哪些药物在使用时不能说停就停" class="reference-link">哪些药物在使用时不能说停就停

杭州市第二人民医院　副主任药师　李立安

导读：

众所周知，用药治病，病好了就可以停药。但是，有些药物在使用过程中，即便是病好了，也不能说停就停，而应在逐渐减量后停药，否则，将出现不良后果，甚至危及生命。

1.β受体阻滞剂

如：心得安(普萘洛尔)、氨酰心安(阿替洛尔)、美多心安(美托洛尔)等。病人在长期服用这类药物治疗心律失常、高血压或心绞痛等疾病时，如果突然停药，可使心脏β受体对内源性儿茶酚胺的敏感性增高，而出现血压升高、心绞痛加重、甚至发生心肌梗死等不良反应。严重时可导致心脏骤停，发生猝死。

1. 中枢性降血压药

如：可乐定(氯压定)、甲基多巴、胍那苄等。病人如果长期使用这类药物，而突然停药时，可引起交感神经亢进，产生血压升高等不良反应。严重时可导致患者颅内出血甚至造成患者死亡。据报道，如果病人每天使用可乐定超过1. 2毫克时，即使漏服1次，也可引起患者反跳性的血压增高。

1. 肾上腺皮质激素

如：强地松、地塞米松等。若病人长期使用这些药物，而突然停药时，可导致患者药源性肾上腺皮质功能不全，使其出现恶心、呕吐、低血糖等不良反应，甚至造成患者休克、昏迷，或死亡。

1. 抗癫痫药

如：苯妥英钠(大仑丁)、拉莫三嗪(利必通)、氯硝西泮、苯巴比妥(鲁米那)等。病人若长期使用此类药物而骤然减量或突然停药时，可使患者的癫痫复发，或使其出现癫痫持续状态等严重后果。

1. 抗焦虑药

如：地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、去甲西泮、氟地西泮、哈拉西泮、阿普唑仑(佳乐安定)等。此类药物不仅能减轻患者的焦虑和紧张状态，并能改善其睡眠。但久用可产生依赖性、甚至成瘾。如果病人大剂量地使用此类药物而突然减量或突然停药时，会出现焦虑、失眠、甚至谵妄等戒断症状。

1. 硝酸酯类药物

如：消心痛、硝酸甘油等。此类药物有防治心绞痛的作用，如果患者长期使用后突然停药，可导致心绞痛加重，甚至猝死。

1. 抗甲状腺类药物

若患者长期服用此类药物后突然停药，可引起反跳性血液黏滞度增高，甚至形成血栓，出现生命危险。

1. 胰岛素

胰岛素依赖型(又称1型糖尿病)病人在长期注射胰岛素的过程中，如果忘记用药或者减药量过大、过快，可诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷或糖尿病酮症酸中毒等并发症。

1. 抗震颤麻痹、抗精神病及抗抑郁药物

此类药物作用于中枢神经系统。如果病人长期服用此类药物后突然停止应用，可引起不同的精神症状，发生不同的不良反应。