第四章 更年期篇

处在更年期的妇女也需要避孕吗

河北　主任医师　吕福雄

编辑同志：

我今年46岁了，听人说更年期的妇女是不需要采取避孕措施的。我想问问，更年期的妇女如果不避孕真的就不会怀孕了吗？

石家庄　李敏君

李敏君读者：

女性的更年期是女性性腺功能开始衰退直至完全消失的一段时期，通常是指女性月经完全停止前数月至绝经后若干年的一段时间，其中，大多数女性的更年期是从45岁开始到55岁左右结束。

女性进入更年期后，由于性腺功能开始衰退，月经也就发生了相应的变化。与此同时，女性不但性生活的能力开始下降，生育能力也开始逐渐丧失。所以，有很多人认为此时的女性若不采取避孕措施也不能怀孕。结果，有的却意外怀了孕。从女性的生理进程来看，处在更年期的妇女其生殖功能进入了一个逐渐衰退的过程。在这个过程中，女性卵巢的功能是逐渐衰退的，而不是突然中止的。虽然在这段漫长的时期内，女性卵巢的体积在逐渐缩小，排卵的次数也在减少，但此时仍然会有不规则的排卵。而女性只要有成熟的卵泡排出，就会有怀孕的可能。所以，虽然处在更年期的妇女月经不规则，月经量也在逐渐减少，但其并未完全丧失生育能力，所以此时的妇女依然需要采取避孕措施。

据世界卫生组织提供的一项调查资料显示，40~44岁的妇女每年的怀孕率在10％左右，而45~49岁的妇女每年也有2％~3％的怀孕率。因此，处在更年期的妇女在彻底绝经前还是需要避孕的。另外，值得注意的是，处在这个时期的妇女由于月经周期已经不规则，而且体内的激素水平也发生了变化，所以最好不要使用安全期避孕法和口服避孕药的方法避孕，而应采取安放宫内节育器或使用避孕套、阴道隔膜、避孕药膜等外用药具避孕。

得了更年期综合征怎么办

广西　主任医师　冯 松

导读：

如果您患了更年期综合征，调整好心态并在医生的指导下正确用药会使您度过一个健康、稳定的更年期，幸福地步入老年。

某女士人过中年，时常一阵一阵地出汗、耳鸣、胸闷。晨起时面部水肿，易激动。虽经多方求医，钱花了不少，药也吃了很多，症状却不见改善。各种检查都做了，也没看出个究竟。突然有一日，丈夫说：“你是不是到了更年期了！”这时两人想起来，唯有妇产科没去检查过。结果一去妇科就诊，问题就弄清楚了。原来这位女士患的不是什么疑难杂症，她是到了每位女性都必须经历的更年期，得了更年期综合征。

那么，什么是更年期和更年期综合征呢？原来每位女性一生下来，排卵的数目就确定了。一般说来每个妇女一生的排卵数目在300~500个之间。每排一个卵，就来一次月经。卵排完了，也就绝经了。女性绝经前后的这段时期，就叫做更年期。更年期时每个妇女的卵巢功能逐渐衰退，体内的雌激素会突然从一个很高的水平，降低到一个很低的水平。有1/3的更年期妇女能通过内分泌的自我调节达到新的平衡而无症状。有2/3的更年期妇女会出现一系列的神经、循环、消化、泌尿等各系统的症状。这就叫做更年期综合征。这是由女性自身的特点决定的。女性全身各个系统的器官中，都有大量的靶细胞。在正常的状态下，雌激素作用在这些靶细胞上，使各个器官能维持正常的生理功能，使机体得以正常运转。进入更年期以后，雌激素的水平下降，不足以把全身的靶细胞激活，因此它们便会接二连三地“运转失灵”，而出现一系列症状。如在消化系统常表现为：厌食、消化不良、腹胀、便秘等；在循环系统常表现为心悸、胸闷、高血压等；在泌尿系统常表现为尿频、夜尿增多、下肢水肿、晨起颜面水肿；在神经系统常表现为：神经衰弱、失眠、健忘、盗汗等；在精神方面等表现为：爱发脾气，喜怒无常。

那么怎样诊断和治疗这种病呢？凡年龄在40至55岁之间的女性，在排除患有消化系统疾病，神经系统疾病及心脏病、高血压等情况后，即可确诊。如某女士，经常心悸，经诊断无异常。即使在心悸发作时进行心电图检查，其心电图也无异常改变，这种情况便可诊断为更年期综合征。更年期综合征的持续时间长短不一，一般约2~5年，严重者可达10年。所以对更年期综合征要进行治疗。一般要进行心理治疗，同时进行口服激素药物治疗。但一定要走出单纯补充雌激素的误区。雌激素不是补的越多越好。因为长期大量应用雌激素，会刺激乳腺细胞与子宫内膜的增生，易诱发癌变。因此一定要在医生指导下用药。要把雌激素和孕激素合起来使用，才能抑制由雌激素增加带来的后果。更年期症状轻重不同，用药量也应不同。症状改善后，应在医生指导下适当减少药量，不能自以为已治愈就擅自停药。

女性怎样安全地度过更年期

四川　副主任医师　连孝华

编辑同志：

我是一个刚满48岁的女人。近一段时间，由于自己总感到身体有些不适，所以情绪非常低落。在我的邻居中有一位比我大一岁的大姐，整天总是乐呵呵的，一点也看不出有什么更年期综合征的迹象。我想知道，像我这样的人怎样才能安全地度过更年期？

成都　刘玉琼

刘玉琼读者：

您提出的问题非常具有普遍性。但是要想回答您提出的这个问题，首先要弄懂什么是女性的更年期。所谓更年期是指妇女由生殖功能开始衰退到完全衰退的过渡时期。由于各种复杂的原因，每个人进入更年期时的年龄及持续的时间都各不相同，一般女性的更年期发生在45~55岁之间。有些中年妇女当年龄刚到45岁时就认为自己进入了更年期，于是，便从穿着打扮、语言行为、业余爱好等方面进行自我约束，人为地给自己增加不必要的精神负担，并把这些作为衡量自己是否已经走完人生美好春天的界限。长此以往，她们会变得情绪很不稳定、多虑、易激动，严重地影响了正常的工作和生活。而那些自制力强、善于自我调适、心胸开阔并经常注意锻炼身体的同龄女性却没有明显的变化。在医生的指导和帮助下，她们往往不仅能延长自己的青春期，而且还能顺利地跨入人生的“第二个春天”。

进入更年期的妇女怎样才能找回“第二个春天”呢？

1.要保持乐观的情绪

进入更年期的妇女不应有“无可奈何花落去”的哀怨和伤感，而应该对人生的自然发展过程有个正确的认识。要看开人生、笑迎变化。只有这样，才能保持轻松的心态，沉着而冷静地面对生活的各种挑战。

2.要保持适度的性生活

人体性器官的肌肉与身体其他部位的肌肉一样，只有经常运动才能保持灵活有力。如果人为地终止这种运动，就会影响妇女的正常生理功能。另外适度的性生活，对愉悦身心，改善内分泌失调有很好的作用。

3.要更新观念

随着我国人口寿命的提高，女性的生理年龄已逐步向后推延。50~60岁的女性不是老年妇女，而是中年女性。原来的观念要更新。50多岁的女性既然是中年女性就要心态年轻地去参加各种社会活动。不能守着过去的陈旧观念不放。只有保持年轻的心态才能远离老态和疾病。

4.在精神上出现困惑的时候，要随时寻求心理咨询

进入更年期的妇女最容易出现心理问题和精神症状。每当出现这种情况时，就应通过心理咨询来改善自己的心理和精神状态，以减轻或消除更年期综合征。

5.可适当用药

处于更年期的妇女，如果经过上述方法的调适，仍不能达到自己满意的效果时，可在医生的指导下口服尼尔雌醇片等雌孕激素药物，从而消除身体的各种不适症状。

处在更年期的女性为何还发生痛经

广西崇左市妇幼保健院　主任医师　玉 华

编辑同志：

我今年49岁，近半年来每次来月经时小腹都疼痛，同时还伴有腰痛、背痛。有时月经已经干净了，腹痛却还会持续四五天。我年轻时月经很正常，也没有痛经的情况，谁知到了更年期，却出现了痛经。请问，为什么在更年期还会发生痛经呢？

广西　叶 豪

叶豪读者：

痛经是指女性在经期前后或月经期间出现的下腹疼痛、坠胀，且伴有腰酸、乏力等不适症状。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两大类。

原发性痛经是一种功能性疾病，主要与患者精神紧张、体质虚弱及发生子宫痉挛有关。它不是患者生殖器官的病变引起的。原发性痛经患者多为青春期少女，多在少女月经初潮后的1~2年内出现。

继发性痛经是由患者盆腔器官病变引起的痛经，多在患者月经初潮后数年才发生。更年期前后出现的痛经大多属于继发性痛经。子宫内膜异位症、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、盆腔炎等疾病都会引起继发性痛经。

由此可见，你的痛经很可能是盆腔疾病引起的。建议你及早到医院妇科进行检查，找出痛经的原因后，进行对症治疗。

女性绝经年龄为什么会提前或延后

广西　主任医师　玉 华

编辑同志：

我是一名乡村妇科医生，担负着全村三千多姐妹的医疗保健工作。我在工作中发现，有的妇女绝经很早，而有的绝经很迟。我想问一下，这是为什么？绝经过早或太迟是否都算正常？

西安　林 枫

林枫读者：

妇女的绝经年龄通常在45~55岁之间。但也有绝经过早或绝经很晚的情况。调查发现，妇女绝经年龄最早的为28岁，最迟的为61岁，平均为48.17岁。在临床上，把妇女在40岁之前绝经称为“早发绝经”或“卵巢功能早衰”，把妇女在55岁以后绝经叫做“晚发绝经”。如果因为某种疾病切除了卵巢，或因放射性药物或化学性药物的作用而使卵巢丧失了功能，并因此导致绝经的则被称为“人工绝经”。

决定妇女绝经年龄最重要的因素是其体内卵母细胞的数量。当女婴出生时，她的卵巢中约有10万个卵母细胞。而在妇女的一生中仅有400~500个卵母细胞发育成熟，其余的在发育到一定程度时就会自行退化。随着妇女年龄的增长其卵巢功能会逐渐衰退，并停止排卵，以致使卵母细胞逐渐减少而导致绝经。绝经的年龄除了与种族因素、母亲的绝经年龄有关外，还与下列因素有关：

1.跟营养状况有关：相关的研究发现，长期营养不良、身材矮小、体重较轻的妇女一般绝经都比较早。而营养状态好，身材较高，体重相对较沉的妇女则绝经较晚。

2.跟初潮时的年龄有关：一般来说，初潮时年龄越小，绝经就发生得越早。这是因为初潮时间越早的女性，出现排卵的时间就越早，其绝经也就越早。

3.跟患病有关：一般来说，患有全身慢性消耗性疾病、代谢疾病、内分泌疾病等病症时，均可导致妇女提早绝经。此外，患恶性肿瘤后经过放化疗的妇女也可引起卵巢早衰而导致绝经。而患有子宫肌瘤、子宫颈癌、乳腺癌等病症的妇女，可出现绝经年龄推迟的现象。

4.跟婚育状况有关：一般来说，已婚妇女较未婚妇女绝经迟；妊娠次数越少的妇女，绝经越早；哺乳期较长的妇女，绝经较晚。这是因为妊娠期和哺乳期都可以暂时抑制排卵，从而相对地延长了妇女一生的排卵时间，使绝经期延迟。

5.跟吸烟有关：吸烟是妇女绝经年龄提前的一个重要因素。经研究发现，吸烟妇女的绝经期较不吸烟的妇女要提早五年。丈夫吸烟而本人被动吸烟的妇女，其绝经期也要比不吸烟的妇女提前1~2年。这是因为香烟中含有的苯丙芘（音皮）是卵母细胞的致死因子。

6.跟饮酒有关：酒精可直接损害性腺，导致卵巢萎缩。因而经常喝酒的妇女会提早绝经。另外，酒精造成的肝损害，还可减弱肝细胞对雌激素的灭活功能，使体内的雌激素水平下降，从而加速女性的衰老。

7.跟精神因素有关：经研究表明，夫妻关系融洽、性生活和谐的女性，其绝经年龄较夫妻关系不和、纵欲或缺乏性生活的女性要相对晚些。尤其是精神压力大、操劳过度、长期抑郁、焦虑的妇女，更易提早绝经。

绝经年龄提前，不仅会使女性提前出现更年期症状，如潮热、出汗、头痛、血压不稳、心悸、骨关节疼痛等，而且还会使妇女出现骨质疏松、血脂代谢异常及心脑血管等疾病。

那么，妇女应怎样避免过早地绝经呢？

①妇女产后应坚持母乳喂养，并尽量延长产后的哺乳时间；②妇女要坚持经常喝牛奶、多吃些鱼虾等食物；③女性应坚持不吸烟、不喝酒，经常锻炼身体。如能做到以上几点，妇女便可有效地避免过早绝经。

绝经延迟的女性易患子宫内膜癌、乳腺癌、子宫肌瘤等病症。因此绝经期过迟的女性应及时去医院就诊，尽早发现引起绝经延迟的病因，以便对症治疗。

通过饮食疗法防治更年期综合征

江苏　主任医师　杨堤林

导读：

更年期是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期。它包括绝经前期、绝经期及绝经后期。临床实践证明，对更年期综合征除了可采用药物及心理疗法进行治疗外，还可用饮食疗法进行防治。

进入更年期的妇女由于卵巢功能的逐渐衰退，体内雌激素的分泌也随之下降，于是便出现了更年期综合征。更年期综合征常有的症状是月经紊乱、性欲减退、记忆力下降、潮热多汗、焦虑敏感、易激怒等。更年期综合征的持续时间因人而异，一般约2~5年，严重者可达10年之久。因此，有效地治疗更年期综合征不仅可防止进入更年期的妇女发生各种心脑血管疾病，同时还可延缓她们的老化过程。下面就介绍几种防治更年期综合征的食疗方：

1.冰糖湘莲

取莲子（湘莲）120克，鲜菠萝30克，樱桃、桂圆肉各15克，冰糖180克。先将莲子去皮、去心。将桂圆肉、樱桃用温水洗净。将菠萝去皮，切成小块。然后将樱桃、桂圆肉、菠萝、莲子及冰糖一起放入锅中加水煮熟。每日可连汤带食物一起服下，须连服一周，可起到补肾健脾、养心安神的作用。

2.山药汤

取淮山药30克，瘦猪肉100克。将瘦肉切成小块与洗净后的山药一起煮汤，每日喝此汤一次，连续喝一周。此方对更年期妇女的头晕目眩、食少乏力及面色苍白等症具有一定的疗效。

3.莲子百合粥

取莲子、百合、粳米各30克。将粳米、莲子、百合洗净后加水一起煮成稀粥，每日早晚各服一次，可连服一周。此方对更年期妇女绝经前后出现的心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙等症疗效甚佳。

4.枸杞肉丝炒冬笋

取枸杞、冬笋各30克，瘦猪肉100克，猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。将猪肉及冬笋切成丝。将猪油放入炒锅内烧热，之后放入肉丝和笋丝，炒熟，然后加入其他佐料即可。每日食用一次。此方对更年期妇女头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面色晦暗、手足心热等症具有一定的疗效。

5.枣仁粥

取酸枣仁30克，粳米60克。先将酸枣仁加水煎煮后取汁。再将粳米洗净与酸枣仁汁一起煮成稀粥。每日喝此粥一次，可连续服10天。此方对更年期妇女出现的喜怒无常、面色无华、食欲欠佳等症具有较好的疗效。

6.合欢花粥

取合欢花30克，粳米50克，红糖适量。先将粳米洗净，与合欢花、红糖一起放入锅内加水500毫升，用文火煮成稀粥。可于每晚临睡前一小时趁热服下，此粥具有安神解郁、活血养颜、利水消肿的功效，尤其适用于有易怒易忧、虚烦不安、健忘失眠等症状的更年期病患者。

7.甘麦大枣粥

取小麦30克，粳米50克，大枣10枚，甘草15克。先将小麦、甘草和大枣一起加水煎煮后取汁。再将粳米洗净，放入上药的煎汁中，煮成稀粥。每日分两次于空腹时服下。此粥具有益气安神、宁心美肤的功效，对那些有精神恍惚、哭笑无常、失眠盗汗等症状的更年期综合征患者有良好的疗效。

绝经的妇女怎样预防骨质疏松症

吉林大学第四医院　主任医师　张萌萌

导读：

骨质疏松症是由各种原因引起的骨代谢病。该病的特点是因患者的骨质流失增多易造成骨组织减少，使骨的脆性增加，因而易发生骨折。国内外的医学调查表明，妇女绝经后其骨质疏松症的发病率要明显高于男性。在我国北京、上海等地，60岁以上的女性骨质疏松症的发病率为40％~50％，而男性仅为20％。那么，绝经的妇女怎样预防骨质疏松症的发生呢？

1.选择雌激素进行替代治疗

40岁以后的妇女，其月经周期由规律变为不规律直至月经停止后1年之内的时期叫做围绝经期。月经停止超过1年被视为绝经。处于围绝经期和绝经后前10年的妇女由于其卵巢功能的衰退，其体内雌激素的水平便迅速降低，从而导致了其骨质流失的增加。为了抑制骨质的流失，这一类女性应从围绝经期开始，在医生的指导下及时服用雌激素，以避免或延缓骨质疏松症的发生。进行长期小剂量的雌激素替代治疗，可有效地减少女性绝经后5~10年间的骨质流失，从而使骨骼得到长期的保护。

值得注意的是，雌激素替代疗法并非人人皆可使用。患有子宫内膜癌、乳腺癌、黑色素瘤、血栓性疾病，以及急性肝、肾功能不全和不明原因阴道出血的患者不能使用雌激素。近期患有严重缺血性心肌病、子宫肌瘤、高血压且未得到有效控制的患者及高血脂、偏头痛、癫痫、胆结石等症的患者也应慎用雌激素。在使用雌激素进行替代治疗前，患者一定要到医院进行相关项目的检查，并在医生的指导下根据自己的具体情况选择最佳的治疗方案。

2.应用骨吸收抑制剂进行治疗

对于不适合或不愿意接受雌激素替代治疗的绝经妇女，也可应用骨吸收抑制剂进行治疗。二磷酸盐类药物是有效的骨吸收抑制剂。此类药物主要作用于破骨细胞，具有减少骨质流失、维持和增加骨量的作用，且副作用小，使用安全。绝经妇女可长期坚持使用此药进行预防性治疗。但患有骨软化症及严重肾功能不全的妇女不能使用。

3.补充钙和维生素D₃

绝经妇女每天钙的摄入量不能少于800毫克。食物中的牛奶、乳制品、大豆、鱼虾、海带、紫菜、黄绿色蔬菜等都是最好的钙源。绝经妇女应多进食这些食物；必要时也可在医生的指导下补充钙制剂。绝经妇女除了补钙还应适量地补充维生素D₃，以维持体内钙、磷的正常代谢。人体所需的维生素D一般可以通过膳食和皮肤合成两种途径获得。因此，绝经妇女可适量多吃些动物肝脏、鱼卵、奶油、坚果、蛋黄、瘦肉等富含维生素D的食物及多晒太阳。

4.要养成健康的生活习惯

绝经妇女在日常生活中应注意饮食营养的均衡，因为蛋白质、磷、钾、镁、锌、维生素C和维生素K等对维持骨的正常代谢都十分有益。绝经妇女还应保持合适的体重，不吸烟，限酒量，少喝咖啡，积极参加体育运动。运动可使绝经妇女体内的雌激素水平提高，促进骨质代谢。而且，运动还能通过肌肉的活动而增强骨骼的适应力，刺激骨形成，增加骨量，提高机体抗骨折的能力。

应该注意的是，绝经妇女参加运动要掌握好时间和强度，要循序渐进，不能过度疲劳。患有心脏疾病、呼吸系统疾病、高血压病的绝经妇女，应在医生的指导下选择适宜的运动方式。

绝经后的妇女患了卵巢肿瘤该怎么办

浙江大学医学院附属妇产科医院　教授　主任医师　林树侯

导读：

卵巢肿瘤是女性生殖器官的常见肿瘤之一。一般来说，卵巢肿瘤患者的年龄越大其肿瘤的恶性程度就越高，故绝经后的妇女若在检查中发现盆腔有包块或卵巢增大时，就面临着是否进行手术治疗的问题。

那么，绝经后的妇女患了卵巢肿瘤以后，在什么情况下需进行手术呢？这要依据检查结果来决定。

目前，临床上检查卵巢肿瘤主要依靠B超。但专家指出，检查绝经后妇女的卵巢肿瘤则最好使用阴道超声。因为进行阴道超声检查不仅可以提高此类患者卵巢肿瘤诊断的准确性，还可以精确地测量出患者卵巢肿瘤的大小。另外，使用彩超检测患者卵巢的血流情况也有助于评估患者卵巢肿瘤发生恶变的危险性，而进行三维超声检查比进行二维超声检查对于评估卵巢囊肿的恶变危险性则更为准确。由于做阴道超声检查无法窥视巨大卵巢囊肿的全貌，所以，疑有巨大卵巢囊肿的患者则最好进行腹部的超声检查。患者的卵巢囊肿在超声检查中若显示为单房性、直径小于5厘米、无回声，则该囊肿很少会发展为恶性肿瘤；若患者的卵巢囊肿显示为单房性且含有乳头或实性成分，那么，该囊肿发生恶变的危险性将从1.6％增加到10％。若患者的双侧卵巢均长有异常包块，那么，这种异常包块比单侧卵巢上所长的异常包块发生恶变的危险性要高2.8倍。由于绝经后患有卵巢癌的妇女中有40％的人经超声检查有腹水，所以合并有腹水的卵巢肿瘤患者其肿瘤恶变的危险性较大。通过超声多普勒检查可以检测卵巢肿瘤的血流情况。良性肿瘤的血管常呈外围分布状态，且有较高的收缩期流速峰值（PSV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）。反之，恶性肿瘤的血流常呈中心分布状态，且有较高的舒张期流速峰值（PDV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）。

此外，进行血清CA125水平的监测对判断卵巢肿瘤的良性和恶性也有很大的价值。大约有50％的Ⅰ期上皮性卵巢癌患者和90％以上的晚期卵巢癌患者都有血清CA125升高（大于或等于35单位/毫升）的情况。一般来说，卵巢癌患者的血清CA125水平会逐渐增高；而患有卵巢良性肿瘤的人，其血清CA125常维持在稳定的水平上或其水平会逐渐降低。当卵巢肿瘤患者的血清CA125水平大于或等于65单位/毫升时，其病变为恶性的可能性较大。而一旦患者的血清CA125水平达到或超过了135单位/毫升时，其病变为恶性的可能性则几乎为100％。

在临床上，患有卵巢肿瘤的绝经期妇女，首先要根据其肿瘤的超声检查结果（如肿瘤的大小、结构和有无腹水等）以及血清CA125的水平来判断该肿瘤的恶变危险指数，然后再根据肿瘤的危险指数进行相应的处理。如果患者的卵巢肿瘤为单发、直径在5厘米以内、呈单房性，而且血清CA125的水平正常，说明该患者的卵巢肿瘤发生恶变的危险指数较低，可以暂时不进行治疗，但需要定期对病情进行复查，可每隔4个月复查一次。若是经过一年的时间该类患者的检查结果仍无明显的变化，则可适当延长复查间隔的时间；但如果在复查中发现该类患者的肿瘤增大了或结构出现异常或其血清CA125的水平升高了，则必须重新对其病变的危险指数进行评估，然后再做相应的处理。需要说明的是，患有卵巢肿瘤的绝经期妇女，一旦出现了下腹部坠胀或疼痛等症状都应该进行手术治疗，而且要将双侧的附件全部切除。

绝经期阴道流血是危险信号吗

广州　副主任医师　吴 玲

导读：

绝经期阴道出血是指生理性绝经一年以上的妇女，发生阴道异常出血或血性白带的一种病症。

1.炎症是引起绝经期阴道出血的最主要原因，如阴道炎、宫颈炎等。

2.恶性肿瘤可引起绝经期阴道出血，而且随着年龄的增长，绝经时间的延长，此类患者发生恶性肿瘤的可能性较大。

3.子宫的功能失调可引起绝经期阴道出血。绝经期妇女的卵巢尚可分泌少量的性激素，可使子宫发生功能失调，以致发生阴道流血。若其子宫内膜受到雌激素刺激的时间过长，则可诱发子宫内膜癌。尤其是伴有肥胖、高血压、糖尿病等病症的功能失调性子宫出血的病人更易发生癌变。

由此可知，绝经期阴道出血除可能与炎症有关外，也可能是癌症的危险信号，故应予以重视。此类病人应采取一些必要的检查手段，如进行宫颈活检、诊断性刮宫、Ｂ超检查等，以便及早确诊和进行治疗，切不可在诊断未明确时滥用止血药物，以免延误诊治。