二、情绪低落" class="reference-link">二、情绪低落

情绪低落作为月经失调的常见负性情绪，表现为月经失调期间兴趣低下，注意力不集中，做什么都没劲等不良心理行为状态。很多有关月经失调的研究都使用抑郁一次来形容当时心理生理状态，尽管抑郁与情绪低落的含义不同。严格讲来，抑郁比情绪低落更严重。为了方便叙述，我们将抑郁情绪也纳入情绪低落里面，因为抑郁患者的情绪必然会低落。

许多妇女在月经周期中存在情绪波动问题，尤其是在经期前和月经期，情绪易低落、抑郁或脾气急躁。主要表现为烦躁、焦虑、易怒、疲劳、头痛、乳房胀痛、腹胀、水肿等。有统计结果表明，很大比例的妇女暴力犯罪活动和自杀也大都发生在经期4天和经期前4天这段时间内。当然，并非所有妇女都存在这种情绪改变，而且程度也不会都这么严重。造成这种情绪波动的原因，有两个方面：

一是从生物学角度看显然要涉及月经周期中固有的性激素的波动。月经周期中无论是性激素，还是垂体促性腺激素都将发生一系列变化，它们都会通过一定的神经机制影响着妇女的心理活动和行为，引起一些情绪变化。情绪变化和紧张反过来也能影响生殖激素的水平，并导致排卵抑制和周期紊乱。在经前期、绝经期、产后及服用避孕药的妇女中常见抑郁的发生。可见性激素和抑郁二者之间必然存在着某种联系，女性性激素水平恒定时情绪也是稳定的。

二是有研究认为，情绪波动与文化修养、社会环境因素有关。这主要表现为由于传统习俗的长期影响，女性认为经前必然出现焦虑、情绪低落，她们在经期前总是期待焦虑、情绪低落的发生。这时，生理上的激素水平，以及其他生理因素会因文化、社会、环境因素的影响而被放大，二者相互影响，相互促进，便造成了女性情绪低落的问题。

长期的情绪低落可能是诱发月经失调的一个原因。祖国医学认为情绪变化能够引起肝郁化火，导致冲任二脉失固，迫血妄行，造成月经提前。情绪变化也可以引起气机郁阻，气郁则血滞，造成月经错后。情绪抑郁、愤怒可以引起肝气逆乱，导致血海蓄溢失常而经来无定。情绪变化能引起血滞，使冲任二脉不通畅而造成闭经。情志不舒引起肝气郁结，气机壅滞，运行不畅，形成气滞，气滞则血亦滞，造成痛经。现代心理学与现代医学研究认为，不同的情绪状态对月经的影响是不同的。心情抑郁或沮丧常常使月经量减少甚至闭经，而情绪紧张可使月经量增多，月经提前。

情绪低落对月经失调的影响机制主要表现在：长期的抑郁情绪会引起神经内分泌功能失调，主要在于长期情绪低落使得下丘脑——垂体——卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷。女性长期处于压力下，会抑制脑下垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。同样，长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳，也会影响到月经的。

月经前期健忘、失眠，情绪低落，懒得做任何事，这是很多女性的通病。每逢经前一周，晚上就会难以入眠，即使睡着了，也特别容易惊醒，睡眠质量极差，第二天总是无精打采，一周下来，自觉疲惫不堪，体力难支，工作效率大大降低。严重的患者还会抑郁，甚至导致自杀。其缓解低落情绪的对策是适当的运动，适当运动能刺激身体释放一种“情绪元素”，它能使人感到快乐和充满活力。食谱中可以增加些坚果和水果，这些食物虽热量不高，但能提高生产快乐情绪的脑血清素。而杏仁、豆类、脱脂牛奶等低脂、低糖、低盐的食物，能帮助晚间的安然入睡。此外，补充适量的色胺酸，能有助身体产生化学复合胺，也有助解除失眠，提高睡眠质量。

既然抑郁情绪是导致月经失调的原因之一，所以对抑郁情绪的识别将有助于你尽早发现月经失调的早期原因。下面这个问卷可以帮助你评估自己的低落情绪，供你参考。

测测：你的抑郁程度

贝克抑郁问卷

(注：贝克抑郁问卷由贝克于1967年编制，简称BDI，自1967年以来，BDI被应用于60个以上的研究项目，具有良好的信效度。)

在准备回答问题时，仔细阅读每一项，圈出最能反映你最近一周状况的项目。注答完测试题后，把21个问题中每1个所得的分数加起来就是你的总得分。

(1)0 我没觉得悲伤。

1 我感到悲伤。

2 我一直感到悲伤,没法儿摆脱这种感觉。

3 我经常悲伤,不快乐,我都顶不住了。

(2)0 我对将来并不特别感到泄气。

1 我对将来感到泄气。

2 我感到没有盼头。

3 我感到将来没有希望，情况也不可能

改善。

(3)0 我不觉得自己是一个失败者。

1 我觉得自己比一般人要失败。

2 回首往事，我发现我的人生充满失败。

3 我感觉我是一个彻底失败的人。

(4)0 我像过去一样对事情感到满意。

1 我不像过去那样欣赏事物。

2 我不再对事情真正感到满意。

3 我对什么事情都不满意，甚至感到烦躁。

(5)0 我没觉得有什么特别的负罪感。

1 好多时候我有一种负罪感。

2 我大部分时间感到有一种负罪感。

3 我一直有一种负罪感。

(6)0 我没有觉得我正受到惩罚。

1 我感到自己或许受到了惩罚。

2 我期望受到惩罚。

3 我觉得自己正受到惩罚。

(7)0 我不对自己感到失望。

1 我对自己感到失望。

2 我讨厌我自己。

3 我恨我自己。

(8)0 我没觉得自己比其他人更糟。

1 我因为自己的弱点和错误而对自己提出批评。

2 我一直因为自己犯下的错误而责备自己。

3 我为发生的所有坏事情而责备自己。

(9)0 我压根儿就没有想过要杀掉自己。

1 我曾经想过要杀掉自己,但是没有实施。

2 我愿意杀掉自己。

3 只要一有机会我就杀掉自己。

(10)0 我不再像过去那样哭泣了。

1 我现在比过去哭得要多。

2 我现在总是哭。

3 我过去还能哭，但是现在想哭也哭不出来了。

(11)0 我不再像过去那样容易被激怒了。

1 我比过去稍稍容易被激怒。

2 很多时候我很苦恼或恼怒。

3 现在我一直感觉很恼怒。

(12)0 我一直没有对别人失去兴趣。

1 我不像过去那样对别人有兴趣了。

2 我对别人基本上失去了兴趣。

3 我对别人完全失去了兴趣。

(13)0 我像过去那样做出决定。

1 和过去相比,我现在总是推迟做决定。

2 和过去相比，我现在做起决定来更加困难了。

3 我不再能够做出决定。

(14)0 我没觉得自己比过去看起来更糟。

1 我担心我看起来老了，不再吸引人了。

2 我感到自己的形象老是在变化，已经变得不再吸引人了。

3 我相信我很丑陋。

(15)0 我可以和过去一样工作得很好。

1 需要加倍努力我才能够开始工作。

2 我需要费很大的劲才能做成一件事。

3 我什么工作也干不了了。

(16)0 我和过去一样能睡。

1 我不像过去一样能睡。

2 我比过去要早醒1-2个小时，而且很难再入睡。

3 我比过去要早醒好几个小时，而且没法儿再入睡。

(17)0 我和过去一样不知疲倦。

1 我比过去更容易疲劳。

2 我几乎做任何事情都容易疲劳。

3 我很疲劳，什么也做不了。

(18)0 我的胃口和过去一样好。

1 我的胃口没有过去好。

2 我的胃口现在更糟了。

3 我一点胃口都没有。

(19)0 最近，我的体重没有怎么(如果有的话)

减轻。

1 我的体重已经减轻了五磅多了。

2 我的体重已经减轻了十磅多了。

3 我的体重已经减轻了十五磅多了。

(20)0 我和过去一样并不担心自己的健康。

1 我为自己身体出现的问题感到担心，如腰酸背痛，胃烧，便秘。

2 我很担心自己身体出现的问题，很难再想别的事了。

3 我非常担心自己身体出现的问题，根本顾不上别的事了。

(21)0 我对性的兴趣依然不减。

1 我不像过去那样对性那么有兴趣了。

2 我现在对性很少有兴趣了。

3 我对性完全失去了兴趣。

现在你可以根据以下参考标准来评估你的抑郁状况了。正如你所看到的，总分越高，你的抑郁程度就越严重。相反，得分越低，你的感觉就越好。临界值是17，也就是得分在17分以上可视为抑郁阳性。