第三章 怀孕第二月

一、妊娠的事项

消除妊娠的反映

妊娠反应给女性造成了一个不大不小的麻烦。这种以食欲减退,轻度恶心,常想呕吐为主要特征的生理现象,虽然是人们所熟知的,但又不是所有孕妇都已经掌握了的知识。然而,消除妊娠反应却是所有孕妇的共同想法。眼下较为流行的消除妊娠反应的方法,是服用维生素B6。这不仅是某些“过来人”的经验之谈,而且也是某些医院为孕妇开的药方。实际上,孕妇服用维生素B6过量或时间过久,会使胎儿对维生素B6产生依赖性,出现医学上称之为“维生素B6依赖症”的病症,从而影响胎儿的体质和智力。这是因为,维生素B6与氨基酸的吸收,蛋白质的合成以及神经、脂肪的新陈代谢有关,是细胞生长所必需的一种物质,因而也是胎儿发育所必需的一种物质。但是,对胎儿来说,每日有1至2毫克的维生素B6就足够用了。但如果孕妇服用维生素B6超过了这个限量,则会造成胎儿对它们的依赖。等到胎儿出世后,维生素B6的供给来源不如在母体时那样充分了,这时胎儿便会因缺乏维生素B6的供给而容易兴奋,哭闹不安,易受惊吓,反复惊厥。有这种症状的小孩,在1至6个月时会出现体重不增的情况。如不及时治疗,则可能致使幼儿智低下。由此可见,消除妊娠反应是不宜服用维生素B6的。

写妊娠日记

妊娠日记是指孕妇把自己在妊娠期间发生的与妊娠期保健有关的重要事情记录下来。其主要内容有:末次月经的日期;妊娠反应的开始日期,反应程度,何时消失,是否进行过治疗;第一次胎动日期及胎动的次数;孕妇患病情况;孕期用药情况;产前检查情况;是否接触过X线和其他放射性物质;孕期并发症;阴道流血、流水;性生活;还必须把如孕妇的体重、工作情况、出外旅行、外伤、精神刺激等详细记录下来,并要尽可能详细、完整,最好由孕妇本人记录,这样可确保详细、准确。

掌握妊娠日期和数字

基于孕育、分娩及计算预产期的需要,孕妇对一些重要日期和数字要掌握清楚。

末次月经日期

早孕反应出现和消失日期,一般在停经第6周出现早孕反应,在第12周反应消失。

初次胎动的日期

常于妊娠18周后出现。

临产征兆的日期

即在临产前出现的诸如腹痛的一些物质情况。

妊娠末期

孕妊自觉轻微腰痛,腹痛不规则,持续时间常少于30秒钟,收缩力弱,强度常不增加。常在夜间出现而清晨消失,宫缩所引起的胀痛常局限在下腹部。

分娩准备期

宫缩有规则,宫缩间歇时间从5~6分钟逐步渐短约2~3分钟,宫缩持续时间从30秒钟逐步延长约50~60秒钟,强度也不断增加。

分娩开始期

宫缩间歇期1分钟左右,宫缩持续期长达1分钟以上,表示宫口已近全开。

阴道流出血性新液期

这个时期即是平常所说的“见红”期。在分娩前24~48小时内,子宫颈口开始活动,胎膜已与子宫壁分离,毛细血管因破裂而经阴道排出少量血,与子宫颈管内的黏液混合而排出血性黏液。此现象发生后24小时内完成分娩过程。

足月妊娠的孕妇一定要注意是否有规则性的腹痛及时间,及时提供给产科医生,这对掌握产程的进展有积极意义。

二、妊娠的变化

母体的变化

月经久久不视踪影,此时多数女性可察觉已受孕。

除此之外,开始有早孕的一些反应:身体发热、无力、尿频、乳房发胀、乳头敏感、腹胀腰酸等等。出现这些症状,就是怀孕的信号。

怀孕二月时,子宫已大如鹅蛋了,这时肚子的大小还没有变化。

孕腹增大规律

怀孕后,随着妊娠月份的增加,胎儿的进一步生长,子宫也有规律地增大,其规律性分别是:

妊娠1个月时,子宫像鸡蛋大小;

妊娠2个月时,子宫状如鹅蛋大;

妊娠3个月时,子宫与手拳大小一般,可在盆腔的耻骨联合上缘触及子宫底部;

妊娠4个月时,子宫如新生婴儿头般大;

妊娠5个月时,子宫底居肚脐下横指;

妊娠6个月时,子宫底平脐窝水平;

妊娠7个月时,子宫底在脐上三横指;

妊娠8个月时,宫底位于胸骨剑突与肚脐之间;

妊娠9个月时,子宫底达胸骨剑突下横指;

妊娠10个月时,因胎头进入骨盆腔,宫底高度又恢复到妊娠8个月时的水平。

妊娠各月子宫的大小,不仅决定于种族、遗传、胎儿大小及胎儿数目(单胎或多胎),还受羊水量多少、腹壁厚薄等因素影响。若孕腹增长超过或落后于上述正常标准,则属异常现象,须找清原因,及时作出处理。

胎儿的发育

妊娠两个月时,胎儿已发育成人形状了,已能辨别出头、躯干的轮廓了,尾巴也小了一些,身长2~3厘米,重量约为4克。手、脚已分明,甚至5个手指、脚趾都有了,连指尖长指甲的部分也能看得出来了。眼睛、耳朵、嘴也大致出现了,已经像人的脸了。但是,眼睛还分别长在两个侧面。骨头还处于软骨状态,有弹性。骨、肠、心脏、肝脏等内脏已初具规模,特别是肝脏在明显地发育。神经管鼓起,大脑急速发育。从外表上还分不出性别,但内外生殖器官的原基已经能被辨认。在羊膜腔里积有羊水,胎儿好像漂浮在里面。

母体和胎儿的联系进一步加强。在子宫内的底蜕膜内绒毛不断地繁殖,开始准备制造胎盘。而且,出现了形成脐带的组织。

三、胎教的方法

胎儿会听音乐

胎儿对富于节奏感的音乐、儿歌等可形成较强的记忆。

胎儿在子宫内已经对外界的声响有记忆能力,不过从大脑皮层尚未达到发达程度这点来考虑,这一过程还不能等同于成人的记忆,它仅仅是动物对声光所产生的那种条件反射水平上的记忆。但一般过几个月这种记忆会消失,需长期巩固。婴儿脑较稚嫩,具有可塑性,记得快忘得也快,半永久性记忆一般在3岁以后才形成。

胎儿、新生儿的记忆虽然难以持久,可孕育环境仍不可忽视,孕妇的抑郁情绪对将来孩子有不良影响,一时的精神不振倒无关紧要,长时间的精神压抑,孩子出生长大以后就会表现为群体意识差,活动能力提高较慢。

胎教科学的时间

胎教不仅要在生命形成后进行,还要向生命形成前延伸,包括婚前优生优育教育和指导,孕期生理、心理卫生营养和胎教训练。科学的胎教,是指正常孕妇,在保证充足的营养与休息的条件下,从胎龄5个月(即胎儿已有了听力的时刻)开始。

优生主要包括三个阶段,一是优选配偶;二是择时优孕;三是优境胎养。而胎教是从胎养阶段中间开始与胎养同步进行到分娩为止。之所以胎教应从妊娠5个月左右开始,是因为从胎儿发育过程看,5个月的胎儿,脑细胞已处于迅速发育的高峰,并且偶尔出现记忆痕迹,胎儿已有触觉功能。所以这个时候进行胎教是适宜的。

胎教的音乐方法

音乐胎教是一种利用优美音乐使胎儿受到良好艺术熏陶的方法。

音乐对胎儿的智力开发具有积极的意义。音乐能刺激胎儿大脑皮层,促进脑细胞的发育及脑功能的发展。人的大脑两半球具有不同的功能:左半球的功能主要是语言、计算等,侧重于逻辑思维,也称“逻辑脑”;右半球的功能主要是艺术活动、空间关系等,侧重于形象思维,也称“情感半球”。由于人类大脑在长期的发展中所形成了左脑较右脑更为发达的不平衡结构,因而对于大脑尚未发育完善的胎儿来说,以音乐开发其右脑,并使其左右脑得以平衡发展,对于出生后的智力发育来说,有着极为特殊的意义。

再者,音乐是一种直接作用于人的情绪的艺术。对胎儿来说,由于大脑皮层发育不完善,兴奋抑制过程不甚协调,往往容易兴奋——即胎动增加,不易抑制。因此,要善于用音乐调节胎儿的情绪,使胎儿获得兴奋和抑制过程的平衡。例如:经过一夜的睡眠,腹中的胎儿尚处于深深的抑制状态,这时应给胎儿听一些轻松的乐曲,使胎儿过渡到兴奋状态,孕妇也能精神饱满地开始一天的活动。孕妇睡觉前应听一些柔美的摇篮曲,以促使胎儿也进入睡眠状态。

家长唱歌比放录音机、唱片的效果更佳。例如:家长经常给胎儿唱的歌,在胎儿出生后,对此歌的记忆可保持得更持久。因此,有可能的话,家长尤其是孕妇应自己唱歌给腹中的宝宝听。

音乐的选择

胎教音乐应选择音量适中、格调清新、节奏舒缓的乐曲,而不宜使用节奏感强的打击乐或频率变化较大的交响乐,因后两者含有较多的尖锐噪音容易使胎儿疲劳。

目前,市场上已有几家专业机构出版的胎教音乐磁带,孕妇可以加以选择。对一般人来说,不要盲目以自己的好恶随意让胎儿听其他磁带。

音乐胎教方法

目前,实施音乐胎教有传声器法、哼唱法两种。传声器法即以胎教传声器为胎儿播放音乐。哼唱法是孕妇轻轻哼唱歌曲,使胎儿感知母亲的优美歌声,以达到“母子共鸣”的效果。

实施音乐胎教时,孕妇应心情舒畅、精神集中,心中充满着对胎儿的爱恋之情,才能使胎儿在亲切、安祥的环境中接受熏陶。

关于胎教传声器

以前的音乐胎教使用录音机或耳机,这样播放的乐曲含有较多的杂音,音乐在播放中从频率到强度都不稳定。现在有了专门用于音乐胎教的传声器,上述问题在一定程度上得到了缓解。胎教传声器在使用时将传声部位置于孕妇腹壁,使音乐传入子宫中。

使用传声器进行音乐胎教,应避免时间过长,一般每次5~10分钟即可,每日3次。时间过长易致胎儿疲劳。

“音乐浴”方法

音乐浴是把音乐、静坐融为一体,对解除疲乏、心胸郁闷、头昏、头痛有立竿见影的效果,对治病强身也有一定疗效。

准备

坐在带靠背的纱发、椅子或躺椅上,双腿放在前面比坐椅稍高的凳子上,手放在双腿两边,闭上眼睛,全身放松。收录机放置在一定距离的地方,音量开到适中,音乐以自己喜爱的为主,节奏较明快为好,太快太慢影响效果,若先舒缓,后明快,更激进也可。音乐要连续播放10分钟左右。

享受音乐

随着音乐的奏起,全身自然放松,头脑开始感受。首先感受到音乐如波浪般一次一次有节奏地冲来,冲走了疲乏,冲醒了头脑,血液在全身正随着音乐节奏流动(时间控制在3分钟或一首乐曲为限)。其次,想像音乐如温热的水流自头顶向下流动,血液也在从头到脚来回有节奏地流动(时间约5分钟或一首乐曲为限)。最后睁开眼,随着音乐的节奏,头微微地摇动(注意,不可大动),手、脚、腰身也在有节奏地颤动,(时间约两分钟或一首乐曲为限)。

结束

当音乐停止以后,起身关掉收录机,走动走动。也可不关收录机,再随音乐轻轻摇动。享受完音乐浴,一般头脑的昏沉感和身体的疲乏感会一扫而光,变得头脑清醒,神采奕奕,好像换了一个人。

享受“音乐浴”要求环境安静,头脑力求安宁,感受放在音乐的节奏上,时间尽量不要超过十分钟,长了反而引起疲劳。收录机以及其他音响以正对为好,使两耳平衡感受音乐。

胎教常见音乐种类

音乐虽然只有1、2、3、4、5、6、7七个音符,但它却以变化无穷的组合方式,编织出一支支像行云流水、似炊烟缕缕、如雷鸣电击、胜过图画般的乐曲,拨动千百万人起伏的心弦,使人心旷神怡,爆发出灵魂的内在潜能。

音乐的曲调、节奏、旋律、响度不同,对人体可产生不同程度的情感和理性共鸣,不同的乐曲会产生不同的作用。

催眠

如二胡曲“二泉映月”,筝曲“渔舟唱晚”,德国浪漫派作曲家门德尔松的“仲夏之梦”等。

这类作品具有轻盈灵巧的旋律,美妙活泼的情绪,而又具有安祥柔和的情调。

镇静

如民族管弦乐曲“春江花月夜”、琴曲“平沙落雁”等。

这类作品优美细致,音乐柔和平缓,带有诗情画意。

舒心

如“江南好”、“春风得意”等。

解除忧郁

如“喜洋洋”、“春天来了”、奥地利作典曲家约翰·斯特劳斯的“春之声圆舞曲”等。

这类作品使人联想到春天,仿佛看到春天穿着美丽的衣裳,同我们欢聚在一起,曲调优美酣畅,起伏跳跃,旋律轻盈优雅。

消除疲劳

如“假日的海滩”、“锦上添花”、“矫健的步伐”、奥地利作曲家海顿的乐曲“水上音乐”等。

这类作品清丽柔美,抒情明朗。

振奋精神

如“娱乐升平”、“步步高”、“狂欢”、“金蛇狂舞”等。

这类作品曲调激昂,旋律变动较快,引人向上。

促进食欲

如“花好月圆”、“欢乐舞曲”等。

胎教常用音乐曲目

目前胎教音乐可分为两种:一种是供孕妇欣赏的,它以宁静为原则,既使人感动,又能使人产生美好的联想,通过孕妇的神经体液将这种感受传导给胎儿。一种是给胎儿听的(可将耳机放在孕妇的腹部),它以轻松活泼的乐声来激发胎儿对声波的良好反应,这种有利的刺激能促进胎儿身心的健康发育。

《让世界充满爱》

这美妙的乐曲徐缓流畅的旋律是那样的质朴深情,圣洁的心灵也在这发自肺腑的声音中共鸣。“想起是那么遥远,仿佛都已是从前……”歌词、音乐、母亲的心,水乳交融成一个和谐的整体,尽吐衷曲之感与爱子之情汇在一起,陶醉了,可敬的母亲!

“哦,一年又一年……我们走向明天!”挺拔高亢,气息宽广的旋律与富有号召力的歌词的交融下,给母亲的是一种怎样的遐想!瞻顾岁月,人类历史正是在这“一年又一年”的繁衍中从蒙昧走向开化,从野蛮走向文明。年轻的母亲,不也在期待着明天吗?明天是多么的迷人,明天将有一个天使诞生,明天母亲将向世界贡献一份厚礼,明天便是可敬的母亲!在明天的阳光照耀下,人类必将永葆青春,昌盛无极!这就是母亲的伟大!

在粼粼碧波般的钢琴声中“轻轻地捧着你的脸,为你把眼泪擦干,这颗心永远属于母亲,告诉我不再孤单。深深凝望母亲的眼,不需要更多的言语,紧紧地握着母亲的手,这温暖依旧没改变。”天使般优美的声音如一道圣洁的轨迹,母亲的心灵将产生一种感慨的色彩。

真挚的情感汇成欢腾的旋律在翻涌,奔腾,它送给母亲一片片生机勃勃的、充满希望的沙野绿洲!这无限憧憬美好未来的辉煌颂歌,给母亲的爱心增添了力的支点。在这优美的旋律之中,年轻的母亲是否感到满足?是否隐约地听到莎士比亚的声音:“爱并不因瞬息的改变而改变,它巍然矗立直到末日的尽头!”

《梦幻曲》

为了预祝可爱的小天使健康成长,献给父母们一首优美的曲子《梦幻曲》。

1948年的宁静之夜,克拉拉轻轻地演奏着舒曼的钢琴套曲童年情景,在一旁倾听的舒曼,他的心随着琴声回到甜蜜的童年……他说:“我企图在这部曲集里表达出整个儿童世界。”

在套曲“童年情景”的13首曲子中,最脍炙人口,并被经常演奏的是“梦幻曲”。未来的母亲,请听:

柔美如歌的旋律,各声都完美的交融以那充满表现力的语言,刻划了一个童年的梦幻世界,表现了儿童率真、纯洁的幻想。

随着柔美平缓的主旋律,母亲宛如进入沉思的梦境,梦幻中出现美丽的世界。就在那梦幻升腾,像是进入一层比一层更美丽的、更奇异的梦境中,仿佛看见了一个圣洁的小天使——可爱的宝宝在向你走来,喊着:妈妈,好妈妈!

随着旋律的变化,母亲在梦幻中从一幅图景又转入另一图景。音域的扩大,全曲达到了高潮,然后曲调逐渐安静下来,小宝宝在这无限深情和充满诗意的曲子中安甜地睡着了。

《母亲教我的歌》

纯洁稚嫩的胎儿,懂得音乐熏陶的作用,他懂得这是哺育他爱的食粮;年轻的母亲,你知道吗?经常听音乐,使用“音乐脑”(左脑以控制情绪、感情和美感意识的机能为主,称为音乐脑)的机会多,能使情绪稳定而活跃,可以培养豁达开朗,热情活泼,兴趣广泛的良好心理。对改变孤僻、懦弱的性格,它的作用不容忽视。

你听,悦耳的旋律,已在你的卧室内回荡着。

捷克伟大的民族音乐家所作的抒情歌曲——《母亲教我的歌》是一首感人至深,最优秀的歌曲。作者对这首歌的创作曾经这样写道“儿童时代的生活浮现在眼前,波希米山民歌的旋律在我脑际……有一次我以自己的母亲为题写了一支歌……妈妈教给我的那歌,现在轮到我来教孩子,这就是我眼下应该着手做的事啊!把我的祖国的歌曲教给我的孩子们。”

当我幼年的时候,

母亲教我歌唱,

在她慈蔼的眼里,

隐约闪着泪光。

清新、柔婉、跳跃的起伏旋律下,你也会回忆起儿童时代妈妈教你唱歌的情景,要知道那时妈妈是多么盼望你早日长大呀!就同你现在盼着你腹中的小宝宝一样。

更深情更激动的曲调与那难以忘记的歌曲又涌上了你的心头:

如今我教我的孩子们,

唱这首难忘的歌曲,

滴滴流在我的脸上。

纯朴、流畅、深情的曲调难以忘怀,宝宝听到也会欢愉不止。这就是音乐的微妙之处。

《B小调第一钢琴协奏曲》

可爱的宝宝在健康成长着,小家伙的耳朵已经完全形成了。不过此时他的耳朵的听力正是迅速发展的时期,对破坏性的影响反应最为敏感,如果这时外界有什么不良影响,它就可能受到伤害。

可以想象宝宝的耳朵形成了,给他听一段优美的音乐该有多好啊!

柴科夫斯基的B小调第一钢琴协奏曲,以新颖明晰的素材,表达了作曲家对光明的向往和对生活的热爱,曲调中充满了青春与温暖的气息。

母亲在听乐曲的时候,一定要平心静气。努力去理解乐曲的旋律,最好是反复听几遍,这样的效果更好。至于作品的主题是否理解了,那不是胎教音乐能达到的。

小提琴与钢琴的合奏,奏鸣曲的乐式,生动活泼的快板,这主题该是多么宽广与壮丽啊!年轻的母亲,在这和谐而又动荡的乐曲声中,是否感到,它就像波涛起伏的大海,又像和煦的春风扑面而来,又如灿烂的阳光铺满生活的大地。我想母亲一定感到了生活是这样的美好!

这一段是乐曲的序曲奏。在过渡性的音乐之后,我们听到的就是第一乐章的主题。钢琴在隆隆作响,音乐生动活泼、明朗、温柔、甜蜜,而又不失娴静淡雅,似淙淙流水。我们好像听到了母亲与宝宝的对答,你呼我应。啊,原来是钢琴与乐队的呼应。

母子对答之后,我们仿佛来到了辽阔、清新的大自然怀抱。在这大自然的怀抱中,我们抒发内心的感情,哺育怀中的爱子,该是怎样地富有诗意呀!

《春江花月夜》

美丽的葡萄园,潺潺的流水,母亲徜徉在草地上,小溪边,柳荫下,在这里可以感到大自然内在的奥秘,思索万物的生命本质。

和谐、优美、明朗、愉快的乐曲在林边回荡着,仿佛置身于春光明媚、鸟语花香的大自然中,心中涌起初见乡村时的愉快心情。乐曲在陈述着,主题在酝酿着欢快的美曲,表现了人们在大自然中怡然自得,描绘了一幅充满诗情画意的田野风光,使人流连忘返。

流畅的快板在灌木丛中,在溪水潺潺、小鸟啼声中响起,像和风拂面而过,又似令人心旷神怡的风景场面。听着美妙的乐章,真有“绿荫不减来时路,添得黄鹂四五声”之感。未来的母亲,你听,有如潺潺流水声的乐曲多么安祥,你此时一定在溪旁凝神静思。

人们在乐曲中欢欣雀跃,夜莺和杜鹃的鸣声,多么动人。一群少女婆娑起舞,那大管吹出的不变的音符,多像一个风趣的小伙子在凑热闹啊!

雨过天晴,大地润泽,优美旋律像是远方传来的回声,给人以无穷的回味。下面欣赏唐代张若虚的诗《春江花月夜》:

春江潮水连海平,海上明月共潮生。

滟滟随波千万里,何处春江无月明。

江流宛转绕芳甸,月照花林皆似霰。

空里流霜不觉飞,汀上白沙看不见。

江天一色无纤尘,皎皎空中孤月轮。

江畔何人初见月?江月何年初照人?

人生代代无穷已,江月年年望相似。

不知江月待何人,但见长江送流水。

白云一片去悠悠,静枫浦上不胜愁。

谁家今夜扁舟子?何处相思明月楼。

可怜楼上月徘徊,应照离人妆镜台。

玉户帘中卷不去,捣衣砧上拂还来。

此时相望不相闻,愿逐月华流照君。

鸿雁长飞光不度,鱼龙潜跃水成文。

昨夜闲潭梦落花,可怜春半不还家。

江水流春去欲尽,江潭落月复西斜。

斜月沉沉藏海雾,碣石潇湘无限路。

不知乘月几人归,落月摇情满江树。

这首诗的题目多么令人心驰神往呵。春、江、花、月、夜。这五种事物集中体现了人生最动人的良辰美景,构成了多么诱人探寻的奇妙艺术境界。

《我将来到人间》

《我将来到人间》,是上海有声读物公司出版发行的音乐胎教磁带。这个磁带根据胎儿发育特点,分早、中、后期妊娠的阶段,配以相应的内容。以胎儿为第一人称,并有音乐、歌曲、朗诵等多种文艺形式,沟通胎儿与未来妈妈之间的心灵。这盘磁带的歌词是:

妈妈,你早,妈妈,你好

妈妈,你早,妈妈,你好!

妈妈,妈妈,你快找找,

是谁在早晨向你问好?

妈妈,你早,妈妈,你好!

妈妈,妈妈,你快找找,

是我,你没见过面的小宝宝。

我呀,未来的好爸爸

锅铲子唱歌嚓嚓嚓

水龙头唱歌哗哗哗

谁在哪儿忙?

我呀,我呀,未来的好爸爸。

为了宝宝和他的妈,

爸爸我,辛苦一点不算啥!

像医生博士顶呱呱,像幽默大师乐哈哈,

谁的本领?我呀,我呀,未来的好爸爸。

为了宝宝和他的妈,

爸爸我,要叫干啥能干啥!

营养歌

绿菠菜,红蕃茄,

白豆腐,黄鸡蛋。

还有鸡鸭鱼肉和水果。

妈妈吃得香,

宝宝多喜欢。

蛋白质、维生素,

铁质、磷质和钙质,

都从饭菜水里变出来。

宝宝长得好,

妈妈多喜欢。

爸爸为我听胎心

爸爸耳朵有本领,

为我学着当医生。

隔着妈妈的肚子,

认真细心听胎心。

爸爸听了呵呵笑,

越听感到越高兴。

爸爸请你告诉妈妈,

我一切正常可放心。

未来的小天使

像怡静的睡莲,

像戏水的小鸭,

像闪烁的星星,

像艳丽的鲜花,

像补天的女娲,

像闹海的哪吒,

不管是女娲还是哪吒,

欢迎你和我们见面吧。

未来的小天使!

妈妈不用害怕

妈妈,妈妈,你不用害怕,

你不希望我是个勇敢的娃娃?

勇敢的娃娃,该有个勇敢的妈妈!

只要想到我,你就不会害怕。

是呀,是呀,你不用害怕。

你不是希望有一个勇敢的娃娃?

勇敢的娃娃,该有个勇敢的妈妈!

有我陪着你,你就不用害怕。

妈妈在等着你

小草睡在大地的怀里,

小鸟睡在大树的怀里,

小宝宝睡在妈妈的怀里,

小枕头等着你,

小被子等着你,

小摇篮等着你,

亲爱的小宝宝。

四、孕妇的生活

日常生活的注意

保持有规律的生活

孕妇不单要注意自身的健康,还要保护胎儿的健康。伴随着一个生命的发育,母体也随之会发生许多变化。

妊娠之前为健康的人,如果妊娠后仍继续平时的生活,就不可能适应体内发生的复杂变化了。所以,孕妇最重要的是生活要有规律,即使稍微不注意调养而引起疲劳,也会打乱身体内部机能的运转,给胎儿带来很大影响。要做到有规律地生活,把一天的生活安排好,不至于太紧张。如果日常生活太紧张,人的神经过于兴奋,就会疲劳。因而每天生活的安排,要有些机动时间。

注意睡眠和休息

孕妇要记住一句话“不要太累,一累马上休息”。休息的一个重要好处是,能补充体能,消除疲劳,促进新陈代谢。孕妇一天至少要睡8个小时左右,而且因排尿次数增多,很可能影响睡眠,这时应睡10小时左右,如能午睡则更好。

随着腹部的渐渐增大,可能会导致入睡困难。睡不着时可把脚垫高预防浮肿,便于安睡。

可适当做些家务事

有的人认为,只要感觉不疲劳,就可以成天地静坐。其实不然,如果长时间不活动的话,就会食欲减少,睡眠困难,以致体内各种机能衰退。所以孕妇应该适当地活动身体,防止运动不足。从这个意义上说,在没有异常时,分娩前也可以做些家务,如煮饭、洗衣服、扫除等。但一定注意,工作完以后要保证有充足的休息时间。

必须注意的是,孕妇不要发生一些不应该的动作。首先是不能让腹部长时间受到压迫,不能弯腰。其次是注意绝对不能摔倒,注意鞋子的质地应该不致容易摔跤为宜,在上下楼梯、洗澡时要特别注意,不应拿重物行走,以免摔跤。

另外,还应避免急促的动作,特别是低血压的孕妇,突然站起来,会因脑缺血而眼花、晕倒。孕妇身体的位置变化时应该保持慢慢进行。还有,骑自行车或长时间踩缝纫机也不好,因为这不仅会使下肢感觉疲劳,从而使下腹充血,造成流产、早产。另外,下半身受凉、把手伸向高处拿东西,这些都是很危险的。总之,一定要注意对腹部的保护。

轻松的运动和散步

妊娠期,孕妇自然不能进行剧烈的运动,但适当的运动,还是很必要的。轻松的运动可以防止体力衰退,食欲增加,睡眠更好。除了做些家务,如散步、空手体操、日光浴等,对身体的调节都是有好处的。散步,有利于血液循环,能提高身体机能,对防止便秘也是很有效的。另外,在室外散步,呼吸新鲜空气,体内可以吸入大量氧气,对胎儿也是非常有利的。所以,在不引起疲劳的前提下,每天散步20-30分钟是很好的。散步还不够时,可以做些轻松的空手体操,但不能太疲劳。日光浴可以吸收紫外线,从而补充维生素D,同时会使心情变得愉快。但不能长时间进行,每日有短时日光浴即可。

孕妇的化妆

以前都认为生了孩子,青春的容貌和苗条的身材就会消失。但只要注意皮肤的美容、护理,分娩后,仍能保持青春的肤色和身材。首先是皮肤的护理。早上洗脸时,夏天用冷水,冬天用温水,早上没必要用香皂,可以用刺激性小的化妆品整理皮肤,擦上乳液后,扑些粉就足够了。

白天,不用再作其他的化妆,若出汗使粉脱落,可简单地用粉底霜或粉饼擦擦即可。夜晚,先用洁面膏将脏物洗掉,用优质香皂洗脸后,擦上润肤膏进行按摩,然后用乳液擦去润肤膏,最后擦上营养露,或是乳液。

孕妇化妆应注意的是,这时皮肤变得很微妙,要选用优质香皂,化妆品采用平时使用的即可。妊娠初期时,皮肤变油性,容易长粉刺或小疙瘩,这时随便使用化妆品,反而会适得其反,日后留下痕迹。

妊娠中期以后,有的孕妇皮肤会变得粗糙,这时改变化妆品不太好,应该在饮食方面注意。多吃含蛋白质和维生素丰富的食品,保证充足的营养和休息。气色不好时,为了不致让人感觉到自己憔悴,可以薄薄地施些胭脂、口红,但禁止浓妆。

孕妇头发的护理

对孕妇来说,发型最好还是短发,梳洗方便简单。烫发不要在妊娠前期和后期,6个月时最好烫一次,烫得卷些,坐月子时会感觉舒畅。但孕妇不能染发和脱色。如果无论如何一定非染发和脱色时,一定要进行皮肤试验,确认对皮肤没有影响,时间在第6~7个月为宜。分娩后很多人的头发都会严重脱落,其原因,除了分娩消耗了体力,另外,就是孕期中对头发护理不够引起的。妊娠期和产褥期都可以适当洗头,补充头油,保持头发的清洁。

孕妇的沐浴

洗澡是兼保温和消除疲劳的美容法。妊娠期,皮肤、粘膜等的分泌物比平时增多,容易产生污积,可能的话应每天洗澡。洗澡的水不宜太热,使用温度适宜的水慢慢地洗。

洗澡能促进血液循环,促进新陈代谢,增加食欲,不仅对母体,对胎儿也有利。只是妊娠期,孕妇阴部充血增加,粘膜易受伤,刚洗完澡时,应扑上一些爽身粉。

孕妇乳房的护理

妊娠后,乳房发育很快。不断膨胀,因而容易变成垂乳。为了不影响乳房发育,戴上合适的胸罩很重要。

另外,妊娠5~6个月后,会出现像水状释薄的乳汁,是为产后有足够的乳汁哺育婴儿,有必要在这时作好哺乳的准备工作。

乳房的护理要在洗澡时用肥皂将乳头周围洗干净,擦上橄榄油或润肤液,将乳头向外拉出,并且进行按摩。按摩从乳房周围到中心,轻轻地认真地进行。

牙齿的护理

妊娠后,孕妇的牙齿多会损坏。因为随着胎儿的发育,会与母体争夺钙而造成母亲缺钙,牙齿损坏。因而妊娠容易造成孕妇龋齿,特别是牙齿质量本来就较差的人,还会发生牙周炎。所以,妊娠期千万不能忽视对牙齿的护理。

当然,妊娠前最好先治好牙病,若不能,妊娠中期治疗也行。

孕妇的腹带

妊娠5个月时系腹带是为了从外部保护日益增大的腹部,夏天不致受凉,冬天又可保温,还能保持胎儿的自然位置。

系腹带应以感到舒适为准,不能太紧,选择腹带最好选择不易皱成一团且易吸汗的漂白布,长为5米左右。系腹带时先在腹部对折,再一圈圈地缠绕。腹带的两端刚好在骨盆部位,腹带下侧贴住腹部,上侧稍有松动,刚好撑住腹部,这样绕一圈,然后在腹部正面折回,最后将腹带末端塞进腹带中间。妊娠后期,腹部增大,在腹部正面有时会难以折回,在侧腰骨折回去也可,腹带至少要备2条,以便经常换洗。

孕妇的帮肚

近来,孕妇普遍不用腹带而改用帮肚,如果就保护腹部和保温这一点来说,帮肚就足够了,帮肚还可以调节肚子的形态,绳系式很方便。帮肚不比腹带系在腹部上时显眼,对于职业女性很适合。在选用布料方面,因为有容易结成一团难洗的特点,所以应注意选购。

生活环境的要求

不良的环境可以导致孕妇情绪的变化,而孕妇的不良情绪在整个孕期都会对胎儿产生不良的影响。为了优生优育,有必要为胎儿创造一个优美寂静的生活环境,这也是胎教实施的基础,否则,以前所做的一切优生受孕的努力都会前功尽弃。

胎儿的生活环境包括胎儿生活的内环境、外环境以及胎儿生活的生化、生物环境四方面。为胎儿创造良好的生活环境应从以下几点做起。

首先,居室中应该整齐清洁,安静舒适,不拥挤,不黑暗,通风通气。

其次,居室中最好保持一定的温度,即20~22℃,温度太高,使人头昏脑胀,精神不振,昏昏欲睡,或烦躁不安;温度太低,使人身体发冷,易于感冒。夏天可通风降温,也可使用电扇,但电扇不宜直对孕妇,更不能长时间直吹孕妇。冬天可使用暖气升温,也可使用炉子。但用炉取暖一定要开窗通气,以免一氧化碳中毒。

再次,居室中最好保持一定的湿度,即50%的空气湿度。湿度太低,使人口干舌燥,鼻干流血;湿度太高,使被褥发潮,人体关节酸痛。室内太干,可在暖气上放水盆,火炉上放水壶或洒水;室内太湿,可以放置去除潮湿之物或开门通气。

还有,居室中的一切物品设施要便于孕妇日常起居,消除不安全因素。把孕妇的日常用品、衣物、书籍放在孕妇随手可得之处,不需孕妇爬高爬低。家中的设施安置要便于孕妇从事家务劳动,如厨具、熨衣具、晾衣具、灯绳等等的高度要适当,以孕妇站立操作时不弯腰,不屈膝、不踮脚为宜。消除一切易使孕妇发生危险的因素,家中各样物品的摆放要整齐稳当,以免孕妇碰着磕着,光滑地面要有防滑设备如铺上垫子,以免孕妇摔跤。

最后,居室中要有良好的音像效果。噪音不利于孕妇的健康和胎儿的发育,它会使孕妇心烦意乱,听力下降,会使胎儿不安、早产,甚至脑功能发育受损。但是,无声也不利于优生。过于寂静使孕妇感到孤独、寂寞,使胎儿失去听觉刺激,所以,二者均不可取。家中可以经常播放一些有益的胎教音乐,经常对胎儿说话。让孕妇多听喜爱的音乐,用乐声代替杂乱无章、噪闹不休的声音,听一些赏心悦耳的音乐,会给人带来美的享受,使人产生遐想,思想境界就会开阔宽广。音乐还可以调节人的情绪,使人进入深思的宁静状态,通过母亲间接作用于胎儿,使胎儿安静下来。怀孕的中晚期,音乐的声波还可通过母亲的腹壁直接传导到胎儿的听觉器官,并刺激脑的细胞,达到完善大脑功能的目的。

要注意居室中的色彩搭配,因为居室的色彩具有强烈的心理暗示作用。孕妇如果在一个噪杂纷乱的环境里工作,回到家里后,首要的问题应是神经尽快地松驰,以便体力和精力尽快得到恢复,在这种情况下,应该用淡蓝色和白色来布置房间,白色可以给人清洁、朴素、坦率、纯真的感觉,蓝色可以给人安静、深远、冷清、清洁的感觉。如果孕妇是在紧张、安静、技术难度高、注意力高度集中、神经高度紧张的环境里工作,居室应用绿色和粉红色装置最为理想,绿色可以给人以春意、健康、活泼、祥和的感觉,粉红色可以给人以秀丽、鲜艳、悦目、轻柔、希望的感觉。在房间适当放置几盆花卉、盆景,在墙壁上适当贴上几张孕妇喜爱的婴幼儿图片或风景画、油画,可以使紧张劳累了一天的孕妇尽快消除疲劳。

还可以用小生命给居室生活带来生机。阳台上种植花草、饲养虫鱼,使居室充满活力。

总之,孕妇在不同的妊娠期对不同的色彩有不同的感觉,可以选择孕妇所喜爱的颜色。来装饰居室,以使孕妇心情舒畅。

孕妇在妊娠期间应追求高尚的精神享受,听音乐、弹琴、下棋、写字、绘画、读书、与友人谈话等,这些都可以调节神经,并能保持心情开朗、精神愉快、保持良好的心理状态,以便对胎儿产生良好的刺激,促使其大脑的发育完善。

孕妇的衣服选择

孕妇服的设计应因人制宜,还要根据各人爱好,选择那种穿在身上能够很美地体现出胸部线条的,使鼓起的肚子显得不太突出的样式。服装的立体轮廓最好呈上小下大的A字型。此外,容易穿、脱也是重要条件之一。为此,选择上下身分开的套服比较方便,即使不是孕妇服,短裤配上衣,披风配套裙等也都是容易穿的。由于样式被体形所限,所以要以简单朴素为原则。颜色以能使人精神振奋的,明快的为好。

衣料,夏天要选吸湿性强,手感好的纯棉;冬天从保暖性考虑,最好用毛织品。

穿鞋

首先要考虑安全性,选择鞋子时应注意以下几点:

(1)脚背部分能与鞋子紧密结合。

(2)有能牢牢支撑身体的宽大的后跟。

(3)鞋后跟的高度在2-3厘米左右。

(4)鞋底上带有防滑纹。

(5)能正确保持脚底的弓形部位。

按照上述条件,高跟鞋、容易脱落的凉鞋等都不适宜。特别是高跟鞋,穿着时腰板和后背都承受压力太大,是造成腰疼的原因之一。后跟太低的鞋子也不好,反而难以行走,震动会直接传到脚上。

随着怀孕时间的增加,脚心受力加重,会形成扁平足状态,这是造成脚部疲劳、肌肉疼痛、抽筋等的原因。因此,应该想办法保持脚底的弓形。可用2~3厘米厚的棉花团垫在脚心部位作为支撑,这样就不容易疲劳。

到了怀孕晚期。脚部浮肿,要穿稍大一些的鞋子。

内衣

贴身的衣服要选择有通气性、吸湿性、保温性的材料。从这个意义上讲,纯棉制品为最佳,化纤制品应尽量不用。此外,因为要勤换勤洗,所以应选用好洗的衣料。值得提醒一下的是:刚买回来的新衣料,应该先下水洗一次再用。因为在最近加工处理阶段,使用各种各样的化学药品,不洗一下就穿用,容易引起皮肤炎症。

衬裙

前开式的衬裙在看病时、喂奶时都方便,可选用扣式的、拉链式的,或者左右掩襟式的。

乳罩

为了在健康检查时、喂奶时方便,乳罩也应选用前开式的。

产后也应使用乳罩。在喂奶期,因为要放进防止漏奶的衬垫,或者垫上毛巾,所以尺寸要选大一些的。

三角裤

三角裤有伸缩性,到肚子相当大的时候,平时穿用的仍可以凑合。但是,为了防止肚子着凉,引起流产和早产,最好选用能把肚子完全遮住的、适于孕妇用的短裤,如有可能从早期就换上。

怀孕期易出汗,阴道中的分泌物也增多,所以要选用具有良好的透气性和吸湿性,并且经得住洗涤的材料做三角裤,冬天还要考虑保温,最好用纯棉。三角裤不要用松紧带紧勒肚子和大腿根,最好用带子,根据肚子的变化,随时调整松紧。

不能睡电热毯

生育畸形儿的妇女多爱使用电热毯。因为电热毯通电后便产生一种磁场,这种磁场会影响胚胎细胞的正常分裂,导致胎儿畸形。对电磁场最敏感的是胎儿骨骼细胞,故胎儿出生后,其骨骼发生畸形。孕妇在怀孕初期受热,就会造成胎儿脑细胞死亡,影响其大脑的发育,使出生后的婴儿智力低下。电热毯越热,电磁场对胎儿的影响就越大。孕早期使用电热毯还是形成流产的危险原因之一。

两个月的保健

这一段时期,孕妇的生理变化显著,产生了早孕反应,生理变化引起了心理的波动,孕妇常常心绪不好,乱发脾气或哭闹不已。

在求得丈夫及家里人的理解和协助的同时,孕妇自己也要注意把心放宽些。另外,这是容易流产的时期。性生活要有节制,其他生活琐事,也都要有节制。尽可能少外出,避免疲劳,要保证足够的休息和睡眠。在这个时期最好把分娩地方确定下来。

五、孕妇的饮食

每日营养素

人体营养素的主要来源是饮食,因此科学合理的膳食必须满足种类齐全、数量充足、搭配合理的条件。中国营养学会1988年10月推荐的标准如下表。

为了补充齐全、足够的营养素,孕妇的饮食要全面,一定不要忌食或偏食。

孕妇每日膳食中营养素需要量

营养素孕4~6月孕7月以后能量(千焦)9623.2~1046010460~11297蛋白质80~8590~95脂肪在热能中比例(%)20~2520~25钙(毫克)10001500碳水化合物在热量中比例(%)55~6555~65铁(毫克)2828锌(毫克)2020视黄醇(维生素A微克)10001000维生素B1(毫克)1.81.8烟酸(毫克)1818维生素C(毫克)8080

摄入益智健脑食品

怀孕期间孕妇要多吃对胎儿智力有益的食品。胎儿可以通过调节食物迅速改善其脑力。在食物营养成分中,对脑的健全发展起重要作用的有如下8种:脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素B族、维生素C、维生素E、维生素A、钙。孕期充分保证8种营养成分的供应就能在一定程度上促进大脑细胞的发育。根据膳食习惯,我们把一些较为常见的益智食品列举如下:

主食

大米、小米、玉米、红小豆、黑豆、绿豆、糯米等。若能以1种或2种地方主产的粮食为主食之外,再配合其它杂粮,无疑能使胎儿获得全面的营养素,有利于大脑的发育与健全。

副食

核桃、芝麻、黑芝麻、红枣、黑木耳、金针菜、海带、紫菜、花生、鹌鹑蛋、牛肉、兔肉、羊肉、鸡肉、鸽子肉、田螺肉、动物内脏、鱼虾、草莓、金橘、苹果、香蕉、猕猴桃、柠檬、芹菜、菠菜、柿子椒、莲藕、西红柿、萝卜叶、胡萝卜等。

以上这些食品各种营养成分的含量各不相同,如能搭配食用就能相互弥补不足,增加营养量,收到更好的效果。如小米或玉米与红枣、黑豆等煮粥食用;鸡肉与柿子椒,鹌鹑蛋与黑木耳,花生与芝麻搭配等等。值得注意的是,胎儿在出生前已形成有140亿个神经细胞,细胞数量已达到顶点,出生后不会再增加,而只能是细胞质量的发展和提高,也就是说,胎儿如果在细胞增殖分化期就营养不足,出生后即使喂养得好,脑细胞数目也不能达到正常水平。所以说,孕期补充营养是切实可行的改善胎儿生长发育条件的有效途径。如果孕妇营养状况良好,胎儿出生时,脑重量可达350克左右。因此,每个重视胎教的母亲,都应把握好时机,注意给腹内胎儿的大脑发育补充营养。

一般说来,如果孕妇不偏食,食物选配得当,根据人们平时的膳食,只需要适当增加一些副食的种类和数量,就可以达到合理营养的要求。

孕期营养虽然十分重要,但重要的是要合理营养。要做到合理营养,要注意这样两个问题:一是合理的控制自己的体重,二是注意营养成分搭配,平衡膳食。

一个健康的孕妇在妊娠的不同阶段合理增加的体重量应为:

妊娠1~12周增加2~3千克

妊娠13~28周增加4~5千克

妊娠29~40周增加5~5.5千克

妊娠中后期每周增加0.45千克

妊娠足月增加总数为11~13.5千克婴儿是由一个很小的受精卵发育成。

摄入有益婴儿牙齿食品

胎儿生长发育所必须的钙和磷是通过母体来获取的,而母体获取这些物质主要是通过饮食,如果钙、磷供给不足,除了会使孕妇牙齿松动、严重者骨盆变形增加难产的机会外,还会使胎儿的骨骼发育不良,出牙时间延迟,容易发生龋齿等不良影响。婴幼儿骨和牙齿发育的好坏主要决定于胎儿期和出生后第一年的营养。因为胎儿发育3个月时,其乳牙就开始钙化,到出生前全副(20只)乳牙基本形成,同时恒牙的胚体层也早在胎儿发育4个月时产生,离开母体前第一对恒牙已钙化。所以,要使儿童牙齿长得坚实、整齐,必须注意母亲孕期中钙和磷的供给。一般来说,孕妇每天需要钙1500毫克、磷2000毫克。为了促进机体对钙、磷的吸收和利用,每天需要供给维生素D400~800毫克,同时加强户外活动,多晒太阳。

增加含铁食物

铁,在人体内的主要功用是制造血红蛋白,其2/3量在血红蛋白中,另外1/3贮存于肝、脾、骨髓及小肠上皮细胞内。妇女在妊娠期血容量平均增加1500毫升,红细胞中度增生,而血浆相对增加更多,因而出现血液稀释。这种生理性贫血较为普遍,其中因铁的含量不够发生缺铁性贫血最为常见。为了孕妇自身的需要,在孕期需补充足够的铁。此外,胎儿的生长发育也需要铁,胎儿从母体内摄取的铁约合每千克体重80毫克。

如果没有足够的铁的补充,孕妇生理性贫血加重,将会出现贫血症状,如头疼、头晕、耳鸣、目眩、疲倦乏力、记忆力减退,严重的可引起贫血性心脏病,甚至心力衰竭;易发生早产,对出血耐受性差,易休克,产后抵抗力低,易感染。对胎儿的主要影响是供氧不足致胎儿生长发育滞后,体重偏低,宫内缺氧严重可导致胎死宫内,新生儿易发生窒息。

为避免孕期贫血给母婴带来的危害,从孕早期起应及时给孕妇补充铁,主要是增加含铁食物的摄入,预防缺铁性贫血。

含铁量较高的谷类有糙米、小米、玉米、燕麦;豆类有绿豆、紫芙豆、黑芝麻;蔬菜中有菠菜、芹菜叶、苦菜、土豆等;各种动物的肝脏尤以猪肝、鸭肝含量为高;菌藻类有紫菜、海带、发菜、口蘑、杵蘑、黑木耳;海产品有海蜇皮、海蜇头、虾米、虾皮等。其次,饮用的各种茶叶中含铁丰富。如果孕妇饮食多样化、不挑食,每天会有足够的铁摄入。另外,用铁锅炒菜也可从中得到一些铁。总之,铁的来源是多方面的,只要保证了合理的膳食结构,再加上饮食的足量摄入,就不会发生缺铁性贫血。

适当补充钙剂

相对而言,人体内钙的含量很高,约占成人体重的2%,约1200克,其中99%存在于骨骼中,仅l%存在于血液及其他软组织中。钙对人体来说非常重要,它是骨骼的主要组成部分,又是肌肉神经兴奋性的重要调节因素,对心肌、子宫肌的收缩有重要作用,它还参与了许多酶的活动。成人每天需要400~600毫克钙,才能保证正常生理功能。

妊娠期胎儿骨骼的生长发育需要大量的钙。确定证明,妊娠末期胎儿体内约含钙25克,因而孕妇需补充足够的钙,才能保证母体本身代谢及胎儿骨骼的正常发育,妊娠中期每天需要补充1000毫克钙,妊娠晚期要供给1500毫克钙。若钙摄取不足或吸收不良,则胎儿所需要的钙必须从母体骨质中获取,从而造成孕妇缺钙,引起孕妇骨质疏松及软化而发生骨质软化症。同时缺钙对胎儿的生长发育,尤其是骨骼的发育也会产生障碍,使出生后的幼儿患有先天性佝偻病。为了母体健康和胎儿健壮,孕妇要补充足够的钙剂。

补充钙剂主要是在饮食中摄入,日常的饮食含钙量已不能满足孕妇对钙剂的需求,应挑选富含钙的食物,如牛奶、动物骨骼、虾皮、鱼、虾、紫菜等。另外,孕妇从妊娠中期开始就要补充一些含钙药物,如多种钙、乳酸钙等,但是这些药物中含钙量低,且不易吸收。目前市场供应的钙尔奇,如鱼肝油丸,1日2次,每次1粒,或饮用含维生素A、D的牛奶也可以。

不宜营养过剩

孕期因为要保证母体和胎儿的营养需求,因此适当增加营养是应当的,也是必须的。但是如果片面认为怀孕期间伙食越好、营养越多越好,造成营养过剩,那也是不当的。因为孕妇营养过剩,一是容易造成胎儿过大,成为巨大儿(超过3500克),容易造成难产,使分娩期延长,引起产后大出血;二是容易使孕妇出现血压偏高,而妊娠高血压是引起产妇死亡的主要原因之一。

不宜的食物

孕妇不宜吃的食物有下面几种:

(1)肉鱼蛋。咸、干、熏制成罐头的肉和鱼、腌鸡蛋、加工后的肉类、火腿、冻猪肉、蛋粉、甲壳类、贝壳类动物。

(2)油脂。人造奶油、熟猪油、肥肉。

(3)乳制品。发酵干酪、咸黄油、甜炼乳。

(4)蔬菜水果。水果罐头、蔬菜罐头、腌酸菜、商业果汁。

(5)甜食类。商业果酱、糖果、甜食罐头、甜食制品。

(6)调味品。咸黄瓜、芥菜、罐头洋葱、蛋黄酱、袋装冲汤料。

(7)饮料。椰子水、化学酵母、充气饮料。

不能偏食

孕妇偏食一般指偏吃素食,素食大多是指那些来自植物界的食品,这些食品虽含有较多的维生素等营养物质,但却普遍缺少一种被称为牛黄酸的营养成份,对孕妇来说,更是不可缺少。缺乏牛黄酸营养出生的新生儿均患有严重的视网膜退化症,个别的甚至导致失明。可见牛黄酸对儿童的视力有着不可忽视的影响。

由于动物性食物大多含有一定量的牛黄酸,再加上人体自身亦能合成少量的牛黄酸,因此,正常饮食的人不会出现牛黄酸的缺乏。但对于孕妇来说则不然,她的需要量比平时要增大较多,此时自身合成牛黄酸的能力又有限,因此,从外界增加摄取一定数量的牛黄酸就十分必要了。含牛黄酸的食物较多,如鲜肉、禽蛋、牛奶、小虾等食品。

不宜只吃精米精面

在孕期饮食方面,不少孕妇有这么一个认识误区,只有精米精面才有营养,只要多吃精米精面,生出的孩子就一定健康、聪明,从科学角度来讲,这种说法是不正确的。

精米精面之所以“精”,主要是因为它经过了反复加工的精制过程,看起来更白更细更雅观。如果从营养角度来看,它却不如粗米粗面营养更全面、更丰富。因为人们吃食物,不仅要从中吸取蛋白质、脂肪、糖等养分,而且还要从中摄取铁、锌、锰、磷等微量元素及各种维生素。微量元素和维生素虽然仅占人体体重的0.01%,但它们却极为重要,必不可少,一旦供应不足,会产生一系列疾病,甚至会导致人的死亡。而这些微量元素和维生素大都存在于粮食的皮壳部分。经过精制的精米、精面,把富含微量元素和维生素的粮食表皮部分完全去掉了,看起来虽然又白又细,但其所含营养素已远不如糙米那样齐全了。长期食用这种精米精面,必然会导致微量元素及维生素营养缺乏症,会由此引起一系列疾病。而粗米粗面,虽然看起来粗一些、黑一些,但它们却是富含人体所必须的各种营养素的“完整食品”。由此可见,孕妇实不宜只吃精米精面,从长远来看,吃一些粗粮更有好处。

不宜多吃冷饮

孕妇在怀孕期,胃肠对冷的刺激非常敏感。多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能降低,从而引起食欲不振、消化不良、腹泻,甚至引起胃部痉挛,出现剧烈腹痛现象。往往充血并伴有水肿,如果大量贪食冷饮,充血的血管突然收缩,血液减少,可致局部抵抗力降低,使潜伏在咽喉、气管、鼻腔里的细菌与病毒乘机而入,引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等,严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。

另外胎儿对冷的刺激也很敏感,当孕妇喝冷饮时,胎儿会在子宫内躁动不安,胎动变得频繁。因此,孕妇吃冷饮一定要有所节制。

不宜饮酒

酒的负面影响很大,饮酒过量可给一个健康人造成极大的伤害,严重时还会危及生命,那么对孕妇来说,酒就更应当忌喝了。这其中的原因也很简单,酒精会使胎儿中毒。科学研究表明,人类大脑的发育生长是从妊娠中期开始的,在分娩前3个月达到高峰,直到出生后3年才基本结束。女性在怀孕期间喝酒,会使酒精进入母体后,畅通无阻地进入胎盘,淹渍胎儿的大脑。这样就会使胎儿大脑细胞分裂受阻,从而导致胎儿发育不全或发育缺损,造成智力严重低下。另外,孕妇喝酒,还可能会引起胎儿、缺颌等面部畸形以及关节异常、多毛症等多种疾病。由此可见,女性在妊娠期饮酒,后果是很严重的。所以,在怀孕期间是严禁孕妇喝酒的。

六、孕妇的预防

不宜多做B超检查

B超是孕妇常做的一项医疗检查,以前认为B超安全、无痛苦、无副作用,然而,最新的医学研究已经对这种说法提出了质疑。最近有人通过实验证实,超声波作用超过一定的剂量时,即会引起若干生物效应,引起机体细胞受损伤。一般而言,损伤少量的人体细胞不会对人产生损害,但是,对在孕妇腹中处于发育敏感期的胚胎来说,情况就大不相同了,因为这时候即使有少数几个细胞受到损害,其后果也可能是严重的。据国外的研究发现,在母体内接受过超声辐射的新生儿,其体重比未受辐射的正常婴儿低。我国的学者在研究中亦发现,超声波能影响绒毛细胞的某些代谢过程,并能降低脱膜组织的某些免疫反应。

所以,如非做B超不可的除外,妇女在怀孕期,尤其在头3个月内还是不去多作B超检查为好。即使确需检查,亦应尽量减少超声剂量,缩短检查时间,减少对胎儿不利的影响。

不宜使用清凉油

清凉油中含有樟脑,而樟脑经皮肤吸收对人体有一定的危害。若孕妇用了樟脑制剂,樟脑可通过胎盘屏障危及胎儿,甚至造成胎儿死亡。因此,孕妇特别是在怀孕头3个月内的孕妇不要使用清凉油,也要避免接触含樟脑成分的各种制剂。

不宜用阿司匹林

阿司匹林对优生的影响,表现在两个方面。一是导致胎儿畸形。会出现在妊娠期服用过大量阿司匹林的孕妇,其后代会出现严重畸形。如果孕妇间断地服用阿司匹林,则新生儿的畸形率反较每日服药者更多。二是阿司匹林能够抑制血小板聚集胶原和降低血小板因子的活性,干预血小板的聚集并延长分娩时的出血时间。这些影响能够发生在服用小剂量的药物之后,而且在停药后其影响维持5~7天。产前服用此药,产时产妇出血明显增多,还能引起胎儿在产前和产程中出血。

所以孕妇应该避免服阿司匹林,包括去痛片、感冒宁等一些含有阿司匹林的药物。

注意病毒对胎儿影响

在众多的病原体中,对胎儿危害的最大的要数病毒,如风疹、疱疹、流行性感冒等病毒。这些病毒均可通过胎盘传染给胎儿,引起一些胎儿不同程度的缺陷、致残或畸形。

对胎儿有危害的病毒常见有以下几种。

风疹病毒

早期孕妇患急性风疹病,可引起胎儿畸形,如先天性白内障、视网膜炎、耳聋、先天性心脏病,小头畸形及智力障碍等。

流感病毒

可引起胎儿唇裂、无脑、脊椎裂等神经系统异常。

巨细胞病毒

可致小头畸形、视网膜炎、智力发育迟缓,脑积水、色盲、耳聋等。

单纯性疱诊

可导致胎儿发生小头畸形,小眼睛、视网膜炎、晶状体混浊、心脏异常、脑内钙化、神经系统异常、短指、短趾等。

肝炎病毒

可引起胎儿某些缺陷、早产、死胎等。

一般来说,胎龄越小,引起缺陷、致残胎或畸形发生率越高,因此孕妇在怀孕期间,特别是在妊娠早期要尽可能不到人多的公共场所,不接触传染病人,减少患病机会,保证胎儿的健康发育。

注意巨细胞病毒对胎儿影响

医疗研究证实,引起宫内感染的最主要病毒就是巨细胞病毒,成年人感染巨细胞病毒后常不自觉。但隐性感染或局部感染患者可不断从唾液、尿液、宫颈分泌物排出病毒。

孕妇患病对胎儿、新生儿可有严重危害。在我国,巨细胞病毒感染相当普遍,妇女中巨细胞病毒特异性抗体IgG的检出率达80%~99%。宫颈分泌物中常能分离出巨细胞病毒。

妊娠后,机体免疫力减低,病毒活动力加强,可使隐性感染变为活动性感染,并可从两个途径传给胎儿及新生儿。

宫内感染

病毒从母血经过胎盘侵入胎儿,在孕早期可导致多种先天畸形及流产。受染新生儿往往体重低下、肝脾肿大、黄疸、贫血、血小板减少性紫盛,即使出生时无这些病变,日后也会出现听力智障或智力低下等先天性疾病。

产道感染

妊娠后3个月,宫颈巨细胞病毒的排出率增加,分娩时胎儿经过产道受染,感染率可达40%。

受染新生儿的尿液、唾液、眼泪、咽喉分泌物中均可分离出巨细胞病毒,尿液中含量很高。新生儿的尿布、分泌物、血、尿均有传染性,应注意消毒隔离。

注意疱疹病毒对胎儿影响

人类疱疹病毒分两类:I型是口型,可引起口腔、唇、眼,腰以上皮肤,脑等感染;Ⅱ型是生殖器型,主要引起生殖器和腰以下皮肤的疤疹。疱疹病毒患者皮肤粘膜病灶、唾液和粪便中含有病毒,靠直接接触、飞沫传播。Ⅱ型疮疹病毒感染外阴、阴道、宫颈,通过性生活传播。疮疹病毒可长期潜伏体内成隐性感染,并可复发。

孕妇生殖道疱疹感染绝大部分为无症状的慢性感染,虽是慢性感染,但仍可严重影响胎儿生长发育,对新生儿也可造成一定伤害。病毒经胎盘或从生殖道上行感染胎儿。早孕时感染流产率较无感染者高3倍,并可引起胎儿畸形如小头、小眼、脉络膜视网膜炎,发育迟缓、智力低下等。妊娠后半期感染者早产明显增多,且能引起胎死宫内。胎儿娩出时通过产道或临产破膜后病毒上行感染胎儿,可使半数的新生儿发生癌疹感染。

注意风疹对胎儿影响

风疹病毒是一种急性传染性疾病,感染风疹病毒后潜伏期是半个月左右,初起极似感冒,发烧、头痛、嗓子痛、咳嗽、流涕、眼结膜充血,淋巴结肿大。生殖器官感染者可出现宫颈充血、白带增多等症状,以及腹股沟(大腿根部)淋巴结肿大。颜面部、躯干、四肢出现弥漫性红色疹点,妊娠妇女是风疹病毒的易感人群。尤其是早期妊娠,风疹病毒经呼吸道或泌尿生殖道路感染。可经胎盘和内生殖器上行,引起胎儿宫内感染。风疹病毒可抑制孕妇中的胎体细胞核分裂,引起染色体断裂和畸形,导致组织器官的发育障碍。妊娠期感染风疹病毒越早,胎儿畸形率越高,畸形程度也越严重。

风疹病毒引起胎儿各器官、系统性多发性畸形有:

眼部畸形

先天性白内障、白膜混浊脉络视网膜炎、牛眼畸形、小眼球、虹膜发育不全、先天性斜视。

神经系统

神经性口吃、耳聋、痴呆、小脑畸形、肌无力、脑膜炎等。

心血管系统

室间隔缺损,动脉导管未闭、法鲁氏四联症等。

泌尿生殖系统

肾硬化、局限性慢性间质性肾炎以及尿道下裂等。

骨骼系统

腭裂,长骨骨骼端发育畸形,短指、并指等。

血液系统

溶血性贫血、白细胞减少,血小板减少性紫癜淋巴腺病等。

另外,还可有生后重复感染、牙齿的发育障碍、幽门狭窄、腹股沟病等。风疹病致畸有明显的时间性、不同时期感染致病的类型不同。孕8周感染风疹易发生心血管畸形、白(绿)内障;孕16周后感染风疹,则多出现听力障碍和发育异常。

因此,只要孕妇被诊为风疹,就应该毫不犹豫地去做人工流产,如果不终止妊娠,就有可能生下一个有先天缺陷或畸形的婴儿,带来终生痛苦。

注意性病对胎儿影响

性病是以不洁性行为为主要传播途径的一类疾病,又称为性传播疾病。性病具有很强的传染性,不仅给患者本人带来极大的痛苦,还会殃及家庭,贻害亲属,严重地危及下一代的健康。性病对于胎儿有着广泛的不良影响。

目前,经发现的“母婴传播”性传播疾病的病原体主要有:淋球菌、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等等。妇女在怀孕期间感染性病后,这些病原体可经过宫内感染、分娩过程及产后三种途径传染给胎儿,引起胎儿的先天性感染及出生后的持续感染。宫内感染是指经过胎盘的血源性传播及上行性感染至羊水的传播。产后传播包括小儿出生后感染产妇的各种排泄物或分泌物,如乳汁、尿液、粪便及唾液等等。

这些性传播疾病严重地危害胎儿的身体健康。淋球菌能够造成胎儿宫内发育迟缓、流产、早产、及淋菌性脑膜炎、关节炎和眼炎(可致盲)等。梅毒螺旋体则可诱发胎儿先天畸形、发育不良或迟缓、流产、死产和梅毒儿(先天梅毒或后天梅毒)等。艾滋病病毒可导致畸胎、怪胎、发育不良及免疫功能缺陷等等。

孕妇患肾炎时的用药

妊娠期间,孕妇体内各系统会发生一系列变化:输尿管易于发生扭曲;输尿管蠕动减弱;增大的子宫压迫输尿管,易发生肾盂积水。而并致肾盂肾炎。

妊娠期一旦得了肾盂肾炎,必须用有效的抗菌药物治疗,当然,应警惕对孕妇与胎儿有害的药物。理想的药物要求安全而有效。但有些药物对孕妇有利而对胎儿有可能不利,为了孕妇的治疗急需,仍不能不用,可采用较小的有效剂量与较短的有效疗程。对此,病人必须跟医生充分合作,并应相互理解。

在用药前,必须作尿液细菌培养、菌落计数及药物敏感试验。用药时须注意:

氨基糖甙类

常用的庆大霉素、卡那霉素可损害胎儿的听神经而引起先天性耳聋,故不宜使用。

复方新诺明

在妊娠16周以前使用可能致畸胎;在产前2周使用可引起新生儿“核黄疸”。故只适用于妊娠中期。

呋喃坦啶

不可使用,对个别人可引起溶血性贫血。

氨苄青霉素

对于对青霉素不过敏的病人,可以放心使用。

头孢菌素类

可以使用。第一代头孢菌素(如头孢拉定)疗效较差;第二代头孢菌素对尿路感染的疗效甚好,但对青霉素过敏者要禁用。

喹诺酮类

目前使用的第三代喹诺酮药有氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸等。氟嗪酸口服使用很方便,对尿路感染的疗效甚佳。氟哌酸如果剂量合适,短时间使用是安全的。

孕妇要跟医生合作好,不能乱用药,也不能“硬”挺着不用药,以能顺利度过孕期,母子平安为原则。

孕妇患哮喘时的用药

孕期女性哮喘的用药是哮端治疗中的一种特殊情况。既希望哮喘得到良好的控制,使母婴顺利度过孕期和分娩,又要求能预见和避免药物可能给胎儿带来的危害。因此,哮喘药物的选择与应用恰当与否,对孕妇及其家庭都具有重要的现实意义。

孕期女性哮喘的病情复杂多变,有时甚至是戏剧性的,具体到每个患者时常常难以准确预料。哮喘对孕妇及胎儿都有影响,约有1/3的哮喘患者孕期病情加重,在病情加重的孕妇中,妊娠第29~36周时最为严重。但严重哮喘只要给予恰当的处理,就不会对妊娠及分娩产生不良后果,相反,若不能有效地控制哮喘发作,就会给孕妇及胎儿带来很大的危害,大多数患者过分担心孕期哮喘用药对胎儿产生的有害作用,而往往忽视了哮喘本身对孕妇及胎儿生长发育的不利影响。因此,孕期应用药物控制哮喘非常必要。哮喘孕妇最关心的莫过于哮喘药物的致畸作用,事实上导致胎儿畸形的关键时期是在妊娠第8~12周,之后用药则一般不会引起胎儿严重畸形,但有可能影响胎儿组织器官的功能。如间羟舒喘灵、色甘酸钠、氯苯吡胺等,这类药物是安全的,常规使用无妨。如舒喘灵、异丙喘定、氨茶碱等,这些药物不能排除其危害,但并非不能使用。但氨茶碱大剂量使用可能有害,小剂量或服用控释剂,因避免了血液药物浓度波动过大,不但安全而且有助于减少哮喘夜间发作,但因其刺激性大而不能以雾化吸入制剂使用。一般剂量口服或雾化吸入激素类药物如地塞米松、氢化可的松、强的松等对治疗孕期哮喘有良好效果,且不会对胎儿产生不良影响,目前被认为是哮喘治疗的首选药物,但大剂量长期使用对孕妇及胎儿都是十分有害的。去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素等有明显危害,对这类药物除病情危急非用不可外,一般不应使用。抗代谢类药物及细胞毒性类药物应绝对禁忌。此外,孕期哮喘患者还应避免使用诸如四环素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、环丙氟哌酸和磺胺类药物,并不宜使用未经灭活的病毒疫苗,一些免疫疗法亦不适用于孕期哮喘患者。

鉴于吸入性药物具有避免或减轻药物全身毒副反应的优点,因而是孕期哮喘用药的理想选择。轻度哮喘患者可单独吸入短效的舒喘灵、间羟舒喘灵雾化制剂;中度患者可加强吸入激素类及色甘酸钠雾化制剂;重度患者除给予大剂量激素吸入外,还可加用长效舒喘灵雾化制剂,如疗效仍不满意,可连续口服大剂量激素强的松3~7天,然后逐渐改为吸入性激素应用。其次,给予适当剂量的黄体酮亦有利于控制孕期哮喘的症状。对大多数孕期哮喘患者来说,当接近于分娩期时就无需再依靠药物控制疾病发作了。

除了医生对药物的选择及应用外,孕妇及家人有必要了解一些有关哮喘方面的医学知识,学会最基本的病情观察方法,掌握哮喘雾化吸入制剂的操作要领以及药物剂量、用药间隔时间、疗效判定标准等,这无疑有助于提高孕期哮喘患者的治疗效果,增加孕妇及胎儿的安全性。

孕妇下肢浮肿的防治

在妊娠期间,为了满足胎儿生长发育的需要,孕妇的血浆和组织间液体增多,如果劳累、行走和站立时间过长,下肢容易出现浮肿。特别是到了妊娠后期,子宫逐渐增大,压迫下肢静脉,使下肢静脉血液回流受到阻碍,下肢更容易发生浮肿,不过,一般经卧床休息后,这种浮肿大多能自动消退,如经卧床休息后仍不能消退的,称为妊娠水肿。妊娠水肿又分显性水肿和隐性水肿:如孕妇下肢皮肤发亮、弹性减低,用手指按压后出现凹陷,叫做显性水肿;有些孕妇体表无明显水肿,液体潴留在各器官的间隙中,体重增长很快,每周超过半公斤以上,这类水肿叫做隐性水肿。

妊娠期出现的水肿,是怀孕引起的生理反应,不用害怕,只要注意休息、坐、卧时将双腿抬高,少吃含盐过高的食物,水肿就可以减轻和消失。如果下肢水肿严重,经上述方法仍不见效,或伴有头晕、恶心、呕吐等,则要考虑是否患了其他疾病,需要到医院作进一步的诊治。

孕妇小腿抽筋的防治

妇女怀孕后,特别是在妊娠中期以后,有可能突然出现腓肠肌痉挛致小腿肚子抽筋,发生小腿抽筋时,要按摩小腿肌肉,或慢慢将腿伸直,可使痉挛慢慢缓解,为了防止夜晚小腿抽筋,可在睡前用热水洗脚,平时行走不要过多,多吃一些钙含量丰富的食品,或口服一段时间的钙片,只要体内不缺钙了,小腿抽筋就会消失。

孕妇出现水肿的防治

妊娠期妇女由于脾肾阳虚,孕后更感不足,脾阳虚不能运化水湿,肾阳虚则上不能温煦脾阳,下不能温化膀胱,水道不利,泛溢肌肤,遂致水肿。此外,胎气壅阻,气机滞碍,水湿不利,也成肿。如仅见脚步浮肿,且无其他不适则不需做特殊治疗,多在产后自行消失,除此之外应引起注意。故水肿多因脾虚、肾虚、气滞等所致。

脾虚妊娠水肿

孕妇脾气虚弱,或过食生冷,内伤脾阳,脾虚传输失职,不能制约水分,水湿停留,溢于四末则为肢肿。证见:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,肤色淡黄或明白,皮薄而光亮,胸闷气短,懒于言语,口淡无味,食欲不振,大便溏薄。舌质胖嫩,苔薄白或薄腻,也有齿痕,脉缓滑无力,宜用健脾行水之药膳治疗。

山药薏米粥

原料:淮山药30克,大枣20枚,肉桂0.5克,薏米30克。

制作:煮粥,每日l剂,连服4~5剂。

功能:健脾益肾,适用于脾肾之气虚妊娠水肿。

千金鲤鱼汤

原料:白术、生姜、陈皮、白芍、当归各10克,茯苓15克,净青鲤鱼一条(约500克)。

制作:诸药用纱布包好,与鲤鱼同煮1小时,晨起吃鱼饮汤。

功能:健脾、行水、安胎,适用于妊娠水肿。

肾虚妊娠水肿

禀赋肾虚,命火不足,孕后胎阻气机,有碍肾阳敷布,膀胱气化失职,不能气化行水。且肾为胃之关,肾阳不布,则关门不利,聚水而从其类,水遂泛溢而为肿。证见:孕后数月面浮肢肿,下肢尤甚。按之没指,心悸气短,下肢逆冷,腰酸无力,苔白润,脉沉细,宜用益肾化气行水之药膳治疗。

补肾鲤鱼汤

原料:杜仲、枸杞各30克,干姜10克,鲤鱼500克(1尾)。

制作:前三味洗净,装入纱布袋,扎口;鱼去鳞、鳃及内脏,洗净,与药同煮1小时,去药袋。饭前食鱼饮汤。

功能:温阳利水,补肾安胎,适用于肾虚妊娠水肿。

姜桂茯苓饼

原料:干姜、肉桂各3克,茯苓(去皮)30克,面粉、白糖各适量。

制作:干姜、肉桂、茯苓分别为末,和匀,加面粉、白糖,与水调和后做饼,入笼蒸熟。每服15~20克。

功能:温阳利水,适用于肾虚妊娠水肿。

黄豆芽蘑菇汤

原料:黄豆芽250克,鲜蘑菇50克,调料适量。

制作:黄豆芽去根,洗净,加水煮20分钟,下蘑菇片,入精盐、味精,再煮3分钟。佐餐食。

功能:健脾、益肾,适用于妊娠水肿。

气滞妊娠水肿

素多忧郁,气机不畅,当妊娠四月以后,胎体渐长,更碍气机升降,遂致气滞肿胀。证见:妊娠三四月后,先由脚肿,渐及于腿,皮色不变,随按随起,头晕胀痛,胸闷肋胀,食少,苔薄腻,脉弦滑。宜用理气行滞、佐以健脾化湿之药膳治疗。

饭豆陈皮

原料:花生仁、饭豆各150克,陈皮5克,红枣10枚。

制作:诸味洗净,加水共煮熟。温热食,每日1~2次。

功能:健脾益气,行滞,适用于气滞之妊娠水肿。

二陈竹叶茶

原料:陈皮、陈瓢各10克,鲜竹叶20片,白糖适量。

制作:煎煮数沸,加白糖。代茶饮。

功能:理气、行水,适用于气滞妊娠水肿。

孕妇眩晕昏迷的防治

眩晕是一种运动性幻觉,孕妇感到自身或周围景物发生旋转。昏迷是急起而短暂的意识丧失,孕妇突然全身无力,不能随意活动而跌倒于地。二者常发生于妊娠早期,主要发生在变换体位和长久站立之后。妊娠期,体内激素的变化和植物神经功能的改变,使血管神经调节功能不稳定,在长久站立或体位改变时,不能迅速调节血管阻力,致使回心血量不足,心排血量减少,血压骤降,引起脑缺血,表现为眩晕和昏迷,应注意不要久站不动,也不要突然改变体位。如果出现眩晕或昏迷需立即休息。频繁出现眩晕或昏迷应及时入院检查。

孕妇静脉曲张的防治

妊娠晚期,由于下肢的静脉受子宫压迫血液难以返回心脏,孕妇的腿、外阴、腹部甚至乳房等部位的静脉呈青色凸鼓出来,这叫静脉曲张。孕妇要注意不要碰撞静脉曲张部位,以免受伤出血。另外,不要长时间站立和盘腿打坐,睡觉时用垫子抬高脚位,不穿过紧内衣。这些都可缓解静脉曲张。

孕妇出现腰痛的防治

随着胎儿不断发育长大,孕妇到了妊娠中后期,为了使重心前移的身体保持平衡,不得不使头部和肩部向后倾斜、腰向前挺,使背部肌肉处于一种不自然的紧张状态,这样就增加了腰部的负担,如果孕妇平时缺少锻炼,腰肌张力差,就容易感到腰胀背痛。

经常洗热水澡,可改善腰部血液循环,减轻腰部疼痛。轻轻按摩腰部,对减轻腰部疼痛也有很好的作用,不要长时间处于一种姿态,行走站立都不宜过久,注意休息,这对减轻腰肌紧张和负担都是有益的。

孕妇出现腹痛的防治

异常妊娠所致的腹痛

在妊娠12周以前(妊娠早期),只要孕妇有腹痛出现,就应该想到流产和异位妊娠。在妊娠中期以后出现腹痛,要考虑到早产及正常位的胎盘早剥。

流产时的下腹痛,在先兆流产、难免流产、过期流产发生感染时,表现不尽相同。主要有少量的阴道出血,有时伴有轻微的下腹痛、腰痛及下坠感。进一步发展,阴道出血量增加或因宫腔内存在血液或血块,可刺激子宫收缩,导致下腹部阵发性剧痛,或痉挛痛,并有坠胀感。随着子宫体部的强烈收缩,子宫颈口逐渐开大,出现交替的反复性腹痛。

异位妊娠时的下腹痛多发生在妊娠部位破裂时,常见的是输卵管妊娠,少见的还有腹腔妊娠及卵巢等其他部位妊娠。

输卵管妊娠

无论是输卵管流产还是输卵管破裂均能发生剧烈的腹痛。输卵管流产、破裂,首先感觉是患侧下腹部剧烈刺痛,在反复发生刺痛的同时或在其前后出现阴道出血。由于妊娠处破裂或输卵管流产可迅速发生腹腔内大量出血,因而引起全腹持续性疼痛、腹壁紧张,明显的腹膜刺激症和放射到会阴部、阴部及肩胛部的疼痛。

卵巢妊娠

其症状与输卵管妊娠相似,有轻微的下腹痛及阴道出血。

子宫颈妊娠

本病症状有下腹痛、腰背痛及阴道出血。一旦发生流产或破裂,出血很多。

腹腔妊娠

多于种植处穿破,发生腹腔内出血,引起腹膜刺激症状及出血性休克。

妊娠中期以后因胎盘早期剥离(早产)所致的腹痛,其疼痛程度取决于胎盘剥离面积。轻度胎盘早期剥离,外出血量少,腹痛是由血液对子宫的刺激产生宫缩所致;中度胎盘早期剥离,外出血量超过400毫升,此时疼痛也不十分剧烈;严重胎盘早期剥离时,胎盘后有大量出血,若血液渗入子宫壁肌层,腹痛可呈刀割样剧痛。

妊娠期间合并腹痛的疾病

妊娠期间引起腹痛的妇科疾病,往往是妊娠前就存在的,有些是妊娠前已诊断,有些是妊娠过程中随着子宫的增大或某种妊娠生理变化,诱发出妇科疾病的症状或导致某些妇科疾病严重化而表现出来。常见的有以下几种疾病:

妊娠合并卵巢肿瘤

在妊娠早期,肿瘤嵌入盆腔易引起流产;在妊娠中期,肿瘤容易发生蒂扭转、出血及变性,引起剧烈腹痛;在妊娠晚期不仅可以压迫产道而发生梗阻性难产,而且容易被压破,发生剧烈的腹痛。

妊娠子宫肌瘤合并腹痛

在妊娠早期由于黏膜下肌瘤的存在,常易发生流产,引起腹痛;随着妊娠增大的有蒂的浆膜下肌瘤,容易引出子宫收缩等因素发生蒂扭转、坏死,产生剧烈的腹痛;当子宫肌瘤生长加快时突然或慢性血运不足,可发生中心性缺血,造成子宫肌瘤红色变性,引起腹痛、发热及白细胞增加等。

妊娠子宫扭转

多见于妊娠晚期,多在活动中以突发性下腹部剧痛发病,疼痛多为持续性,可遍及全腹,与卵巢瘤蒂扭转的症状相似。

子宫破裂

多发生在分娩开始后,其破裂有自然破裂(多因子宫肌纤维组织变性、胎盘异常及先天性子宫发育不良等)和损伤破裂(多为不适当的用催产素催产或各种产科手术损伤)。子宫破裂时,突然发生锐性剧痛,部位均在耻骨上区域。

妊娠期间妇科以外的腹痛性疾病

一般能引起腹痛的疾病在妊娠时也均能发生,如肠系膜血管闭塞、急性阑尾炎、肠梗阻、尿路结石、急性膀胱炎等。若发生在妊娠初期,可按常规诊断和治疗。若发生在妊娠中期以后,因子宫的逐渐膨大,腹部的逐渐膨隆,诊断和治疗就越来越不容易,临床上应从各个角度去分析,结合妊娠这一特殊情况考虑冶疗。

妊娠腹痛的治疗

妊娠期,因胞脉阻滞或失养,气血运行不畅而发生小腹疼痛者,称为妊娠腹痛。本病的发生,主要是因血虚,气郁,腹寒等。

血虚妊娠腹痛的冶疗

素体气血虚弱,妊娠以后血聚养胎,阴血益虚,气血运行无力,胞脉失养,因而腹痛,其痛为绵绵作痛,兼见面色萎黄,或少寐心悸,苔薄白,舌质淡,脉细滑弱,宜用养血安胎止痛之药膳治疗。

黄酒蛋黄

原料:黄酒500毫升,鸡蛋黄14枚。

制作:将二味同放入铝锅,用小火炖煮至稠黏,待冷,存罐中备用。平时当饮料喝。

功能:养血安胎止痛,适用于血虚妊娠腹痛。

枣杞鸡汤

原料:大红枣10枚,宁杞30克,500克童子鸡1只。

制作:将鸡去毛及内脏,洗净,与枣、杞同炖至鸡烂熟,吃鸡喝汤,食时可入精盐少许。

功能:养血止痛安胎,适用于血虚妊娠腹痛。

气郁妊娠腹痛的治疗

素性忧郁,孕后血以养胎,肝血偏虚,肝气失于条达,血海气机失调,胞脉阻滞,气血不畅,以致腹痛。证见:小腹肋胀痛,或情志不爽,或急躁易怒,脉弦滑,苔薄黄,宜用舒肝解郁,止痛安胎之药膳治疗。

陈皮木香烧肉

原料:陈皮3克,木香3克,瘦猪肉200克。

制作:先将陈皮、木香焙脆研末备用;在锅内放食油少许烧热后,放入猪肉片,炒片刻,放适量清水烧熟,将熟时,放陈皮、木香末、食盐,搅匀。食肉及汤。

功能:舒肝解郁止痛,适用于气郁之妊娠腹痛。

绿梅茶

原料:绿茶、绿萼梅各6克。

制作:上二味共用沸水冲泡,当茶频饮。

功能:理气,解郁,止痛,适用于气郁之妊娠腹痛。

虚寒之妊娠腹痛治疗

素体阳虚,孕后胞脉失去温煦,有碍气血畅行,因而发生腹痛。证见:妊娠小腹冷痛,绵绵不止,形寒肢冷,面色亮白,或纳少便溏,舌淡苔薄白,脉细弱,宜用暖宫止痛、养血安胎之药膳治疗。

苹果豆蔻煲乌骨鸡

原料:乌骨母鸡一只(约500克),苹果、草豆蔻各5克。

制作:鸡治净,草果、草豆蔻入其腹内,以竹签缝好切口,加水煮熟,调味食。

功能:温中健胃,适用于虚寒妊娠腹痛。

孕妇出现贫血的防治

女性怀孕后,血液将出现稀释现象,这是因为,在增加的血容量中,血浆增加的比例较大,而细胞增加的比例较小。这种血液稀释有利于血液加速流动,使母子之间的营养交换更快更多。这种稀释的结果,使孕妇的血红蛋白和红细胞数在单位体积内的浓度下降了,造成一种“生理性贫血”现象。所以,怀孕后诊断贫血的标准比不怀孕时低,血红蛋白低于110克/升,红细胞数低于3.8×1012/L为贫血。

妊娠后,由于子宫、胎盘的长大,血容量的增加,血红蛋白及红细胞数要随之增加,这需要补充足量的铁。此外,胎儿生长发育,分娩时出血,哺乳时的消耗,整个妊娠期要增加铁1克以上。如果膳食中缺少铁,又不注意补充含铁的药物,孕妇就会贫血。血红蛋白90~109克/升为轻度贫血,70~80克/升为中度贫血,低于70克/升为重度贫血。

如果孕妇有痔疮、牙龈出血、钩虫病、慢性腹泻等,更容易贫血。特别是城市孕妇,平素喜挑食,致营养不全,更易贫血,应提高注意。