月避免增加剂量。
哺乳期不得使用。肌无力、肌疲劳患者监护使用。
治疗期间勿饮酒。驾驶员、操作机器者慎用。
中枢性肌松药可增加本品的镇静作用，应尽量避免使用。
●氟地西泮(依尔斯泮)
【临床应用】可用于各种原因所致的焦虑、精神紧张、易疲劳、抑郁、恐惧、失眠等。
【用法用量】每次0.25~0.5mg，1日 3 次服。
【不良反应】可见口干、食欲不振、恶心、便秘、嗳气、皮疹（应停药）、困倦、头痛、头晕、疲乏、体位性低血压。
【注意事项】
长期大量服用本品可产生药物依赖性。
禁用于闭角性青光眼、重症肌无力及婴幼儿。
孕妇及哺乳期妇女不宜使用，服药期间不宜驾车或从事机械操作。
慎用于心、肝、肾疾病患者，脑器质性疾病患者，老年人及体质虚弱者。
与酒精、巴比妥类药、中枢神经系统抑制剂、吩噻嗪类药、单胺氧化酶抑制剂合用，可增强这些药物的作用。
●艾司唑仑（舒乐安定）
【临床应用】适用于焦虑、失眠、紧张、恐惧及癫痫大、小发作，亦可用于术前给药。
【用法用量】镇静、抗焦虑：1 次1~2mg，1 日 3 次。催眠，1 次1~2mg睡前服。抗癫痫：1 次2~4mg，1 日 3 次。术前给药：1 次2~4mg，术前 1 小时服。
【不良反应】个别患者偶有疲倦、无力、嗜睡等反应，1~2小时后可自行消失。
【注意事项】
老、幼、体弱者可酌情减量。
老年高血压慎用。
●阿普唑仑（佳静安定）
【临床应用】适用治疗焦虑症、抑郁症、失眠。
【用法用量】抗焦虑：0.4mg，每日 3 次服，以后酌情增减，最大量每日4mg。抗抑郁：一般1次0.8mg，1日 3 次，个别患者可增至每日10mg。镇静、催眠：0.4~0.8mg，睡前顿服。抗惊恐：每次0.4mg，每日 3 次，必要时可酌增用量。
【不良反应】与地西泮相似，但较轻微。少数患者有疲乏、头晕、口干、恶心、便秘、视力模糊、精神不集中。久用后停药有戒断症状，应避免长期使用。
【注意事项】
禁用于对苯二氮 类药物过敏者、青光眼病人、孕妇及哺乳期妇女。
应逐渐停药，不可突停或减量过快，以免造成疾病反跳或出现戒断症状。
服用本品者不宜驾驶车辆或操作机械。
本品与中枢抑制药、酒、含酒饮料合用时，可增强中枢抑制作用，合用时注意调整剂量，西米替丁可延长本品的半衰期。
18岁以下儿童应慎用。
●丁螺环酮（一舒、奇比特）
【临床应用】适用于各种焦虑症的治疗
【用法用量】开始剂量为每次5mg，每日3次。以后每2~3日增加5mg。一般有效剂量为每日20~30mg。如果每日用至60mg，仍无效时，可能再加量亦无效，不应再用。显效时间在2周左右。
【不良反应】不良反应比苯二氮 类低。用药过程中只有少数病人出现眩晕、头痛、头晕、腹泻、感觉异常、兴奋、出汗等，较大剂量时出现烦躁不安。无药物依赖性。
【注意事项】
由于用药经验不足，18岁以下儿童暂不用。
对本品过敏、严重肝肾功能不良、重症肌无力患者及分娩期禁用。
有抗抑郁作用的抗精神病药
●泰尔登
【临床应用】有较弱的抗焦虑和抗抑郁作用，用于伴激越、抑郁、焦虑症状的精神分裂症、更年期精神障碍。
【用法用量】口服：开始每日50~100mg，分2~3次服用，渐增300~400mg，可增至每日600mg，维持量每日100~200mg。肌注：每次30~60mg，最高每日120~150mg。静注：每次30~60mg，加入葡萄糖溶液缓慢滴注。
【不良反应】锥体外系不良反应较轻，可有头晕、无力、口干、便秘、血压下降、视力模糊、排尿困难等。偶有肝损害、粒细胞减少及皮疹发生。
【注意事项】
严重心肝疾病、骨髓抑制、青光眼、前列腺肥大、尿潴留、癫痫者慎用。
6 岁以下儿童禁用。
本药与吩噻嗪类药可有交叉过敏；与制酸药并用可影响吸收；与三环抗抑郁药并用，镇静及抗胆碱作用增强。
●舒必利
【临床应用】治疗内源性抑郁症、抑郁性神经症和心身疾病伴抑郁状态、伴抑郁木僵的精神障碍、老年期精神障碍、乙醇中毒精神障碍。
【用法用量】从小剂量开始，每日2~3次，每次100mg，逐渐增量至每日400~800mg，维持量每日100~400mg。肌注：每日100~300mg。静点：木僵、违拗病人可用本品每日100~400mg稀释于葡萄糖或盐水中缓慢静滴，从小剂量开始。
【不良反应】用药早期出现睡眠障碍和口渴，偶有胃肠道反应。大剂量可发生锥体外系不良反应、阳痿、溢乳、男子乳房发育、月经异常等。
【注意事项】
中成药
●人参归脾丸
【药物组成】人参 当归 黄芪 龙眼肉 木香 远志 酸枣仁 甘草 茯苓 白术
【功能主治】健脾养心，益气补血。适用于抑郁症心脾两虚型、气血不足型，症见心悸，失眠，食少体倦，面色萎黄，妇女月经不调，崩漏带下等。
【用法用量】每次 1 丸，每日 2 次服。
●人参养荣丸
【药物组成】人参 黄芪 白术 茯苓 熟地黄 当归 白芍 肉桂 五味子 远志 陈皮 炙甘草
【功能主治】补益气血，宁神益智。适用于抑郁症气血两亏型，症见神疲乏力，食少便溏，惊悸健忘，身体消瘦，自汗盗汗，毛发脱落，面色萎黄等。
【用法用量】每次 1 丸，每日 2 次服。
●十全大补丸
【药物组成】党参 白术茯苓 甘草 当归 川芎 白芍熟地黄 黄芪 肉桂
【功能主治】温补气血。适用于抑郁症气血两虚型，症见面色萎黄，心悸气短，头晕自汗，精神倦怠，四肢乏力，月经量多等。
【用法用量】每次 1 丸，每日 2 次服。
●安神补心丸
【药物组成】丹参 五味子 石菖蒲 安神膏
【功能主治】安神补心。适用了抑郁症伴有失眠健忘，头晕耳鸣，心悸等。
【用法用量】每次15粒，1 日 3 次服。
●柏子养心丸
【药物组成】柏子仁 党参 黄芪 川芎 远志 酸枣仁 肉桂 五味子半夏曲 甘草 朱砂
【功能主治】补气，养血，安神。适用于抑郁症心气不足型，症见所致气短畏寒，心神不安，失眠健忘，夜多恶梦。
【用法用量】每次 1 丸，每日 2 次服。
●香砂六君子丸
【药物组成】党参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 木香 砂仁
【功能主治】益气，健脾，和胃。适用于抑郁症脾胃虚弱，痰湿气滞所致的消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏薄。
【用法用量】每次6~9g，1日 3 次服。
●牛黄清心丸
【药物组成】山药 人参 白术 当归 白芍 牛黄 羚羊角 广角 麝香
【功能主治】益气养血，镇静安神，化痰开窍。适用于抑郁症气血不足，痰热上扰引起的胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，或言语不清，神志昏迷等。
【用法用量】每次 1 丸，日 2 次服。病重者 2 丸。
【注意事项】孕妇忌服。
●安宫牛黄丸
【药物组成】牛黄 麝香 犀角 珍珠 冰片 朱砂 雄黄 黄连 黄芩 栀子 郁金
【功能主治】清热解毒，开窍镇惊。适用于温病热陷心包，症见高热，神昏，谵语，烦躁，惊厥等。以及痰热内闭引起的中风，癫痫，小儿惊厥等。适用于抑郁症痰热扰心所致的烦躁，谵语，神昏等。
【用法用量】每次 1 丸，日 1 次服。儿童3岁以内每服1 / 4丸，6 岁以内每服1 / 2丸。
【注意事项】孕妇忌服。
●木香顺气丸
【药物组成】木香 乌药 山楂 神曲 香附 甘草 麦芽 枳壳 茯苓 青皮 陈皮 槟榔 莱菔子
【功能主治】开胸顺气，健胃消食。适用于抑郁症气滞，运化失常，症见胸满痞闷，脘腹胀满，停食停水，消化不良。
【用法用量】1次6g，日 2 次服。
【注意事项】身体虚弱，肺胃有热及孕妇忌服。
●左归丸
【药物组成】熟地黄 枸杞子 鹿角胶 龟板胶 菟丝子 山茱萸 山药 淮牛膝
【功能主治】补肾滋阴，添精益髓。适用于抑郁症肾阴不足型，症见腰膝酸软，神疲乏力，口燥盗汗遗精，虚热时作，耳鸣眼花。
【用法用量】每次 1 丸，日 2 次，饭前服用。
●天王补心丹
【药物组成】生地黄 玄参 麦冬 丹参 当归 石菖蒲 党参 茯苓 五味子远志 酸枣仁 甘草
【功能主治】滋阴养血，补心安神。适用于抑郁症心阴不足型，症见心悸健忘，失眠多梦，口舌生疮，大便干燥。
【用法用量】每次 1 丸，日 2 次，饭前服用。
●舒肝丸
【药物组成】川楝子 延胡索 白芍 姜黄 木香 沉香 豆蔻仁 砂仁 厚朴陈皮 枳壳 茯苓
【功能主治】舒肝和胃，理气止痛。适用于抑郁症肝郁气滞型，症见两胁胀满，饮食无味，消化不良，胃脘疼痛，嘈杂呕吐，嗳气泛酸等。
【用法用量】每次 1 丸，日 2 次服。
【注意事项】孕妇慎用。
●逍遥丸
【功能主治】舒肝健脾，养血调经。适用于抑郁症肝郁脾虚型，症见胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，大便溏薄，月经不调等。
【用法用量】每次6~9g，1 日1~2次服。
●朱砂安神丸
【药物组成】朱砂 黄连 生地黄 当归 甘草
【功能主治】清心养血，镇惊安神。适用于抑郁症于心火亢盛型，心血不足型，症见心神不安，烦躁不眠，胸中烦热，心悸不宁，夜寐多梦。
【用法用量】每次 1 丸，日 2 次，饭前服用。
●六味地黄丸
【药物组成】熟地黄 山茱萸 牡丹皮 山药 茯苓 泽泻
【功能主治】滋补肝肾。适用于抑郁症肝肾阴虚，虚火上炎所致的腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红少苔，脉细数。
【用法用量】每次 1 丸，日 2 次，饭前服用。
●健脑补肾丸
【药物组成】酸枣仁 远志 龙骨 川牛膝 杜仲 朱砂 当归 山药 人参 鹿茸
【功能主治】健脑益气补肾强精。适用于抑郁症心肾两虚型，症见健忘失眠，头晕目眩，耳鸣心悸，腰膝酸软，肾亏遗精等。
【用法用量】1 次15粒，日 2 次，早晚各 1 次服。
●刺五加片
【药物组成】刺五加
【功能主治】扶正固本，益气健脾，补肾安神。刺五加所含的刺五加苷和黄酮成分等，有提高器官功能，增强机体的非特异性免疫力，抗疲劳，抗辐射，调整人体功能，调整血压，增加冠状动脉血流量的作用，治疗冠心病伴有抑郁障碍疗效较好。适用于抑郁症年老体衰，久病不愈，气血两亏，脾肾阳虚引起的腰膝酸软，全身乏力，心悸失眠，阳事不举，多梦遗精，食欲不振等。
【用法用量】每日 3 次，1 次2~3片服。
●脑灵素片
【药物组成】人参 鹿茸 龟板 鹿角胶 枸杞子 五味子 黄精等。
【功能主治】补气血，养心肾，健脑强神。适用于抑郁症气血虚肝肾阳虚者，症见健忘失眠，头晕心悸体虚自汗，阳痿遗精等。
【用法用量】每次3~4片，1 日2~3次服。
【注意事项】高血压患者慎用。
●补肾益脑片
【药物组成】人参 酸枣仁 鹿茸 远志 五味子 熟地黄 当归 枸杞子川芎 补骨脂 朱砂
【功能主治】滋肾益气，补血生精，养心安神。适用于抑郁症气血两亏，阳气虚弱引起的心悸气短，失眠健忘，遗精盗汗，腰膝软，耳鸣耳聋等。
【用法用量】每次4~6片，1 日 3 次服。
【注意事项】感冒，发热者忌用。
●补血宁神片
【药物组成】首乌藤 鸡血藤 熟地
【功能主治】滋阴补肾，养血安神。适用于抑郁症肾阴虚心血不足所致失眠健忘，夜梦遗精，小便频数，腰膝酸软，月经不调等。
【用法用量】每次4~6片，1 日 3 次服。
【注意事项】感冒，发热期间忌用。
●更年安
【药物组成】熟地 何首乌 泽泻 茯苓 五味子 珍珠母 夜交藤 玄参浮小麦
【功能主治】滋阴清热，除烦安神，可调节机体平衡，有健身养神，益寿延年之效。用于治疗妇女更年期出现的抑郁、焦虑等症状。可伴有潮热汗出，眩晕失眠，烦躁易怒，血压不稳等。
【用法用量】每次4~6片，1 日 3 次服。
【注意事项】脾肾阳虚，形寒肢冷者慎用。
●五加参冲剂
【药物组成】刺五加 人参
【功能主治】扶正固本，宁神益智。适用于抑郁症所致的失眠多梦，体虚乏力，食欲不振等，还可用于治疗白细胞减少症。
【用法用量】每次 1 块，1日 2 次。用白开水冲化后饮用。
●参杞冲剂
【药物组成】党参 麦冬 枸杞子
【功能主治】润肺生津，健脾胃。适用于抑郁症气阴两虚型，症见身体衰弱，头晕眼花，腰酸遗精，体倦乏力。
【用法用量】每次10g，1 日 2 次。用白开水冲化后饮用。
●阿胶益寿精
【药物组成】人参 黄芪 熟地黄 何首乌 阿胶 陈皮 木香 甘草
【功能主治】补气益血。适用于抑郁症气血双亏型，症见未老先衰，四肢无力，腰膝酥软，面黄肌瘦，健忘失眠及产后诸虚等。
【用法用量】每次10g，1日 2 次。用白开水冲化后饮用。●健脑冲剂
【药物组成】枸杞子 酸枣仁
【功能主治】养血安神，滋肾健脑。适用于抑郁症及神经衰弱，失眠健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软等。
【用法用量】1 次10g，1 日 2 次。用白开水冲化后饮用。●阿胶滋补精
【药物组成】党参 熟地 阿胶
【功能主治】养肝滋肾，大补气血。适用于抑郁症身体衰弱，气血两虚者。
【用法用量】每次10g，1日 2 次。用白开水冲化后饮用。●生脉饮
【组成药物】党参 麦冬 五味子
【功能主治】益气复脉，养阴生津。适用于抑郁症热伤元气，津液耗损，脉虚乏力者。
【用法用量】每次10mL，1日 3 次服。
●人参蜂王浆
【药物组成】人参 蜂王浆 蜂蜜 尼播金乙酯 香精
【功能主治】滋补营养，安神。适用于抑郁症伴有食欲减退，营养不良者，失眠或有神经衰弱者。
●康宝口服液
【药物组成】蜂王浆 刺五加 黄精 黄芪 山楂 枸杞子 淫羊藿 熟地黄
【功能主治】益气补肾，健脾和胃，养心安神。适用于抑郁症伴有头晕耳鸣，视听减退，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸软，心慌气短，脑功能减退等。
【用法用量】每次10mL，1日 2 次服。
●泰山灵芝精
【药物组成】灵芝 人参 丹参 杜仲 枸杞子 何首乌 酸枣仁 五味子 熟地黄 当归 蜂蜜
【功能主治】滋补气血，养心安神。适用于抑郁症及神经衰弱的辅助治疗，症见心悸怔忡，失眠健忘，腰膝酸软等。
【用法用量】每次10mL，1日 2 次服。
●西洋参蜂王浆
【药物组成】西洋参 蜂王浆
【功能主治】滋补强壮。用于抑郁症及神经衰弱，病后体虚的辅助治疗。症见食欲不振，身体虚弱，健忘失眠等。
【用法用量】每次10mL，1日 2 次服。
●参芪精
【药物组成】人参精 黄芪精
【功能主治】益气健脾，安神益智，强心利尿。适用于抑郁症身体虚弱者，症见食欲不振，疲劳过度，心悸虚泻，失眠多梦等。
【用法用量】每次10mL，1日 1 次，早饭前饮用。
●人参滋补膏
【药物组成】生晒参 鸡血藤 仙鹤草 续断 地黄 桑寄生 狗脊 女贞子何首乌
【功能主治】补气血，填精髓，强筋骨。用于抑郁症及神经衰弱的治疗及病后失调等。症见气血两亏所致的精神疲倦，失眠健忘，腰膝酸软，四肢无力等。
●败酱片
【药物组成】黄花败酱
【功能主治】镇静安神。中枢神经镇静药。用于以失眠为主要症状的神经衰弱及精神病患者。
【用法用量】每次2~4片，每日2~3次服。
●清脑复神液
【药物组成】人参 黄芪 当归 鹿茸 菊花 薄荷 柴胡 远志 五味子麦冬 熟地黄 茯苓 百合等48味
【功能主治】清心安神，化痰醒脑，活血通络。用于神经衰弱，失眠，顽固性头痛，脑震荡后遗症所致头痛、眩晕、健忘、失眠等。
【用法用量】每次10~20mL，1日 2 次服。
【注意事项】孕妇及对酒精过敏者慎用。
●甜梦胶囊
【药物组成】黄精 黄芪 党参 刺五加 淫羊藿（制） 山药泽泻 茯苓蚕蛾 枸杞子 熟地黄 马钱子（制）
【功能主治】益气补肾，健脾和胃，养心安神。用于头晕耳鸣，视减听衰，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸软，心慌气短等。
【用法用量】每次3粒，1日 2 次服。
●七叶神安片
【药物组成】三七叶总皂苷
【功能主治】益气安神，活血止痛。用于心气不足，失眠，心悸，胸痹心痛等。
【用法用量】每次50~100mg(1~2片)，1日 3 次，饭后服。
中药单方
紫苏 15g，每日1~2次，水煎服。有理气宽胸，和胃止呕之功效。治疗抑郁障碍辨证属脾胃气滞者，症见胸闷呕吐等。
薄荷 15g，每日1~2次，水煎服。有疏解肝郁之效。治疗抑郁障碍辨证属肝郁气滞所引起的胸闷胁痛等。注意不宜久煎。
菊花 20g，每日2~3次，水煎服。具有清肝明目解郁之功效。用于治疗高血压、冠心病伴有抑郁障碍者。
柴胡 15g，每日2~3次，水煎服。具有疏肝解郁之功效。用于治疗抑郁障碍中肝气郁结所致的胸胁胀痛、头晕目眩、耳鸣及月经不调等。有镇静镇痛作用。
淡豆豉 15g，每日1~2次，水煎服。具有除烦解郁之功效。用于治疗抑郁障碍中伴有热象的心烦焦虑不眠等。特别是热病后出现的抑郁。
栀子 15g，每日2~3次，水煎服。具有宣泄邪热，解郁除烦之功效。用于治疗抑郁障碍中伴有热象的心烦、郁闷、躁扰不宁等。
淡竹叶 25g，每日2~3次，水煎服。具有清热除烦止渴之功效。用于抑郁障碍伴有热象的心烦焦虑等。
黄连 10g，每日2~3次，水煎服。具有泻火解毒之功效。用于阴血不足，心烦不眠者，可与阿胶、白芍、鸡子黄配伍，有清热养血安神之效。
败酱 10g，每日2~3次，水煎服。具有清热解毒，活血破瘀，镇静功效。用于治疗抑郁障碍所导致的失眠周身不适、情绪不稳以及易疲劳、脑力活动迟钝等。
砂仁 6g，每日1~2次水煎服，不宜久煎。具有化湿行气之功效。用于抑郁障碍湿阻中焦脾胃气滞所致的胸脘痞闷、腹胀食少等症。
石菖蒲 10g（干品）10~15g（鲜品），每日1剂，水煎服。具有芳香化湿，开窍宁神之功效。用于治疗抑郁障碍湿浊蒙蔽清窍所致的发呆、少语、烦躁、耳鸣、健忘等。
莱菔子 15g，每日1~2次，水煎服。具有消食除胀降气之功效。用于治疗抑郁障碍伴有的胸膈满闷、食积气滞等。
枳实 10g，每日1~2次，水煎服。具有宽胸散结之功效。用于治疗抑郁障碍伴有的胸闷及饮食不消等。
佛手 9g，每日2~3次，水煎服。具有行气止痛和舒肝和胃的功效。用于治疗抑郁障碍中肝郁气滞所致的胁肋胀痛、胸腹痞满、食欲不振等。并有一定的镇静作用。
木香 9g，每日2~3次，水煎服。具有行气止痛的功效。用于治疗抑郁障碍伴有腹满胀痛、消化不良等。
香附 15g，每日2~3次，水煎服。具有疏肝理气，调经止痛的功效。用于治疗情志抑郁所致的消化不良、胸膈痞闷、呕吐吞酸、心腹疼痛、胁胀、乳房胀痛、疝气等。
麝香 0.03~0.1g，入丸散剂，或制片含舌下。每日1~2次。具有开窍醒神之功效。用于抑郁障碍辨证属清窍被蒙所致的发呆、不语、不动、反应迟钝等。
冰片 0.03~0.1g，入丸散剂，或含舌下。每日1~2次。具有开窍醒神之功效。用于抑郁障碍痰迷心窍所致的不言不语，呆滞少动等。
安息香 0.3~1.0g 研末服。每日2~3次。具有行气开窍之功效。用于抑郁障碍痰涎壅盛所致的胸闷气滞、心腹疼痛等。
珍珠母 2.0~4.0g，研末吞服。每日2~3次。具有平肝潜阳除烦、安神之功效。治疗抑郁障碍属肝阳上亢所致的头痛、眩晕、烦躁、失眠、惊悸等。
白芍 生药30g，酒炒或炒炭6~15mg水煎服。每日2~3次。具有潜阳安神、聪耳明目之功效。用于治疗抑郁障碍属肝阳上亢所致的心悸、失眠、头痛眩晕等。
龙骨 30g，水煎服。每日2~3次。具有平肝潜阳、镇静安神之功效。用于治疗抑郁障碍属阴虚阳亢所致的神志不安、心悸失眠、健忘烦躁等。
牡蛎 30g 水煎服。每日1~3次。具有平肝潜阳之功效。用于治疗抑郁障碍中由于阴虚阳亢所致的烦躁不安、心悸失眠等。
磁石 1.0~3.0g，研末服。每日2~3次。具有潜阳安神、聪耳明目之功效。用于治疗抑郁障碍属阴虚阳亢所致的烦躁不宁、心悸、失眠、头晕头痛等。
钩藤 15g，水煎服。每日2~3次。具有平肝清热、熄风止痉之功效。用于治疗癫痫伴有抑郁障碍的治疗。
羚羊角 0.3~0.5g，研末服。每日1~2次。具有清热熄风之功效。有镇静、催眠、抗惊厥作用。用于癫痫伴有抑郁障碍的治疗。
天麻 3~10g，水煎服，1.0~1.5g 研末服。具有熄风平肝之功效。对于癫痫伴发的抑郁障碍有良好的作用。
朱砂 0.3~1.0g，水研磨成粉冲服。每日1~2次。具有清心、定惊、安神、解毒之功效。用于治疗抑郁障碍属心火亢胜所致的心神不安、胸中烦热、惊悸不眠等症状。
琥珀 1.5~3.0g，研末冲服。每日2~3次。具有定惊安神、活血散瘀之功效。用于抑郁障碍属心神不宁导致的心悸不安、失眠多梦等。
酸枣仁 18g，水煎服，每日1~2次，1.5~3.0g研末冲服或睡前吞服。具有养心益肝、宁心安神之功效。用于心肝血虚所致的失眠、惊悸怔忡等。
柏子仁 18g，水煎服，每日2~3次。具有养心安神之功效。用于抑郁障碍属血不养心的惊悸怔忡、虚烦不眠等。
灵芝 15g，水煎服，每日1~2次。具有养心安神，补气益血之功效。用于抑郁障碍由于心气虚或心血虚所致的失眠多梦、心悸怔忡、健忘呆滞等。
夜交藤 60g，水煎服，每日2~3次。具有养心安神之功效。用于治疗抑郁障碍属阴虚血少所致的失眠、多梦、心神不宁等。
远志 10g，水煎服，或浸酒服。每日2~3次。具有宁心安神、祛痰之功效。用于抑郁障碍属心神不安所致的惊悸、失眠、健忘等。
合欢 合欢花9g、合欢皮10~15g水煎服。每日2~3次。具有安神解郁之功效。用于情绪抑郁或愤怒引起的烦躁、失眠、健忘等。
茯苓 15g，水煎服，每日2~3次。具有宁心安神之功效。用于有抑郁情绪伴有心悸、失眠、健忘等。茯神效果更佳。
川芎 9g，水煎服，每日2~3次。具有活血行气、止痛、安神镇静之功效。用于治疗抑郁症辨证属肝郁气滞所导致的血行不畅，症见月经不调、闭经、痛经、胁肋疼痛以及失眠、心烦等。
丹参 15g，水煎服，每日2~3次。具有活血祛瘀、除烦安神之功效。用于治疗有心脑血管疾病伴有抑郁障碍出现的失眠、烦躁、心悸、健忘等。
郁金 10g，水煎服，每日2~3次。具有凉血清心、行气开郁之功效。用于治疗抑郁障辨证属湿浊蒙蔽心窍所致的发呆、少语、坐卧不宁等。
人参 9g，水煎服。每日2~3次。具有大补元气、补益脾胃、生津安神之功效。用于治疗抑郁障碍属心脾气虚所导致的无力、疲劳、健忘、失眠以及心气不足、心悸怔忡等。
党参 15g，水煎服，每日2~3次。具有补中益气之功效。用于治疗抑郁障碍属脾肺气虚所致的身疲乏力、语声低微、喜卧少动等。
五味子 10g，水煎服，每日 3 次。具有益气生津、补肾养心之功效。用于治疗抑郁障碍的心阴不足、心失所养的心悸怔忡、失眠健忘等。
大枣 15g，水煎服，每日 3 次。具有补益脾胃、养血安神之功效。用于抑郁障碍属内伤肝脾、耗伤营血所致的失眠、心悸、体倦乏力、不思饮食等，常与甘草、小麦配伍。
百合 30g，水煎服，每日 3 次。具有清心安神之功效。用于治疗抑郁障碍属阴虚有热出现的神思恍惚、烦躁失眠等。
当归 15g，水煎服，每日 2 次。具有镇静安神之作用。用于心血不足所致的心悸不宁、健忘、失眠、头痛、头晕等。
中药复方
●柴胡疏肝饮加减
组成：柴胡9g 白芍9g 香附6g 枳壳6g 青皮3g 陈皮3g 半夏6g 砂仁3g苍术6g 枳实3g 栀子6g 丹皮3g 炙干草3g 木香6g
功能：疏肝解郁，理气止痛，清泄肝火。
主治：抑郁障碍肝郁气滞型。症见病程短，起病急，精神抑郁，忧伤愁闷，唉声叹气，易怒心烦，胸胁胀满不适，脘腹胀痛，胸膈痞闷，食少纳呆，口苦等。
用法：每日 1 剂，水煎分 2次服。
来源：龚绍麟. 抑郁症. 北京：人民卫生出版社
●血府逐瘀汤
组成：桃仁12g 红花9g 当归9g 生地黄9g 川芎5g 赤芍6g牛膝9g 桔梗5g 柴胡3g 枳壳6g甘草3g
功能：活血祛瘀，行气止痛。
主治：抑郁障碍血行郁滞型。症见病程短，起病急，精神抑郁，闷闷不乐，急躁易怒，心神不宁，头痛胁痛，胸痛，失眠多梦，舌边有瘀斑等。
用法：每日 1 剂，水煎分 2 次服。
来源：〔清〕王清任. 医林改错.
●加味四物汤
组成：当归15g 白芍12g 川芎4g 熟地18g 女真子12g 枸杞子12g 白蒺藜10g 柴胡4.5g 木瓜10g 谷芽10g
功能：调肝解郁，养血安神。
主治：抑郁症情志内郁，脾失健运，血不养心型。症见精神抑郁，面色萎黄，食少体瘦，心悸不安，少寐，舌淡等。
用法：每日 1 剂，水煎分 2 次服。
来源：中医精神病学. 天津：天津科学技术出版社
●归脾汤
组成：白术9g 茯苓10g 黄芪12g 龙眼肉10g 炒酸枣仁10g 人参12g 木香5g 甘草5g 当归10g 远志10g
功能：益气补血，健脾养心。
主治：抑郁症心脾两虚，气血不足型。症见精神抑郁，面色无华，少寐多梦，神疲倦怠，纳呆气短，舌淡等。
用法：每日 1 剂，水煎分 2 次服。
来源：济生方.
●导赤散加味
组成：生地15g 木通10g 甘草10g 竹叶6g 川连3g 熟军（后下）10g扑硝10g 玄参12g 人工牛黄3g（冲服） 水飞朱砂3g（另冲）
功能：清心泻火，镇心安神。
主治：抑郁症心火独亢型。症见精神抑郁，心悸易惊，烦热不安，口渴，少寐易醒，口舌糜烂，小便黄赤，便秘，舌红等。
用法；每日 1 剂，水煎分 2 次服。
来源；小儿药证直诀.
●导痰汤加减
组成：半夏10g 陈皮10g 茯苓10g 甘草8g 枳实10g 胆星16g 白术10g党参10g 石菖蒲10g 薤白10g 远志10g
功能：健脾化痰，祛湿醒神。
主治：抑郁症痰浊扰心型。症见精神抑郁不振，形体稍胖，面色晦暗，眼睑浮肿，神疲乏力，少寐，健忘，胸闷不舒，脉滑细等。
用法：每日1剂，水煎分2次服。
来源：中医精神病学. 天津：天津科学技术出版社
●解郁宣肺汤加减
组成：柴胡6g 香附6g 萱草15g 紫菀15g 地黄15g 枣仁15g 茯神12g归身6g 朱砂1g（冲服）
功能：疏肝理气，宣通肺郁。
主治：抑郁症肝肺双郁型。症见病情日久，心情抑闷不欢，时叹息，唉声叹气，悲伤哭泣，恐惧多疑，面色憔悴，精神不振，舌淡红，苔薄腻等。
用法：每日 1 剂，水煎分 2 次服。
来源：龚绍麟. 抑郁症. 北京：人民卫生出版社
●甘麦大枣汤加味
组成：甘草9g 淮小麦9g 大枣10枚 柏子仁10g 枣仁10g 茯神10g 合欢花9g
功能：养心安神。
主治：抑郁症气郁血虚型。症见精神忧郁恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡，脉弦细等。
用法：每日 1 剂，水煎分 2 次服。
来源：中医内科学.
●心肾两交汤加减
组成：生地18g 熟地18g 菟丝子12g 石斛18g 地骨皮12g 石菖蒲6g 远志6g 桑椹子30g 麦冬12g 连翘9g 五味子6g 黄连6g 肉桂1g
功能：交通心肾。
主治：抑郁症心肾不交型。症见精神抑郁不振，口中烦热，少寐多梦，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌红少津，脉弦细而数。
用法：每日 1 剂，水煎分 2 次服。
●桂枝加龙骨牡蛎汤加减
组成：桂枝10g 白芍15g 生姜10g 甘草10g 大枣5枚 夜交藤40g 龙骨40g 牡蛎40g 合欢花20g 百合25g 石菖蒲10g
功能：调阴阳，和气血。
主治：抑郁症阴阳失调，营卫失和型。症见精神抑郁焦虑，善怒易惊，白昼思睡，夜间少眠，孤僻寡言，舌红少苔，脉弦细等。
用法：每日 1 剂，水煎分 2 次服。
来源：吉林省名老中医经验选编. 长春：吉林科学技术出版社
