二、应激的影响机制" class="reference-link">二、应激的影响机制

月经失调与女性生殖内分泌失调有着密切联系，在女性神经内分泌系统中，生殖内分泌系统不仅是参与应激反应的重要系统，更是易受应激危害的系统，应激已成为生殖内分泌疾病常见而重要的原因。国内有学者对应激影响女性内分泌失调的机制进行了总结，结果表明应激在下丘脑、垂体、卵巢3个水平影响女性生殖内分泌。首先，应激可使下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进，表现为下丘脑精氨酸升压素、促肾上腺皮质激素释放激素、垂体促肾上腺激素、肾上腺糖皮质激素过度合成和分泌。其次，它们可直接或间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌，改变促性腺激素释放激素的分泌，进而使促卵泡素、黄体生成素、催乳素的分泌改变，最终影响睾酮，雌二醇、孕酮等激素的分泌，影响月经和生殖。

应激抑制下丘脑-垂体-卵巢轴活动，尤其是中枢神经系统促性腺激素释放激素的脉冲发动及黄体生成素、促卵泡素的分泌，导致排卵障碍。Chrousos等(1998年)发现焦虑、抑郁、营养不良、饮食紊乱、长期运动负荷等应激状态存在下丘脑性闭经,Cushing综合征常有性腺功能低下,这些都与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进有关。应激在下丘脑、垂体、卵巢3个水平影响生殖内分泌系统的功能。应激所导致的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进引起丘脑-垂体-卵巢轴功能低下或紊乱，其中最重要的影响是激素脉冲分泌减少，继而黄体生成素分泌减少。