四、摒弃恐惧:直面命运的挑战
1 敢于扼住命运咽喉的人
莫茨小姐是一位敢于扼住命运咽喉的人。她是新西兰一位建筑商的女儿,于1983年移居美国,开始在休斯顿一家电视台工作,1990年起任CNN摄影记者。1992年6月,她被派往萨拉热窝,那时那里正是内战战场,曾有34名记者在那里丧生。莫茨逗留六个星期后,已习惯周围的流弹。一天清早,一颗子弹击穿CNN采访车的玻璃,正好击中她的脸部。虽然没有穿过致命的动脉,但却掀掉了她的半边脸,颧骨被打得粉碎,牙齿没有了,舌头被打断。送到诊所时,大夫们直摇头,认为她不行了。经过20多次手术后,她又奇迹般地回到了工作岗位上。这时的她下腭仍无感觉,脸部还留着弹片,体重减轻了8公斤,令大家吃惊的是,这时她仍然没有丝毫恐惧地对采访记者说:“我已经要求重返萨拉热窝,说不定我还能在那里找回我的牙齿。”她甚至想认识一下当初袭击她的枪手,“我会请他喝一杯,问他几个问题,比方说当时距离有多远。”
2 “我妈妈需要50美分”
在美国19世纪50年代,有一天,黑人家里的一个10岁的小女孩被母亲遣到磨坊里向种植园主索要50美分。
园主放下自己的工作,看着那黑人小女孩敬而远之地站在那里求着什么,便问道:“你有什么事情吗?”黑人小女孩没有移动脚步,怯怯地回答说:“我妈妈说想要50美分。”
园主用一种可怕的声音和斥责的脸色回答说:“我决不给你!你快滚回家去吧,不然我用锁锁住你。”说完继续做自己的工作。
过了一会儿,他抬头间看到黑人小女孩仍然站在那儿不走,便掀起一块桶板向她挥舞道:“如果你再不滚开的话,我就用这桶板教训你。好吧,趁现在我还……”话未说完,那黑人小女孩突然像箭镞一样冲到他前面,毫无恐惧地扬起脸来用尽全身气力向他大喊:“我妈妈需要50美分!”
慢慢的,园主将桶板放了下来,手伸向口袋里摸出50美分给了那黑人小女孩。她一把抓过钱去,便像小鹿一样推门跑了。留下园主目瞪口呆地站在那儿回顾这奇怪的经历——一个黑人小女孩竟然毫无恐惧地面对自己,并且镇住了自己,在这之前,整个种植园里的黑人们似乎还从未敢想过哩。
3 恐惧是人类最大的敌人
恐惧是人类最大的敌人。不安、忧虑、嫉妒、忿怒、胆怯等,都是恐惧的又一种表现。恐惧剥夺人的幸福与能力,使人变为懦夫;恐惧使人失败,使人流于卑贱;恐惧比什么东西都可怕。
恐惧能摧残一个人的意志和生命。它能影响人的胃、伤害人的修养、减少人的生理与精神的活力,进而破坏人的身体健康。它能打破人的希望、消退人的志气,而使人的心力“衰弱”至不能创造或从事任何事业。
许多人简直对一切都怀着恐惧之心:他们怕风,怕受寒;他们吃东西时怕有毒,经营商业时怕赔钱;他们怕人言,怕舆论;他们怕困苦的时候到来,怕贫穷,怕失败,怕收获不佳,怕雷电,怕暴风……他们的生命,充满了怕,怕,怕!
恐惧能摧残人的创造精神,足以杀灭个性而使人的精神机能趋于衰弱。大事业不是在恐惧的心情下可做成的。一旦心怀恐惧的心理、不祥的预感,则做什么事都不可能有效率。恐惧代表着、指示着人的无能与胆怯。这个恶魔,从古到今,都是人类最可怕的敌人,是人类文明事业的破坏者。
最坏的一种恐惧,就是常常预感着某种不祥之事的来临。这种不祥的预感,会笼罩着一个人的生命,像云雾笼罩着爆发之前的火山一样。
许多人都有一种杞人忧天感,他们常常猜想着大不幸的临头:要丧财失位,要遭遇不测,要面临火灾水害。假使在他们的儿女离家出门的时候,他们的心目中一定会看到种种的灾难——火车出轨、轮船沉覆——他们总是想到最坏的一方面。
世界上有许多人,在想像不断的恐惧中生活。
恐惧会导致人的寿命缩短,因为它能损害人的生理机能,能改变人体各部分的化学组织,能使人早衰甚至早死。世界上不知有多少人,是被恐惧这恶魔冤枉地送入坟墓!它破坏了人类心理的平衡,造成了无数的人世间悲剧。
恐惧是害人最烈的,它对于人类,没有丝毫的益处。一个满怀着种种恐惧感的人,不是真正意义上的“人”。
拒绝你的恐惧,像拒绝其他种种可能对你有害的坏习惯一样。我们可以用各种医治良方——自信、勇敢、乐观的思想——来抵消种种恐惧心理。不要让恐惧深入你的心中,不要往恐惧的方面想。一有了恐惧心理,当立刻使出医治良药来,恐惧立刻会逃走。无论一种恐惧感怎样“深入人心”,只要使出与它相反的方法,总是可以将它驱除的。
当不祥的预感、忧虑的思想在你心中发作时,你不应当纵容它们使之逐渐长大。你应当转换你的思想,想到种种与它们相反的方面上去。假使你在担心着正在进行中的事业的失败,你不应当想到你自己是怎样弱小无能、怎样不堪重任、怎样准会失败,你应当尽量想着你自己怎样强、怎样有本领、怎样在过去也曾遇见与此同类的事、怎样利用过去的经验应付现在的问题、怎样预期得到成功!
若能抱着这种态度,无论是自觉的或不自觉的,你都可以步步向前了。
4 恐惧症是一种病态心理
有一些人,总是对某种事物或某种行为产生异乎寻常的恐惧感,虽然明明知道害怕得毫无理由,却怎么也控制不住自己。有的站在高处害怕自己坠落;有的不敢在无人的旷野里行走;有的害怕独处在狭窄的巷道或小屋里;有的总觉得自己衣物不洁;还有的怕猫、怕火、怕水等。心理学家把这种病态心理,称作恐惧症。
恐惧是人生命情感中难解的症结之一。面对自然界和人类社会,生命的进程从来都不是一帆风顺、相安无事的,总会遭到各种各样、意想不到的挫折、失败和痛苦。当一个人预料将会有某种不良后果产生或受到威胁时,就会产生这种不愉快情绪,并为此紧张不安,忧虑、烦恼、担心、恐惧,程度从轻微的忧虑一直到惊慌失措。现实生活中每个人都可能经历某种困难或危险的处境,从而体验不同程度的焦虑。恐惧作为一种生命情感的痛苦体验,是一种心理折磨。人们往往并不为已经到来的,或正在经历的事感到惧怕,而是对结果的预感产生恐慌,人们生怕无助、生怕排斥、生怕孤独、生怕伤害、生怕死亡的突然降临;同时人们也生怕失官、生怕失职、生怕失恋、生怕失亲、生怕声誉的瞬息失落。
日本作家堀秀彦说:“人拥有未来,可是无法由自己保证未来的发展,所以会过得不安。”晚上睡觉时,你松一口气,心想终于平安地过了一天。其实在心安的背后,还隐藏着忧虑。有了铁饭碗,就可以心安了吗?有家庭医生和常备药,就可以高枕无忧了吗?就算能拥有一切,也无法摆脱生的不安。——因为不安是生命的基本精神,是生活的标记。智慧高的人从生活中吸收种种养分,保持自己的纯真;智慧低的人,从生活中吸收种种毒素,使自己的内心和面貌越变越丑。美国著名作家、诺贝尔文学奖获得者福克纳说:“世界上最懦弱的事情就是害怕,应该忘了恐惧感,而把全部身心放在属于人类情感的真理上。”爱因斯坦说:“人只有献身社会,才能找出那实际上是短暂而有风险的生命的意义。”
5 你为什么缺乏勇气
心理学家认为,一个人之所以缺乏勇气,产生恐惧,主要有以下几方面的原因:
(1)成人的恐惧心理往往与早期的生活经历有关
有些父母经常用鬼神、毒蛇、野猫、老虎来威慑或制止孩子的“出格”举动,虽然奏效于一时,但在孩子幼小的心灵里却播下了恐惧的种子。所谓不安全感,是指一种根深蒂固的潜藏着的懦弱,一种不敢直面人生,不敢面对现实,不敢对自己负责的恐惧。美国心理学家霍尼指出,如果儿童生活的环境不完善,没有让他体验到充分的爱,儿童就会有一种不安全感。他往往会逃避社会,躲到自己的一个小小的世界中去,以求平安无事。
(2)恐惧心理往往是缺乏科学知识,胡思乱
想而造成的有的学者说:“愚笨和不安定产生恐惧,知识和保障却拒绝恐惧。”有的学者进一步指出:“知识完全的时候,所有恐惧,将统统消失。”古罗马箴言说:“恐惧所以能统治亿万众生,只是因为人们看见大地宇寰,有无数他们不懂其原因的现象。”中国宋朝理学家程颢、程颐认为:“人多恐惧之心,乃是烛理不明。”亚里士多德说得更明确:“我们不恐惧那些我们相信不会降临在我们头上的东西,也不恐惧那些我们相信不会给我们招致那些事的人,在我们觉得他们还不会危害我们的时候,是不会害怕的。因此,恐惧的意义是:恐惧是由那些相信某事物已降临到他们身上的人感觉到的,恐惧是因特殊的人,以特殊的方式,并在特殊的时间条件下产生的。”显然,恐惧产生于惧怕,但惧怕的形成源于无知,源于对已经历或未经历的事的不认识。
(3)心胸狭窄,也是产生恐惧的原因
人的生命如果在利益的圈子中打转转,思虑自己的利益太多,欲无常足,不时地将自己的生命欲望的渴求和满足作为自己思考未来的前提,为自己的利益的占有或获取而高兴,为自己利益的失去或损害而忧伤,这就最容易在心理中产生恐惧的情感。
(4)许多恐惧都是围绕着我们最珍视的人或
物而产生的你也许过于害怕失去亲人或朋友,恨不得将他们紧紧抓在手里;你也许过于想取悦父母或老板,以致忘记了自己的需要;你或许过于忧虑老化,于是从穿着打扮到言谈举止,都模仿年龄比你小得多的年轻人;或许你必须与某些人打交道,而又非常害怕沟通不成功,于是内心紧张害怕起来。每当你试图做与你个性不符的事情,或强迫别人接受某种他们并不认同的情感时,焦虑和恐惧便产生了。
谁也无法预料未来,比如什么时候会发生地震,什么时候会有战争,什么时候发生交通事故等,总之天灾人祸随时都可能发生,防不胜防,尽管你千方百计想尽预防措施,但该发生的事还是避免不了。所以,对那些意外发生的和必然要发生的事最好听之任之,关键是把握好眼前的一分一秒。“车到山前必有路”,“船到桥头自然直。”《圣经》中说“不要怀疑明天”,因此,把握好每一个今天,愉快地生活,就能迎来一个美好的明天,每一天的延续就构成了人的一生。把握住每一个今天,是我们无愧于人生的秘诀。
(5)害怕被他人和社会孤立或排斥,于是产
生恐惧一个人若长期被孤独感所笼罩,会严重影响身心健康,心理会提前老化。加拿大心理学家赫布曾在20世纪50年代做过一个实验。他征集了十几位自愿参加实验的学生,让他们分别单独住在隔离室中,断绝与外界的一切联系。尽管住的地方条件很好,并备有充足的精美食品,但参加实验者没过多长时间就感到烦躁不安,无法集中精力,并逐渐产生幻觉。于是一个个再也忍受不了孤独的折磨,纷纷从与世隔绝的房间逃了出来。这说明人是极为害怕孤独、孤立的,人的恐惧感也很大程度上是源自孤独的。李商隐甚至写诗说:“嫦娥应悔偷灵药,碧海青天夜夜新。”认为连神仙都耐不住清冷寂寞,耐不住孤独。为了战胜这种恐惧,人们就渴望与他人相处,渴望友谊,试图通过友谊来摆脱孤独和恐惧,就像乔治·史蒂文森在《如何摆脱心理压力》一文中所说的:“要获得良好的精神健康,其关键在于以信任为根本的处世宗旨:相信我们自己和其他的人都有不断改进和成熟的能力;相信人类有同心协力解决问题的愿望与能力;相信精神和道德的价值以及人类基本的良知。这一信念能支持我们战胜心理压力而不为其摧垮。”
(6)自我期待值过高,自尊心强,但缺乏
自信心,是产生恐惧的主要原因恐惧是一种企图摆脱危险的逃避情绪。引起恐惧的一个主要原因是,缺乏处理可怕情境的力量或能力。这种人常常处于一种矛盾的心理状态,既渴望成功,又害怕可能遇到的困难和失败。因为人们普遍推崇成功,而把失败视为一种耻辱,无论付出多么大的代价也要竭力避免失败。
实际上在失败时,重要的是千万不能把自己看作失败者,因为一旦认为自己是个失败者,就会自暴自弃。这样就必然看不到生活的意义;谁把自己看作是一个失败者,谁就看不到生活的意义;谁把自己看作是一个失败者,谁就不可能成长,而不断的成长恰是生活的全部意义所在。著名发明家爱迪生经过上万次的试验之后终于发明了电灯。而把自己看作失败者,还会妨碍自己的成功,因为这样常常会使自己半途而废,永远创造不出新事物。在这一点上应当学习庄子的精神,庄子说:“古之得道者,穷亦乐,通亦乐。穷通为寒暑风雨之序。”意思是,古时候通晓事理的人,在人生境遇变得坎坷的时候也能达观面对,境遇顺利时,也能乐观对待。因为他们知道困厄和顺利就像自然界的季节总要四季轮换一样,就像自然界中风雨常常交换一样。既然逆与顺、成功与失败,可能总是形影相随,也就没必要对失败恐惧。要有长远目光,更要想得开,即使身处逆境也要乐观豁达,在失败中期待着成功,在失败中看到事物正朝着胜利的方向转化、发展。
再者,还要认识到失败是我们积累经验、迈向成功过程中不可逾越的第一步,要避免失败是不可能的。为了使我们更加成熟,我们必须从容不迫地对待失败。随着我们不断开拓生活中的新领域,出现失败的可能性也就越来越大。因此,我们应该认识到,失败也是一种经验,它引导我们不断走向成熟,会给我们带来更加丰厚的报酬。
(7)从前的挫折、失败是产生恐惧的又一原因
恐惧是最容易使人麻痹的情绪,也是最有自我挫败性的心理反应。正如俗话所说:“一朝被蛇咬,十年怕井绳。”由于每个人在成长的过程中都遭受过无数的挫折,于是失败的恐惧便时常伴随着我们。“惊弓之鸟”,“风声鹤唳,草木皆兵”的故事,就形象说明了这一点。这种恐惧感多来自对过去“失败”所造成的伤害性记忆,以及内心的胆怯和懦弱,从而产生消极的想像力和预期的失败感。
恐惧和担忧是生活的一部分,当一个人对未知事物作出决策时,总要为未来担忧,总要害怕未知的事物,这是正常的恐惧和担忧,不必大惊小怪。怕的是当一个人在做出新的决定时,首先想到以前遭受过的失败景象,从而犹豫不决,裹足不前。对此,必须学会接受自己的现状,认识到人永远不是完美无缺的,都有可能犯错误,自我形象都有遭到扭曲的可能,重要的是从中吸取教训,而不是因噎废食,从此放弃自己辛辛苦苦开拓的事业。从失败中奋然而起,最终带来的必将是信心和快乐。要知道,失败也有其不可替代的价值,那就是能刺激你奋起。最大的失败莫过于害怕失败,不敢冒一下使自己的生活更有意义、但又经过仔细谋划的风险。如果能战胜这一担忧,那么自我形象就会自动得到改善,并带来梦寐以求的幸福。因为成功本身就意味着要敢于面对现实,敢于采取行动。
6 跨越恐惧:你是最勇敢的人
恐惧使许多人无法履行自己的义务,因为恐惧消耗他们的精力,损害和破坏他们的创造力。心存恐惧的人是无法充分发挥其应有才能的,如果处境困难,他就会束手无策;如果焦虑不安,他只会使自己无法做得最好。
无论你需要什么,首先要把它置于信念之中。不要问怎么办、为什么或什么时候,而一定要全力以赴,一定要有信念,因为信念是一切时代伟大奇迹的创造者。
许多人遭到失败,是因为他们老是喜欢停下来询问自己的最终结果将会怎样,他们将来是否能取得成功。这种不断对事情结果的询问导致了恐惧的产生,而恐惧对取得成功来说则是致命的。成功的秘诀在于集中心志,而任何一种担忧或恐惧都不利于集中心志,并且还会毁灭人的创造力。当一个人处在恐惧、担忧和焦虑中时,他的思想和心态是不可能集中的。当整个心态思想随着恐惧的心情而起伏不定时,干任何事情都不可能收到功效。在实际生活中,真正的痛苦其实并没有想像的那么大。那些使得我们未老先衰、愁眉苦脸的事情,那些使得我们步履沉重、脸无喜色的事情,那些剥夺了我们欢乐的事情,实际上并没有发生。
一位以美丽著称的女演员曾经说过:“任何想变漂亮一些的人绝对不可以恐惧和忧虑。恐惧和忧虑意味着所有美丽的毁灭、消亡和破坏,意味着丧失活力、无精打采,意味着多愁善感,意味着无休无止的灾难。不要介意发生的事情,一个女演员绝对不可以忧虑。一旦她懂得这一点,那她就已经驶进了那条保持美丽容颜的高速公路的入口。”
如果一个总是恐惧重重的人能看到一幅关于他在不恐惧时的画像该多好啊!如果他置身于自己另一幅恐惧重重时的画像旁,他又会感到多么震惊啊!他恐惧重重时的模样看上去就像已未老先衰,满脸都充满了恐惧和焦虑的皱纹,充满了极度沮丧和了无生气的表情。这幅画中的他似乎要比那幅快乐画像中的他老许多;在那幅显出快乐的画像中,他是那样的朝气蓬勃、充满乐观和满怀希望。
几乎所有宗教形成的过程中,恐惧都起了非常大的作用。中世纪的教士们发现,恐惧能极其有效地将那些无知的群众吸引到教堂中,并能使教士们极其有效地控制那些无知群众的行为。无知是如此容易导致恐惧,以致在世界历史的各个时期,统治者都在制造群众的无知。
恐惧纯粹是一种心理想像,是一个幻想中的怪物。一旦我们认识到这一点,我们的恐惧感就会消失。如果我们都被正确地告知,没有任何臆想的东西能伤害到我们;如果我们的见识广博到足以明了没有任何臆想的东西能伤害到我们,那我们就不会再感到恐惧了。
恐惧感没有任何可以救助人的因素。恐惧往往破坏人的所有能力的正常功能。
恐惧使创新精神陷于麻木;恐惧毁灭自信,导致优柔寡断;恐惧使我们动摇,不敢开始做任何事情;恐惧还使我们怀疑和犹豫。恐惧是能力上的一个大漏洞。有许多人把他们一半以上的宝贵精力浪费在毫无益处的恐惧和焦虑上面了。
恐惧虽然阻碍着人们力量的发挥和生活质量的提高,但它并非不可战胜的。只要人们能够积极地行动起来,在行动中有意识地纠正自己的恐惧心理,那它就不会再成为我们的威胁。
勇敢的思想和坚定的信心是治疗恐惧的天然药物,勇敢和信心能够中和恐惧思想,如同化学家通过在酸溶液里加一点碱,就可以破坏酸的腐蚀力一样。
对此问题,我们不妨多加了解一下:
有一个文艺作家对创作抱着极大野心,期望自己成为大文豪。美梦未成真前,他说:“因为心存恐惧,我的烦恼是眼看一天过了,一星期、一年也过了,仍然不敢轻易下笔。”
另有一位创作家说:“我把重点放在如何使我的心力有技巧、有效率地发挥,在没有一点灵感时,也要坐在书桌前奋笔疾书,像机器一样不停地动笔。不管写出的句子如何杂乱无章,只要手在动就好了,因为手到能带动心到,会慢慢地将文思引导出来。”
初学游泳的人,站在高高的水池边要往下跳时,都会心生恐惧,如果壮大胆子,勇敢地跳下去,恐惧感就会慢慢消失,反复练习后,恐惧心理就不复存在了。
倘若很神经质地怀着完美主义的想法,进步的速度会受到限制。如果一个人面对恐惧的事情时总是这样想,“等到没有恐惧心理时再来跳水吧,我得先把害怕退缩的心态赶走才可以。”这样做的结果往往是把精神全浪费在消除恐惧感上了。
这样做的人一定会失败,为什么呢?人类心生恐惧是自然现象,且人们只有亲身行动才能将恐惧之心消除。不实际体验付诸行动,只是坐待恐惧之心离你远去,自然是徒劳无功的事。
在不安、恐惧的心态下仍勇于作为,是克服神经紧张的处方,能使人在行动之中,获得活泼与生气,渐渐忘却恐惧心理。只要不畏缩,有了初步行动,就能带动第二、第三次的出发,如此一来,心理与行动都会渐渐走上正确的轨道。
7 恐惧症的治疗方法
恐惧症是以恐惧症状为主要临床表现的心理疾病。其恐惧的对象可能是单一的,也可能是多种的,最常见的恐惧对象是高处、黑夜、过马路、动物、社交活动等,并对恐惧对象进行回避。患者明知这种恐惧不合理,而且不必要,但每次见到恐惧对象都有很强的恐惧体验而且难以控制。
对于恐惧症的治疗方法,应首选系统脱敏疗法。对于个别案例也可采用其他的疗法,如冲击疗法、认识疗法。下面就引用一例案例,进行具体说明。患者田苗,17岁,原是苗条俊俏少女,随着青春发育,身体长高长胖,自觉长丑了。她害怕进商店,害怕乘公共汽车。近半年来不敢见生人,特别回避男性。一见生人就紧张,心跳、气急、出汗、脸红。4个月来,除家人和一、两个女友外,不敢见任何人。说自己太高、太胖、乳房太大,在家人面前还要披条毯子,以遮挡乳房。终日躲在家里,偶尔下楼倒垃圾也要趁黑,先倾听查看楼道无人才敢出门。不敢照镜子,常把镜子反过来。明知此想法过分却不能自制。
一诊:患者见到治疗者惊慌失措,急忙从床上抓条毛毯围住胸部,迅速躲到门后,此后再也不出来,一诊失败。
二诊:治疗者将一篇社交恐惧症病案的文章,由其母转交,读后,她认为自己患的正是这种病,要求请医生来家咨询。
在她房里,她哭诉着向治疗者倒“苦水”。说父亲像魔鬼一样,性情粗暴,常骂她是“猪”。最难忘的是小时候她买条小狗玩,父亲气得把狗尾抓起来,把它当场摔死了。父亲常和母亲为琐事吵架。她从小就对父亲既恨又怕。哥哥不跟她玩,有时也打她。她说男人都坏,总是用怀有恶意的眼光看她,在公共汽车上有男人故意挤她,眼睛总往她胸前看。教师要求严格,当众骂她,她总是泪汪汪的。
咨询要点:分析胆小怕人的根源:父亲粗暴,教师严格,个别男人无礼,学习信心不足,以致胆小怕事,并自我强化。加之青春期少女对男性特有的敏感和防御心理,形成怕男人恨男人,进而泛化为怕见人。指出社会和家庭都是由男人和女人组成,既充满了矛盾又归于统一,生活既有痛苦又有欢乐,人要生活得舒适幸福,就要寻找平衡点,学会自我调节。能把郁积在心中的话讲出来,这就是疗效的开始,把“苦水”倒完,“心病”就痊愈。与其父母分别咨询,重点是父亲。针对焦虑、抑郁症状给予丙咪嗪,阿普唑仑,心得安治疗。
三诊(第十日):患者感觉心情有所好转。
咨询要点:布置系统脱敏治疗方法。采用快速脱敏法(即真实生活脱敏法),省去了肌肉松弛训练,等巩固一级再进入一级。按害怕情景层次排列,焦虑等级(SUD)值10—100,SUD值每增加10为一级,共10级,10为干扰程度最轻情景。层次见表:SUD情景10夜晚10点,母陪上下自家宿舍楼梯20夜晚10点,母陪到宿舍区无路灯处散步30夜晚9点,母陪到宿舍区有路灯处散步40傍晚(天刚黑),母陪在宿舍区散步50天黑前一个小时,与母亲在操场打羽毛球60天黑前一个小时,与邻居小孩打羽毛球70白天在单位院内散步,晚上到邻居家里和女孩打牌80白天独自去小店、食堂。晚上和邻居男孩打牌90随父母上大街、商店、公园100参加集体活动,如卡拉OK、舞会等。
四诊(第20日):患者近10天在家里看电视不用毯子护胸了。晚上同母外出散步。进一步谈到“三怕”(太高、太胖、乳房太大)根源。说在一次游泳时,别人取笑她的大腿像只水桶。实习时师傅问她生孩子没有,气得她大哭一场。她想根源就是长得太高太胖了,人变丑了,尤其是母亲遗传的大乳房,更是难以见人。
咨询要点:首先要解除“三怕”思想,解释身高与体重及其比例均属正常范围,肯定其长的不丑,乳房大是女性青春发育良好的特征,是健康美的象征;对青春期正常生理发育认识不足,是产生怕的又一原因。坚持脱敏疗法,逐级进行。减肥——多进行运动锻炼。把每天的进步记录下来。克服多疑毛病——要以事实为依据。帮助其父母寻找家庭气氛紧张的根源,开展一些家庭娱乐活动。
五诊(第30日):患者讲述表姐带男朋友来家玩,她很妒嫉,关起门来哭,还趁他们外出时把表姐的小说撕了,提袋、录音带也剪了。她说:“你体会不到女人妒嫉和自卑是很难受的。”
咨询要点:(1)正确认识自己,建立起自信心,妒嫉别人漂亮,实际上是对自己认识不够,才有自卑感。建立自信心,主要是多看到自己的优点。(2)继续坚持脱敏疗法。(3)对家庭关系的改善给予肯定。
六诊(37日):患者送女友边谈边走,不知不觉送到传达室,从此能在白天出门,并第一次到食堂买饭菜。给予鼓励和表扬。
七诊(44日):患者已能去父母办公室,还和邻居男孩玩扑克,带表弟逛公园,参加一次追悼会,和表姐到学院唱卡拉OK、跳舞、见生人也不出汗了。在打扑克时仍不敢抬头看男孩,其父为女儿买了耳环、项链,并带其母亲去看病,家庭关系明显改善。
八诊(76日):患者在母亲单位做服务员,恐怖症状基本消除。
上述案例是用系统脱敏疗法治疗恐惧症的较成功的案例,治疗者能洞察患者每一次治疗的变化,并机敏地做出有效的反应,在整个治疗过程中不仅用了系统脱敏疗法,也应用了支持性心理治疗、认识疗法及精神动力学理论。此案例之所以成功,不仅仅是医生在技术上过硬,而且对待患者的态度也起了重要的作用。
恐惧症通过系统治疗恢复后,一般愈后良好,少部分复发,治疗者对此应予以重视。