第二章 怀孕第一月

一、怀孕的判断

怀孕的征象

怀孕后，一般有如下征象：

月经过期

月经一向比较有规律的，突然过期不来，是引起注意的最早信号。不过，月经过期不至，虽然是受孕的一个重要征象，但并不是绝对的，如果月经过期10天以上，应当考虑怀孕。与此相反，有些妇女虽然已经怀孕，但在月经期阴道仍有出血，只是出血量比平时少而已，根本没想到自己已经怀孕。

呕吐、恶心、食欲异常

要是月经过期未来，并且在清晨或空腹时经常出现恶心、泛吐清水等症状，那是早孕更重要的判断依据。除此之外，还可能伴有胃口不好，甚至食欲异常。

乳房变化

乳房发胀、乳头触痛，这是怀孕后乳房在卵巢雌激素和孕激素的作用下所发生的最早表现，但不是非常可靠的。

小腹发胀

在怀孕的前两个月里，由于子宫的增大，常会有小腹发胀的感觉。

尿频

如果月经过期不来，排尿不痛却经常有尿意，而解出来的尿液清澈透明，妊娠的可能性也很大。早孕时，常常排尿次数增多，这是由于增大的子宫压迫膀胱而造成的。而膀胱内稍微积了点尿时，就会引起尿意，因而尿频。

皮肤色素沉着

除了乳头和乳晕颜色较深之外，如果在鼻子两侧的面颊上出现对称的棕色斑纹；在下腹部肚脐与阴蒂之间显现一条细细的、棕色的直线纹，那无疑是妊娠的征象。面颊上的叫做妊娠斑，下腹部的叫做妊娠线。

如果上面所说的各种特殊感觉和异常征象俱全，或者部分出现，那么，育龄妇女就要考虑到“我可能怀孕了”。

怀孕判断方法

确定怀孕有时候的确并不那么简单，尤其是早孕，在怀孕6周以前，因为有些征象还不明显，所以，即使经验丰富的妇产科大夫也经常需要借助于一些客观指标才能下结论。

以下几项指标对于怀孕的确定有一定的参考价值：

基础体温

基础体温是指经过较长时间睡眠（6至8小时）清醒后，在尚未进行任何活动之前，所测得的体温。正常生育年龄妇女的基础体温，是随月经周期而变化的。排卵后的基础体温要比排卵前高些，上升0.5℃左右，并且持续12~14天，直至月经前1~2天或月经第一天才下降。

月经过期，怀疑受孕的可以测量基础体温。夜晚临睡前，将体温计的水银柱甩低在35℃，为避免起床活动，放于随手可取之处。次日清晨醒后，在未开口说话、未起床活动前，立即取体温计测口腔体温5分钟，如果连续测试3~4天，即可判断是否已经怀孕。

宫颈粘液

宫颈粘液结晶的类型，对诊断早孕有非常重要的意义。妇女在怀孕后，卵巢的“月经黄体”不但不会萎缩，反而进一步发育为“妊娠黄体”，分泌大量孕激素。因此，宫颈粘液涂片有许多排列成行的椭圆体，医生见到这么多的椭圆体就可断定是妊娠现象。如果月经过期而宫颈粘液涂片中见到的是典型羊齿叶状结晶，那就绝对不可能是怀孕。

妇科检查

妊娠期间，生殖系统，尤其是子宫的变化非常明显。但是，月经刚过几天时进行妇科检查，意义不大。这是因为，由妊娠引起的生殖器官变化，大多在怀孕6周后才开始显示。如果检查发现阴道壁和子宫颈充血、变软、呈紫蓝色；子宫颈和子宫体交界处软化明显，以致两者好像脱离开来一样，子宫变软、增大、前后径增宽而变为球形，并且触摸子宫引起收缩，则可断定已经怀孕。

黄体酮试验

如果体内孕激素突然消失，就会引起子宫出血。对于以前月经有规律，而此次月经过期，疑为早孕的妇女，可以用黄体酮试验辅助诊断早孕。给受试者每日肌肉注射黄体酮（即孕激素10~20毫克，连用3~5日，如果停药后7天内不见阴道流血，则试验阳性，基本上可以确定怀孕。

B型超声显像仪检查

若受孕5周时，用B型超声显像仪检查，显像屏可见妊娠囊，孕7~8周时出现胎心搏动。

妊娠试验

妊娠试验就是检测母体血或尿中有无绒毛膜促性腺激素，如果有，说明体内存在胚胎绒毛滋养层细胞，即可确定怀孕。

早期妊娠有一种绒毛膜促性腺激素，它是由于胚胎的绒毛细胞产生一种内分泌素，它能够进入到孕妇的血液，并随小便排出，所以进行尿液中有无绒毛膜促性激素的测定，可以基本确定是否妊娠。现在各医院最常用方法是乳胶妊娠试验，只要用一滴尿液，3分钟就能作出诊断，且准确性达到95%以上，一段在月经过期15天左右就可以做检查。近年还采用了放射免疫的方法进行检查有无妊娠，这种方法是利用放射性同位素，来测定血液中有无微量的绒毛膜促性腺激素，只要在停经后4~5天，就基本能诊断是否妊娠了。

根据妊娠反应情况

一般妇女在月经10天左右就将会出现恶心、呕吐、吃东西不觉得香甜、想吃酸的、行动有气无力等现象，这些现象一般在早晨起床后一段时间之内较为明显，这就是早孕反应。这种反应是非常明显的。

早孕反应的时间、反应的程度及持续的时间，大部分的孕妇具有较轻的反应，自身可以耐受，用不着处理。只要自己身心放松，注意休息，少吃多餐即可。少数反应严重的孕妇，不能进食、呕吐频繁，甚至吐出胆汁，出现皮肤干燥，眼窝下陷等失水表现，这就叫妊娠剧吐，对孕妇胎儿均会造成不良后果，此种情况，要及时进行治疗，才有利于孕妇和胎儿的健康。

查尿确定怀孕

通常情况下，月经过期的育龄妇做孕检都要查尿，并以此断定怀孕情况。这是因为受孕后，受精卵在发育的过程中，分为内、外两层，外层的滋养层细胞产生绒毛膜促性腺激素（HCG），这种激素进入血液里通过肾脏过滤到尿内，在受精后的10天左右，即可用生物学及免疫学的方法从血或尿中测得。随着胎盘的发育，HCG产量逐渐增加，至妊娠60~90天时达高峰，以后逐渐下降，至妊娠4个月以后即维持低水平直至分娩。临床上就是通过检测尿内HCG存在的情况，结合病史和体征以确定是否怀孕了。除了这种方法外还可以通过妊娠试验对滋养细胞疾病进行诊断、治疗、监护、随访。

月经误期判断怀孕

月经周期是由复杂的神经内分泌调节的，其中包括中枢神经系统、垂体、卵巢及子宫，其中任何一个环节受到影响或出现病变，都可能影响到月经周期。常见的因素有：

消耗性疾病或营养不良

如严重贫血、重度结核、精神性厌食症等。

精神因素

如精神紧张、恐惧、忧虑、生活环境改变等。

药物因素

如避孕药、吩噻嗪类镇静药等。

导致月经误期的诸多因素中，精神因素是最常见的原因，甚至有的人因强烈渴望妊娠而造成一系列妊娠假象，如停经、恶心呕吐、喜食酸等。但此种停经一般不须治疗。

当月经误期后，判断是否怀孕的最好办法是去医院检查一下，以防万一。

二、怀孕的变化

母体的变化

这个月的前半个月还没有受胎，受胎是在这个月的中旬前后才完成的，这时，大部分人没有怀孕自觉症状。但也因人而异。有的人出现类似感冒的症状：浑身无力、发烧或发冷。也有的人出现睡不醒等症状。子宫也与怀孕前没有什么两样，大小仍旧如鸡蛋般大小。

子宫的变化

怀孕后与怀孕前相比，母体生理特征会发生很大变化，而子宫的变化是最明显的。在怀孕前子宫只有小鸭梨大，重50克，体积约7厘米×4.5厘米×3.5厘米。到足月妊娠时，子宫重1000克，增加了20倍，可容纳胎儿、羊水等5000毫升内容物，足月子宫长35厘米，宽25厘米，厚22厘米左右。子宫随着胎儿增长的需要而增大，妊娠3个月（停经13周），在耻骨上2~3横指处可摸到子宫底部；妊娠4个月（停经17周），子宫底部位于脐与耻骨的中间；妊娠5个月（妊娠21周），子宫底部平脐，这时从外观可见腹部隆起；妊娠31周，子宫底部在脐与胸骨剑突之间；足月时，子宫底在剑突下2~3横指；当胎儿头入骨盆后，子宫底可降低。

为了保护胎儿能顺利分娩，分娩时宫缩要强有力，以避免产后出血。子宫是全身惟一拥有三层肌肉的器官，为了减少分娩时子宫的阻力，自妊娠中期始，子宫颈的组织内口逐渐上延成为子宫下段，为分娩做好准备。

呼吸功能的变化

子宫在妊娠期间体积变大，宫底上升，使隔肌也随之上升约4厘米，整个胸廓向四周扩展。妊娠晚期随着子宫增大而腹压增加，使腿肌活动的幅度减少，胸廓活动相应增加，即以胸式呼吸为主，以保持气体充分交换。

孕妇呼吸次数是恒定不变的，但每次吸入及呼出的量有所增加，每分钟通气量平均增加3升，由非孕时的8升增为足月时的11升，以适应孕妇因耗氧量增加而对氧的需求，保障胎儿、胎盘需氧的供应，呼气时可排出更多的二氧化碳，有利于胎儿血中二氧化碳向母血扩散、排出。

血液循环系统变化

母体的血液循环是胎儿一切生理需要得到满足的保证。

从妊娠6周起，母体血容量开始增多，孕32~34周达高峰，比怀孕前增加35%，平均血容量在1400毫升左右。其中血浆约占1100毫升，红细胞约占300毫升，血液变得稀释，血红蛋白由未孕时的130克/升下降为110克/升，血清内蛋白量也有所下降。

为了减少分娩时出血，妊娠期凝血因子多有增加，其中纤维蛋白原比怀孕前增加50%。

怀孕时由于子宫增大使隔肌上升，心脏向上、外、前移位。随妊娠周数的增加，心肌变得更肥厚，其重量及体积也略有增加，心率每分钟平均增加10~15次，产后6周才恢复。

心搏量（每次心脏排出血量）及每分钟心排血量在妊娠32~34周达高峰，分别比未孕时增加30%~40%，一直维持至分娩。心排血量的增加对维持胎儿生长甚为重要，如孕妇患心脏病，心脏排血量减少，致子宫血流量不足，这种情况下，早产或低体重儿的发生率极高，严重影响着新生儿的生命健康。

早期生理心理变化

早期妊娠阶段主要生理变化是闭经，在停经6周左右出现头晕、爱睡觉、恶心、厌食、流酸水和呕吐等早孕反应。此时查尿妊娠试验呈阳性。子宫体积略有增加，硬度降低，盆腔充血，小腹可能略感不适，乳头出现色素沉着。妊娠反应的程度彼此不同，尤其是心理因素，两者是相互影响的。如不想要孩子，突然发现怀孕了，精神紧张、烦躁、多虑都会加重妊娠反应，此期心理特点主要是紧张，担心胎儿是否会畸形或胎儿的性别，还担心呕吐、吃不进去食物是否会影响胎儿发育等。实际上，这种心理是完全不必要的，只有保证合理的饮食、适度的锻炼和良好的心境才是惟一的可行之路。

三、胎儿的发育

胎儿的发育

胎儿头一个月的发育情况是这样的：

0.2毫米左右的受精卵，大约在受精后7~11日着床，然后渐渐地长大。

严格说来，8周末以前发育的受精卵应该被称为胎芽而非胎儿。

3周左右的胎芽，长度约为5毫米至1厘米。肉眼勉强能看见，重量不足1克。从外表上看身体是二等分，头部非常大，占身长的一半。头部直接连着躯体，有长长的尾巴，其形状很像小海马，这时还看不出和其他动物的胎芽有什么区别。胳膊腿大体上有了，但还无法分辨清楚。胎盘的表面被绒毛组织（细毛样突起组织）覆盖着。脑、脊髓等神经系统，血液等循环器官的原型（形成基础的组织）几乎都已出现。心脏从第2周末开始成形，从第3周左右开始博动，而且肝脏也从这个时期开始明显发育。

眼睛和鼻子的原型还未生成，但已能依稀看出嘴和下巴的轮郭了。

脐带也是从这个时期开始发育的。

除了胎儿本体外，胎儿还有一系列的附属物，如胎盘、脐带、胎膜、羊水，它们发育情况是这样的：

胎盘

胎盘是绒毛组织发育后的产物。受精卵在子宫内膜着床以后，向子宫内膜伸出几百只触手。这触手就是绒毛，它们不断地分支，在子宫内膜牢固地扎下根来，形成圆盘状的胎盘。胎盘一般在怀孕15~16周左右完成，以后随着胎儿的成长而增大，在怀孕晚期可长达直径15~20厘米、厚度2厘米、重量500~550克左右。胎盘承担的重要任务是，在供给胎儿发育中必要的养料和氧气的同时，向母体排放胎儿产生出的二氧化碳和代谢产物。总之，是代行胎儿还不具备的肺、心脏、肾脏、肠等内脏的功能。胎盘还能分泌以孕激素为首的维持怀孕的各种激素，促进胎儿的成长，同时对母体也有影响，在自然分娩中有重要作用，并促使乳汁分泌。

正常的胎盘，长在子宫腔上部的前壁或后壁上。有的胎盘长在子宫下部，或堵塞在内子宫口，形成前置胎盘。由于胎盘生长的位置异常，有时出现出血，出血严重时会使妊娠无法进行下去。双胎时的胎盘，双卵性的时候是两个，单卵性的时候是一个，有时融合为一。

脐带

脐带的表面被羊膜覆盖着，里面贯穿着两根脐动脉和一根脐静脉。在脐动脉中流淌着胎儿的静脉血，把胎儿的代谢产物和二氧化碳输送到胎盘。在脐静脉中流淌着胎儿的动脉血，向胎儿输送从母体得到的养料和氧。

胎膜和羊水

胎膜是在胎盘发育期间，从受精卵产生出包裹胎儿的黏膜。胎膜从外到里由底蜕膜、绒毛膜、羊膜三层构成，从羊膜分泌羊水。羊水的数量随着胎儿的发育而变化，一般在怀孕38周左右时最多，大约有700毫升，在怀孕晚期大约有250~440毫升左右。

羊水在怀孕早期是中性的、无色透明的。但到了怀孕晚期，掺杂上脱落的胎儿皮肤表皮、皮脂、条毛等，再加上少许胎儿的尿，羊水变成白浊或淡黄色，呈弱碱性。

胎儿的健康判断

从怀孕第一天起有些妇女就整天提心吊胆，担心腹内的孩子是否发育正常。其实掌握了一些胎儿发育的状况依据就不必过分忧虑。

胎儿的生长发育是有规律的，一般在妊娠早期生长发育最为迅速，妊娠中期增长相对稳定，妊娠晚期则增长缓慢，到了出生前一周左右基本停止生长。因此，可以通过孕妇的生理指标来推测胎儿的生长情况。

首先可以通过测量子宫底的高度（即从子宫底至耻骨联合之间的距离）来判断胎儿身长的发育情况。一般情况下，当妊娠16周时，宫底约在耻骨及肚脐的中央部位；当20~22孕周时，宫底基本上达到脐部；32孕周时，宫底则达到剑突下2~4厘米处。过分超过或明显落后于相应指标时，则显示胎儿发育不正常，应在医生的指导下查找原因。

其次，可以通过检查孕妇体重的增长情况来监测胎儿体重的增加是否正常。怀孕期间，孕妇体重增长的平均值应为10~12千克。其中胎儿约为3千克，胎盘约0.6克，羊水约0.8千克，一共约4.5千克。其它如子宫、乳房、血液、水份等约增加5.5千克，共计10千克左右。在34~38孕周时，孕妇的体重每周平均增加0.5千克。妊娠后期平均每周增加0.3~0.35千克，如体重增加过快，则有可能出现水肿。

同时，我们还可以通过监测胎动情况来判断胎儿发育是否正常。一般正常胎儿l小时胎动不少于3~5次，12小时共约30~40次。可以早、中、晚各测1小时，之后将这3个小时的总数乘以4，即得12小时的胎动数。若小于10次，则显示胎儿出了问题，应立即去医院就诊。

胎儿健康的评价

在评价胎儿健康方面有这样一种说法：动得欢、长得大就健康。严格来说这个评价标准并不科学。随着围生医学的不断发展，对胎儿的研究也逐渐加深。近几十年来使用胎儿电子监护仪、B超来观测胎儿宫内情况，使人们对胎儿生长发育、有无畸形、缺氧等有了更进一步的认识。最近提出的五项生物物理评分，包括在B超下观察胎动、胎儿呼吸样运动、胎儿肌张力、羊水量和应用胎心监护，观察胎心率在胎动时的变化，能较全面而准确地发现宫内缺氧，预测胎儿预后，对指导处理、减低围生儿死亡率较单项监护更为可靠，对高危妊娠更有指导意义。五项生物物理评分标准见下表。

生物物理评分标准

监护胎儿的方法正常（记分=2）异常（记分=0）胎儿呼吸样运动30分钟内至少1次，持续30秒以上30分钟内没有大于或等于30秒的呼吸样运动胎动30分钟内至少有3次肢体或胎体运动30分钟内小于或等于2次肢体或胎体运动胎儿肌张力至少1次活跃地从伸展到屈曲，手的张开或握紧肢体很慢地伸展，部分回到屈曲，或只有伸展的胎体运动，或缺乏胎动无负荷试验反应型，即20分钟内至少有2次胎心率加速（≥15次/分），每次至少持续15秒无反应型，即20分钟内少于2次胎心率加速，或加速小于15次/分，或加速时间少于15秒羊水量在2次垂直平面中至少有1厘米羊水小于1厘米或无羊水用上表进行评分，8~10分为正常，4~6分为可疑缺氧，0~2分为异常。对可疑缺氧的要进行复查，再次评分。如属异常情况，预示着胎儿不正常发育，这时要结合胎龄及临床表现，采取有效科学措施终止妊娠。

四、胎教的方法

胎教的意义

胎教是一个科学的新概念，它是随着科学文化、优生优育的发展而产生的。为了培养优秀的后代，人人必须学习胎教的基本知识，自觉对胎儿进行胎教。

胎教，从怀孕早期就开始。进行有效控制孕妇体内外的各种条件，有意识地给予胎儿良好的刺激，防止不良因素对胎儿的影响，使婴儿具有更好的先天素质，为出生后的健康成长打下良好的基础。由于胎儿在母亲肚子里逐渐长大，子宫的功能状态就构成了胎儿的生长环境，因此母亲的喜、怒、哀、乐以及营养、内分泌等变化都会对胎儿的生长发育具有很大的影响。

如果把孕母心跳的声音记录下来，当孩子出生后啼哭时，只要播放这种录音，便可使87.6%的小儿迅速安静，说明孩子在胎内已经习惯并记住这种声调和频率，所以便能起到安抚作用。通过仪器还可看到当手电筒的光线照射胎儿时，也会引起胎儿眨眼、手舞足蹈等反应，说明胎儿确实能接受外界刺激并作出相应反应。

一般说来，胎儿在孕妇体内生长发育具有如下的规律性：

怀孕第8周时的胎儿的皮肤便有了痛、痒的感觉，对皮肤进行刺激，能反过来促进脑的发育；

怀孕第4个月前，胎儿能听到子宫外的声音，当听到巨大声响时，便会引起胎心增快、胎动剧烈；

怀孕第5个月的胎儿，出现原始的记忆力，此时播放轻松的乐曲或按一定的顺序抚摸胎体，便能使胎儿安静下来。反之，如果听到刺耳的噪音，便会出现胎心增快等不愉快的反应；

怀孕第7个月或更早些的胎儿，常常喜欢把手指放在口中反复吸吮，当胎体受到刺激（如母亲的体位发生剧烈改变，子宫受到冲击）时，吸吮手指的动作会大大增强；

怀孕8个月的胎儿，能感受母亲的喜、怒、哀、乐并对此作出不同的反应。一旦子宫出现收缩或受到撞击时，胎儿会用脚猛踢子宫壁以表示“不满”。

胎教在我国已有悠久的历史了，早在古代就提出了胎教的概念。近年来世界各国都大力从事胎儿早期教育的研究。随着优生工作的不断深入，国内已有不少医疗和科研单位开展了这方面的研究，胎教越来越受到广泛的重视，优生优育，胎儿胎教，在我国已蔚然成风，成为我国提高民族素质的时代风尚。

胎教的内容

合理营养

在胎儿发育过程中脑细胞形成的关键时期，如果缺乏蛋白质就会影响脑的发育，日后难以弥补，会造成永久性的伤害。妊娠后，母体会出现一系列的生理变化，并会带来各种不适，如妊娠呕吐、偏食等，这都可能给母体的营养和情绪带来不利的影响。因此，孕妇应合理安排好生活和饮食，选择的食物应是多种多样的，营养要平衡、全面，千万不要偏食、挑食或忌口。

稳定情绪

在妊娠期，母体的情绪稳定是胎儿健康的基础和开发智力的基本保证。孕妇情绪的变化会引起体内生理与生化的变化，如惊恐、暴怒会引起肾上腺素分泌增加，使血管收缩，子宫供血减少，对胎儿发育不利，因此，在安排好生活和饮食，保证供给足够的营养物质的同时，还要尽量保持情绪稳定，避免大的波动。但是，为了给宫内胎儿以各种良好的精神刺激。除了避免过度的愤怒、悲伤、焦虑等不良情绪刺激以外，适当的欢笑、激动、思考等还是十分需要的。

欣赏音乐

妊娠6个月起，即可以将收录机放置于母体的腹部让胎儿聆听，但声音不宜过大，最好不用激烈躁动及尖细刺耳的音乐，每次时间不宜超过20分钟。这种音韵的胎教也可以促进胎儿听觉神经发育。

激发胎儿运动的积极性

胎儿在第六七周时，体重只有2~3克重，但已是五脏俱全，初具人形，并会做各种动作了，小至吞咽、眯眼、握拇指、握拳头，大到伸展四肢、转身、翻筋斗，到了第八周，胎儿就可以用头、手，以及身体的动作来表示喜欢和反感的情绪了。第十周的胎儿，在医生检查母腹时会来回躲避按压；二十八周时，如果触动他的眼睑，他就会眯一下眼睛，动动他的嘴唇，有时还吸吮几下。由于肢体的运动和大脑的思维活动相互促进，因此可以通过按摩母体腹部来训练和激发胎儿运动的积极性。方法是孕妇平卧，腹部自然放松，双手轻放在下腹部上下或旋转按摩，动作宜轻、避免重压。对习惯性流产和早期宫缩者禁用。

胎教的基础

胎儿的潜在能力不容忽视，他（她）从胚胎发育第5周开始，就有较复杂的生理反射，如心脏的跳动，第10周胎儿的各器官已形成感觉、触觉。胎儿的大脑形成较晚，从第20周左右形成（直到3岁发育完善），并有吸吮反射、握持反射、逃避反射、防御反射等，同时对音响也有不同程度的回应。28周对各种反应表现较充分，如听觉、嗅觉、视觉、味觉、面部表情等，以后逐渐产生功能。

有了以上的机体结构及功能作为基础，再使孕妇从怀孕到分娩这段时间保持一种良好的体质及精神状态，可使胎儿从胚胎到出生前有一个内外安适的环境，这为胎儿神经向着优化方向发育创造了一种十分可行的条件、空间。

胎教的进行

胎教是妊娠期间保健的重要内容之一，非常有利于优生优育。它包括孕妇保持良好的身心健康，提高夫妇双方对音乐、语言、思想情操各方面的修养，避免外界环境不良因素的刺激以及保证合理的营养等几个方面，其具体措施如下：

创造舒适环境

室内颜色调和，四周保持整洁，最好摆设有花卉、盆景，墙上挂着五官端正、活泼可爱的小儿照片，尽量使孕妇保持心情愉快。避免收看（或收听）情节紧张的电视（或广播）节目。因孕期情绪波动或惊吓均可使肾上腺素分泌增加，减少子宫的血液流量，从而使胎儿受损。长期的情绪抑郁或愤怒可使肾上腺皮质激素增多，不仅会使胎儿体内蛋白质合成减少，而且还会造成兔唇、腭裂，甚至引起胎盘早期剥离而导致大出血。

早期音乐

利用怀孕4个月的胎儿已具备听、视和触觉的能力，进行早期音乐熏陶。优美的音乐不仅能使孕妇分泌更多的乙酰胆碱等物质，改善子宫的血流量，从而促进胎儿的生长发育，而且还能使胎儿平稳。音乐的节律性振动对胎儿的脑发育是一种良好的刺激，所以从妊娠4个月起便可于每天早晚将播放头（俗称喇叭）紧贴在孕妇腹部皮肤，响度以70~80分贝为宜，每次大约15分钟。

增加视觉发育

现已证明把手电筒紧贴在孕妇腹部皮肤，用闪烁的光线照射胎儿，来不断增强胎儿视觉和大脑之间的联系，对孩子今后视觉的发育很有裨益。

增加智力发育

经常抚摸胎体也有利于胎儿的智力发育。每天临睡以前，让孕妇平卧、全身放松，用双手从上而下，由中间向两侧反复抚摸胎体，然后对胎儿轻轻一按，这时胎儿往往会主动迎上来。也可轻轻拍摸胎体，然后轻按，每天坚持5~10分钟。通过抚摸能把触觉刺激传递给胎儿的大脑，反复的刺激能加强感受器与大脑的联系，从而产生更牢固的记忆。这样的孩子出生后往往比一般的孩子更聪明。

小宝宝是夫妇共同的结晶，因此在进行胎教时，丈夫也要积极参加。丈夫的抚摸和协助，对妻子心理上是一种安慰和鼓舞，妻子对丈夫的关怀、体贴，会感到非常高兴，从而对孕妇的情绪会产生良好的影响。丈夫的积极参与往往是使胎教能坚持不懈、持之以恒的重要因素。因此，夫妇要相互配合，心灵交融，把胎教不断进行下去，争取有一天能够欢欢喜喜地拥抱活泼可爱的小宝宝。

胎教的方法

最新的科学胎教方法主要有：动作胎教法、音乐胎教法（包括唱歌胎教法）、对话胎教法、情感信息胎教法和综合法等。

动作科学胎教法

胎儿爱抚法

此法可在妊娠3个月就开始进行。以后在胎儿发脾气胎动激烈时，或在各种胎教方法之前可应用。姿势：以自身感觉舒适为宜。孕妇可仰卧在床上，头不要垫得太高，全身放松，呼吸匀称，心平气和，面部微笑，双手轻放在胎儿位上，也可将上身垫高，采用半仰姿势。每次2~5分钟。

方法：双手从上至下，从左至右，轻柔缓慢地抚摸胎儿，同时可想象你双手真的爱抚在可爱的小宝宝身上，有一种喜悦和幸福感，深情地默想或轻轻说：“小宝宝，妈妈真爱你”、“小宝宝快快长，长成一个聪明可爱的小宝贝”……

胎儿指按法

此法在母亲有胎动感觉时，即可开始应用，每次时间在3~5分钟为宜。姿势：同爱抚法。

做完爱抚法后，孕妇用食指或中指轻轻触摸胎儿，然后放松即可。开始时，胎儿一般不会做出明显反应，待母亲手法娴熟并与胎儿配合默契后，胎儿就会有明显反应。如遇到胎儿的强烈反应时，孕妇应停止动作。8个月时，胎儿的头和背已经分清，此时如胎儿发脾气活动强烈，母亲可用爱抚法抚摸胎儿头部，安抚胎儿，一会儿胎儿就会安静下来，用轻轻蠕动来回答。此法应定时做，一般在每天睡觉前（晚上九至十点钟）胎儿活动频繁时做为宜。

胎儿拍打法

适用于妊娠5个月的孕妇，每天早晚共进行两次，姿势：同爱抚法。每次3~5分钟。

方法：当胎儿踢肚子时，母亲可轻轻拍打被踢部位，然后再等待第二次踢肚。一般在一二分钟后，胎儿会再踢，这时再拍几下，接着停下来。如果拍的地方改变了，胎儿会向改变的地方再踢，注意改拍的位置离原来踢的位置不要太远。这样可锻炼胎儿的运动能力。

胎儿运动法

适用于妊娠6个月的孕妇，一般先做爱抚法或拍打法后，接着做此法。姿势：同爱抚法。

方法：做完爱抚法或拍打法后，用双手轻轻推动胎儿，帮助胎儿在宫内“散步”。

训练时，手法要轻柔，要循序渐进，不可急于求成，即使在怀孕7~8个月的训练高峰期，每次也不能超过5分钟。否则只能是拔苗助长，适得其反。思想一定要集中，心里应有幸福喜悦的感受。有些孕妇对此法怀有戒心，生活中常常看到一些孕妇用手捂住肚子等待胎儿反应，好像害怕锻炼会损害胎儿似的。其实，这种担心是多余的。胎儿在4个月时，胎盘已经很牢固，胎儿在羊水中活动，不会受到直接冲击，因而也不会受到任何伤害。相反，经常采用运动法会收到很好的效果。

注意事项：指按法、拍打法和运动法，对妊娠3个月以内和临近产期或有早期宫缩者，都不宜进行。

音乐科学胎教法

就是用音乐对胎儿进行直接的有益刺激，或者给母亲听音乐，以调节母亲情绪。音乐在胎教领域里是具有重要地位。让胎儿听音乐的确是增进智体健康的好办法，在诸多胎教方法中，第一算音乐胎教法。时间一般在妊娠5个月时进行，因此时胎儿已有听力了。每次5~12分钟，6个月以后，每次20分钟，一天一、二次，可选在早晨起床及入睡前进行，如胎动强可多听几次，但每次不超过20分钟。姿势：可采取坐势、半卧式，即上身垫高，坐在床上，双腿稍曲或伸直均可，姿势要舒适，身体和精神都要放松。要知道并不是所有音乐都有益于胎儿身心健康的。具体到每一个胎儿，应视具体情况具体对待。但供胎儿听的乐曲，不宜太多，有3、4个曲子反复听就足够了。

方法：（1）使环境保持安静，做好各种准备。

（2）如使用录音机放音乐，录音机可放在1米左右的位置，扬声器对着腹部，腹部最好无衣服遮盖，声音稍强但不可太大，可在65分贝~75分贝。

（3）最好用专用传声器，也可用耳机或外接扬声器，将传声器放置在腹部正上方，如用带子固定更好，声音在60分贝左右，相当于收音机中等声音。

（4）孕妇精神要集中，要和胎儿一起投入，注意听音乐，加深理解，丰富联想，这样做才能收到预期效果。

唱歌科学胎教法

唱歌胎教法是由胎儿的母亲或父亲，给胎儿唱歌，这会收到更为令人满意的胎教效果。一方面，母亲在唱歌时，陶冶了性情，获得了良好的胎教心境；另一方面母亲在唱歌时产生的物理振动，和谐而又愉快，使胎儿从中得到感情上和感觉上的双重满足。此法还可使胎儿熟悉父母的歌声，加强感情交流一直保持到出生以后，在音乐的气氛中，父母与子女间更会和谐、融洽。

此法一般在妊娠5个月以后就可以进行，姿势随意。每天可进行几次，每次不超过10分钟。

方法：（1）孕妇可以哼唱、清唱、跟录音机唱、卡拉OK……唱时心情要舒畅，富于感情，如同面对着可爱的小宝宝，倾述一腔柔肠和母爱，这时母亲可想象胎儿正在静听歌声，从而达到母子心音的谐振。（2）教胎儿唱歌，胎儿有听觉，但胎儿毕竟不能唱，母亲应充分发挥自己的想象力，让你腹中的宝宝跟你音律和谐地唱起来。母亲可先练音符发音或简单的乐谱，每次唱都留出复唱时间与想象中胎儿在跟唱一样。

父母给胎儿唱歌，是任何形式的音乐所无法取代的。有的孕妇认为自己没有音乐细胞，不能给胎儿唱歌。其实，只要带着对胎儿深深的母爱去唱，对于胎儿来说，一定是十分悦耳动听的。

对话科学胎教法

父母与腹中的胎儿对话，是一种积极有益的胎教手段。虽然胎儿听不懂话的内容，但胎儿能够通过听觉听到父母的声音和语调，感受到来自父母的呼唤。用语言刺激胎儿听觉神经系统及其大脑，对胎儿大脑发育无疑是有益的。

时间：对话胎教法，一般在妊娠26周即6个半月开始进行。当孕妇觉出有胎动或胎动较活跃时，可以向胎儿讲话，时间不宜长，每次12分钟，应保持室内安静。

姿势：孕妇可取坐式或卧式。

对话内容：不能复杂，应简单明了。

（1）对胎儿讲日常性简单用语。

（2）对胎儿进行系统性语言诱导。

和胎儿讲话时，吐字要清楚，并注意一定要声音缓和。

情感信息科学胎教法

孕妇的情绪和心境对胎儿的生长发育有很大的影响，保持孕妇的良好情绪和心境既是胎养的重要内容，同时又是胎教的主要内容和方法，前面提到的调整情绪的一些方法，在胎教中都适用。

无论家庭经济条件如何优越，未来的母亲都应当亲自为孩子出生后所需要的物品做好准备，特别是尿垫、小被、衣服等不要全部从商店里买来，应当亲手制做一些。这本身也属胎教内容之一，在制作的过程中体会对孩子的爱。这些凝聚着母爱的东西与买来的是不同的。

综合科学胎教法

综合法就是将上述各种胎教方法综合进行，灵活使用。

上述各种胎教法的操作，应按各法提出的要求进行。这样做，收效会重大。一般做法是，当胎儿活动时，孕妇用手轻轻触动胎儿逗引胎儿运动，同时与其搭话或唱歌。从胎儿5个月起，就开始进行综合科学胎教。每天清晨起床，都拍着腹中的胎儿说：“你好！贝贝该起床了。让我们一齐欣赏音乐吧！”然后打开录音机听音乐。7点钟到户外散步。晚上睡觉前，则抚摸胎儿并与其搭话，晚10点左右睡觉。

五、妊娠的知识

妊娠知识

妊娠是一个周期性过程。妊娠的计算是以怀孕第一个月的月经周期第一天当作零日计算起，至第40周满止。妊娠的第一个月为排卵中期，受精卵着床于子宫，就开始了妊娠，因此，从妊娠第1个月度过一半的日子时才开始怀孕的。

妊娠第一个月的末期，子宫稍微变大，这时即使到妇产科诊察，也诊察不出结果。

妊娠第一个月，大部分的人几乎没有自觉症状，因此，要想了解是否妊娠是不可能的。所以，在妊娠之后不久即发生的流产现象往往被认为是迟来的月经，经常会使人搞错。倘若期望怀孕，则排卵之后就应谨慎，夫妻间的性生活要为优生着想。当基础体温升高时就须考虑到很可能是怀孕了。

实际上，受精的卵是着床于子宫内壁时才开始妊娠的，因此，妊娠零周、妊娠第一周期为妊娠的准备期间。

着床的卵变成胎芽而有绒毛覆盖在上面。胎芽发育不久成为胎儿。而至妊娠第4个月时，绒毛就形成胎盘。然后，胎儿继续发育，到了第10个月，才会从母体分出来而开始独立的生活。

因此，妊娠是周期性有规律的过程，在妊娠期间，必须做好各个时期的护理工作，保证胎儿正常发育，保证孕妇平安。

早期的注意

怀孕早期指妊娠期前3个月。

胚卵期

这个时期卵子与精子在输卵管膨大部分相遇而受精。经36小时受精卵在输卵管内运行途中开始发生细胞分裂，第三天，受精卵分裂成16~32个细胞的桑椹胚。第四天桑椹胚细胞继续分裂，细胞团中央出现空隙，经六、七天的运行到达宫腔埋入子宫内膜内，这叫着床。这时受精卵尚没分化出头和躯体，不具备人的特征，所以，到8周为止，还只能叫“胎芽”。

胚胎期

这一阶段到了7~9天囊胚着床。2~3周囊胚发育、3个胚叶形成。第四周，脑开始发育，发育不全的心胚开始出现，并可见肌肉先驱。第五周房室尚未形成的心脏开始出现功能，并有手足萌芽。第六周眼、颌骨开始形成，心脏房室出现，肝开始形成。到第七周眼睛继续发育，并能发现耳朵，手指和舌形成，胚胎长约2.5厘米。

胎儿期

这一阶段到了第八周胚胎长3~3.5厘米，并已具人形。头部可见眼、耳、口、鼻，早期心脏形成，并有心搏动。胎儿已经能活动。胎儿约重4克，头身比例为2:1。这时胎儿神经系统方面，脑下垂体，视神经、听神经等开始形成，由脑及脊髓发生周围神经，从而做好与中枢神经相连的准备。为包绕内脏器官，皮肤、肌肉形成，进而具有支撑作用的骨骼也开始形成。胃肠及肝脏、肺和气管等形成完备，脾脏的造血功能也开始进行。第十二周胎儿身长约7~9厘米，外生殖器已发育，但不能分辨男女，胎重约60克。

早孕的反应

大多数妇女早孕期间都会有一些反应发生，如食欲差、恶心、呕吐、厌油腻及炒菜味、偏食、挑食、发困、乏力、怕冷、流口水、头晕等症状，但程度不一。

早孕反应症状重的呕吐频繁，吃什么吐什么，甚至喝水也吐；严重时可吐胆汁，呕吐物带血，体重明显下降，精神萎靡、脱水、酸中毒（尿有酮体），严重影响孕妇的健康，称为“妊娠剧吐”，属于病理妊娠。

一般认为，早孕反应的原因与早期胚胎绒毛所产生的绒毛膜促性腺激素密切相关，妊娠一旦中止，反应即可消失；此外，还与孕妇的精神状况关系紧密，不良刺激、过度紧张等可加重反应的症状。

正确对待早孕反应

通常情况下，只须做好下面几项就可以了。

饮食调节

少吃多餐

为减少呕吐反应，三餐切勿多食，以免引起胃部不适或恶心呕吐；加餐，即准备少量、多品种的食品，如苏打饼干、咸味面包、口味清淡的点心、奶制品、瓜子等，感觉胃部不适时，立即吃下可缓解。

注意调味、促进食欲

孕妇可随意选用山楂、糖葫芦、酸梅、杏、柑橘、咸菜、牛肉干、腿青果、陈皮梅、冰淇淋、冰棍、酸奶、凉拌粉皮、凉拌西红柿、黄瓜等，以增进食欲。多吃蔬菜等还可以起到通便作用。

不要因噎废食

不要怕引起早孕反应而拒食。即便是吐了，仍要再吃，只要有一部分食物留在胃里，就可供消化、吸收。

增加体液，以免脱水

频繁呕吐者应选择稀粥、藕粉、酸梅汤、西瓜汁、山枣汁、椰子汁及多汁的水果，这样既增加水分、营养，又调解了口味。

避免不良刺激

如油腻、炒菜味及其他刺激。

安排好生活

注意劳逸结合，保证充足睡眠，每晚睡8~9小时，中午睡l~2小时，避免劳累和性生活。保持室内空气清新，清洁卫生，适当外出散步。

保持情绪稳定

避免去人多杂乱处，保持情绪稳定，不要顾虑重重，不要烦躁，家属要尽量给予鼓励，使其顺利度过早孕反应。

适当的辅以维生素或镇静药物

如以上方法不奏效或出现妊娠剧吐，则需住院治疗。

一般来讲，早孕反应对孕妇及胎儿影响不大，不必特殊治疗。但对少数早孕反应严重、持续时间较长者，还是会给孕妇及胎儿带来一定影响的。因为随着胎儿的长大，需要的营养也就越多，而孕妇因为恶心呕吐，使进入体内的营养量大为减少，不得不动用贮存在体内的原有营养来应付孕妇本身及胎儿发育的需要，这就不利于孕妇的健康和胎儿的发育，严重者可因脱水、酸中毒而危及孕妇及胎儿生命

六、怀孕的早期

孕妇早期管理

孕期保健与管理要讲究科学性，由于孕妇的早期管理，直接关系到围生保健的好坏，为此，妇幼保健把孕妇管理率，尤其是早期管理率、早孕检查率作为衡量母婴保健质量的客观指标之一。

怀孕的前12周叫作孕早期，所谓早期管理，是指孕妇在怀孕12周以内建立保健卡或围产保健手册。全国各地妇幼保健组织机构形式不同，可因地区而异，应主动到妇幼保健院、所，或综合医院的妇产科，或地段保健的妇幼科去检查，进行早孕咨询。通过全面系统的检查，确诊为早孕后才能建立围生保健手册。在领到手册后应仔细阅读手册的内容，并妥善保管备用。

孕妇早期管理益处

对孕妇孕期的管理涉及到优生优育问题，因此做好孕妇管理至关重要。每位已婚妇女，都应科学地选择最佳生育年龄和时期，夫妇双方主动制订出生育规划，密切配合。女方应细心观察自己月经的变化，如有早孕反应，可及早去医院检查、确诊，明确怀孕后立即办理围生保健手册。通过咨询、检查，可初步筛出某些固定的高危因素（对母婴不利的因素），若发现不适合继续妊娠的，可及时中止妊娠。如孕早期患过风疹感染，从事明显的有害作业，服过对胎儿不利的药物，患有严重的妊娠合并症，如心脏病、心功能差、严重的先天性心脏病等，都必须在早孕时及时中止妊娠，以免拖延到孕中晚期，那时再作处理，对母体有着极大的伤害，甚至有性命之危。

孕妇得到早期管理，可留下早孕的基础资料，作为后期保健的参考。凡正常妊娠转入正常产前检查门诊，得到系统的检查、咨询和系列化的保健服务，如孕期营养指导等，便能减少孕期并发症。所以强调孕妇一定要在孕12周以前主动去建立保健卡或围生保健手册。

孕妇注意问题

日常活动注意

孕妇在日常活动中应注意一些问题，以免引起不利于孕妇和胎儿的后果。

洗衣服不要使用冷水，避免受凉感冒；一次不要洗得过多，以免过累而引起流产或早产。

不要登高，不要搬抬重物，不要弯腰擦拭东西。

外出路途较短时，以步行为宜，尽量不乘公共汽车，公共汽车一般非常拥挤，而且道路凸凹不平，行驶不稳，易造成流产。不要到人群拥挤的地方去，以免腹部被人撞击，还可避免流行性感冒及其他疾病的传染。远路需要乘车时，要安排在不是上下班的高峰时间，避免拥挤。远程最好不去，如去最好乘飞机。

避免站立过久引起下肢浮肿。

孕妇应注意睡眠姿势

许多孕妇仰卧睡眠时，会突然感到胸闷，喘不过气来，并且伴有头晕、恶心、呕吐等症状。而当体位改为侧卧时，这些症状就会很快消失。

有的妇女怀孕后，由于胎儿在母体内不断生长发育，为了满足和适应胎儿生长发育的需要，孕妇全身生理功能和解剖结构都会发生一些变化，尤以生殖系统中子宫的改变较为明显，子宫逐渐长大，子宫体由扁平梨状变为圆柱状，在妊娠末期子宫体积可大到32×24×22厘米大小，其容量可增大到3000~4000毫升，子宫本身重量也可增加到1000克左右。经子宫的血流量，在足月的时候，每分钟可达500~700毫升。偌大一个子宫，必然对周围脏器，包括心脏、肺脏、泌尿器官等都有所推移或者压迫。

孕妇仰卧时，增大的子宫会压迫其后面的腹主动脉，影响子宫动脉的血量，造成胎盘供血不足，直接影响胎儿的生长发育。若孕妇已患妊娠中毒症，本身已有胎盘血管痉挛，供血不足，对胎儿的生长发育已经有明显影响，孕妇还仰卧，就会进一步加重影响，甚至死胎。

仰卧时可压迫下腔静脉，使回流到心脏的血液量急剧减少，造成心搏出量减少，对全身各器官的供血量也明显减少，产生胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降等症状。

仰卧位还会造成下肢及阴部的静脉曲张、水肿，甚至溃破出血。所以孕妇以左侧卧为好，左侧卧位可减轻向右侧旋转的子宫对右侧输尿管的压迫，降低右侧肾盂肾炎的发病率，对孕妇及胎儿均极为有利。如果孕妇比较长时间地用枕头、毛毯等物垫塞左侧髋部，使骨盆向左倾，同样会起到左侧卧位相同的效果。

孕妇应注意睡眠时间

睡眠是消除疲劳的主要方式，这是生理需要，工作、休息是有规律的，白天从事各种工作，晚上应停止工作去睡眠，让体力、脑力得到恢复。如果睡眠不足，会引起疲劳过度，身体抵抗力下降，不能对抗外来的细菌或病毒感染，从而发生各种疾病；睡眠时间的长短根据每一个人的实际情况而定，有些人仅睡5~6小时就能感到体力恢复，有的则需要更多的时间；正常成人一般需要8小时，而孕妇因身体各方面变化，容易感到疲劳，睡眠时间应比平时多1到2小时，最低不能少于8小时；怀孕7~8个月后，每天中午最好保证有1小时的午睡时间，但午睡要有个限度，午睡从几点睡到几点，最好有个安排，午睡的时间，最多不能超过2小时；有工作的孕妇睡不了午觉，在晚上就更需要多一些时间睡觉或在工作岗位上注意休息。千万别为了工作就不顾睡眠，这样会严重影响胎儿的生长发育。

孕妇要远离小动物

有的孕妇爱好小动物，因为爱它们就不感觉到脏，总把它们抱在怀里，与之亲昵，脸挨脸地甚至嘴对嘴地喂食，也不去理会它们是否带菌或传染疾病，却不知这些小动物常常可以致病。动物身上有一种弓形体原虫寄生，可通过动物的身体和排泄物传染给孕妇。若在妊娠期感染弓形体，就会通过胎盘感染胎儿；如果感染发生在妊娠早期，就可能导致流产、胎儿发育异常；若感染发生在妊娠晚期，对胎儿大脑损害就会很严重，阻碍胎儿大脑的发育，结果造成脑积水或畸形。尤其是怀孕后才开始饲养小动物，孕妇身体抵抗力低，最易受到感染。为了优生，不要和小动物接触，也不要到饲养动物的人家或动物园去，以免受到感染。

妊娠期要少看电视

电视具有放射线影响，孕妇最好少看电视，看电视也应距电视屏幕2米以外，以防影响胎儿，如果孕妇下腹部接受的放射线过多，除了易引起胎儿死亡流产外，还会造成胎儿无脑儿、眼畸形、脏器畸形、心脏及泌尿道畸型等。如果居室过于狭小，最安全的办法是不看电视。即使要看，也不要看得太久，时间不宜长，避免看刺激性的电视节目，以防疲劳、精神紧张，从而影响正常的睡眠和休息。

当然，适当地看一些音乐、风光、喜剧、歌舞娱乐性电视节目，还是对孕妇比较有益的。

孕妇早期检查

为了保障母体安全，有利于优生和胎儿健康，怀孕早期检查对孕妇是十分重要的。通过检查，以便医生全面掌握孕妇的情况，及时发现问题，采取必要的措施，避免不良后果的发生。

怀孕早期检查，一般在停经40天后进行第一次检查。通过检查以明确：（1）怀孕后对母体有无危险，能否继续怀孕。（2）胎儿有无先天畸形。是否需要终止妊娠。（3）孕妇生殖器官是否正常，对今后分娩有无影响。（4）胎儿发育情况是否良好，是否需要采取措施。（5）孕妇有无妇科疾病，以便及时治疗，避免给胎儿带来危害。（6）化验血液、尿液，看有无贫血和其它问题。肝功检查。（7）如有肝炎应终止妊娠。

孕早期检查是孕妇产前检查的一部分，从确诊怀孕起，孕妇应每月到医院作一次定期检查，以便医生随时掌握情况，及时地对孕妇进行必要的卫生指导，使孕妇顺利度过妊娠和分娩。

七、孕妇的保健

妊娠的保健

妊娠分早、中、晚三个时期，早期妊娠主要确定是否妊娠，有无妊娠并发症，如有不适于妊娠的，则应马上停止妊娠。中期妊娠时需要注意胎儿发育情况。晚期妊娠时需注意胎位、胎儿大小、妊娠合并症和并发症，进行围产期监护，决定能否自然分娩。

妊娠保健主要是指对孕妇和胎儿进行定期检查，发现异常，及时纠正。

母体保健

早期防治孕妇疾病，确保胎儿安全，通过详细病史和体格检查及早地查出对孕妇、胎儿、新生儿有高度危险的病理因素，有效地指导防治。

胎内保健

对胎儿的生长发育及健康进行预测和监护，了解胎位是否正常，实现安全分娩。如发现胎儿具有遗传性疾病或先天性畸形，应提前决定是否终止妊娠，达到优生的目的。

妊娠早期要求检出高危妊娠，做好胎内保健，避免致畸因素。

妊娠中期要做好孕妇的营养指导，防治胎儿宫内发育不良，及早检出遗传病或先天畸形。

妊娠晚期要防治孕妇各种并发症，加强产前监护，了解胎儿成熟度、安危度、计划分娩的时间和分娩方式等。

所以早孕后应建立孕管卡，28周前每月检查一次，孕28周以后每2周检查一次，30周以后每周检查一次。如有异常情况应及时检查。妊娠定期检查是保证母子健康，实现安全分娩和提高人口素质的有效措施之一。

一个月的保健

怀孕头个月孕妇身体、生理虽然发生一系列变化，但由于症状不明显，所以有时会被忽略，这一时期要特别注意。平时更应该慎重些，不要稍微有点感冒的兆头就立即吃药，也不要轻易接受X射线的检查，否则可能对胎儿不利。

想要生孩子的人，在吃药、接受X射线检查之前，应首先想到是否已经怀孕。

高龄孕妇的注意

年龄超过三十五岁才生第一胎的妇女，属于高龄产妇。由于高龄产妇在生产的过程中，的确比二十几岁的产妇发生异常的机率高，所以高龄产妇要特别注意产前检查。

最近，高龄产妇的人数呈上升趋势，而且占所有产妇的比例高达百分之三十左右。由于年龄偏大，身体的机能出现衰退，所以高龄产妇要特别注意健康状况，以保证生出健康的宝宝。

分娩时注意的事项

高龄产妇在分娩的时候，阵痛不会很强烈，或者子宫颈扩张的情形不会很好，因此许多人都采用剖腹生产的方式。不过，也有一些人是采用自然生产的方式，实际上，即使是年轻的产妇，也有人必须花费相当长的时间才能够分娩出来。反过来说，也有的高龄产妇的生产过程，并不需要花费很长的时间，就能轻而易举地生出来。由此可知，分娩过程的长短完全因人而异，不能一概而论，认为高龄产妇就一定难产。

养育孩子时的注意事项

高龄产妇分娩时，已经消耗了大量体力，再加上分娩后婴儿夜晚哭闹不停，致使睡眠的时间减少，精神上显得更加疲惫不堪。在这种情况下，做丈夫的就应当积极给予关怀和帮助。

初为人母的高龄产妇，如果能够对自己第一次怀孕及分娩抱着美好的希望与憧憬，那么婴儿出生之后，自然就能够以积极的态度及愉悦的心情来面对新生命的到来。

高危妊娠的注意

高危妊娠是指对孕妇、胎儿、新生儿有高度危险的妊娠。

具备下列情况之一者即为高危妊娠。

孕妇年龄小于16岁、大于35岁的初产妇；身材矮小（14厘米以下）；体重过轻（40千克）或过重（超过85千克）；既往有不正常妊娠分娩史，如流产、早产、死胎、死产、生过畸型儿、难产；有过妊娠合并症，如合并肾脏病、糖尿病、心脏病、内分泌病、贫血等；这次妊娠有Rh溶血症、妊娠高血压综合征、多胎、臀位、产前出血、过期妊娠等。

高危妊娠常易导致胎儿围生期死亡，产妇、胎儿及新生儿的发病率及死亡率均要比正常妊娠高许多。高危孕妇必须定期到医院检查，接受医院的指导和治疗是非常重要的。

具有高危因素的妊娠妇女为高危孕妇。例如：有心脏病或肾脏病，或在如前所述的情况下怀孕者为高危孕妇。

对高危孕妇而言，妊娠期间有一定的危险性，应按医生安排，定期到医院检查、治疗，使病情得到控制。如果病人不以为然，不到医院接受保健指导和治疗，就有发生危险的可能。如果孕妇发生了危险，那胎儿的情形将更加凶险。所以，应立即、积极主动地与医生合作，将高危降低到低危，确保母子平安。

妊娠的剧吐

妊娠6周左右有严重反应，持续恶心、呕吐，进食困难，称为妊娠剧吐，严重者可引起脱水、代谢障碍。剧吐原因还不十分清楚，可能与绒毛膜促性腺激素显著增加有关。以初次妊娠者为多见。一般在停经40天左右发生。轻症者反复呕吐、厌食、软弱无力，有时伴失眠、便秘。重症者呕吐频繁，不能进食；呕出物除食物粘液外，可有胆汁和咖啡渣样物。由于严重呕吐，常引起失水、电解质紊乱、脂肪消耗、明显消瘦、极度乏力。眼球下陷、皮肤干燥、脉搏增快、发热，甚至血压下降、尿量减少、出现酮尿，尚有肝损害症状，如黄疸、转氨酶升高，尿量进一步减少。肾脏功能损害，视力模糊，眼底出血等。

治疗应注意患者精神状态，了解其思想情绪，解除顾虑。轻症者可门诊治疗，给以维生素B6、C、B1，止吐可用鲁迷那，每次0.03克，每日3次，无效者给氯丙嗪等药。重症需住院补液、短期禁食。如治疗无好转，体温高于38摄氏度，脉搏多于120次/分，黄疸不退，应考虑终止妊娠。

孕期的卫生

孕期历时10月，约280天，胎儿在这些天中生长发育，渐渐长大，这些变化给母体的各个器官系统造成了一定负担，这段时期，孕妇定要注意孕期卫生，主要应做好以下事情。

注意妊娠反应

妊娠早期，可能有食欲不振、恶心呕吐、无力及怕冷等现象，这都属于正常妊娠反应，一般不需治疗，3个月以后会自然消失。如果反应严重，要及时检查是否有妊娠剧吐等异常情况，以便及早治疗。

加强营养

吃清淡、有营养、容易消化的饮食，适当增加蛋白质的摄入量，以保证能量的供给，适应母体的变化及胎儿生长发育的需要。不宜过饱过饥，少吃干硬及有刺激性的食物，以防消化功能紊乱。

适当休息

要保证充足良好的睡眠。在妊娠3个月时尤要避免重体力劳动，不宜提带重物或攀高，禁止性生活，以免发生流产。怀孕8个月以后也要适当减轻劳动，禁止性生活，以防早产或产后感染。

产前检查

自妊娠6周以后，应每个月产前检查一次，发现和纠正孕妇身体的缺陷。对身体不健康、不宜妊娠和分娩的妇女，可终止妊娠。如发现阴道出血、流水、腹痛、头昏、眼花等症状时，应进一步诊断和及时治疗。

保护乳头

怀孕后，尤其是初产妇，应经常用肥皂水擦洗乳头，以防哺乳时乳头粉裂而引起感染。乳头凹陷者，应经常用手指向外牵拉。衣服应宽大，不宜紧束乳房。

防止便秘

妊娠期由于活动减少，肠管和腹部的肌肉松弛，肠蠕动减弱，以及胎先露的压迫，易发生便秘。应让孕妇养成定时排便的习惯，并多吃蔬菜、水果，多喝水，必要时可给缓泻剂，但不可用泻剂。

识别产兆

在预产期前后出现子宫底下降、见红、子宫收缩等情况时，为临产先兆表现，应密切观察、待产。

八、孕妇的饮食

孕期饮食营养要求

妊娠期的妇女，在摄取营养方面应掌握以下知识：

营养的必要性

怀孕后由于胎儿生长发育的需要，孕妇所摄取的营养，有些必须摄取得比平常多，有些则是相同程度就已足够。

特殊的营养是蛋白质、钙、铁、维生素类，以及热量。要以此为主，均衡地摄取。

基本的营养物质

人体所需的营养素有四十多种，在营养学里归纳为：蛋白质、脂质、碳水化合物、维生素、矿物质和水六大类。

蛋白质

食物蛋白质中的各种必需氨基酸的互相比例越接近人体蛋白质的组成成分，越容易被人体消化吸收合成人体的蛋白质，其营养价值就越高。动物性蛋白质在各种必需氨基酸组成的相互比例上接近人体蛋白质，因此是优质蛋白质。如：奶类、蛋类、肉类蛋白质的含量高，又易被人体消化吸收和利用，因此是营养价值较高的食物。孕晚期母体子宫、乳房和胎盘增大，蛋白质约需贮留375克，是贮留最多的时期。胎儿体重由28周的1000克增至40周的3000克左右，其蛋白质贮留也是最多的时期。为此，孕晚期蛋白质供给量在原有基础上每日增加25克。

脂质

脂质包括脂肪和类脂。

脂肪主要给人体以热能，类脂由多种组织细胞组成，其中磷脂是婴儿大脑发育不可缺少的物质。脂溶性维生素A、D、E、K可以溶于脂肪中被人体吸收，来满足人体对这几种维生素的需要。

脂肪的营养价值与它所含的脂肪酸种类有关。脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸两大类。

亚油酸、亚麻油酸、花生四烯酸等均属在人体内不能合成的不饱和脂肪酸，只能由食物供给，又称作必需脂肪酸。必需脂肪酸主要含在植物油中，在动物油脂中含量较少。

必需脂肪酸是人体必不可少的营养物质。必需脂肪酸吸收不足，会使人患皮肤疹、血尿、泌乳障碍等多种疾病。胎儿所需要的必需脂肪是由母体通过胎盘供应的，因此为了让孩子健康地成长发育，孕期中应适当多吃些植物油。

动物油脂是脂溶性维生素A、D的重要来源，而维生素A、D对小儿视力和骨骼的发育起着决定性作用。

由此可知，脂肪是人类膳食中不可缺少的营养素。如吸收脂肪过少，会造成热能的摄入不足和必需脂肪酸的缺乏，对胚胎、婴儿发育及母体健康都有危害，而且还会因脂溶性维生素吸收不良，造成维生素A、D、E、K的缺乏。

脂肪主要来源于植物油和动物油。植物油除菜籽油、茶油外，必需脂肪酸的含量都比动物油含量高。如：葵花油、豆油、芝麻油、玉米油、花生油均是营养价值较高的油类，既能为孕产妇提供热能，又能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要。

碳水化合物（糖类）

碳水化合物也是人体热能的主要来源。按其结构可分为单糖、双糖和多糖三大类。

食物中的单糖有葡萄糖、果糖、半乳糖；双糖有蔗糖、乳糖、麦芽糖；多糖是由许多葡萄糖分子组成，主要是淀粉，另一种多糖是粗纤维，包括纤维素、半纤维和果胶类，蔬菜和水果中含量较多。

碳水化合物的供给量，对淀粉类的食物以吃饱为准，不宜过少，也不宜过多。按热能计算，以占总热能的60%为宜。

水

水是人体内含量最多的物质。这是人体组织进行正常生理活动的保证，因此人体每天必需摄入定量的水。

水的需要随着体重、年龄、环境及劳动强度的变化而变化；年龄大者需水量大，孕妇对水的需要量多于一般妇女。

无机盐

无机盐是维持人体正常生理功能的必不可少的营养成分。主要的无机盐有钙、磷、铁、锌、钠等。

钙

胎儿骨组织的生长和发育及母体的生理代谢，均需大量的钙，钙是构成牙齿和骨骼的材料，婴儿的大部分乳牙实际上在胎儿五六个月时就已经开始钙化，所以，妊娠后钙的需要量增加，胎儿所需的钙从母体取得，即使母体缺钙时，胎儿仍然要从母体吸收定量的钙，母体缺钙若没能得到补充，严重时母体骨骼和牙齿就会脱落，引起腰痛、腿痛、骨头痛、手足抽搐及牙齿脱落等，甚至导致骨质软化症，骨盆变形，造成难产。胎儿缺钙导致胎儿骨骼发育不良，引起先天性佝偻病。因此，孕妇必须在怀孕时就开始注意供给充分的钙，以防止婴儿软骨病。

钙的来源：植物与食物因含有草酸，其中大部分的钙不能被人体吸收而随粪便排出。动物性食物中的钙易被人体消化吸收，奶类中的钙含量大、吸收率也高。

维生素D能促进钙的吸收；乳糖和钙一起食用也可增加钙的吸收率：膳食中蛋白质含量充足，也有助于钙的吸收和利用。

钙的供给量：成年人每日600毫克，孕妇每日1500毫克，乳妇每日2000毫克。

铁

铁主要与血液有关系，是血红蛋白的组成成分。因此缺铁可直接引起血红蛋白不足，从而造成缺铁性贫血症。缺铁性贫血可以影响细胞免疫和机体系统功能，降低机体的抵抗力，使感染率增高。

铁的供给量：人体对铁的实际需要是每人每日为0.5~1毫克，但因食物中铁的吸收率低，故规定铁的供给量为：成年男子每日12毫克，成年女子每日15毫克，孕妇、乳母每日18毫克。

平常大多数妇女在每个月的月经中不断地丢失铁，故她们在饮食中需要补铁；虽然怀孕后月经停止了，但体内铁的储量已较低了。孕妇在妊娠期的激素作用下能增加对铁的吸收，重新使体内铁含量恢复正常。如果一切发展都是随心所愿，那么孕妇体内铁的含量是足够的；在正常的营养状态下，可以相信人体具有主动增加吸收以补充所需铁的功能，但并不一定能补足孕前的失血（主要是指经血）和孕期中孕妇和胎儿的需要。因此，需要通过饮食来适当地补充体内所需的铁，有一半以上的孕妇腹中的胎儿需要的铁是通过这个途径得到的。

锌

锌是人体必需的重要微量元素，被科学家们称为“生命之素”。锌参与人体多种酶活动，参与核酸和蛋白质的合成，能提高人体的免疫功能。

锌对生殖腺功能也有着重要的影响，如果孕妇在怀孕期间摄取足量的锌，分娩时就会很顺利，婴儿也非常健康；若孕妇严重缺锌，可降低子宫肌的收缩能力，增加产妇的痛苦和出血量，增加分娩时妇产科疾病的并发症和分娩时母婴的危险性。孕妇缺锌还影响胎儿大脑的发育、体重减轻，甚至导致畸形。

所以，孕妇在日常饮食中，应增加含锌元素多的食物，如各种肉类、动物内脏、鱼类、海产品、豆类、核桃、栗子、芝麻、花生等。

锌在动物食品中，特别是动物内脏及海产品中含量丰富；植物中含有锌，但因纤维素、植物酸的存在而不易被人体吸收。

钠

钠与身体的新陈代谢特别是水分代谢有着密切的关系。孕妇、产妇的食物，调味要淡，最好少吃或不吃咸菜、咸鱼等盐分多的食品。

维生素A

维生素A为脂溶性维生素。其功用是促进成长，增强对传染病的抵抗能力；维持呼吸道、消化道以及性腺和其它腺体的上皮细胞组织的健康；促进眼球内视紫质的合成或再生，维持正常视力，是人体不可缺少的营养素。

在动物性食物中如鸡肝、鱼肝、羊肝、猪肝、牛肝和蛋类等含丰富的维生素A，植物食物中含有一种胡萝卜素，被人体吸收后可转变为维生素A，植物性食物中如胡萝卜、菠菜、西红柿、南瓜、韭菜、荠菜、雪里蕻、莴笋叶、太古莱、黄花菜等均含有维生素A。

维生素D

维生素D又称钙化醇，是脂溶性维生素。它的主要生理作用是促进骨骼和牙齿的成长；增加钙质在小肠的吸收；调节钙和磷的正常代谢。

日常食物中绝大多数不含有维生素D，含量较多的食物有：干蘑、白萝卜干、干鱼、黄油，蛋类和奶类中也有含量极少的维生素D。人体皮肤在阳光紫外线的照射下，可以合成维生素D，因此通过日光浴也可产生维生素D。婴儿常用的药剂浓缩鱼肝油（维生素D），需按医生指导服用，如食用过量，会引起急慢性中毒。

维生素E

维生素E（生育酚）是脂溶性维生素。其功能是维持动物正常生育功能及动物心肌、平滑肌、外周血管系统的正常结构；在人体内具有抗氧化作用，防止脂褐质的蓄积；还有促进胎儿发育良好，预防流产、早产的作用。

维生素E的缺乏，容易引起大细胞性溶血性贫血；维生素E的缺乏还会引起流产、早产。

含维生素E较为丰富的食物有莴苣、油菜、菜花、玉米等。

维生素K

维生素K是脂溶性维生素。其作用是保持血液的凝固性。维生素K的缺乏会导致新生儿黑粪症。

含维生素K较多的食物有卷心菜、紫菜、菠菜、排骨等。

B族维生素

B族维生素是水溶性维生素。B族维生素中重要的有维生素B1，维生素B2，维生素PP，维生素B6及维生素B12等。

B族维生素的生理功能主要是参与人体的多种代谢过程。下面将前三种B族维生素作一简单介绍。

维生素B1

是构成脱氢辅酶的主要成分。其作用是促进糖质代谢，增加食欲，帮助消化吸收、通便。维生素B1缺乏时，容易引起浮肿、脚气、多发性神经炎、流产、早产等。

维生素B1的供给量，儿童0.6毫克；孕妇和哺喂婴儿的母亲每日维生素B1的供给量为1.8毫克。含维生素B1较多的食物有谷类（尤其是糙米）、标准粉、豆类、动物内脏、大豆、荞麦面、酵母、排骨、山芋及蛋类。

维生素B2

是构成脱氢酶的主要成分，其生理作用是促进生长发育、促进乳汁分泌，还有益于肝功能。缺乏维生素B2可引起口角溃疡、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎、视力下降和白内障，可导致胎儿发育不良。

维生素B2的供给量为每4186千焦热量供给0.5毫克，儿童0.6毫克；孕妇和哺喂婴儿的母亲每日1.8毫克。

动物性食品如肝脏、肉类、牛奶、奶酪、豆豉、蛋类、青菜、排骨、各种乳类的维生素B2含量丰富，豆类的含量也较多。

维生素PP

它是辅酶I和辅酶II的成分，具有维持皮肤和神经健康、防止癞皮病、促进消化系统的功能。缺乏可导致舌炎、皮炎、癞皮病、食欲不振、消化不良、呕吐、腹泻、头疼、目眩、记忆力减退、癫狂、痴呆等疾病。

维生素PP酸的供给量为每4186千焦热量供给5毫克，青少年及小儿为6毫克，在动物脏腑及乳类中含量较多，花生中含量丰富，肉类含量虽多，但其中的维生素PP呈结合形式，人体不容易吸收利用。玉米类食品在制作中加适量的碱，可使结合型维生素PP分解、游离而提高其利用率。

B族维生素均溶于水，除维生素外均不耐高温及碱，在食物制作中应注意其特点，减少B族维生素的流失。

维生素C（抗坏血酸）

维生素C在人体代谢中具有多种功能，参与许多生化反应。与血液的再生、凝固有关，促进身体细胞活力。长期缺乏维生素C可患坏血病、齿龈发肿、流血、腐烂、牙齿松动、骨骼脆弱、坏死、毛细血管脆弱、皮下出血、伤口愈合缓慢、对疾病的抵抗力及解毒机能减低。孕妇缺乏维生素C会导致胎儿发育不良、分娩时出血等症。

维生素C的供给量，不分男女老幼与劳动强度，每日为60毫克，孕妇每日为80毫克，哺喂婴儿的母亲每日为100毫克。桔、柠檬、西红柿、绿茶、绿叶蔬菜维生素C的含量非常丰富。维生素C不耐高温和碱，在制作中，忌用旺火长时间煎炒。

孕期饮食指导

需热量较高

特别是怀孕中期以后，热量应比平时高10~25%。但是不宜吃过多的脂肪。

饮食多样化

食量均匀，不偏食、挑食。鱼、肉、蛋、动物内脏、豆类，不但可以供给胎儿成长所需和母体自己消耗所需的蛋白质，还可以供给一部分矿物质、维生素和脂肪。

多吃新鲜蔬菜和水果

可供给维生素C、A和矿物质（钙、磷）的需要，且新鲜蔬菜中含有纤维素，可增加肠蠕动防止便秘。

粮食最好采用粗米面或杂粮等

这不但可以供给热能，还可以供给一部分矿物质、蛋白质和维生素B等。

胎儿骨骼成长对钙和磷的需求量较大

鱼、蛋、乳类中除含有丰富蛋白质，尚有多量的钙和磷及维生素。芝麻酱、海带、虾皮等含钙量也较多。此外，孕妇有贫血倾向，主要是对铁的需要量大，宜多食含铁多的食物，如鸡蛋、瘦肉、肝、腰子、红枣、桂圆、菠菜、芹菜等。如饮食不能满足铁的需要量，可口服适量的硫酸亚铁。

尽量避免吃以下食物

（1）油腻而又难以消化的食物，如油炸食物，肥肉。

（2）太咸的食物。太多的盐能促进水分在体内滞留，增加心肾的负担，造成水肿。

（3）可能引起中毒的食物，如甲壳动物食物、淡菜、蚌菜、河豚鱼、发芽的土豆，毒磨菇，未熟的四季豆。

（4）发霉变质的食物，如发霉的花生、粮食，腐烂的水果、蔬菜等。

（5）被污染的食物，如被农药污染的食品，被污染的河鱼。

（6）生肉或未烧熟的肉。

（7）任何含酒精的饮料。

（8）有刺激性的食物，如辣椒、花椒、胡椒等。

（9）大补、大养身的补品，如人参、鹿茸等高级补品。

（10）咖啡、可可、红茶这些饮料喝了会使人兴奋而难以入睡，孕妇需要多休息，休息好，所以这些饮料不宜多喝。

孕妇食物供应量

孕妇每天吃些什么，吃多少计算起来比较麻烦，根据目前一般生活水平，现提供下表作为膳食计算参考。

孕妇每日各种食物供应量

种类品名每日供应量食粮大米、小米、小麦面、玉米等500克瘦肉类鸡、鸭、鱼、虾肉、猪肉等50~100克蛋类鸡蛋、鸭蛋等1~2个蔬菜绿色蔬菜或其他蔬菜500克豆类豆腐、豆干等豆制品、鲜豆、干豆100~150克水果苹果、桔子、番茄等1~2个乳品类牛乳或豆制代乳粉500克薯类土豆、白薯、芋头、山药等200~300克烹调油花生油、豆油、芝麻油等20~25克维生素的摄入

各种维生素的摄入必须适量，缺乏或摄入过量，均会干扰孕妇体内的新陈代谢，甚至发生各种中毒症，从而妨碍胎儿的正常发育。为此，孕妇应尽量从食物中来摄取足量的维生素，切忌将各种维生素制剂作为补药养身，过量地滥用，从而造成不良后果。

孕期营养原则

进食是为胎儿着想

孕妇只有九个月时间为宝宝提供最好的生命起步，因此每一次进食都要发挥最大效用。当孕妇面对食物，不想进食时，应该想到这是给胎儿的最好食物，对宝宝非常有益，那是为胎儿着想，因此要强迫自己下咽。

注意食物的热量和营养

举例来说，一块糖有150卡的热量，而1/9杯含矿物和维他命的葡萄干也会产生150卡的热量，但是两者的营养并不相等。又同样，100卡热量的炸薯条和烤洋芋，营养也不相同。所以要慎选热量来源，重质不重量。（胎儿每天从营养丰富的二千卡食物中所得到的好处，要比从只有热量而没什么营养的四千卡食物中获得的多。

为胎儿提供充足营养

宝宝出生以后，当妈妈的绝不愿意让宝宝挨饿，相同地，孕妇也不该让胎儿在子宫内挨饿。不论母体的肌肉有多结实，胎儿也无法赖以生存得很好，而必须在固定的间隔时间里提供定量的营养才行。因此，永远不要略去一餐不吃！

即使大人不饿，胎儿也会饿。如果有经常性胃痛或持续性胃胀感觉，致使胃口不开的话，那就采取少量多餐的方式，把一天三大餐分成六小餐来进食。

用最有效的方式补充营养

要用最有效的方式来补充营养需要，举例来说，与其吃六汤匙的花生油（如果吃得下的话），获得600卡的热量，得到每天需要的蛋白质25%，还不如只吃99克的鱿鱼，得到125卡的热量，因为后者的吃法更具有效果。又比如，吃一杯半的冰淇淋（约有450卡的热量），取得三百毫克的钙，还不如喝一杯脱脂牛奶（90卡的热量）。至于脂肪方面，因为每一克脂肪的热量要比每一克蛋白质的热量高出两倍多，所以是一种实在无效率的食物选择。要挑瘦肉而弃肥肉，选择低脂而非全脂牛奶或其他奶制品，食物宁可用烤的，不用炸的；涂抹奶油，只须薄薄一层；炒煎食物只要下一汤匙的油，用不着1/4杯的量。

如果在增加足量体重上有困难，效率也是很重要的。为获取更健康的体重增加，要选择营养和热量都丰富的食物——如鳄梨、坚果类、脱水水果等，都可以使孕妇和胎儿增重，而不致使太胖。同时还要避免爆米花和大量沙拉类热量来源，否则会适得其反。

慎重摄取糖

有些妇女担心在怀孕期间体重会过量增加，便错误地舍弃糖的摄取，如不吃土豆。的确，单纯的糖（如白面包、白米饭、精制杂类食品、蛋糕、饼干、糖、浆精）是没什么营养的，它们养分低，有的只有热量。可是，复合糖（全麦面包、糙米、蔬菜、干豆夹、干豌豆，当然还包括热土豆——尤其是带皮的）和鲜水果能提供人体所必须的维生素B、微量矿物质、蛋白质和重要的纤维，不但对胎儿很有益，对孕妇本身也很有好处。不但有助于防止恶心，避免便秘，而且富含纤维，有饱食感而不会使人发胖，有利于体重的控制。食用复糖还有另一项好处：摄取大量的纤维也许可以降低妊娠糖尿病的风险。

尽量避免摄取甜食

甜食没有什么营养，只会产生热量，纯粹是一种浪费。糖不但空无一用，而且还有害处——可能和糖尿病、心脏病、胎儿窘迫和过动儿有关联，这也就是在怀孕期间“最佳饮食法”。并不是由于食物精制糖的原因（如黑糖、白糖、蜂蜜、枫糖、糖浆）。这些糖所能提供的热量，最好改由其他更滋养的食物中摄取。

选择新鲜食品

以绿豆芽罐头为例，当买到手中时，罐内的豆芽距离当初的采收时间已相隔数日（收成以后，经过煮熟、调制、贮藏和装罐），已经没什么营养可以提供给宝宝了。所以，以新鲜的蔬菜为第一优先，要是不当时令，则以快速冷冻蔬菜替代。烹煮的时候，要用蒸的或稍加抄炒，维生素和矿物质才不会流失。水果也一样，应该吃新鲜的，并且不要加糖。避免加工过的食物，因为那些食物添加了化学物质、糖和盐，营养价值很低，选购新鲜的鸡胸肉，不要买鸡卷；挑新鲜的面条和起子，而不要脱水的菜肉综合焙盘；购买原味的烤苹果，而不要切片的苹果派。

养成全家良好的膳食习惯

家中如果有人搅局，要求你在采购单上列上巧克力、酥饼和土豆片，那么“最佳饮食方法”就难以贯彻了。为了顾全大局，要把全家的饮食带往“最佳饮食方法”上去。烘烤具有天然甜味的水果燕麦饼干，而不是巧克力酥饼，采买全麦脆饼或葵瓜子，而不是土豆片。因此，在分娩以后，全家要继续实行“最佳饮食方法”，使家中每个成员享有更长寿、更健康的人生。

不要破坏饮食规则

有三种物质会对成长中的下一代造成潜在危险，那就是烟、酒和咖啡因。产前妈妈要是不以为意，那么，就算是全世界最好的产前饮食规则也会遭到破坏。加强贯彻“最佳饮食方法”，对待新生婴儿的正常发育是大有好处的。

孕期主要食品

水果

多吃水果对大脑的发育有很大的好处。胎儿在生长发育过程中，细胞不断生长和分裂，需要大量的热量和蛋白质，但合成细胞的每一个步骤，都需要大量天然的有机化合物来促成，这种具有催化作用的特殊物质就是维生素。

虽然维生素大量存在于肉、粮食、蔬菜中，但大部分在去皮、精磨、烹调的过程中被毁掉，这在水溶性维生素中尤为突出。但水果则可以洗净后生吃，避免了维生素因加热而大部分损失的现象，所以，经常食用水果的人，体内是不会缺乏维生素的。

小米、玉米

每100克小米和玉米中蛋白质、脂肪、钙、胡萝卜素、维生素B1及维生素B2的含量，均是大米、面粉所不及的，小米和玉米是健脑、补脑的有益主食。

鹌鹑

鹌鹑的药用价值很显著，食用这种食物，可以使人变得聪明。枸杞、远志肉与鹌鹑同时炖熟服用，具有健脑养神益智的功效。

海产品

海产品可为人体提供易被吸收利用的钙、碘、磷、铁等无机盐和微量元素，对于大脑的生长、发育、健康地防治神经衰弱症，有着极高的效用，紫菜可以烧制各种配料的汤，海带则可以烧、炒、煮，以及与各种肉食、蔬菜同时烹调，味道鲜美。

芝麻

芝麻，特别是黑芝麻，可通肠胃，疏血脉，润肌肉。具有“补气、强筋、健脑”的效果。黑芝麻含有丰富的钙、磷、铁，同时含有19.7%的优质蛋白质和近10种重要的氨基酸，这些氨基酸均为构成脑神经细胞的主要成分，必须随时进行补充。芝麻的食用方式较多，炒熟后研末，加入盐和焙过的花椒粉后可夹馍、调面条，还可拌在凉菜里或蒸成花卷，制成芝麻酱，经常食用，具有补血、养发、润肠、生津、通乳等功效。

核桃

核桃的营养丰富，其中脂约占63~65%，蛋白质占15~20%，糖占10%左右，一斤核桃仁相当于五斤鸡蛋或九斤半牛奶的营养价值，特别是对大脑神经细胞有益，钙、磷、铁和维生素A、维生素B1、维生素B2等营养成分含量比较高，可以去皮后生吃；也可以研碎与红糖拌合蒸包子吃，也可以炒熟后压碎和其他调料一起蒸花卷吃；还可以煮粥，或做成桃酥吃，如果孕妇每天坚持吃几个核桃，对自己身体的保养和对胎儿的发育，均有很大的好处。

大枣

大枣中维生素C的含量高达540毫克/百克。除了煮粥食外，还可制成枣馅、枣糕、枣饼、枣馍，或包在粽子里食用。

黑木耳

每100克含糖量高达65.5克，含钙量高于紫菜，含铁量高于海带。所含胶质可以把残留在消化系统的灰尘和杂质吸附集中起来排出体外，从而起到清胃涤肠的作用，还具有帮助消化纤维一类物质的特殊功能。木耳还具有滋补、益气、养血、健胃、止血、润燥、清肺、强智等疗效，用于滋补大脑和强身，还可以和其他菜肴配合烹调。黑木耳炖红枣，具有止血、养血之功效，是孕、产妇的补养品，木耳黄花菜共炒，可收到补上加补之效。

桂圆

维生素C的含量仅次于红枣，是防治神经衰弱的良药，同时兼有食疗的效果。

花生

花生素有“植物肉”的美称，和大豆一样，富含极易被人体吸收利用的优质蛋白。花生米产生的热量高于肉类，是牛奶、鸡蛋无法与之媲美的。其他如核黄素、钙、磷等，也都比奶、蛋、肉高。花生中还富有各种维生素、糖、卵磷脂、人体必须的氨基酸，胆碱等。所以说，花生的营养成分丰富而又比较全面。生食、炸、煮、腌、酱均可，营养成分基本不变。孕妇可经常食用花生仁（其红衣可治疗贫血，不可抛弃），与大枣、桂圆肉、糯米煮食。

荔枝

将荔枝干与大米适量煮食，可健肾补脾。荔枝干与大枣各10个，水煎服。可治孕、产妇贫血、体虚。

孕期饮料选择

众所周知，水是人体内重要的组成成分，也是一种非常重要的营养素，因此人离不开水。水可从饮料或食物中补充，身体内代谢时也可产生“内生水”补充需要。

孕妇要补充水，也要对水有一个要求，开水经过煮沸消毒，清洁卫生。各地区水内含的物质也不尽相同，但政府已经重视在某些地区缺乏某些必要的物质时在水或其他食物如盐中添加，所以开水应是水分补充的主要来源。孕妇不要喝生水，以防腹泻或被传染其他疾病。咖啡及浓茶具有较强兴奋性，应该少服。矿泉水有许多微量元素，可以饮用。市场供应的许多饮料含糖分高，不宜多饮。夏天，西瓜是较好的饮料，既可补充水也可补充一些矿物质，又可消暑解热，孕妇及产妇都可吃。孕妇及产妇不论喝什么饮料，均不宜冰镇时间过长，太冷的饮料对消化道有强刺激，过急大量喝进去可使胃肠血管痉挛、缺血，以致引起胃痛、腹胀、消化不良等。

怀孕初期药膳6则

桑寄生煲鸡蛋

可益血安胎，对妇女怀孕期间的腰痛也有良好的作用。

桑寄生是寄生在桑树上的一种懈科植物。性味苦甘平。它有补益肝肾，强壮筋骨，养血祛风，安胎催乳的作用。《本草经》说它“安胎，充肌肤，坚发齿”。

每次用桑寄生15~30克，鸡蛋1~2个，先将鸡蛋煮熟去壳，然后同煮后食用。

鹿头肉粥

可治疗妊娠水肿。

取鹿头肉150克，蔓荆子15克，高良姜、香子，炒各10克，粳米100克，将蔓荆子、良姜、香子捣罗为末，每用10克。先煮鹿肉，熟后肉下粳米同药末，煮粥，临熟，少加作料，分三次食，一日尽。有益气健脾，利湿消肿的功效。

大艾生姜煲鸡蛋

大艾即祈艾，又名五月艾，功能温经止血，调经安胎，散寒，除湿镇痛。生姜功能温经散寒，鸡蛋功能滋阴润燥，补脾养血，安胎，长肌肉。

主料：艾叶10克，生姜15克，鸡蛋2个。

做法：整鸡蛋放入艾叶、生姜，加水煮熟，去壳，放入再煮，饮汁吃蛋。

天冬红糖水

可治疗妇女下阴流血，如月经不调，功能性子宫出血，流产等。天冬有养阴，润燥，滋肾，生津止渴作用。对阴虚内热，阴道流血有效。

主料：

天冬（连皮）15~30克。

做法：

洗净用砂锅加清水两碗半煎成一碗。加入红糖适量，温服，每日1次。

墨鱼鸡肉饭

本方滋肾精，固冲任，适用于肾虚胎漏，胎动不安。

主料：

母鸡1只，带骨墨鱼干1条，糙糯米150克，食盐少许。

做法：

将母鸡宰杀洗净，连墨鱼一同放入砂锅，炖熟。鸡肉墨鱼捞出，用浓汤煮糙糯米饭，用鸡肉、墨鱼作餐。

雌乌鸡粥

本方益气养血，安胎止崩，适用于气血虚弱所致之胎动不安、胎漏。

主料：

雌乌鸡1只，糯米100克。

辅料：

葱白3茎，花椒及盐少许。

做法：

鸡宰杀洗净，鸡肉切细煮烂，再加入米及辅料煮粥，空腹食

九、孕妇的医疗

谨慎打预防针

所谓打预防针，就是将生物制品接种到人体内，使人产生对传染病的抵抗力，以达到预防传染病的目的。这种防病方法，又叫人工免疫。

有些预防针孕妇是非打不可的。例如，孕妇被疯狗咬伤后就必须及时注射狂犬疫苗，否则的话，一旦发生狂犬病，生存的希望是极少的。又如孕妇与白喉病人有过密切接触后，也得做白喉疫苗的接种，以免染上白喉。此外，破伤风疫苗的预防针也得打。给孕妇打这种预防针，是最有效的预防新生儿破伤风的方法。孕妇打预防针的时间，以在临产前1个月较好。

不过，有些预防针孕妇是不需要打或不能打的，如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等。

因此，孕妇接到打预防针的通知时，应向防疫医生反映自己的怀孕情况，以及疾病史、过敏史等，由医生斟酌决定打针还是不打针。

接种破伤风疫苗时间

产褥期破伤风是一种对产妇及新生儿性命均有威胁的病种，脐带风指的就是这种病。有些专家曾对产妇和新生儿做过破伤风抗体水平调查，发现2/3的产妇和新生儿对破伤风无免疫力，分娩时孕妇和新生儿很容易感染发病，而且破伤风病的死亡率还极高。通过国内外专家研究证明，给孕妇接种破伤风疫苗是预防孕妇和新生儿破伤风最为有效的方法。那么，何时给孕妇接种破伤风疫苗最合适呢？因为接种破伤风疫苗后2~4周内，体内才能产生相应的抗体，只有在产生抗体后才能对该病有免疫能力。所以在预产期前1个月就要给孕妇注射破伤风疫苗。

孕妇的尿频现象

孕妇尿频是一个普遍现象，这种现象在孕期前三个月和最后一个月表现最为明显。其原因是人体内膀胱位于子宫的前方，子宫多呈前倾位。怀孕后，子宫逐渐增大倾向膀胱，使膀胱受压，因而膀胱内尿量不多即有尿意。早孕3个月内子宫在骨盆腔内逐渐增大，膀胱因逐渐受骨盆壁的限制而尿意更加明显。怀孕3个月后，子宫升到腹腔上来，腹腔软且宽敞，膀胱压力顿减，尿频现象有所改善。妊娠36周后，胎儿先露部下降入骨盆，再次压迫膀胱，因此尿频再次明显，每24小时约小便10次。孕妇的这种尿频只是尿的次数多些，但无局部烧灼感或痛感，与泌尿系统感染不同，不是病症。

孕妇的不排卵

正常育龄妇女每28~30天来一次月经，于下次月经来潮前14天排卵，如果在此期间受孕，月经便会中止，如果没有受孕，月经和排卵依旧正常。

原来一旦受孕卵形成，卵巢的黄体继续发育形成妊娠黄体，这时黄体内产生大量的孕激素。孕激素起到以下三种作用：①维持子宫内膜的分泌期状态，为受孕卵备好软床；②维持受孕卵的营养；③抑制脑下垂体不再产生促卵泡激素及黄体生成素，以免新的卵泡发育成熟。因此孕妇不再来月经，也不会排卵。孕妇排卵是一种不正常现象。

孕妇的月经

怀孕必然会导致闭经，但少数妇女在确定妊娠以后，在原来应行经的时间仍出现少量阴道出血，常被误认为是“月经”。这种现象常在怀孕的头一个月出现1次，也有个别人在早孕期3~4个月内按期出现少量流血，这种现象对胚胎的生长发育不会有什么影响，医学上把这种现象称之为“盛胎”或“垢胎”。这种情况常见于双子宫，不受孕的一侧子宫蜕膜出血。但也有些出血的真正原因不十分清楚，可能是孕卵着床时的一种生理反应，也有先兆流产等妊娠并发症的可能。所以，已确定怀孕又有阴道流血时，应去医院查清情况，弄清出血原因，进行适当的处理。

乳房胀痛

不少孕妇在停经40天左右开始感觉双乳发胀、疼痛，乳房增大，不敢碰乳头，而且乳头、乳晕变黑、变大。这是因为在受孕初期，妊娠的卵巢黄体继续分泌孕激素及雌激素，继而胎盘的绒毛又大量分泌这两种激素。孕激素刺激乳腺的腺泡增生肥大，雌激素刺激乳腺腺管增生肥大，同时脂肪沉积，乳房结缔组织中的血管充血，乳房表面可见到青色而充盈的静脉。妊娠早期乳胀痛可以作为早孕征象之一。

乳房胀痛是一种正常的生理现象，为乳房进一步增生、发育所致，为以后的泌乳作了生理铺垫，孕妇大可不必为此紧张。

孕妇腹痛

孕妇腹痛可因处在不同阶段而有不同的原因。孕早期引起腹痛的常见疾病有各种类型的流产、宫外孕，均表现为阵发性小腹痛伴下坠感，并伴有少量阴道出血，应及时去医院检查确诊。妊娠晚期的先兆早产，可出现比较频繁的小腹痛；血压高或有外伤的孕妇如发生腹部持续性胀痛，腹部发硬和多少不等的阴道出血，应考虑到是不是胎盘早期剥离所致，此病可危及母子安全，应立即去医院诊治。如在妊娠前或孕期检查发现有卵巢肿物，在改变体位或大小便后突然发生持续性下腹部绞痛伴恶心呕吐，可能为卵巢肿物发生蒂扭转，应立即到医院观察、治疗，疼痛不能缓解时，需开腹切除肿瘤。妊娠合并肌瘤情况很常见，当肌瘤血运不足发生红色变性时，表现为持续性腹痛伴低烧，应住院保守治疗。

另外，急性阑尾炎也是导致孕妇腹痛的一种常见病，表现为腹痛、恶心、呕吐、低热。由于妊娠子宫的逐渐增长，阑尾的位置也不断上升，疼痛部位不像非孕期那样剧烈，确诊后一般可保守治疗。急性胆囊炎一般有发作史，疼痛在右肋下放射到右肩部，疼痛剧烈，绞痛伴恶心、呕吐，胆道受阻时可出现黄疸，应立即到外科就诊。急性胰腺炎虽不常见，但病情危重，疼痛性质与胆囊炎相似。

不难看出，致孕妇腹痛的因素很多，都不可轻视，要尽早去医院检查、诊治。

患静脉曲张

静脉曲张是指由于静脉回流受阻，其浅表或深层静脉发生迂曲扩张，孕妇容易发生下肢静脉曲张。这是因为孕妇原来就有静脉瓣膜缺陷，在正常情况下，还可以阻止静脉血液倒流，但在妊娠时，由于妊娠子宫的影响和增大了的子宫刺激甚至压迫的作用，使下肢静脉瓣功能障碍，不能防止静脉血倒流，因而形成了静脉曲张。当髂外静脉受累时，则股静脉及大隐静脉曲张，而表现出下肢浅表静脉呈蚯蚓状，迂曲怒张。当髂内静脉瓣膜功能障碍或受压时，则可在外阴及阴道内、大腿背部形成静脉曲张。特别是在妊娠晚期，由于膨大的子宫压迫下腔静脉，使血液回流受阻，静脉曲张加重，局部可形成迂曲。扩张的静脉在皮下或粘膜下突起，形成肿块，呈青紫色，严重的可破溃出血或感染。

产妇在产后有时并发静脉血栓形成，或血栓性静脉炎，而继发形成静脉曲张。

检查肝功能

肝脏是人体重要的脏器之一，对人体的代谢、解毒、凝血及免疫均起着至关重要的作用，同时还起着调节体内水电解质平衡的作用。随妊娠进展，肝脏负担也加重，肝功能有所改变，如转氨酶、胆红素、胆固醇可增高，血浆总蛋白、白蛋白可下降。但由于肝脏贮备力大，可无明显症状，肝组织也无病变，产后可很快恢复正常。

病毒性肝炎是最为常见的一种肝脏疾病。绝大多数成年人对甲型肝炎已获得免疫，不再受传染。但在怀孕后初次感染了甲型肝炎，或者原来的慢性肝炎没治好妊娠后病情加重时，孕妇的早孕反应常比较重，可并发妊娠高血压综合征、产后出血、流产、早产、死胎、新生儿死亡也比正常孕妇高，乙型肝炎还可传染给胎儿和婴儿。

由于肝炎的常见症状如厌食、恶心、呕吐、无力容易误诊为妊娠反应，所以早孕筛查门诊除了详细询问肝炎病史或肝炎接触史外，借助肝功能化验可及早发现肝炎，及时隔离治疗，这对于预防肝炎从普通型转为重型很有意义。另外，孕妇患上急性肝炎或慢性活动性肝炎时，则应立即中止妊娠，因为这两种肝炎对母、胎均有较大伤害。

检查乙肝表面抗原

乙型肝炎表面抗原阳性，是指人体已受乙肝病毒感染的血清素标记。我国是乙型肝炎（简称乙肝）高发地区，约有1亿人口乙肝表面抗原阳性，大部分为慢性无症状乙肝表面抗原携带者。

早孕筛查门诊特别重视乙肝表面抗原的测定。阳性结果的孕妇往往因没有肝炎的症状和体征而容易被忽略。乙肝病毒可通过胎盘传染给胎儿；在分娩时，胎儿接触阴道内血液、分泌物，或吸入、吞咽血液和羊水而受染；出生后又可通过与母亲密切接触，沾染母亲的唾液、乳汁及其他分泌物，或有乳头破裂时吸进母血而受染。

单纯乙肝表面抗原阳性不能确定有无传染性，还要测定乙肝e抗原来表示乙肝病毒繁殖状况。如e抗原阳性，血液就具传染性。据统计，乙肝表面抗原阳性的母亲可使40%~60%的婴儿受染，而e抗原也阳性时，感染率可达85%~95%。大部分受染婴儿将成为终身乙肝病毒携带者，其中一部分到成年会成为慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者。为了保护婴儿，不仅要化验孕妇乙肝表面抗原，在计划免疫中也规定每个新生儿都要接受乙肝疫苗预防接种，对乙肝表面抗原阳性产妇的婴儿要加大注射剂量，同时不要让母、婴接触，并停止以母乳喂婴儿。

胎儿直接“吃”药

胎儿是可以直接服药的，但要讲究方法。由于胎儿在羊膜腔中经常不断吞食羊水，然后又把尿排入羊水中。因此，医生可把有关药物直接注入羊膜腔，混于羊水中，胎儿可不知不觉地吃进药物。

显而易见，让胎儿直接服药比通过母体给胎儿用药，要简便有效得多。例如胎儿肺透明膜病，这是令儿科医生最为头痛的、被称为“早产儿头号杀手”的疾病，通过向羊水中注射激素类药物后，该病的发生率和死亡率可大大降低。

早孕门诊的注意

孕妇在妊娠早期需要到早孕门诊部做检查，一般在早孕门诊部能检查以下内容。

（1）进行全面病史询问、体格和化验检查。要了解孕妇月经周期；有无异常分娩史；有无心、肺、肝、肾等内科疾病；直系亲属中有无高血压、糖尿病、遗传病；怀孕后有无高烧、流感、感冒、风疹等病毒感染；有无接触放射线、注射防疫针；使用过什么药物等。还能进行全面体格检查，化验血、尿常规、肝肾功能，对性传播疾病、甲胎蛋白等做化验检查。根据结果对孕妇健康情况做一全面了解，决定是否继续妊娠下去。

（2）除了有流产史或此次妊娠有过流产表现的孕妇外，都应做阴道内诊。检查阴道、宫颈有无炎症；子宫增大与孕周是否相符；子宫、卵巢有无肿块；产道、子宫是否畸形等。

（3）发现内科疾病要考虑与妊娠的相互关系。病情允许继续妊娠时，要积极治疗内科病；不宜妊娠的要及早做人工流产，治疗妇科病时要尽力避免流产，保护胎儿。

（4）孕8周以内是胎儿器官发育期，在此期间若接触大剂量放射线，服用对胚胎有害的药物或有严重的病毒、细菌感染，容易发生畸胎，如确有此情况，应极力动员孕妇中止妊娠。

（5）高龄（35岁以上）孕妇、多次产史不良，如流产、死胎、畸胎、婴儿染色体异常等孕妇，于孕9周左右可以宫颈管吸引绒毛检查，或于孕17~20周行羊膜腔羊水检查，测甲胎蛋白、细胞染色体，以诊断胎儿有无遗传病或畸形。

（6）宣传有关早孕卫生的相关科普知识。

孕妇患病应看医生

在怀孕期间出现以下问题时，应及时到医院检查。

频繁呕吐

孕早期大多出现呕吐，几周后自愈属正常生理现象。若出现频繁剧烈的呕吐，吃什么吐什么，滴水不进，为防止水和电解质紊乱、危害母子健康，故应及早就医。

阵发腹痛

预产期前，孕妇如感阵阵腹痛，且伴有下坠感和阴道出血，为防止流产、早产、胎盘早剥，要及时就医。

过份“显怀”

胎儿大小与妊娠月份不符。怀孕三、四个月却似五、六个月大，多表明双胞胎或并发葡萄胎，应及时就诊，不可拖延。

阴道流血

孕期的任何时候出现阴道流血均属异常，如伴有小腹痛，多为流产、宫外孕、胎盘早剥或早产，要及早就医。

头晕眼花

孕期如出现头晕眼花，同时伴有浮肿、血压增高等现象，为防止妊娠中毒症，应及时检查治疗。

严重浮肿

妊娠中、后期，孕妇下肢可有轻度浮肿，如无其它不适，即属正常生理现象。但如出现严重浮肿，且伴有尿少、头晕、心慌、气短、尿中出现蛋白等现象，应立即到医院治疗。

心慌气短

妊娠后期，由于胎儿增大，孕妇在从事较重的体力活动时会出现心慌气短，属正常规象。但轻度活动或静止状态也出现明显的心慌气短，应考虑到并发心脏病的可能，应及时检查。

全身黄染

孕期如发现皮肤及巩膜发黄、小便显浓茶色、且伴有恶心、呕吐、厌食油腻及乏力等症状时，应想到并发病毒性肝炎的可能，应及早就医，以防止病情恶化。

风疹感染或用过致畸药物

孕妇如在头四个月内确诊为风疹或与风疹患者有过密切接触则应到医院进行全面检查，因为风疹感染对胎儿危害甚大，可使30-50%的胎儿致畸。故应采取补救措施，如人工流产等。在头三个月用过诸如链霉素、卡那霉素等药物者应及时就医检查。

阴道流水

孕妇未到预产期就发生阴道流水，可能是早期破水，为了防止难产，减少对胎儿的威胁，故应立即去医院住院治疗。

孕妇防治早期感冒

经研究发现，多数人类病毒都能通过胎盘进入胎儿体内，从而使胎儿患病，使胎儿发生畸形或致胎儿死亡，因此，孕妇要尽力避免病毒感染。

普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道传染病。普通感冒的主要病原是鼻病毒，一年四季几乎人人都可罹患，鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛是常见症状，有时发低热。孕期患普通感冒的人很多，对胎儿影响不大，但如果较长时间体温持续在39℃左右，则有可能使胎儿畸形。

流行性感冒简称流感，病原是流感病毒，借空气和病人的鼻涕、唾液、痰液传播，传染性很强，常引起大流行。受感染后发冷发热，热度较高，头痛乏力，全身酸痛，常在发热消退时鼻塞、流涕、咽痛等症才明显，患者体力消耗大，恢复也慢。流感病毒不仅能使胎儿发生畸形，高热和病毒的毒性作用也能刺激子宫收缩，引起流产、早产。有人调查56例畸形儿中，有10例产妇在怀孕当日至50天时患过流感。因流感病情较重，常常需要使用解热、镇静、抗生素等药物，但用药时须按医生的指示进行。

孕期要预防病毒感染，注意营养、增强体质、避免接触感冒病人，感冒流行时不要去公共场所。

孕妇罹患感冒，应及时控制感染，排除病毒，同时采取措施降体温。

患轻度感冒的孕妇，可多喝开水，注意休息、保暖，口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等。感冒较重有高烧者，除一般处理外，应尽快地采取措施去热降温，可用物理降温法，如额、颈部放置冰块等；亦可选择使用药物降温。在选用解热镇痛剂时，要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物，例如阿司匹林之类药物。可在医生指导下使用诸如醋氨酸等解热镇痛药。

中医中药能有效地控制感冒病毒，同时又无毒性，所以中医的辨证论治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法。

孕妇患感冒时一不要大意，二不要随意服药治疗，一定要去专科医院诊治，断不可用阿司匹林等对母婴健康不利的药物。

孕妇防治早期发热

发热分低热（38℃以下）、中热（39℃以下）、高热（39℃以上）三类，感染性疾病均可致机体发热，重度感染，除了寒战、高烧，还可发生毒血症、败血症，出现休克、昏迷等。

有的孕妇在怀孕早期发热，怕对胎儿健康不利。对此，首先要找出发热原因，短时间的低热对胎儿危害不大；长时间发热或高热，不但致孕妇各器官功能紊乱，还可以刺激子宫收缩或引起子宫感染而流产。细菌毒素、病毒可以干扰器官的正常分化和发育，引起胎儿畸形或死亡。另外，孕妇单纯的高热也可致畸。

孕早期要预防各种传染病，避免能引起发热的各种原因。长时间高热时须征求医生意见决定是否人工流产。

妊娠妇女可发生各种感染性疾病，并均有体温升高的表现。最常见的是感冒，此外有急性扁桃体炎、肺炎、肺结核、胆囊炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、绒毛膜羊膜炎等。这些炎症除了引起发热以外，还有一些别的症状及表现。孕早期病毒性感染，可致流产、胚胎停止发育或畸胎；晚期急性炎症可诱发宫缩，而致早产、胎儿宫内缺氧等。因此，一旦孕妇发热应立即去医院就诊，查明病因，并判断是否可继续妊娠，以及对症治疗。孕妇一定不要随意自行服药，因不少药物对胎儿有不利的影响，如四环素、卡那霉素、链霉素、庆大霉素等，用药前必须征得医生的同意。

孕妇防治心慌气促

在妊娠期间，为适应妊娠及胎儿生长发育的需要，表现在呼吸时膈肌上下活动的幅度比非孕期增大，同时，随着妊娠子宫的增大，腹肌活动度减少，胸部活动相应增加，由不自主的腹式呼吸改变为胸式呼吸，来补偿气体交换的不足，肺的通气量比非孕期增加40%。怀孕期间，心肌发生代偿性肥厚，心腔扩大，心跳加快。再者由于孕期母体的血容量比非孕时平均增加1500毫升，出现所谓妊娠生理性贫血，从而血液供氧能力下降。同时，由于增大的子宫使心脏向上、向左移位，心脏在不利的条件下工作。这些因素都加重了心脏的负担，使得机体通过增加心率及心搏出量来完成额外工作。这些生理性的改变，一般不出现症状，但遇活动量增多，就可出现心慌气急。对此，孕妇不必紧张。要注意做适量的运动，运动时，若遇不适，要立即停止。最好的方法是休息。充分的睡眠可以解除身体的疲劳，促进新陈代谢。

孕妇呕吐的注意

妇女妊娠期在剧烈的呕吐中，消化液大量丢失（消化液中钾的含量比血浆中钾的含量还要高），加上不能进食，钾的摄入量不足，使血钾降低，从而出现低钾血症。患有低钾血症的病人可以出现肌肉无力、精神萎靡、表情冷漠，重者甚至会出现昏睡、死亡，若不及时治疗，可危及母婴的生命。

孕妇在妊娠反应期防止低钾血症的关键是提高食欲，保证进食，从食物中获得充足的钾。要增加食欲又要从以下几个方面入手：

要保持乐观的情绪

比较娇气的人，反应往往也相对重一些，而比较坚强乐观的人，反应大都相对较轻。如果能懂得反应是正常的生理现象，因而抱无所谓的态度，保持良好的心理状态和乐观的情绪，把进食当做一项任务来完成，反应再重也要吃，就能多吃一些。

要进行适当的活动

适当的活动可以促进胃排空，减轻饱胀感，进而刺激食欲；同时也能分散注意力，减少病人对自己身体不适的过分关注。这样的活动包括散步、听音乐，简单的家务劳动或者并不耗费较多体力的工作。当然如果反应较重，呕吐剧烈，不能进食，还得适当休息。必要时还应及时就医，输液补钾，以免延误病情。

选择可口的饮食

妊娠反应后会不同程度地出现择食、口味异常、这时应尽量迎合自己的口味，想吃什么就吃什么。吃了总比不吃好，哪怕是吃一个水果，喝一杯果汁。千万不要因吐而拒食。同时也要摸索自己的反应规律，争取在反应轻的时候多吃些。如早晨刚起床时一般反应比较明显，这时应尽量避免进食，可稍过一段时间再吃。少量多餐也能减轻恶心、呕吐的发生。此外可尽量多吃含钾较多的食物，如香蕉、红枣、花生、海带、紫菜、豆类等，以补充因呕吐丢失的钾。

用中医药治疗的方法

脾胃虚弱

受孕之后，经血不泻，冲脉之气较盛，而冲脉连于阳明，若脾胃素虚，冲气上逆则可犯胃，胃气虚则失于和隆，反随冲气上逆而作呕恶；或因脾虚不运，痰湿内生，冲气挟痰湿上逆而致恶心呕吐，兼见不食、口淡或呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。宜用健脾和胃、降逆止呕之药膳治疗。

白糖米醋蛋

原料：鸡蛋1个，白糖30克，米醋60毫升。

制作：米醋煮沸，入白糖调溶，打入鸡蛋，煮至半熟，全部服食，每日2次。

功能：健胃止呕，适用于脾胃虚弱。

韭姜糖汁

原料：鲜韭菜10克，生姜5克，白糖适量。

制作：将鲜韭菜、生姜捣烂，绞取汁水；再将少许白糖放入汁水中，拌匀即成。一日3次，饭前服，少少饮之。

功能：健脾和胃，降逆止呕，适用于脾胃虚弱。

白术鲫鱼粥

原料：白术10克，鲫鱼30~60克、粳米30克。

制作：鲫鱼去鳞甲及内脏；白术洗净，先煎取汁100毫升，然后将鱼与粳米煮成粥，入药汁和匀，根据患者口味入盐或糖，食粥，每日1料，可连服3一5天。

功能：健脾和胃，适用于脾胃虚弱。

肝胃不和

孕后阴血聚于下以养胎，阴血不足，则肝气偏旺，若素性肝旺或恚怒伤肝，则肝气愈旺，肝之经脉挟胃，肝旺侮胃，胃失和降而呕恶。证见：呕吐酸水或苦水，胸满肋痛，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌淡红苔微黄，脉弦滑，宜用抑肝和胃、降逆止呕之药膳治疗。

佛手姜汤

原料：佛手10克，生姜2片，白砂糖适量。

制作：前二味水煎取汁，调入白砂糖，温服。

功能：疏肝和胃，适用于肝胃不和。

姜汁甘蔗露

每次用甘蔗汁1杯，生姜汁1茶匙，炖热温服。

本药膳中甘蔗汁，和中清火，平肝健胃。可治反胃呕吐；姜汁能健胃止呕，共用则平肝和胃，适用于肝胃不和。

孕妇防治心烦

孕妇在妊娠期间，由于火热乘心，热邪扰心，则神明不宁，而出现烦闷不安、郁郁不乐或烦躁易怒等现象。主要分阴虚、痰火两类。

阴虚妊娠心烦

素体阴虚，孕后血聚养胎，阴血益感不足，心火偏亢，热扰心胸，而致心烦。证见：心中烦闷，坐卧不宁，或午后潮热，心烦，口干咽燥，干咳无痰，渴不多饮，小便短黄，舌红，苔薄黄而干，脉细数而滑。宜用清热养阴、安神除烦之药膳治疗。

地黄枣仁粥

原料：生地30克，酸枣仁30克，粳米100克。

制作：枣仁研细，水煎取汁100毫升；生地水煎取汁100毫升。粳米洗净，煮成粥加入药汁，再煮沸。早晚温服。

功能：滋阴、清热、除烦，适用于阴虚所致妊娠心烦。

黄连阿胶鸡子黄汤

原料：黄连5克，生白芍、阿胶各10克，鲜鸡蛋2个。

制作：前两味加水先煎取汁，以30毫升沸水烊化阿胶，合并两汁，打入蛋黄，搅匀，煮沸，每晚睡前顿服。

功能：滋阴、清热、除烦，适用于阴虚所致妊娠心烦。

痰火妊娠心烦

素有痰火积于胸中，孕后阳气偏盛，阳盛则热，痰热互结，上扰于心，遂致心烦。证见：妊娠心胸烦闷，头晕心悸，胸脘满闷，恶心呕吐，苔黄而腻，脉滑数。宜用清热化痰之药膳治疗。

海橘饼

原料：胖大海500克，广柑500克，白糖100克，甘草50克。

制作：先将胖大海、甘草加水炖成茶；再将广柑去皮核，放小锅中。加白糖50克，腌渍一日，至广柑肉浸透糖，加清水适量，文火熬至汁稠，停火；又将每瓣广柑肉压成饼，加白糖50克，搅匀倒盘，通风阴干，装瓶。每服5~8瓣，用已做好的大海甘草茶冲下，每日3次。

功能：清热、燥湿、化痰，适用于痰火所致的妊娠心烦。