这些抗生素不宜与哪些中药合用" class="reference-link">这些抗生素不宜与哪些中药合用

山西　主任医师　李子墨

导读：

抗生素是抵抗致病微生物的药物。是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。抗生素与中药的联合应用对于提高治疗效果，中西药物若搭配得不合理往往会产生一些意想不到的副作用。

抗生素与中药的联合应用对于提高治疗效果、降低药物的毒副反应、扩大适应证范围、缩短疗程能起到很大的促进作用。但中西药物若搭配得不合理往往会产生一些意想不到的副作用。现将一些不宜与几种抗生素合用的中药简单介绍如下：

1. 红霉素

红霉素不宜与穿心莲制剂同时服用，因为穿心莲虽不是直接抑菌的药物，但它能提高机体白细胞吞噬细菌的能力，具有消炎解毒的作用。而红霉素类抗生素能使穿心莲促进白细胞吞噬的功能得到抑制，从而降低穿心莲的药物疗效；红霉素也不宜与中成药华山参滴丸(片)合用。因为华山参滴丸(片)具有抗胆碱作用，可促使肠道平滑肌松弛，延长胃排空的时间，而红霉素如果在胃中停留的时间过长，会受到胃酸的破坏，使其抗菌的疗效降低。

1. 青霉素

青霉素与黄芩、黄连注射液配伍使用会产生沉淀反应，致使药效降低；青霉素还不宜与冰硼散合用，因为冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素的排泄速度，降低药物浓度，使其抗菌作用明显降低；羧苄青霉素是广谱半合成青霉素，对绿脓杆菌有较强的作用，但若与夹竹桃、万年青、福寿草等含有强心甙的中药合用，会使患者出现低血钾，并增加患者心肌对含强心甙类药的敏感性，从而容易诱发中毒反应。

1. 庆大霉素

庆大霉素隶属氨基甙类抗生素，不宜与石膏、寒水石、龙骨、牡蛎、珍珠及中成药龙牡壮骨冲剂、上清喉片等含钙离子的中药及其复方制剂同用。上清喉片含有硼砂，若与氨基甙类抗生素长期大量地合用，该药中的硼砂可使尿液碱化，从而减少氨基甙类抗生素的排泄，使脑组织中的药物浓度增加，并可引发能使前庭功能紊乱的毒性反应，使患者形成暂时性或永久性耳聋。庆大霉素也不宜与山楂、枣皮、五味子等中药联合使用，因为此类中药能使尿液酸性增强，使庆大霉素的抗菌效果降低。